付国惠；张保朝；张华俭
目的探讨高血压合并2型糖尿病患者与高血压无糖尿病患者颈动脉粥样硬化与左心室肥厚的关系.方法选择82例高血压无合并糖尿病患者和78例高血压合并2型糖尿病患者进行颈动脉及心脏B超检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块以及左心室心肌重量指数(LVMI),并进行对比分析.同时,将上述160例患者按颈动脉有无斑块重新分组,对两组间LVMI进行比较.结果高血压合并2型糖尿病组与高血压无糖尿病组比较,颈动脉斑块检出率高,P＜0.05,IMT增厚,P＜0.01,两组LVMI差异无显著性;根据颈动脉有无斑块重新分组,有斑块组LVMI较无斑块组增高,P＜0.05.结论高血压患者合并2型糖尿病时,可加速颈动脉粥样硬化的进展,颈动脉斑块与左心室肥厚存在一定的关系.
作者：梁旭；梁海南；黄璐璐；孙枫；黄志军；王增英 刊期： 2002年第11期
我科从1996-03～2002-03在收治的食管异物中不同程度的误诊误治15例,分析如下.1 临床资料
作者：薛柯凡 刊期： 2002年第11期
表1 常用易混淆的中文药品名称对照
作者：魏晓华；田小华 刊期： 2002年第11期
分泌型免疫球蛋白IgA,在慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的前列腺液(EPS)中呈不足趋势,主要是由于CNP的前列腺体局部免疫功能受到慢性炎症破坏所致.我们通过对14例正常人与44例CP患者的EPS中Ig含量的检测,发现IgA、IgM明显低于正常人组P＜0.01,IgG含量高于正常人组P＞0.05.且正常人IgA、IgM分别是0.80+0.27、0.78+0.26,可作为正常参考标准设定.两组的白细胞记数无明显差异.
作者：吴旭泽；林钢；姚峰；胡义根；周旋 刊期： 2002年第11期
Budd-Chiari综合征(以下简称B-CS)是各种原因引起肝静脉(HV)和肝段下腔静脉(ZVC)部分或完全梗阻,血液回流障碍而致的门脉高压和下腔静脉高压症候群,临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿、食管、胃底静脉曲张破裂出血等,极易与肝硬化失代偿期相混,现将误诊为肝硬化失代偿期的B-CS 8例报告如下.
作者：朱美玲 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,25岁.因体检胸片发现双肺粟粒状阴影以粟粒性肺结核入院.查体:一般情况好,无发热、消瘦、盗汗等全身中毒症状,左侧甲状腺轻度肿大,未触及明显包块,可触及左锁骨上淋巴结一枚约0.4 cm×0.4 cm,质中等、活动、与皮肤无粘连,肺部呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏及腹部体检无异常.
作者：杨昆宪；和瑞生；林人龙 刊期： 2002年第11期
我院1998-01～2001-01收治再发性脑梗塞86例,分析如下.1 临床资料本组男60例,女26例,平均年龄65.4岁(43～88岁),其中60岁以上72例.再发性脑梗塞距初发梗塞时间1a内28例,1～2a内16例,2～3a内19例,3～5a内13例,6～10a内6例,10a以上4例.
作者：许云兰；王振太；王金花 刊期： 2002年第11期
现将我院5a内老年人原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)误诊的12例,分析如下.
作者：赵爱琴 刊期： 2002年第11期
目的本文报告28例3种隐匿型抑郁症的临床特征和误诊分析.方法使用改良的国际通用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)进行患者异常的情绪和心理分析,使用视觉模拟评分(VAS)评价患者的慢性疼痛状态.结果通过使用视觉模拟评分法测定患者的评分为平均6.2分,但是经过仔细的体检难以发现与之相称的临床症状和体征;使用改良的汉米尔顿抑郁量表测评本组患者的抑郁评分均值为17.8分,临床上属于中等程度的抑郁程度.结论对于第一主诉为慢性疼痛的患者除了要仔细询问病史、全面体检、正确的VAS评分评估,排除相关的痛症外,还应该使用汉米尔顿抑郁量表对患者进行情绪和心理分析,同时观察患者对不同的镇痛药物、方法的反应性,以减少隐匿型抑郁症的误诊率.
作者：王家双 刊期： 2002年第11期
查对制度是安全管理及质量管理的重要措施,严格查对制度是防止差错事故的重要保证.我科从1984年实施多人多次多环节查对制度以来,连续6 a无差错事故,提高了手术室护理质量及手术安全性.现介绍如下.
作者：戴宗莲；涂淑丹；程晓莉 刊期： 2002年第11期
股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎后遗症中常见的畸形之一.以往多采用绳肌前移替代,近年先后采用腹外斜肌、腹直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌及髂腰肌为动力肌重建股四头肌功能,均收到良好的治疗效果.成功的经验较多,但该手术的常见失误则报导甚少,现结合文献复习,报告如下.
作者：单幸灿 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,1月龄.因呕吐25d,体重不增10d于1999-04-15入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2kg,母孕期否认病毒性感冒史及小腿痉挛史.
作者：罗开源；杨赟 刊期： 2002年第11期
目的探讨端粒酶、p21和p53在原发性胆囊癌的发生、转移和浸润中的作用及相互关系.方法我们应用TRAP-PCR和免疫组织化学方法对原发性胆囊癌中端粒酶、p21和p53表达进行检测.结果①原发性胆囊癌端粒酶、p21和p53阳性表达率为84.8%、47.8%和71.7%.②端粒酶、p21和p53在胆囊癌旁粘膜阳性表达率为4.6%、94.5%和94.5%.③癌细胞浸润越深,端粒酶p21和p53阳性表达率越高.④淋巴结转移,端粒酶阳性表达率为100%,而p21和p53为22.7%和63.6%.结论端粒酶、p21和p53阳性表达与胆囊癌的浸润及在胆囊癌形成和对周围组织浸润,淋巴结转移可能起重要作用.
作者：陈壬寅 刊期： 2002年第11期
我院自1984～1999年收治的颌面颈部淋巴结结核18例,分析讨论如下.1 临床资料
作者：邱承林；王密腊 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,39岁.诉反复头痛2a,但无鼻塞、脓涕、鼻出血、发热.查体:双鼻腔未见异常.鼻窦CT报告:蝶窦囊肿.于入院后第2天全麻内窥镜下行蝶窦囊肿摘除术,术中见蝶窦左侧壁一暗灰色半球形肿物,表面光滑,以钳子咬除肿物时出血极多,用油纱行蝶窦及前鼻孔填塞后血止.术后3d开始分次取出填塞物.7d后患者头痛好转,出院.半月后突然出现大量出血,急行前鼻孔填塞后血止.研究CT片注意到蝶窦侧壁部分缺损,行颈内动脉造影示颈内动脉瘤,行放射介入球囊栓塞后撤出鼻腔纱条无出血.随访0.5a未再出血.
作者：冉德军；王芳；张丹；刘雪峰；王国凤 刊期： 2002年第11期
结核性脑膜炎不典型病例有增多的趋势,误诊率达13.4%～49.6%[1].但早期并发低钠血症的老年结核性脑膜炎则较少见,现报道1例并结合文献进行讨论.
作者：李多；李万成；陈思宇；邓述恺；周宁 刊期： 2002年第11期
腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,在目前有70%～80%的患者通过非手术治疗而治愈.约有20%～30%的病例需要手术治疗.在很多基层医院已经开展了手术治疗腰椎间盘突出症,但随之而来的失误不断增多,应引起足够的重视.
作者：朱强；李忠民；王友；郭晓峰 刊期： 2002年第11期
目前随着剖宫产率的迅速升高,剖宫产对新生儿的不良影响也日益受到重视.国内外均有资料报道剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加[1],因此,产科医师不仅严格掌握剖宫产指征,而且对剖宫产儿的易发疾病也必须熟练掌握.
作者：段其华 刊期： 2002年第11期
中线恶性网织细胞增生症,简称中线恶网,是一种进行性破坏,非结核性肉芽肿损伤.此病命名繁多,1991年WHO将其命名为中线恶性网织细胞增生症[1].本病发生于面中线器官,男性发病率高于女性,发病年龄9～85岁,以20～50岁为多见[2].形特学上以凝固性坏死、复形性细胞浸润及出现异形淋巴细胞为特征,不伴有血管炎和巨细胞肉芽肿[3].临床可分为前驱期、活动期及终末期.中线恶网的预后不佳,钱宏报道治疗效果与临床分期相关[4],前驱期优于活动期及终末期,前驱期3a和5a生存率分别为80.2%和76.5%,活动期的3a和5a生存率分别为35%和15%.临床上前驱期往往难以作出诊断,现将收集统计12例中线恶网误诊病例报告如下.
作者：陈靖；范银宝 刊期： 2002年第11期
左氧氟沙星(左克,利复星,来立信)为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍.主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA复制.具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点.适用于革兰氏阳性和革兰氏阴性敏感菌株引起的各系统感染,临床应用日趋广泛.近年来,由于该药的广泛应用,引起的不良反应文献不断报道,现综述如下.
作者：李明成；李建青 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
