粥样硬化肾动脉狭窄的危险因素调查

温绍昌；刘晓明；王元章

关键词：动脉硬化/并发症, 肾动脉梗阻/病因学, 危险因素

摘要：肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是引起缺血性肾病的原因,RAS的干预治疗可控制血压,保护肾功能,使RAS成为少有的慢性肾功能衰竭的可治病因之一.本文对180例行冠脉造影(cardiac angiography ,CAG)者行选择或非选择肾动脉造影的患者进行分析,调查其危险因素,现将结果报告如下.

中国误诊学杂志相关文献

颈动脉硬化与左心室肥厚在高血压合并糖尿病患者病程中的关系

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者与高血压无糖尿病患者颈动脉粥样硬化与左心室肥厚的关系.方法选择82例高血压无合并糖尿病患者和78例高血压合并2型糖尿病患者进行颈动脉及心脏B超检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块以及左心室心肌重量指数(LVMI),并进行对比分析.同时,将上述160例患者按颈动脉有无斑块重新分组,对两组间LVMI进行比较.结果高血压合并2型糖尿病组与高血压无糖尿病组比较,颈动脉斑块检出率高,P＜0.05,IMT增厚,P＜0.01,两组LVMI差异无显著性;根据颈动脉有无斑块重新分组,有斑块组LVMI较无斑块组增高,P＜0.05.结论高血压患者合并2型糖尿病时,可加速颈动脉粥样硬化的进展,颈动脉斑块与左心室肥厚存在一定的关系.

作者：梁旭；梁海南；黄璐璐；孙枫；黄志军；王增英刊期： 2002年第11期
颈椎骨折并高位截瘫的早期处理

颈椎骨折并高位截瘫是骨外科常见的严重的创伤,我科自1995～2000年收治颈椎骨折并高位截瘫68例,经过早期积极有效的处理降低了患者的死亡率,大限度地保存了脊髓的功能,为进一步的临床处理和康复创造有利条件.

作者：刘爱国；窦乐花刊期： 2002年第11期
食管燕麦细胞癌1例

1 病例报告男,37岁.因进食后胸骨后疼痛不适1个月入院.消化道钡餐检查示食管中下段约5cm食管粘膜中断,提示食管癌.电子胃镜检查距门齿35cm处食管壁僵硬,膜增粗破坏,质地硬,触之易出血.

作者：李刚刊期： 2002年第11期
髌骨纵行骨折漏诊23例分析

髌骨纵行骨折并非少见,但易漏诊.我院自1990～1998-12收治髌骨纵行骨折37例,首次就诊漏诊23例,分析如下.

作者：周洪浪；吴先胜刊期： 2002年第11期
舌下含服硝酸甘油倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值

目的探讨舌下含服硝酸甘油倾斜试验(NTTT)对血管迷走性晕厥的诊断价值.方法 35例不明原因性晕厥患者进行倾斜试验并以22例正常人作对照组.结果晕厥组基础倾斜试验(BTTT)阳性8例(22.86%),对照组基础倾斜试验无1例阳性.舌下含服0.3mg硝酸甘油后有19例阳性(70.37%),对照组阳性1例,假阳性率为5%,两组阳性率有显著性差异,P＜0.01.晕厥组两种试验阳性率仍有显著性差异,P＜0.01.NTTT敏感性为77.14%,特异性为95.45%,诊断价值为81.63%.结论倾斜试验采用80°角,持续45min,含服0.3mg硝酸甘油对血管迷走性晕厥的诊断具有一定临床应用价值.

作者：吴金花；马玉虎；李志强刊期： 2002年第11期
普通X线间接征象在诊断中心型肺癌中的价值

1 对象和方法搜集我科近年来经病理证实的40例中心型肺癌病例及其X线照片,加以分析.其中男36例,女4例.年龄44～77岁,平均年龄56.8岁.临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、胸痛、痰中带血等等,其中痰中带血者16例,占40%.本组表现为肺门包块者,称为直接征象,总结其例数及所占百分比.表现为肺部炎症、肺不张、肺气肿以及支气管扩张者,称为间接征象,分别计算这些间接征象各自例数及所占总例数百分比.

作者：吴仕平刊期： 2002年第11期
慢性肾功能衰竭误诊28例分析

慢性肾功能衰竭临床上经常遇到,由于可出现各系统症状,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同,容易发生误诊.现将我院1991-01～2002-04住院误诊28例分析如下.

作者：高克毅；郭光；李宏伟刊期： 2002年第11期
奴夫卡因的过敏反应与毒性反应的鉴别

在临床工作中经常有将奴夫卡因的毒性反应误认为是过敏反应,两者不仅处理措施不同.更重要的是不能正确判断以后接受奴夫卡因的可能性,所以应该正确的加以区分.

作者：胡恩本刊期： 2002年第11期
原发性脑内恶性淋巴瘤的临床病理与免疫组化研究

目的观察原发性脑内恶性淋巴瘤(PIML)的临床病理及免疫表型.方法收集12例PIML的临床资料并有随访的病例,用单克隆抗体LCA、L26、UCHL-1、CD30、CD68、S-100蛋白及GFAP行免疫组化染色,观察临床病理形态特点及免疫表型.结果肿瘤组织形态与结内淋巴瘤基本一致,但无淋巴滤泡形成.瘤细胞有明显围血管现象,呈袖套样分布.免疫组化标记所有病例LCA及L26阳性,其余阴性.结论本组PIML均为B细胞源性.瘤细胞分布疏密不均,向血管性及免疫组化LCA阳性、GFAP阴性可作为本瘤的诊断的依据.

作者：王辉；胡维维；赖日权；田野；周永梅刊期： 2002年第11期
围术期心搏骤停原因20例分析

我院1986～2000年进行手术48000例(局麻除外),围术期发生心搏骤停20例,发生率为1∶2400,分析如下.

作者：金友松；郭永正刊期： 2002年第11期
大网膜脱入阴道误诊1例

1 病例报告女,26岁.因4个月妊娠引产10d余,阴道流血并阴道脱出肿物4d,于2001-09-01以粘膜下子宫肌瘤收入院.10d前患者因4余月妊娠,在当地医院行雷夫诺尔引产,分娩后阴道流血较多,行钳刮术,术后流血仍较多,无血块,7d后阴道脱出一肿物,如鸭蛋大,阴道流血减少,血性分泌物明显增多,并下腹部坠胀感.

作者：李素美；张桂萍刊期： 2002年第11期
糠秕孢子菌毛囊炎误诊26例分析

糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或/和卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变,好发于中青年[1],其外观酷似痤疮、毛囊炎,临床极易造成误诊,作者自2001-05～2002-07共发现误诊26例,分析如下.

作者：张志云刊期： 2002年第11期
体外受精-胚胎移植宫内外妊娠误诊2例分析

随着辅助生育技术的广泛开展,宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的发生率明显增加[1],据有关文献资料显示,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后HP的发生率为1%～3%[2].这些均提示临床医生,IVF-ET尽管是直接将胚胎放入宫腔,但它是数个胚胎(4个或3个)移植,故应高度警惕HP这一IVF-ET的特殊并发症,以便早期诊断,及时处理,尽可能的减少不良后果.

作者：皮洁；朱敬香刊期： 2002年第11期
十二指肠癌内镜检查8例分析

我院近6a来,经内镜共检出十二指肠癌8例,现分析如下.1 临床资料本组男4例,女4例,男女之比为1∶1,年龄大89岁,小32岁,平均年龄52岁.均经胃镜或/和手术及组织细胞学证实.临床表现为纳差8例,中上腹痛6例,消瘦4例,恶心呕吐4例,黑便2例,黄疸1例.全部为腺癌.其中高分化腺癌2例,中分化腺癌1例,低分化腺癌5例.原发性十二指肠癌6例,其中球部2例,降部4例;转移性十二指肠癌2例,其原发癌1例为胰头癌,1例为结肠癌(横结肠近肝区处),2例均经手术证实为直接蔓延扩散至十二指肠.

作者：李学菊刊期： 2002年第11期
宫内节育器残留5例分析

宫内节育器(IUD)残留是指取出节育器数月至数年后,发现受术者宫腔内仍有IUD.现将我计划生育服务中心从2000-03～2001-03查出的IUD残留者5例,分析如下.

作者：丁兆平；吕玲；刘玉英刊期： 2002年第11期
重症河豚中毒误诊10例分析

河豚中毒是一种危害生命的急危重症,我院近几年抢救河豚中毒重症患者误诊为昏迷10例,经综合治疗抢救成功,分析报告如下.

作者：汪波刊期： 2002年第11期
结肠气囊肿症误诊1例

1 病例报告女,46岁.因腹痛、腹泻、腹部包块0.5a,以腹部包块收住院.0.5a来阵发性下腹部胀痛,排便或排气后疼痛自行缓解,大便4～5次/d,为粘液便,无脓血.

作者：张锦华；缪国英刊期： 2002年第11期
亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效及不良反应.方法 2001-02～2001-10对10例中晚期原发性肝癌,采用亚砷酸注射单药静脉滴注28d.结果生存质量稳定占80%,右上腹部疼痛缓解3例,减轻4例,无好转2例,未发现Ⅲ度以上不良反应.结论亚砷酸注射液单药治疗中晚期原发性肝癌,尤其是对初治者有一定疗效,在稳定生存质量及改善临床症状也有较好效果,毒副作用小.提示亚砷酸注射液可能会成为一种新的治疗肝癌和辅助治疗肝癌的药物.

作者：黄苹；陈强；张其忠；林琳刊期： 2002年第11期
肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院1992-10～2001-10收治的肺源性心脏病(肺心病)合并左心功能不全32例,分析如下.1 临床资料

作者：杨应军；陈萍；崔明玉刊期： 2002年第11期
再发性脑梗塞86例分析

我院1998-01～2001-01收治再发性脑梗塞86例,分析如下.1 临床资料本组男60例,女26例,平均年龄65.4岁(43～88岁),其中60岁以上72例.再发性脑梗塞距初发梗塞时间1a内28例,1～2a内16例,2～3a内19例,3～5a内13例,6～10a内6例,10a以上4例.

作者：许云兰；王振太；王金花刊期： 2002年第11期