吴仕平
1 病例报告男,1月龄.因呕吐25d,体重不增10d于1999-04-15入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2kg,母孕期否认病毒性感冒史及小腿痉挛史.
作者：罗开源；杨赟 刊期： 2002年第11期
1 临床资料我院1a来收治颅内出血的足月新生儿56例,均做头颅CT检查,其中男40例,女16例,胎龄37～42周54例,过期产2例,体重2700～4000g 51例,4000g 5例.窒息(Apgar评分):重度25例,轻度31例.窒息因素:臂位产9例,产钳、吸引产26例,脐带绕颈12例、原因不明9例.临床表现为中枢神经系统征象:抽搐、全身性42例,局灶性9例,双眼凝视50例.尖叫51例,易惊50例、肌张力增高5例、亢进51例;前囟降起28例.发病时间:生后3d以内54例,3～7 d 2例.采用美国皮特公司生产TQS第4代螺旋式全身CT机.生后2～3 d 54例,4～7 d 2例.受检患儿取仰卧位,采取横断层面,层厚一般10mm,必要时5mm.烦躁不安者检查前给10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠镇静.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)46例,脑实质出血(IPH)6例,硬膜下出血4例,并有病变者13例为弥漫性脑水肿.
作者：闫德发；勾哲亮 刊期： 2002年第11期
左氧氟沙星(左克,利复星,来立信)为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍.主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA复制.具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点.适用于革兰氏阳性和革兰氏阴性敏感菌株引起的各系统感染,临床应用日趋广泛.近年来,由于该药的广泛应用,引起的不良反应文献不断报道,现综述如下.
作者：李明成；李建青 刊期： 2002年第11期
药物是治疗疾病的重要工具之一,但药物也是主要的致病因素之一,能对患者造成损害、残疾、甚至死亡.药源性疾病现已成为主要疾病,在美国,它位于心脏病、癌症、肺病、中风之后成为第5位导致死亡的疾病.据报道[1],美国医院患者发生的药源性损害而死亡病例每年约10万.这一切说明,药源性疾病已对人类健康构成威胁,成为全球性问题,应引起人们广泛关注.本文就近年来国内报导的有关药物所致癫痫,综述如下.
作者：李建青；李明成 刊期： 2002年第11期
安丘市自1992～2001年实施世行贷款结核病控制项目,加强传染源的发现,在直接面视下短程化疗为核心的结核病控制对策的落实取得了一定的成效,现将10 a来实施的对策及取得的效果报告如下.
作者：马培涌；朱金秀；付传友 刊期： 2002年第11期
目前随着剖宫产率的迅速升高,剖宫产对新生儿的不良影响也日益受到重视.国内外均有资料报道剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加[1],因此,产科医师不仅严格掌握剖宫产指征,而且对剖宫产儿的易发疾病也必须熟练掌握.
作者：段其华 刊期： 2002年第11期
药物浓度分析自20世纪60年代末期开始出现以来,分析技术不断发展,分析手段和工具越来越现代化.60年代末期气相色谱在药物浓度分析领域的应用,使该领域有了突破性的进展;80年代以来,高效液相色谱技术发展很快,逐渐取代了气相色谱在该领域的应用.毛细管柱气相色谱和气相色谱-质谱联用技术,以及近年来的液相色谱-质谱联用技术的发展,使药物分析的特异性和灵敏度有了新的进展.
作者：徐炳英；董瑞谦 刊期： 2002年第11期
我们近5a共收治原发性甲状腺机能减退(下以简称甲减)18例,分析如下.
作者：马丽荣；马燕；虞猛 刊期： 2002年第11期
椎间盘突出症是骨科常见病,是引起肢体出现疼痛、麻木、乏力的重要病因之一.但邻近组织器官疾病或其它性质疾病的早期临床表现与之十分相似,容易造成误诊与误治.现将我科近10a收治误诊病例分析如下.
作者：涂豫建；王永明；张林辉；龚明哲 刊期： 2002年第11期
目的探讨分析儿童矮小症的病因及误诊原因.方法回顾分析83例确诊病例的临床资料.结果 83例中56例曾被误诊,误诊率67.5%.误诊时间3个月～10 a.按不同病因的临床特征分类为:体型正常矮小(生长速度可正常或减慢);体型异常 (体态不匀称或伴有外观畸形).结论误诊原因在于矮小定义不清;未能进行生长发育监测;未及时发现生长迟缓;以及医生对病因分类及诊断思路不清,病史询问不详、未作家族史调查及仔细的体检,缺乏对遗传代谢病的足够认识.
作者：李淑闽；杨文庆 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,32岁.以发作性胸闷、心悸、头晕2h来急诊.查体:BP100/70mmHg,HR176次/min,口唇无紫绀,双肺无干湿性罗音,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音.ECG示宽QRS波,呈完全右束支传导阻滞图形,电轴重度右偏,R-P间期0.10s.拟诊房室折返性心动过速伴心室内差异性传导.给予心律平70mg静注,共2次,无效.改用胺碘酮150mg静注,共2次,并给予胺碘酮300mg静滴,约3h后转复为窦性心律,ECG呈A型预激征候群改变.改日给予导管射频消融术,阻断旁道后,术后患者突然出现同入院时波形及频率一致的ECG表现,但呈房室分离.故诊断为特发性室速,此时亦证明入院时的ECG为经旁道1∶1逆传的特发性室速.后经电生理标测和消融术,证明室性心动过速位于左后室间隔,消融术后未再发作.
作者：郝新军；王莹；王艳平；付桂玲 刊期： 2002年第11期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血血细胞减少.主要表现为贫血,常伴有感染或/和出血,部分发展成为急性白血病[1].本病治疗难度大,疗效肯定的方案较少.我科自1997年采用环孢素A(CSA)联合诱导分化剂治疗MDS,有效率达74%,现报告如下.
作者：赵卫平 刊期： 2002年第11期
我院1998～2001年收治某单位给予儿童注射流脑疫苗和乙肝疫苗时,错将卡介苗作流脑和乙肝疫苗分别给予儿童注入8例,经过系统治疗,效果良好,现分析如下.
作者：王玉玲；李容 刊期： 2002年第11期
我科自1985-05起联合应用酚妥拉明、多巴胺治疗新生儿硬肿症187例,取得了满意疗效,治愈率达85.56%,现将应用酚妥拉明、多巴胺静滴治疗的护理要点报告如下.
作者：郭红霞；汪维实 刊期： 2002年第11期
成人股骨头缺血坏死(ANFH)是一种致残率高,治疗较困难的疾病,临床上常被误诊误治.本科自1995-04～2002-04住院862例,其中有348例曾被误诊,占40%,分析如下.
作者：孙强；赵德伟 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,39岁.诉反复头痛2a,但无鼻塞、脓涕、鼻出血、发热.查体:双鼻腔未见异常.鼻窦CT报告:蝶窦囊肿.于入院后第2天全麻内窥镜下行蝶窦囊肿摘除术,术中见蝶窦左侧壁一暗灰色半球形肿物,表面光滑,以钳子咬除肿物时出血极多,用油纱行蝶窦及前鼻孔填塞后血止.术后3d开始分次取出填塞物.7d后患者头痛好转,出院.半月后突然出现大量出血,急行前鼻孔填塞后血止.研究CT片注意到蝶窦侧壁部分缺损,行颈内动脉造影示颈内动脉瘤,行放射介入球囊栓塞后撤出鼻腔纱条无出血.随访0.5a未再出血.
作者：冉德军；王芳；张丹；刘雪峰；王国凤 刊期： 2002年第11期
我院于1995～2001年采用中药保留灌肠、西药腹腔灌注及微波综合治疗慢性盆腔炎98例,临床取得一定效果,现报道如下.
作者：王社莲 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,40岁.因反复胸憋、气短、间断夜间阵发性呼吸困难3个月,先后于2002-03、2002-04和2002-06住院,诊断为风心病、主动脉瓣关闭不全、心功能不全,经相应处理好转.3d前活动量加大,症状再发入院.查体:BP120/40mmHg、颈静脉怒张、双肺未闻及罗音;心界向左扩大,HR75次/min,律齐、二尖瓣区可闻及3/6收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音;肝大、右肋下6cm、剑突下7cm;可扪及水冲脉、股动脉可闻及枪击音、毛细血管搏动征阳性;双下肢浮肿.心脏彩超:主动脉瓣增厚、畸形、中-重度返流,二尖瓣结构正常.入院诊断同上.经对症治疗,病情缓解.追问病史,患者口腔粘膜溃疡反复发作17a,并伴有眼部及生殖器小溃疡,结节性红斑样皮疹,输液后均形成小脓疱,针刺反应阳性,间断恶心、呕吐、腹泻.诊断心脏白塞氏病、主动脉瓣关闭不全,辅以激素治疗,好转出院.
作者：郭晓华；孙淑燕；郑玉云；贺东煌；李光海 刊期： 2002年第11期
外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤,其病死率可达12%[1].由于其生理及解剖的特殊性,往往给诊断及治疗带来困难.本院1993-10～2000-04共诊治5例,分析如下.
作者：彭明 刊期： 2002年第11期
我们研究开展急诊心肌灌注断层显像检查,了解其在不典型急性心肌梗塞早期诊断及溶栓治疗判断中的价值,现将应用结果分析如下.
作者：唐玲 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
