老年结核性脑膜炎合并低钠血症误诊1例及文献复习

李多；李万成；陈思宇；邓述恺；周宁

关键词：低钠血症/诊断, 误诊, 结核, 脑膜/并发症

摘要：结核性脑膜炎不典型病例有增多的趋势,误诊率达13.4%～49.6%[1].但早期并发低钠血症的老年结核性脑膜炎则较少见,现报道1例并结合文献进行讨论.

中国误诊学杂志相关文献

临床容易混淆的常用药品名称对照

表1 常用易混淆的中文药品名称对照

作者：魏晓华；田小华刊期： 2002年第11期
支气管类癌误诊为支气管哮喘3年1例

1病例报告男,53岁.1999-06-25因咳嗽、咳痰喘息7个月为主诉入院。入院时双肺可闻及哮鸣音,右肺下可闻及湿性罗音.

作者：黄福今；王雅岩；李红玉刊期： 2002年第11期
单抗体法在冠心病伴发消化道微量出血中的应用

有关单克隆抗体法(以下简称单抗法)在消化道肿瘤和消化道溃疡中检测大便潜血应用已多见报导[1],本文对40例冠心病(CHD)患者的粪便分别用单抗法和联苯胺法检测其潜血,探讨单抗法测便潜血在CHD伴发胃肠道微量出血中的意义.

作者：唐培红刊期： 2002年第11期
成人股骨头缺血坏死误诊348例分析

成人股骨头缺血坏死(ANFH)是一种致残率高,治疗较困难的疾病,临床上常被误诊误治.本科自1995-04～2002-04住院862例,其中有348例曾被误诊,占40%,分析如下.

作者：孙强；赵德伟刊期： 2002年第11期
原发性胆囊癌误诊24例分析

胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第5位,由于其缺乏特异性临床表现,早期诊断困难,误诊率较高.1982-01～2001-12衢州市人民医院收治经手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌31例,其中有24例为术中或术后病理证实,术前误诊率达77.4%,现就其误诊原因分析如下.

作者：朱晓萍刊期： 2002年第11期
以哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊23例分析

反流性食管炎在诊断、治疗上已有成功经验,但是对于以哮喘为主要表现的反流性食管炎仍屡有误诊.我院1998～2001年经胃镜诊断为反流性食管炎共146例,其中误诊为支气管哮喘23例.误诊原因分析如下.

作者：高峰玉；刘向荣刊期： 2002年第11期
外伤性十二指肠破裂误诊5例分析

外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤,其病死率可达12%[1].由于其生理及解剖的特殊性,往往给诊断及治疗带来困难.本院1993-10～2000-04共诊治5例,分析如下.

作者：彭明刊期： 2002年第11期
舌下含服硝酸甘油倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值

目的探讨舌下含服硝酸甘油倾斜试验(NTTT)对血管迷走性晕厥的诊断价值.方法 35例不明原因性晕厥患者进行倾斜试验并以22例正常人作对照组.结果晕厥组基础倾斜试验(BTTT)阳性8例(22.86%),对照组基础倾斜试验无1例阳性.舌下含服0.3mg硝酸甘油后有19例阳性(70.37%),对照组阳性1例,假阳性率为5%,两组阳性率有显著性差异,P＜0.01.晕厥组两种试验阳性率仍有显著性差异,P＜0.01.NTTT敏感性为77.14%,特异性为95.45%,诊断价值为81.63%.结论倾斜试验采用80°角,持续45min,含服0.3mg硝酸甘油对血管迷走性晕厥的诊断具有一定临床应用价值.

作者：吴金花；马玉虎；李志强刊期： 2002年第11期
急性水肿型胰腺炎误诊26例分析

急性胰腺炎是临床上常见急症之一,按组织病理学和临床表现,分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,前者多见,占急性胰腺炎的90%[1].急性水肿型胰腺炎一般症状较轻,临床上以急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血尿淀粉酶升高为特点.典型病例诊断并不困难,但对症状较轻、临床表现不典型的病例,误诊并不少见.现将我们诊治的26例分析如下.

作者：柳钢；刘智东刊期： 2002年第11期
CD44v6在早期宫颈癌的表达和临床意义

目的探讨CD44v6在早期宫颈癌的表达及临床意义.方法应用免疫组化SP法检测85例早期宫颈癌CD44v6的表达情况,并分析其与有关临床病理参数的关系.结果从正常宫颈上皮→原位癌→浸润癌,CD44v6阳性表达率显著升高(P＜0.01).宫颈癌CD44v6表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润和组织学类型有关(P＜0.05),而与年龄、FIGO分期、组织学分级和间质浸润无关(P＞0.05).有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及组织学类型为鳞癌者CD44v6阳性表达率显著升高(P＜0.05).结论 CD44v6阳性表达可能在宫颈癌发生发展、淋巴结转移和脉管浸润中起重要作用.

作者：林岷；江忠清刊期： 2002年第11期
实施多人多次查对提高手术安全性

查对制度是安全管理及质量管理的重要措施,严格查对制度是防止差错事故的重要保证.我科从1984年实施多人多次多环节查对制度以来,连续6 a无差错事故,提高了手术室护理质量及手术安全性.现介绍如下.

作者：戴宗莲；涂淑丹；程晓莉刊期： 2002年第11期
不同采血途径对窒息新生儿血生化的影响

新生儿窒息是产时常见的并发症,临床以生后无呼吸或呼吸抑制及无心跳或心跳缓慢、皮肤青紫或苍白为主要特征,常伴有电解质代谢紊乱.我们自2000-01～2002-01对68例窒息新生儿分别采集脐动脉血和股静脉血进行生化监测,以探讨两种不同采血途径对窒息新生儿血生化的影响.

作者：杨慧梅；郑波刊期： 2002年第11期
前列腺液中Ig检测的临床意义

分泌型免疫球蛋白IgA,在慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的前列腺液(EPS)中呈不足趋势,主要是由于CNP的前列腺体局部免疫功能受到慢性炎症破坏所致.我们通过对14例正常人与44例CP患者的EPS中Ig含量的检测,发现IgA、IgM明显低于正常人组P＜0.01,IgG含量高于正常人组P＞0.05.且正常人IgA、IgM分别是0.80+0.27、0.78+0.26,可作为正常参考标准设定.两组的白细胞记数无明显差异.

作者：吴旭泽；林钢；姚峰；胡义根；周旋刊期： 2002年第11期
矮小儿童83例病因研究及误诊分析

目的探讨分析儿童矮小症的病因及误诊原因.方法回顾分析83例确诊病例的临床资料.结果 83例中56例曾被误诊,误诊率67.5%.误诊时间3个月～10 a.按不同病因的临床特征分类为:体型正常矮小(生长速度可正常或减慢);体型异常 (体态不匀称或伴有外观畸形).结论误诊原因在于矮小定义不清;未能进行生长发育监测;未及时发现生长迟缓;以及医生对病因分类及诊断思路不清,病史询问不详、未作家族史调查及仔细的体检,缺乏对遗传代谢病的足够认识.

作者：李淑闽；杨文庆刊期： 2002年第11期
铁路初中男生吸烟行为干预方法研究

我们对兰州市2所中学的437名初中男生进行了吸烟行为干预研究,结果如下.

作者：陈莹；李新民刊期： 2002年第11期
股四头肌替代术的常见失误和预防

股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎后遗症中常见的畸形之一.以往多采用绳肌前移替代,近年先后采用腹外斜肌、腹直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌及髂腰肌为动力肌重建股四头肌功能,均收到良好的治疗效果.成功的经验较多,但该手术的常见失误则报导甚少,现结合文献复习,报告如下.

作者：单幸灿刊期： 2002年第11期
联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血血细胞减少.主要表现为贫血,常伴有感染或/和出血,部分发展成为急性白血病[1].本病治疗难度大,疗效肯定的方案较少.我科自1997年采用环孢素A(CSA)联合诱导分化剂治疗MDS,有效率达74%,现报告如下.

作者：赵卫平刊期： 2002年第11期
脂肪肝78例分析

对我院2001年门诊及住院脂肪肝患者78例进行回顾,分析如下.1 临床资料

作者：张春丽；肖宣；马文录刊期： 2002年第11期
腺性膀胱炎45例的诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎临床特征和诊治效果.方法回顾性分析45例腺性膀胱炎的临床资料.结果 45例中40例行经尿道电切术(TUR),有效率78.45%;2例行膀胱部分切除后痊愈;保守治疗者1例自然痊愈.TUR术后病理发现伴局部恶变者1例,7个月后行膀胱癌根治术.结论膀胱镜检查结合活检对腺性膀胱炎早期诊断有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法.

作者：姜焕荣；王莉霞；柏雪；牛彦锋刊期： 2002年第11期
再发性脑梗塞86例分析

我院1998-01～2001-01收治再发性脑梗塞86例,分析如下.1 临床资料本组男60例,女26例,平均年龄65.4岁(43～88岁),其中60岁以上72例.再发性脑梗塞距初发梗塞时间1a内28例,1～2a内16例,2～3a内19例,3～5a内13例,6～10a内6例,10a以上4例.

作者：许云兰；王振太；王金花刊期： 2002年第11期