林岷；江忠清
1 病例报告男,32岁.以发作性胸闷、心悸、头晕2h来急诊.查体:BP100/70mmHg,HR176次/min,口唇无紫绀,双肺无干湿性罗音,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音.ECG示宽QRS波,呈完全右束支传导阻滞图形,电轴重度右偏,R-P间期0.10s.拟诊房室折返性心动过速伴心室内差异性传导.给予心律平70mg静注,共2次,无效.改用胺碘酮150mg静注,共2次,并给予胺碘酮300mg静滴,约3h后转复为窦性心律,ECG呈A型预激征候群改变.改日给予导管射频消融术,阻断旁道后,术后患者突然出现同入院时波形及频率一致的ECG表现,但呈房室分离.故诊断为特发性室速,此时亦证明入院时的ECG为经旁道1∶1逆传的特发性室速.后经电生理标测和消融术,证明室性心动过速位于左后室间隔,消融术后未再发作.
作者：郝新军；王莹；王艳平；付桂玲 刊期： 2002年第11期
1病例报告男,53岁.1999-06-25因咳嗽、咳痰喘息7个月为主诉入院。入院时双肺可闻及哮鸣音,右肺下可闻及湿性罗音.
作者：黄福今；王雅岩；李红玉 刊期： 2002年第11期
分泌型免疫球蛋白IgA,在慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的前列腺液(EPS)中呈不足趋势,主要是由于CNP的前列腺体局部免疫功能受到慢性炎症破坏所致.我们通过对14例正常人与44例CP患者的EPS中Ig含量的检测,发现IgA、IgM明显低于正常人组P＜0.01,IgG含量高于正常人组P＞0.05.且正常人IgA、IgM分别是0.80+0.27、0.78+0.26,可作为正常参考标准设定.两组的白细胞记数无明显差异.
作者：吴旭泽；林钢；姚峰；胡义根；周旋 刊期： 2002年第11期
表1 常用易混淆的中文药品名称对照
作者：魏晓华；田小华 刊期： 2002年第11期
目的探讨腺性膀胱炎临床特征和诊治效果.方法回顾性分析45例腺性膀胱炎的临床资料.结果 45例中40例行经尿道电切术(TUR),有效率78.45%;2例行膀胱部分切除后痊愈;保守治疗者1例自然痊愈.TUR术后病理发现伴局部恶变者1例,7个月后行膀胱癌根治术.结论膀胱镜检查结合活检对腺性膀胱炎早期诊断有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法.
作者：姜焕荣；王莉霞；柏雪；牛彦锋 刊期： 2002年第11期
外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤,其病死率可达12%[1].由于其生理及解剖的特殊性,往往给诊断及治疗带来困难.本院1993-10～2000-04共诊治5例,分析如下.
作者：彭明 刊期： 2002年第11期
目的以5 a生存率为指标探讨肺癌TNM分期的适用性.方法收集365例肺癌病例的临床及5 a随访资料,用Fox-pro6.0建立数据库并采用K-M生存曲线描述各因素间的生存过程,用单因素和多因素COX比例风险回归模型对各危险因素进行分析,对重要因素进行两两比较与卡方检验.结果 UICC97分期T1、N与M分期较为合理,但T2生存率偏低,而T3与T4生存曲线出现重迭交叉(P＞0.05).T2期肿瘤大于8cm,T3期心包侵犯并积液组5 a生存率低于均同期其他组.结论 UICC T分期尚存不足.T2类肿瘤直径大于8cm,宜作T3,T3类心包侵犯并积液,建议归为T4期.
作者：鲁植艳；孙骏谟；戈伟；陈德基；刘铭球 刊期： 2002年第11期
目的探讨CD44v6在早期宫颈癌的表达及临床意义.方法应用免疫组化SP法检测85例早期宫颈癌CD44v6的表达情况,并分析其与有关临床病理参数的关系.结果从正常宫颈上皮→原位癌→浸润癌,CD44v6阳性表达率显著升高(P＜0.01).宫颈癌CD44v6表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润和组织学类型有关(P＜0.05),而与年龄、FIGO分期、组织学分级和间质浸润无关(P＞0.05).有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及组织学类型为鳞癌者CD44v6阳性表达率显著升高(P＜0.05).结论 CD44v6阳性表达可能在宫颈癌发生发展、淋巴结转移和脉管浸润中起重要作用.
作者：林岷；江忠清 刊期： 2002年第11期
在临床工作中经常有将奴夫卡因的毒性反应误认为是过敏反应,两者不仅处理措施不同.更重要的是不能正确判断以后接受奴夫卡因的可能性,所以应该正确的加以区分.
作者：胡恩本 刊期： 2002年第11期
本文报道我院1992-10～2001-10收治的肺源性心脏病(肺心病)合并左心功能不全32例,分析如下.1 临床资料
作者：杨应军；陈萍；崔明玉 刊期： 2002年第11期
幽门螺杆菌是引起胃炎和消化道溃疡的重要病原体[1].目前HP检测方法大多敏感性差,特异性不强.近年发展起来的PCR方法有许多优点,但也存在一些问题,如假阳性、假阴性、污染等,使其不能作为临床的常规方法而开展起来.因此对PCR的研究一直在继续,并出现许多改善的PCR方法.但都是检测时杂交过程与PCR扩增是分开的,杂交过程较繁琐.而我们可用PCR分子灯塔法(PCR-molecular bacon assay)[2]将PCR扩增、荧光探针杂交、检测一体化,对临床标本中幽门螺杆菌检测,并与快速尿素酶实验和培养法进行分析比较,从而探讨其临床应用价值.
作者：罗丽 刊期： 2002年第11期
椎间盘突出症是骨科常见病,是引起肢体出现疼痛、麻木、乏力的重要病因之一.但邻近组织器官疾病或其它性质疾病的早期临床表现与之十分相似,容易造成误诊与误治.现将我科近10a收治误诊病例分析如下.
作者：涂豫建；王永明；张林辉；龚明哲 刊期： 2002年第11期
颈椎骨折并高位截瘫是骨外科常见的严重的创伤,我科自1995～2000年收治颈椎骨折并高位截瘫68例,经过早期积极有效的处理降低了患者的死亡率,大限度地保存了脊髓的功能,为进一步的临床处理和康复创造有利条件.
作者：刘爱国；窦乐花 刊期： 2002年第11期
目的观察亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效及不良反应.方法 2001-02～2001-10对10例中晚期原发性肝癌,采用亚砷酸注射单药静脉滴注28d.结果生存质量稳定占80%,右上腹部疼痛缓解3例,减轻4例,无好转2例,未发现Ⅲ度以上不良反应.结论亚砷酸注射液单药治疗中晚期原发性肝癌,尤其是对初治者有一定疗效,在稳定生存质量及改善临床症状也有较好效果,毒副作用小.提示亚砷酸注射液可能会成为一种新的治疗肝癌和辅助治疗肝癌的药物.
作者：黄苹；陈强；张其忠；林琳 刊期： 2002年第11期
1 病例报告例1 男,孕40周,G1P1在乡医院经阴道分娩,出生体重3.2kg.生后1d家属发现患儿面部、双侧腋下、膝足背部皮肤出现大疱,以黄豆粒大小至鸡蛋黄大小不等,部分破皮,有血性液体流出,大疱逐渐增多,生后3d未经治疗死亡.
作者：李霖 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,60岁.1999-11因左下腹皮下包块6a手术,术中见肿物大小约5cm×3cm×2cm,位于皮下组织中,呈结节状,包膜较完整,可移动,切面灰白略作编织状,质韧稍脆,病理诊断:神经纤维瘤.术后于2000-09复发,诊断同前.
作者：李建国；孙桂明；陈善红 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,20岁.因间隙性腰痛、跛行3月余于2001-05-23入院.拟于2001-06-01T10-30在局麻下行椎管内造影术(术前碘过敏试验阴性,奴夫卡因皮试阴性),误将60%的泛影葡胺10ml注入椎管内.约11时诉头痛,视物模糊,下肢抽痛,即予安定、地米、速尿等注射效果差;于12时许出现意识不清,阵发性抽搐,呈强直性抽搐,角弓反张等去大脑强直状态,发绀,血压下降(60～70/30～40mmHg),呼吸心跳不规则,即给予吸氧、补液、升压、止痉、兴奋呼吸等救治.当时观双眼泪水汪汪,球结膜水肿,双侧瞳孔大小不一,忽大忽小,对光反射不敏感.眼底检查示双侧视乳头水肿.考虑为颅高压,脑水肿、脑疝形成.即给予大剂量甘露醇加压脱水,同时增大补液量和大剂量抗厥止痉、安定、鲁米那、冬非合剂、德巴金等治疗.于14:20时生命体征渐趋稳定,神志转清,呼之能应,切题.于次日(2001-06-03)出现MODS,第3天(2001-06-03)出现MOF(肝、肾、心、肺、脑、血液等)、DIC,后经救治无效,遂于2001-06-07T00-35死亡.
作者：叶达华；叶恒；朱惜燕；杨绵平 刊期： 2002年第11期
癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病,而局限性癫痫相对较少见.但发作形式多样化、复杂化.常被临床医师误诊,现介绍我院1990-02～2002-04共收治口角面部(左或右)癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共12例分析如下.
作者：张改兰 刊期： 2002年第11期
我科从1996-03～2002-03在收治的食管异物中不同程度的误诊误治15例,分析如下.1 临床资料
作者：薛柯凡 刊期： 2002年第11期
中线恶性网织细胞增生症,简称中线恶网,是一种进行性破坏,非结核性肉芽肿损伤.此病命名繁多,1991年WHO将其命名为中线恶性网织细胞增生症[1].本病发生于面中线器官,男性发病率高于女性,发病年龄9～85岁,以20～50岁为多见[2].形特学上以凝固性坏死、复形性细胞浸润及出现异形淋巴细胞为特征,不伴有血管炎和巨细胞肉芽肿[3].临床可分为前驱期、活动期及终末期.中线恶网的预后不佳,钱宏报道治疗效果与临床分期相关[4],前驱期优于活动期及终末期,前驱期3a和5a生存率分别为80.2%和76.5%,活动期的3a和5a生存率分别为35%和15%.临床上前驱期往往难以作出诊断,现将收集统计12例中线恶网误诊病例报告如下.
作者：陈靖；范银宝 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
