杨连平；杨成勇；朱莉
1 病例报告女,46岁.因腹痛、腹泻、腹部包块0.5a,以腹部包块收住院.0.5a来阵发性下腹部胀痛,排便或排气后疼痛自行缓解,大便4～5次/d,为粘液便,无脓血.
作者：张锦华；缪国英 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,20岁.因间隙性腰痛、跛行3月余于2001-05-23入院.拟于2001-06-01T10-30在局麻下行椎管内造影术(术前碘过敏试验阴性,奴夫卡因皮试阴性),误将60%的泛影葡胺10ml注入椎管内.约11时诉头痛,视物模糊,下肢抽痛,即予安定、地米、速尿等注射效果差;于12时许出现意识不清,阵发性抽搐,呈强直性抽搐,角弓反张等去大脑强直状态,发绀,血压下降(60～70/30～40mmHg),呼吸心跳不规则,即给予吸氧、补液、升压、止痉、兴奋呼吸等救治.当时观双眼泪水汪汪,球结膜水肿,双侧瞳孔大小不一,忽大忽小,对光反射不敏感.眼底检查示双侧视乳头水肿.考虑为颅高压,脑水肿、脑疝形成.即给予大剂量甘露醇加压脱水,同时增大补液量和大剂量抗厥止痉、安定、鲁米那、冬非合剂、德巴金等治疗.于14:20时生命体征渐趋稳定,神志转清,呼之能应,切题.于次日(2001-06-03)出现MODS,第3天(2001-06-03)出现MOF(肝、肾、心、肺、脑、血液等)、DIC,后经救治无效,遂于2001-06-07T00-35死亡.
作者：叶达华；叶恒；朱惜燕；杨绵平 刊期： 2002年第11期
1 临床资料我院1a来收治颅内出血的足月新生儿56例,均做头颅CT检查,其中男40例,女16例,胎龄37～42周54例,过期产2例,体重2700～4000g 51例,4000g 5例.窒息(Apgar评分):重度25例,轻度31例.窒息因素:臂位产9例,产钳、吸引产26例,脐带绕颈12例、原因不明9例.临床表现为中枢神经系统征象:抽搐、全身性42例,局灶性9例,双眼凝视50例.尖叫51例,易惊50例、肌张力增高5例、亢进51例;前囟降起28例.发病时间:生后3d以内54例,3～7 d 2例.采用美国皮特公司生产TQS第4代螺旋式全身CT机.生后2～3 d 54例,4～7 d 2例.受检患儿取仰卧位,采取横断层面,层厚一般10mm,必要时5mm.烦躁不安者检查前给10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠镇静.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)46例,脑实质出血(IPH)6例,硬膜下出血4例,并有病变者13例为弥漫性脑水肿.
作者：闫德发；勾哲亮 刊期： 2002年第11期
目前随着剖宫产率的迅速升高,剖宫产对新生儿的不良影响也日益受到重视.国内外均有资料报道剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加[1],因此,产科医师不仅严格掌握剖宫产指征,而且对剖宫产儿的易发疾病也必须熟练掌握.
作者：段其华 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,39岁.诉反复头痛2a,但无鼻塞、脓涕、鼻出血、发热.查体:双鼻腔未见异常.鼻窦CT报告:蝶窦囊肿.于入院后第2天全麻内窥镜下行蝶窦囊肿摘除术,术中见蝶窦左侧壁一暗灰色半球形肿物,表面光滑,以钳子咬除肿物时出血极多,用油纱行蝶窦及前鼻孔填塞后血止.术后3d开始分次取出填塞物.7d后患者头痛好转,出院.半月后突然出现大量出血,急行前鼻孔填塞后血止.研究CT片注意到蝶窦侧壁部分缺损,行颈内动脉造影示颈内动脉瘤,行放射介入球囊栓塞后撤出鼻腔纱条无出血.随访0.5a未再出血.
作者：冉德军；王芳；张丹；刘雪峰；王国凤 刊期： 2002年第11期
左氧氟沙星(左克,利复星,来立信)为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍.主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA复制.具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点.适用于革兰氏阳性和革兰氏阴性敏感菌株引起的各系统感染,临床应用日趋广泛.近年来,由于该药的广泛应用,引起的不良反应文献不断报道,现综述如下.
作者：李明成；李建青 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,40岁.因反复胸憋、气短、间断夜间阵发性呼吸困难3个月,先后于2002-03、2002-04和2002-06住院,诊断为风心病、主动脉瓣关闭不全、心功能不全,经相应处理好转.3d前活动量加大,症状再发入院.查体:BP120/40mmHg、颈静脉怒张、双肺未闻及罗音;心界向左扩大,HR75次/min,律齐、二尖瓣区可闻及3/6收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音;肝大、右肋下6cm、剑突下7cm;可扪及水冲脉、股动脉可闻及枪击音、毛细血管搏动征阳性;双下肢浮肿.心脏彩超:主动脉瓣增厚、畸形、中-重度返流,二尖瓣结构正常.入院诊断同上.经对症治疗,病情缓解.追问病史,患者口腔粘膜溃疡反复发作17a,并伴有眼部及生殖器小溃疡,结节性红斑样皮疹,输液后均形成小脓疱,针刺反应阳性,间断恶心、呕吐、腹泻.诊断心脏白塞氏病、主动脉瓣关闭不全,辅以激素治疗,好转出院.
作者：郭晓华；孙淑燕；郑玉云；贺东煌；李光海 刊期： 2002年第11期
分泌型免疫球蛋白IgA,在慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的前列腺液(EPS)中呈不足趋势,主要是由于CNP的前列腺体局部免疫功能受到慢性炎症破坏所致.我们通过对14例正常人与44例CP患者的EPS中Ig含量的检测,发现IgA、IgM明显低于正常人组P＜0.01,IgG含量高于正常人组P＞0.05.且正常人IgA、IgM分别是0.80+0.27、0.78+0.26,可作为正常参考标准设定.两组的白细胞记数无明显差异.
作者：吴旭泽；林钢；姚峰；胡义根；周旋 刊期： 2002年第11期
安丘市自1992～2001年实施世行贷款结核病控制项目,加强传染源的发现,在直接面视下短程化疗为核心的结核病控制对策的落实取得了一定的成效,现将10 a来实施的对策及取得的效果报告如下.
作者：马培涌；朱金秀；付传友 刊期： 2002年第11期
我们近5a共收治原发性甲状腺机能减退(下以简称甲减)18例,分析如下.
作者：马丽荣；马燕；虞猛 刊期： 2002年第11期
我科自1985-05起联合应用酚妥拉明、多巴胺治疗新生儿硬肿症187例,取得了满意疗效,治愈率达85.56%,现将应用酚妥拉明、多巴胺静滴治疗的护理要点报告如下.
作者：郭红霞；汪维实 刊期： 2002年第11期
药物是治疗疾病的重要工具之一,但药物也是主要的致病因素之一,能对患者造成损害、残疾、甚至死亡.药源性疾病现已成为主要疾病,在美国,它位于心脏病、癌症、肺病、中风之后成为第5位导致死亡的疾病.据报道[1],美国医院患者发生的药源性损害而死亡病例每年约10万.这一切说明,药源性疾病已对人类健康构成威胁,成为全球性问题,应引起人们广泛关注.本文就近年来国内报导的有关药物所致癫痫,综述如下.
作者：李建青；李明成 刊期： 2002年第11期
我院1998-01～2001-01收治再发性脑梗塞86例,分析如下.1 临床资料本组男60例,女26例,平均年龄65.4岁(43～88岁),其中60岁以上72例.再发性脑梗塞距初发梗塞时间1a内28例,1～2a内16例,2～3a内19例,3～5a内13例,6～10a内6例,10a以上4例.
作者：许云兰；王振太；王金花 刊期： 2002年第11期
对我院2001年门诊及住院脂肪肝患者78例进行回顾,分析如下.1 临床资料
作者：张春丽；肖宣；马文录 刊期： 2002年第11期
我院近6a来,经内镜共检出十二指肠癌8例,现分析如下.1 临床资料本组男4例,女4例,男女之比为1∶1,年龄大89岁,小32岁,平均年龄52岁.均经胃镜或/和手术及组织细胞学证实.临床表现为纳差8例,中上腹痛6例,消瘦4例,恶心呕吐4例,黑便2例,黄疸1例.全部为腺癌.其中高分化腺癌2例,中分化腺癌1例,低分化腺癌5例.原发性十二指肠癌6例,其中球部2例,降部4例;转移性十二指肠癌2例,其原发癌1例为胰头癌,1例为结肠癌(横结肠近肝区处),2例均经手术证实为直接蔓延扩散至十二指肠.
作者：李学菊 刊期： 2002年第11期
1 病例报告例1 男,48岁.因左鼻塞、间断性出血7个月入院.查体:外鼻无畸形,左鼻腔中部有一0.8cm×0.6cm红色息肉样新生物,根蒂位于鼻中隔,表面欠光滑,质脆,易出血.诊断为左鼻腔出血性鼻肉或血管瘤.局麻下行左鼻腔息肉摘除术.经上级医院病理科会诊并行进一步检查,确诊为鼻中隔粘膜恶性黑色瘤.
作者：贾建；赵燕 刊期： 2002年第11期
Budd-Chiari综合征(以下简称B-CS)是各种原因引起肝静脉(HV)和肝段下腔静脉(ZVC)部分或完全梗阻,血液回流障碍而致的门脉高压和下腔静脉高压症候群,临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿、食管、胃底静脉曲张破裂出血等,极易与肝硬化失代偿期相混,现将误诊为肝硬化失代偿期的B-CS 8例报告如下.
作者：朱美玲 刊期： 2002年第11期
目的观察原发性脑内恶性淋巴瘤(PIML)的临床病理及免疫表型.方法收集12例PIML的临床资料并有随访的病例,用单克隆抗体LCA、L26、UCHL-1、CD30、CD68、S-100蛋白及GFAP行免疫组化染色,观察临床病理形态特点及免疫表型.结果肿瘤组织形态与结内淋巴瘤基本一致,但无淋巴滤泡形成.瘤细胞有明显围血管现象,呈袖套样分布.免疫组化标记所有病例LCA及L26阳性,其余阴性.结论本组PIML均为B细胞源性.瘤细胞分布疏密不均,向血管性及免疫组化LCA阳性、GFAP阴性可作为本瘤的诊断的依据.
作者：王辉；胡维维；赖日权；田野；周永梅 刊期： 2002年第11期
癫痫系临床多发病,其发作形式多样,病因复杂,而以癫痫为首发症状的糖尿病临床不多.我科自1997～2002年共收治以癫痫为首发症状的糖尿病20例,分析如下.
作者：付国惠；张保朝；张华俭 刊期： 2002年第11期
髌骨纵行骨折并非少见,但易漏诊.我院自1990～1998-12收治髌骨纵行骨折37例,首次就诊漏诊23例,分析如下.
作者：周洪浪；吴先胜 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
