罗开源；杨赟
一次性输液器已广泛的应用于临床,不仅减少了院内感染的机会利于患者健康,也方便了广大的医护人员.但在临床实践中体会到一次性输液器在使用中也存在有以下问题,如:进针后回血慢,输液滴数较难控制,塑料外包装易破损被污染,一次性输液器滴液量小(15滴液量达不到1ml)等问题,通过总结经验我们采取了以下对策,分述如下.
作者：郭玉娟 刊期： 2002年第11期
1 病例报告女,24岁.因头痛、视物重影3d入院.3d前无明显诱因感头痛,以后枕部胀痛为主,重时伴恶心、非喷射样呕吐,继而出现右侧视时复视.
作者：翟明；刘江 刊期： 2002年第11期
我院近6a来,经内镜共检出十二指肠癌8例,现分析如下.1 临床资料本组男4例,女4例,男女之比为1∶1,年龄大89岁,小32岁,平均年龄52岁.均经胃镜或/和手术及组织细胞学证实.临床表现为纳差8例,中上腹痛6例,消瘦4例,恶心呕吐4例,黑便2例,黄疸1例.全部为腺癌.其中高分化腺癌2例,中分化腺癌1例,低分化腺癌5例.原发性十二指肠癌6例,其中球部2例,降部4例;转移性十二指肠癌2例,其原发癌1例为胰头癌,1例为结肠癌(横结肠近肝区处),2例均经手术证实为直接蔓延扩散至十二指肠.
作者：李学菊 刊期： 2002年第11期
药物浓度分析自20世纪60年代末期开始出现以来,分析技术不断发展,分析手段和工具越来越现代化.60年代末期气相色谱在药物浓度分析领域的应用,使该领域有了突破性的进展;80年代以来,高效液相色谱技术发展很快,逐渐取代了气相色谱在该领域的应用.毛细管柱气相色谱和气相色谱-质谱联用技术,以及近年来的液相色谱-质谱联用技术的发展,使药物分析的特异性和灵敏度有了新的进展.
作者：徐炳英；董瑞谦 刊期： 2002年第11期
晚期妊娠使用药物引产与催产是常用的产科手段,是用药物使分娩发动或加速产程进展,以争取经阴道分娩,减少剖宫产等手术助产的发生.但其并发症比自然分娩发生率升高,与其他缩宫药物一样,过强宫缩不但能造成胎儿窘迫,对母体导致子宫破裂等,而且还可引起羊水栓塞.各地均有子宫破裂、羊水栓塞等严重并发症甚至死亡的报道,应引起注意.
作者：马乃芹 刊期： 2002年第11期
颈椎病引起的神经损害一般是运动、感觉同时受累,但我们在临床上发现有些患者没有明显的感觉障碍,不伴或很少伴有疼痛,主要症状是肩带肌肉萎缩及肌力减退,往往长期误诊为运动神经元病(motor neurone disease,NMD)而后诊断为肌萎缩型颈椎病(cervical spondylotic amyotrophy,CSA)[1],常延误了患者的治疗.近年来,我们遇到此类患者14例,初诊为MND,后确诊为CSA,现总结分析如下.
作者：刘绪宏；钱华珍；苗建亭；夏兆云 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,33岁.发热、心慌、胸闷、气喘1个月,不能平卧.曾在外院诊断化脓性心包炎,细菌培养示大肠杆菌生长;经心包穿刺引流、抗生素治疗1个月后体温下降至正常范围,但仍感心慌、胸闷、气喘.既往有右侧肺脓肿伴脓胸病史2a.查体:t36.6℃,BP110/80mmHg,颈静脉怒张,右下肺可闻及胸膜摩擦音,心界向两侧扩大,心音遥远,心前区可闻及心包摩擦音,肝脏肿大,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,周围静脉压32cmH2O.心脏B超示:心包增厚,以心尖部明显,室间隔运动失调;X线胸片示:双侧肺门及隔面显示模糊,中纵隔明显增宽.ECG示:窦性心动过速,V2-V4导联ST段下移＞0.05mv,多导联T波倒置.临床诊断:慢性纵隔炎,缩窄性心包炎.
作者：严四军；刘燕；罗贵清；周木秀 刊期： 2002年第11期
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是引起缺血性肾病的原因,RAS的干预治疗可控制血压,保护肾功能,使RAS成为少有的慢性肾功能衰竭的可治病因之一.本文对180例行冠脉造影(cardiac angiography ,CAG)者行选择或非选择肾动脉造影的患者进行分析,调查其危险因素,现将结果报告如下.
作者：温绍昌；刘晓明；王元章 刊期： 2002年第11期
股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎后遗症中常见的畸形之一.以往多采用绳肌前移替代,近年先后采用腹外斜肌、腹直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌及髂腰肌为动力肌重建股四头肌功能,均收到良好的治疗效果.成功的经验较多,但该手术的常见失误则报导甚少,现结合文献复习,报告如下.
作者：单幸灿 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,1月龄.因呕吐25d,体重不增10d于1999-04-15入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2kg,母孕期否认病毒性感冒史及小腿痉挛史.
作者：罗开源；杨赟 刊期： 2002年第11期
药物是治疗疾病的重要工具之一,但药物也是主要的致病因素之一,能对患者造成损害、残疾、甚至死亡.药源性疾病现已成为主要疾病,在美国,它位于心脏病、癌症、肺病、中风之后成为第5位导致死亡的疾病.据报道[1],美国医院患者发生的药源性损害而死亡病例每年约10万.这一切说明,药源性疾病已对人类健康构成威胁,成为全球性问题,应引起人们广泛关注.本文就近年来国内报导的有关药物所致癫痫,综述如下.
作者：李建青；李明成 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,25岁.因体检胸片发现双肺粟粒状阴影以粟粒性肺结核入院.查体:一般情况好,无发热、消瘦、盗汗等全身中毒症状,左侧甲状腺轻度肿大,未触及明显包块,可触及左锁骨上淋巴结一枚约0.4 cm×0.4 cm,质中等、活动、与皮肤无粘连,肺部呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏及腹部体检无异常.
作者：杨昆宪；和瑞生；林人龙 刊期： 2002年第11期
糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或/和卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变,好发于中青年[1],其外观酷似痤疮、毛囊炎,临床极易造成误诊,作者自2001-05～2002-07共发现误诊26例,分析如下.
作者：张志云 刊期： 2002年第11期
1 对象和方法搜集我科近年来经病理证实的40例中心型肺癌病例及其X线照片,加以分析.其中男36例,女4例.年龄44～77岁,平均年龄56.8岁.临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、胸痛、痰中带血等等,其中痰中带血者16例,占40%.本组表现为肺门包块者,称为直接征象,总结其例数及所占百分比.表现为肺部炎症、肺不张、肺气肿以及支气管扩张者,称为间接征象,分别计算这些间接征象各自例数及所占总例数百分比.
作者：吴仕平 刊期： 2002年第11期
本文拟就对近5 a我院收治的交通伤患者颈椎损伤早期误漏诊8例分析如下.1 临床资料
作者：陈献南；李毅中 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,15岁.右腰部反复溃破、流脓伴发热12a.患者3岁时无诱因出现发热,即而右腰部出现一核桃大小肿物,质软,红肿,波动感.予以切开,内为稀薄脓液.经引流及抗结核治疗愈合.
作者：郝玉芝；于树森；吴洲红 刊期： 2002年第11期
髌骨纵行骨折并非少见,但易漏诊.我院自1990～1998-12收治髌骨纵行骨折37例,首次就诊漏诊23例,分析如下.
作者：周洪浪；吴先胜 刊期： 2002年第11期
我院1986～2000年进行手术48000例(局麻除外),围术期发生心搏骤停20例,发生率为1∶2400,分析如下.
作者：金友松；郭永正 刊期： 2002年第11期
对我院2001年门诊及住院脂肪肝患者78例进行回顾,分析如下.1 临床资料
作者：张春丽；肖宣；马文录 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,39岁.诉反复头痛2a,但无鼻塞、脓涕、鼻出血、发热.查体:双鼻腔未见异常.鼻窦CT报告:蝶窦囊肿.于入院后第2天全麻内窥镜下行蝶窦囊肿摘除术,术中见蝶窦左侧壁一暗灰色半球形肿物,表面光滑,以钳子咬除肿物时出血极多,用油纱行蝶窦及前鼻孔填塞后血止.术后3d开始分次取出填塞物.7d后患者头痛好转,出院.半月后突然出现大量出血,急行前鼻孔填塞后血止.研究CT片注意到蝶窦侧壁部分缺损,行颈内动脉造影示颈内动脉瘤,行放射介入球囊栓塞后撤出鼻腔纱条无出血.随访0.5a未再出血.
作者：冉德军；王芳；张丹；刘雪峰；王国凤 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
