彭明
传统的骨折X线摄片,往往被一些人为的因素所制约.经常出现胶片暴光量过度、不足、出现胶片模糊,造成重拍.即耽误手术进程,也造成经济浪费.近几年来,我们开展了移动X线机加CR技术在手术中的使用,效果明显.对那些骨折、多发性骨折、尤其对关节固定及关节附近手术需钢板内固定的患者,有较好的指导效果.
作者：陈清福；李秀珍；张立军 刊期： 2002年第11期
颈椎骨折并高位截瘫是骨外科常见的严重的创伤,我科自1995～2000年收治颈椎骨折并高位截瘫68例,经过早期积极有效的处理降低了患者的死亡率,大限度地保存了脊髓的功能,为进一步的临床处理和康复创造有利条件.
作者：刘爱国；窦乐花 刊期： 2002年第11期
目的以5 a生存率为指标探讨肺癌TNM分期的适用性.方法收集365例肺癌病例的临床及5 a随访资料,用Fox-pro6.0建立数据库并采用K-M生存曲线描述各因素间的生存过程,用单因素和多因素COX比例风险回归模型对各危险因素进行分析,对重要因素进行两两比较与卡方检验.结果 UICC97分期T1、N与M分期较为合理,但T2生存率偏低,而T3与T4生存曲线出现重迭交叉(P＞0.05).T2期肿瘤大于8cm,T3期心包侵犯并积液组5 a生存率低于均同期其他组.结论 UICC T分期尚存不足.T2类肿瘤直径大于8cm,宜作T3,T3类心包侵犯并积液,建议归为T4期.
作者：鲁植艳；孙骏谟；戈伟；陈德基；刘铭球 刊期： 2002年第11期
目的分析胎儿胸腔积液的病因、诊断方法及治疗.方法对7例患有胸腔积液的胎儿抽取脐静脉血行染色体核型、TORCH、血红蛋白电泳、血型等检查;其中3例胎儿行胸腔穿刺术,抽取胸水行细胞检查、胸水生化及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养.结果 6例胎儿确定病因,1例胎儿行胸腔穿刺术后分娩一健康活婴,1例胎儿宫内输血后死亡,5例胎儿引产.结论胎儿胸腔积液可通过侵入性产前诊断以明确病因,对染色体核型及结构正常的胎儿可行相应的宫内治疗.
作者：冯穗华；方群；陈健生；周祎；王彩玲；陈筠虹 刊期： 2002年第11期
目的探讨端粒酶、p21和p53在原发性胆囊癌的发生、转移和浸润中的作用及相互关系.方法我们应用TRAP-PCR和免疫组织化学方法对原发性胆囊癌中端粒酶、p21和p53表达进行检测.结果①原发性胆囊癌端粒酶、p21和p53阳性表达率为84.8%、47.8%和71.7%.②端粒酶、p21和p53在胆囊癌旁粘膜阳性表达率为4.6%、94.5%和94.5%.③癌细胞浸润越深,端粒酶p21和p53阳性表达率越高.④淋巴结转移,端粒酶阳性表达率为100%,而p21和p53为22.7%和63.6%.结论端粒酶、p21和p53阳性表达与胆囊癌的浸润及在胆囊癌形成和对周围组织浸润,淋巴结转移可能起重要作用.
作者：陈壬寅 刊期： 2002年第11期
中线恶性网织细胞增生症,简称中线恶网,是一种进行性破坏,非结核性肉芽肿损伤.此病命名繁多,1991年WHO将其命名为中线恶性网织细胞增生症[1].本病发生于面中线器官,男性发病率高于女性,发病年龄9～85岁,以20～50岁为多见[2].形特学上以凝固性坏死、复形性细胞浸润及出现异形淋巴细胞为特征,不伴有血管炎和巨细胞肉芽肿[3].临床可分为前驱期、活动期及终末期.中线恶网的预后不佳,钱宏报道治疗效果与临床分期相关[4],前驱期优于活动期及终末期,前驱期3a和5a生存率分别为80.2%和76.5%,活动期的3a和5a生存率分别为35%和15%.临床上前驱期往往难以作出诊断,现将收集统计12例中线恶网误诊病例报告如下.
作者：陈靖；范银宝 刊期： 2002年第11期
结核性脑膜炎不典型病例有增多的趋势,误诊率达13.4%～49.6%[1].但早期并发低钠血症的老年结核性脑膜炎则较少见,现报道1例并结合文献进行讨论.
作者：李多；李万成；陈思宇；邓述恺；周宁 刊期： 2002年第11期
Budd-Chiari综合征(以下简称B-CS)是各种原因引起肝静脉(HV)和肝段下腔静脉(ZVC)部分或完全梗阻,血液回流障碍而致的门脉高压和下腔静脉高压症候群,临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿、食管、胃底静脉曲张破裂出血等,极易与肝硬化失代偿期相混,现将误诊为肝硬化失代偿期的B-CS 8例报告如下.
作者：朱美玲 刊期： 2002年第11期
首发于颌面的恶性淋巴瘤就诊于口腔科,极易与口腔颌面部的一些疾病相混淆而误诊.作者就2000-01～2002-04收治的11例经病理确诊的恶性淋巴瘤分析如下.
作者：杨连平；杨成勇；朱莉 刊期： 2002年第11期
1 病例报告女,26岁.因4个月妊娠引产10d余,阴道流血并阴道脱出肿物4d,于2001-09-01以粘膜下子宫肌瘤收入院.10d前患者因4余月妊娠,在当地医院行雷夫诺尔引产,分娩后阴道流血较多,行钳刮术,术后流血仍较多,无血块,7d后阴道脱出一肿物,如鸭蛋大,阴道流血减少,血性分泌物明显增多,并下腹部坠胀感.
作者：李素美；张桂萍 刊期： 2002年第11期
目的本文报告28例3种隐匿型抑郁症的临床特征和误诊分析.方法使用改良的国际通用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)进行患者异常的情绪和心理分析,使用视觉模拟评分(VAS)评价患者的慢性疼痛状态.结果通过使用视觉模拟评分法测定患者的评分为平均6.2分,但是经过仔细的体检难以发现与之相称的临床症状和体征;使用改良的汉米尔顿抑郁量表测评本组患者的抑郁评分均值为17.8分,临床上属于中等程度的抑郁程度.结论对于第一主诉为慢性疼痛的患者除了要仔细询问病史、全面体检、正确的VAS评分评估,排除相关的痛症外,还应该使用汉米尔顿抑郁量表对患者进行情绪和心理分析,同时观察患者对不同的镇痛药物、方法的反应性,以减少隐匿型抑郁症的误诊率.
作者：王家双 刊期： 2002年第11期
急性胰腺炎是临床上常见急症之一,按组织病理学和临床表现,分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,前者多见,占急性胰腺炎的90%[1].急性水肿型胰腺炎一般症状较轻,临床上以急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血尿淀粉酶升高为特点.典型病例诊断并不困难,但对症状较轻、临床表现不典型的病例,误诊并不少见.现将我们诊治的26例分析如下.
作者：柳钢；刘智东 刊期： 2002年第11期
尿液检验作为三大常规之一,检验的准确性对疾病的诊断有着重大意义,为保证尿液分析结果的准确性,将用干化学法测定尿液的影响因素介绍如下.
作者：崔凤莲；商显英 刊期： 2002年第11期
我院1998-01～2001-01收治再发性脑梗塞86例,分析如下.1 临床资料本组男60例,女26例,平均年龄65.4岁(43～88岁),其中60岁以上72例.再发性脑梗塞距初发梗塞时间1a内28例,1～2a内16例,2～3a内19例,3～5a内13例,6～10a内6例,10a以上4例.
作者：许云兰；王振太；王金花 刊期： 2002年第11期
股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎后遗症中常见的畸形之一.以往多采用绳肌前移替代,近年先后采用腹外斜肌、腹直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌及髂腰肌为动力肌重建股四头肌功能,均收到良好的治疗效果.成功的经验较多,但该手术的常见失误则报导甚少,现结合文献复习,报告如下.
作者：单幸灿 刊期： 2002年第11期
目的探讨荧光定量PCR检测血清HBVDNA与血清HBV标志物的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)两种方法同时检测357份肝炎患者血清,并对结果进行对比分析.结果肝硬化组HBVDNA含量明显低于HBsAg携带者组(P＜0.05).血清HBsAg、抗-HBc、HBeAg阳性组HBVDNA含量明显高于HBsAg、抗-HBc、抗-HBe和HBsAg、抗-HBc阳性组(P＜0.01),而后两组HBVDNA检出率仍较高.结论 FQ-PCR可真实反映HBV感染、复制及病程变化,对乙型肝炎临床诊断及治疗均有较大的指导意义.
作者：岳峰；刘婕；沈敦 刊期： 2002年第11期
1 病例报告女,24岁.因头痛、视物重影3d入院.3d前无明显诱因感头痛,以后枕部胀痛为主,重时伴恶心、非喷射样呕吐,继而出现右侧视时复视.
作者：翟明；刘江 刊期： 2002年第11期
药物浓度分析自20世纪60年代末期开始出现以来,分析技术不断发展,分析手段和工具越来越现代化.60年代末期气相色谱在药物浓度分析领域的应用,使该领域有了突破性的进展;80年代以来,高效液相色谱技术发展很快,逐渐取代了气相色谱在该领域的应用.毛细管柱气相色谱和气相色谱-质谱联用技术,以及近年来的液相色谱-质谱联用技术的发展,使药物分析的特异性和灵敏度有了新的进展.
作者：徐炳英；董瑞谦 刊期： 2002年第11期
诱发哮喘的因素很多,近年来研究表明胃食道返流(GER)是引起哮喘的一个重要因素.作者在儿科及急诊科从1997-01-01～2001-01共收治胃性哮喘22例,其中误诊12例,现分析如下.
作者：刘祯定 刊期： 2002年第11期
糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或/和卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变,好发于中青年[1],其外观酷似痤疮、毛囊炎,临床极易造成误诊,作者自2001-05～2002-07共发现误诊26例,分析如下.
作者：张志云 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
