慢性肾功能衰竭误诊28例分析

高克毅；郭光；李宏伟

关键词：肾功能衰竭, 慢性/诊断, 误诊

摘要：慢性肾功能衰竭临床上经常遇到,由于可出现各系统症状,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同,容易发生误诊.现将我院1991-01～2002-04住院误诊28例分析如下.

中国误诊学杂志相关文献

应激性高血糖对急性脑梗死短期临床预后的影响

目的探讨应激性高血糖(SHG)对急性脑梗死(ACI)患者短期临床预后的影响.方法对68例伴SHG(SHG组)和66例血糖正常(NBG)的ACI患者(NBG组)进行研究,比较两组短期预后和临床事件发生率.结果 SHG组预后差、住院期间临床事件发生率高于NBG组,组间差异显著.结论 SHG对ACI患者预后有明显影响,并使临床事件发生率增高,可作为短期临床预后不良的预测指标.

作者：张之福；王夏涟；何红；郭建波刊期： 2002年第11期
糠秕孢子菌毛囊炎误诊26例分析

糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或/和卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变,好发于中青年[1],其外观酷似痤疮、毛囊炎,临床极易造成误诊,作者自2001-05～2002-07共发现误诊26例,分析如下.

作者：张志云刊期： 2002年第11期
肌萎缩型颈椎病误诊为运动神经元病14例分析

颈椎病引起的神经损害一般是运动、感觉同时受累,但我们在临床上发现有些患者没有明显的感觉障碍,不伴或很少伴有疼痛,主要症状是肩带肌肉萎缩及肌力减退,往往长期误诊为运动神经元病(motor neurone disease,NMD)而后诊断为肌萎缩型颈椎病(cervical spondylotic amyotrophy,CSA)[1],常延误了患者的治疗.近年来,我们遇到此类患者14例,初诊为MND,后确诊为CSA,现总结分析如下.

作者：刘绪宏；钱华珍；苗建亭；夏兆云刊期： 2002年第11期
肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院1992-10～2001-10收治的肺源性心脏病(肺心病)合并左心功能不全32例,分析如下.1 临床资料

作者：杨应军；陈萍；崔明玉刊期： 2002年第11期
甲状腺癌肺粟粒状转移1例

1 病例报告男,25岁.因体检胸片发现双肺粟粒状阴影以粟粒性肺结核入院.查体:一般情况好,无发热、消瘦、盗汗等全身中毒症状,左侧甲状腺轻度肿大,未触及明显包块,可触及左锁骨上淋巴结一枚约0.4 cm×0.4 cm,质中等、活动、与皮肤无粘连,肺部呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏及腹部体检无异常.

作者：杨昆宪；和瑞生；林人龙刊期： 2002年第11期
十二指肠癌内镜检查8例分析

我院近6a来,经内镜共检出十二指肠癌8例,现分析如下.1 临床资料本组男4例,女4例,男女之比为1∶1,年龄大89岁,小32岁,平均年龄52岁.均经胃镜或/和手术及组织细胞学证实.临床表现为纳差8例,中上腹痛6例,消瘦4例,恶心呕吐4例,黑便2例,黄疸1例.全部为腺癌.其中高分化腺癌2例,中分化腺癌1例,低分化腺癌5例.原发性十二指肠癌6例,其中球部2例,降部4例;转移性十二指肠癌2例,其原发癌1例为胰头癌,1例为结肠癌(横结肠近肝区处),2例均经手术证实为直接蔓延扩散至十二指肠.

作者：李学菊刊期： 2002年第11期
综合医院抑郁症误诊调查

自1999-02～2001-10对首次在我院心理科就诊的患者,符合CCMD-Ⅱ-R抑郁症的诊断标准897例进行分析.

作者：于开军；罗萌刊期： 2002年第11期
亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效及不良反应.方法 2001-02～2001-10对10例中晚期原发性肝癌,采用亚砷酸注射单药静脉滴注28d.结果生存质量稳定占80%,右上腹部疼痛缓解3例,减轻4例,无好转2例,未发现Ⅲ度以上不良反应.结论亚砷酸注射液单药治疗中晚期原发性肝癌,尤其是对初治者有一定疗效,在稳定生存质量及改善临床症状也有较好效果,毒副作用小.提示亚砷酸注射液可能会成为一种新的治疗肝癌和辅助治疗肝癌的药物.

作者：黄苹；陈强；张其忠；林琳刊期： 2002年第11期
一次性输液器使用中的问题及对策

一次性输液器已广泛的应用于临床,不仅减少了院内感染的机会利于患者健康,也方便了广大的医护人员.但在临床实践中体会到一次性输液器在使用中也存在有以下问题,如:进针后回血慢,输液滴数较难控制,塑料外包装易破损被污染,一次性输液器滴液量小(15滴液量达不到1ml)等问题,通过总结经验我们采取了以下对策,分述如下.

作者：郭玉娟刊期： 2002年第11期
外伤性十二指肠破裂误诊5例分析

外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤,其病死率可达12%[1].由于其生理及解剖的特殊性,往往给诊断及治疗带来困难.本院1993-10～2000-04共诊治5例,分析如下.

作者：彭明刊期： 2002年第11期
后腹膜及阴道畸胎瘤误诊1例

1 病例报告女,41岁.孕3产2.于2001-01-07住院.于10a前在本地自然分娩时发现阴道左侧壁肿物,产后来我院就诊.阴道检查:外阴正常,阴道左侧壁中上1/3处可见一手拳大小肿物,囊实相间,宫颈暴露不清,子宫正常大小.

作者：魏荣英；赵晓霞刊期： 2002年第11期
行导尿术易发生院内感染的原因及预防护理

当前使用较先进的一次性导尿管及一次性的引流装置仍会发生感染,加重了病情,延长了患者住院的时间,常见院内感染原因及预防护理总结如下.

作者：张翠萍；范丽侠；丁辉刊期： 2002年第11期
颈动脉硬化与左心室肥厚在高血压合并糖尿病患者病程中的关系

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者与高血压无糖尿病患者颈动脉粥样硬化与左心室肥厚的关系.方法选择82例高血压无合并糖尿病患者和78例高血压合并2型糖尿病患者进行颈动脉及心脏B超检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块以及左心室心肌重量指数(LVMI),并进行对比分析.同时,将上述160例患者按颈动脉有无斑块重新分组,对两组间LVMI进行比较.结果高血压合并2型糖尿病组与高血压无糖尿病组比较,颈动脉斑块检出率高,P＜0.05,IMT增厚,P＜0.01,两组LVMI差异无显著性;根据颈动脉有无斑块重新分组,有斑块组LVMI较无斑块组增高,P＜0.05.结论高血压患者合并2型糖尿病时,可加速颈动脉粥样硬化的进展,颈动脉斑块与左心室肥厚存在一定的关系.

作者：梁旭；梁海南；黄璐璐；孙枫；黄志军；王增英刊期： 2002年第11期
急性水肿型胰腺炎误诊26例分析

急性胰腺炎是临床上常见急症之一,按组织病理学和临床表现,分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,前者多见,占急性胰腺炎的90%[1].急性水肿型胰腺炎一般症状较轻,临床上以急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血尿淀粉酶升高为特点.典型病例诊断并不困难,但对症状较轻、临床表现不典型的病例,误诊并不少见.现将我们诊治的26例分析如下.

作者：柳钢；刘智东刊期： 2002年第11期
胎儿胸腔积液的产前诊治

目的分析胎儿胸腔积液的病因、诊断方法及治疗.方法对7例患有胸腔积液的胎儿抽取脐静脉血行染色体核型、TORCH、血红蛋白电泳、血型等检查;其中3例胎儿行胸腔穿刺术,抽取胸水行细胞检查、胸水生化及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养.结果 6例胎儿确定病因,1例胎儿行胸腔穿刺术后分娩一健康活婴,1例胎儿宫内输血后死亡,5例胎儿引产.结论胎儿胸腔积液可通过侵入性产前诊断以明确病因,对染色体核型及结构正常的胎儿可行相应的宫内治疗.

作者：冯穗华；方群；陈健生；周祎；王彩玲；陈筠虹刊期： 2002年第11期
宫内节育器残留5例分析

宫内节育器(IUD)残留是指取出节育器数月至数年后,发现受术者宫腔内仍有IUD.现将我计划生育服务中心从2000-03～2001-03查出的IUD残留者5例,分析如下.

作者：丁兆平；吕玲；刘玉英刊期： 2002年第11期
铁路初中男生吸烟行为干预方法研究

我们对兰州市2所中学的437名初中男生进行了吸烟行为干预研究,结果如下.

作者：陈莹；李新民刊期： 2002年第11期
中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

我院于1995～2001年采用中药保留灌肠、西药腹腔灌注及微波综合治疗慢性盆腔炎98例,临床取得一定效果,现报道如下.

作者：王社莲刊期： 2002年第11期
药源性癫痫

药物是治疗疾病的重要工具之一,但药物也是主要的致病因素之一,能对患者造成损害、残疾、甚至死亡.药源性疾病现已成为主要疾病,在美国,它位于心脏病、癌症、肺病、中风之后成为第5位导致死亡的疾病.据报道[1],美国医院患者发生的药源性损害而死亡病例每年约10万.这一切说明,药源性疾病已对人类健康构成威胁,成为全球性问题,应引起人们广泛关注.本文就近年来国内报导的有关药物所致癫痫,综述如下.

作者：李建青；李明成刊期： 2002年第11期
大网膜脱入阴道误诊1例

1 病例报告女,26岁.因4个月妊娠引产10d余,阴道流血并阴道脱出肿物4d,于2001-09-01以粘膜下子宫肌瘤收入院.10d前患者因4余月妊娠,在当地医院行雷夫诺尔引产,分娩后阴道流血较多,行钳刮术,术后流血仍较多,无血块,7d后阴道脱出一肿物,如鸭蛋大,阴道流血减少,血性分泌物明显增多,并下腹部坠胀感.

作者：李素美；张桂萍刊期： 2002年第11期