刘祯定
医源性胆管损伤临床中仍时有发生.据统计,开放法胆囊切除,术中的胆管损伤发生率约为0.2%,腹腔镜切除术约为0.32%,小切口胆囊切除术为0.34%[1],而胆道探条致胆管远端损伤的报告极少,尚缺乏统计学资料,其实临床中此类损伤并非少见,只是未予报道而已.我院近5a来所施行的用胆道探条探查胆总管远端102例,分析如下.
作者：邓崇第 刊期： 2002年第11期
我科自1999-08以来,收治了脑梗塞患者80例,对40例应用低分子量肝素钙与对照组治疗前后进行临床对照,发现效果良好,现总结如下.
作者：王灵芝 刊期： 2002年第11期
表1 常用易混淆的中文药品名称对照
作者：魏晓华；田小华 刊期： 2002年第11期
目的探讨分析儿童矮小症的病因及误诊原因.方法回顾分析83例确诊病例的临床资料.结果 83例中56例曾被误诊,误诊率67.5%.误诊时间3个月～10 a.按不同病因的临床特征分类为:体型正常矮小(生长速度可正常或减慢);体型异常 (体态不匀称或伴有外观畸形).结论误诊原因在于矮小定义不清;未能进行生长发育监测;未及时发现生长迟缓;以及医生对病因分类及诊断思路不清,病史询问不详、未作家族史调查及仔细的体检,缺乏对遗传代谢病的足够认识.
作者：李淑闽；杨文庆 刊期： 2002年第11期
髌骨纵行骨折并非少见,但易漏诊.我院自1990～1998-12收治髌骨纵行骨折37例,首次就诊漏诊23例,分析如下.
作者：周洪浪；吴先胜 刊期： 2002年第11期
我院1998-01～2001-01收治再发性脑梗塞86例,分析如下.1 临床资料本组男60例,女26例,平均年龄65.4岁(43～88岁),其中60岁以上72例.再发性脑梗塞距初发梗塞时间1a内28例,1～2a内16例,2～3a内19例,3～5a内13例,6～10a内6例,10a以上4例.
作者：许云兰；王振太；王金花 刊期： 2002年第11期
我院近6a来,经内镜共检出十二指肠癌8例,现分析如下.1 临床资料本组男4例,女4例,男女之比为1∶1,年龄大89岁,小32岁,平均年龄52岁.均经胃镜或/和手术及组织细胞学证实.临床表现为纳差8例,中上腹痛6例,消瘦4例,恶心呕吐4例,黑便2例,黄疸1例.全部为腺癌.其中高分化腺癌2例,中分化腺癌1例,低分化腺癌5例.原发性十二指肠癌6例,其中球部2例,降部4例;转移性十二指肠癌2例,其原发癌1例为胰头癌,1例为结肠癌(横结肠近肝区处),2例均经手术证实为直接蔓延扩散至十二指肠.
作者：李学菊 刊期： 2002年第11期
急性胰腺炎是临床上常见急症之一,按组织病理学和临床表现,分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,前者多见,占急性胰腺炎的90%[1].急性水肿型胰腺炎一般症状较轻,临床上以急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血尿淀粉酶升高为特点.典型病例诊断并不困难,但对症状较轻、临床表现不典型的病例,误诊并不少见.现将我们诊治的26例分析如下.
作者：柳钢；刘智东 刊期： 2002年第11期
目前随着剖宫产率的迅速升高,剖宫产对新生儿的不良影响也日益受到重视.国内外均有资料报道剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加[1],因此,产科医师不仅严格掌握剖宫产指征,而且对剖宫产儿的易发疾病也必须熟练掌握.
作者：段其华 刊期： 2002年第11期
我科自1985-05起联合应用酚妥拉明、多巴胺治疗新生儿硬肿症187例,取得了满意疗效,治愈率达85.56%,现将应用酚妥拉明、多巴胺静滴治疗的护理要点报告如下.
作者：郭红霞；汪维实 刊期： 2002年第11期
1 病例报告例1 男,孕40周,G1P1在乡医院经阴道分娩,出生体重3.2kg.生后1d家属发现患儿面部、双侧腋下、膝足背部皮肤出现大疱,以黄豆粒大小至鸡蛋黄大小不等,部分破皮,有血性液体流出,大疱逐渐增多,生后3d未经治疗死亡.
作者：李霖 刊期： 2002年第11期
对我院2001年门诊及住院脂肪肝患者78例进行回顾,分析如下.1 临床资料
作者：张春丽；肖宣；马文录 刊期： 2002年第11期
1 对象和方法搜集我科近年来经病理证实的40例中心型肺癌病例及其X线照片,加以分析.其中男36例,女4例.年龄44～77岁,平均年龄56.8岁.临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、胸痛、痰中带血等等,其中痰中带血者16例,占40%.本组表现为肺门包块者,称为直接征象,总结其例数及所占百分比.表现为肺部炎症、肺不张、肺气肿以及支气管扩张者,称为间接征象,分别计算这些间接征象各自例数及所占总例数百分比.
作者：吴仕平 刊期： 2002年第11期
目的减少小儿睾丸卵黄囊瘤的误诊.方法回顾一组28例小儿睾丸卵黄囊瘤病例,分析其误诊情况.结果 19例曾误诊为睾丸炎、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸附睾结核等疾病,部分病例行睾丸肿块穿刺及按鞘膜积液行手术治疗.结论为减少误诊必须提高对小儿睾丸卵黄囊瘤的认识,细致的体格检查,血清甲胎蛋白(AFP)测定和超声检查对诊断有重要价值,但不可仅依据透光实验和AFP结果就排除本病,必要时可手术探查;对睾丸肿块未排除肿瘤者不宜行诊断性穿刺.
作者：归奕飞；陈嘉波；杨体泉；韦勇杰；王奇；唐咸明 刊期： 2002年第11期
目的探讨应激性高血糖(SHG)对急性脑梗死(ACI)患者短期临床预后的影响.方法对68例伴SHG(SHG组)和66例血糖正常(NBG)的ACI患者(NBG组)进行研究,比较两组短期预后和临床事件发生率.结果 SHG组预后差、住院期间临床事件发生率高于NBG组,组间差异显著.结论 SHG对ACI患者预后有明显影响,并使临床事件发生率增高,可作为短期临床预后不良的预测指标.
作者：张之福；王夏涟；何红；郭建波 刊期： 2002年第11期
1 病例报告女,41岁.孕3产2.于2001-01-07住院.于10a前在本地自然分娩时发现阴道左侧壁肿物,产后来我院就诊.阴道检查:外阴正常,阴道左侧壁中上1/3处可见一手拳大小肿物,囊实相间,宫颈暴露不清,子宫正常大小.
作者：魏荣英；赵晓霞 刊期： 2002年第11期
目的探讨腺性膀胱炎临床特征和诊治效果.方法回顾性分析45例腺性膀胱炎的临床资料.结果 45例中40例行经尿道电切术(TUR),有效率78.45%;2例行膀胱部分切除后痊愈;保守治疗者1例自然痊愈.TUR术后病理发现伴局部恶变者1例,7个月后行膀胱癌根治术.结论膀胱镜检查结合活检对腺性膀胱炎早期诊断有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法.
作者：姜焕荣；王莉霞；柏雪；牛彦锋 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,20岁.因间隙性腰痛、跛行3月余于2001-05-23入院.拟于2001-06-01T10-30在局麻下行椎管内造影术(术前碘过敏试验阴性,奴夫卡因皮试阴性),误将60%的泛影葡胺10ml注入椎管内.约11时诉头痛,视物模糊,下肢抽痛,即予安定、地米、速尿等注射效果差;于12时许出现意识不清,阵发性抽搐,呈强直性抽搐,角弓反张等去大脑强直状态,发绀,血压下降(60～70/30～40mmHg),呼吸心跳不规则,即给予吸氧、补液、升压、止痉、兴奋呼吸等救治.当时观双眼泪水汪汪,球结膜水肿,双侧瞳孔大小不一,忽大忽小,对光反射不敏感.眼底检查示双侧视乳头水肿.考虑为颅高压,脑水肿、脑疝形成.即给予大剂量甘露醇加压脱水,同时增大补液量和大剂量抗厥止痉、安定、鲁米那、冬非合剂、德巴金等治疗.于14:20时生命体征渐趋稳定,神志转清,呼之能应,切题.于次日(2001-06-03)出现MODS,第3天(2001-06-03)出现MOF(肝、肾、心、肺、脑、血液等)、DIC,后经救治无效,遂于2001-06-07T00-35死亡.
作者：叶达华；叶恒；朱惜燕；杨绵平 刊期： 2002年第11期
当前使用较先进的一次性导尿管及一次性的引流装置仍会发生感染,加重了病情,延长了患者住院的时间,常见院内感染原因及预防护理总结如下.
作者：张翠萍；范丽侠；丁辉 刊期： 2002年第11期
慢性肾功能衰竭临床上经常遇到,由于可出现各系统症状,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同,容易发生误诊.现将我院1991-01～2002-04住院误诊28例分析如下.
作者：高克毅；郭光；李宏伟 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
