米索前列醇催产与引产的并发症及其防治

马乃芹

关键词：米索前列醇, 引产/方法

摘要：晚期妊娠使用药物引产与催产是常用的产科手段,是用药物使分娩发动或加速产程进展,以争取经阴道分娩,减少剖宫产等手术助产的发生.但其并发症比自然分娩发生率升高,与其他缩宫药物一样,过强宫缩不但能造成胎儿窘迫,对母体导致子宫破裂等,而且还可引起羊水栓塞.各地均有子宫破裂、羊水栓塞等严重并发症甚至死亡的报道,应引起注意.

中国误诊学杂志相关文献

宫内节育器残留5例分析

宫内节育器(IUD)残留是指取出节育器数月至数年后,发现受术者宫腔内仍有IUD.现将我计划生育服务中心从2000-03～2001-03查出的IUD残留者5例,分析如下.

作者：丁兆平；吕玲；刘玉英刊期： 2002年第11期
颈内动脉瘤误诊1例

1 病例报告男,39岁.诉反复头痛2a,但无鼻塞、脓涕、鼻出血、发热.查体:双鼻腔未见异常.鼻窦CT报告:蝶窦囊肿.于入院后第2天全麻内窥镜下行蝶窦囊肿摘除术,术中见蝶窦左侧壁一暗灰色半球形肿物,表面光滑,以钳子咬除肿物时出血极多,用油纱行蝶窦及前鼻孔填塞后血止.术后3d开始分次取出填塞物.7d后患者头痛好转,出院.半月后突然出现大量出血,急行前鼻孔填塞后血止.研究CT片注意到蝶窦侧壁部分缺损,行颈内动脉造影示颈内动脉瘤,行放射介入球囊栓塞后撤出鼻腔纱条无出血.随访0.5a未再出血.

作者：冉德军；王芳；张丹；刘雪峰；王国凤刊期： 2002年第11期
肌萎缩型颈椎病误诊为运动神经元病14例分析

颈椎病引起的神经损害一般是运动、感觉同时受累,但我们在临床上发现有些患者没有明显的感觉障碍,不伴或很少伴有疼痛,主要症状是肩带肌肉萎缩及肌力减退,往往长期误诊为运动神经元病(motor neurone disease,NMD)而后诊断为肌萎缩型颈椎病(cervical spondylotic amyotrophy,CSA)[1],常延误了患者的治疗.近年来,我们遇到此类患者14例,初诊为MND,后确诊为CSA,现总结分析如下.

作者：刘绪宏；钱华珍；苗建亭；夏兆云刊期： 2002年第11期
慢性肾功能衰竭误诊28例分析

慢性肾功能衰竭临床上经常遇到,由于可出现各系统症状,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同,容易发生误诊.现将我院1991-01～2002-04住院误诊28例分析如下.

作者：高克毅；郭光；李宏伟刊期： 2002年第11期
成人股骨头缺血坏死误诊348例分析

成人股骨头缺血坏死(ANFH)是一种致残率高,治疗较困难的疾病,临床上常被误诊误治.本科自1995-04～2002-04住院862例,其中有348例曾被误诊,占40%,分析如下.

作者：孙强；赵德伟刊期： 2002年第11期
单抗体法在冠心病伴发消化道微量出血中的应用

有关单克隆抗体法(以下简称单抗法)在消化道肿瘤和消化道溃疡中检测大便潜血应用已多见报导[1],本文对40例冠心病(CHD)患者的粪便分别用单抗法和联苯胺法检测其潜血,探讨单抗法测便潜血在CHD伴发胃肠道微量出血中的意义.

作者：唐培红刊期： 2002年第11期
重症河豚中毒误诊10例分析

河豚中毒是一种危害生命的急危重症,我院近几年抢救河豚中毒重症患者误诊为昏迷10例,经综合治疗抢救成功,分析报告如下.

作者：汪波刊期： 2002年第11期
Budd-Chiari综合征误诊8例分析

Budd-Chiari综合征(以下简称B-CS)是各种原因引起肝静脉(HV)和肝段下腔静脉(ZVC)部分或完全梗阻,血液回流障碍而致的门脉高压和下腔静脉高压症候群,临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿、食管、胃底静脉曲张破裂出血等,极易与肝硬化失代偿期相混,现将误诊为肝硬化失代偿期的B-CS 8例报告如下.

作者：朱美玲刊期： 2002年第11期
食管异物误诊15例分析

我科从1996-03～2002-03在收治的食管异物中不同程度的误诊误治15例,分析如下.1 临床资料

作者：薛柯凡刊期： 2002年第11期
糠秕孢子菌毛囊炎误诊26例分析

糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或/和卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变,好发于中青年[1],其外观酷似痤疮、毛囊炎,临床极易造成误诊,作者自2001-05～2002-07共发现误诊26例,分析如下.

作者：张志云刊期： 2002年第11期
外固定支架治疗四肢骨折失效11例分析

我院自1997-07～2001-07收治单臂外固定支架治疗四肢骨折失效11例,分析如下.1 临床资料

作者：丁明；陈越林刊期： 2002年第11期
胎儿胸腔积液的产前诊治

目的分析胎儿胸腔积液的病因、诊断方法及治疗.方法对7例患有胸腔积液的胎儿抽取脐静脉血行染色体核型、TORCH、血红蛋白电泳、血型等检查;其中3例胎儿行胸腔穿刺术,抽取胸水行细胞检查、胸水生化及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养.结果 6例胎儿确定病因,1例胎儿行胸腔穿刺术后分娩一健康活婴,1例胎儿宫内输血后死亡,5例胎儿引产.结论胎儿胸腔积液可通过侵入性产前诊断以明确病因,对染色体核型及结构正常的胎儿可行相应的宫内治疗.

作者：冯穗华；方群；陈健生；周祎；王彩玲；陈筠虹刊期： 2002年第11期
应激性高血糖对急性脑梗死短期临床预后的影响

目的探讨应激性高血糖(SHG)对急性脑梗死(ACI)患者短期临床预后的影响.方法对68例伴SHG(SHG组)和66例血糖正常(NBG)的ACI患者(NBG组)进行研究,比较两组短期预后和临床事件发生率.结果 SHG组预后差、住院期间临床事件发生率高于NBG组,组间差异显著.结论 SHG对ACI患者预后有明显影响,并使临床事件发生率增高,可作为短期临床预后不良的预测指标.

作者：张之福；王夏涟；何红；郭建波刊期： 2002年第11期
心脏白塞氏病误诊1例

1 病例报告男,40岁.因反复胸憋、气短、间断夜间阵发性呼吸困难3个月,先后于2002-03、2002-04和2002-06住院,诊断为风心病、主动脉瓣关闭不全、心功能不全,经相应处理好转.3d前活动量加大,症状再发入院.查体:BP120/40mmHg、颈静脉怒张、双肺未闻及罗音;心界向左扩大,HR75次/min,律齐、二尖瓣区可闻及3/6收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音;肝大、右肋下6cm、剑突下7cm;可扪及水冲脉、股动脉可闻及枪击音、毛细血管搏动征阳性;双下肢浮肿.心脏彩超:主动脉瓣增厚、畸形、中-重度返流,二尖瓣结构正常.入院诊断同上.经对症治疗,病情缓解.追问病史,患者口腔粘膜溃疡反复发作17a,并伴有眼部及生殖器小溃疡,结节性红斑样皮疹,输液后均形成小脓疱,针刺反应阳性,间断恶心、呕吐、腹泻.诊断心脏白塞氏病、主动脉瓣关闭不全,辅以激素治疗,好转出院.

作者：郭晓华；孙淑燕；郑玉云；贺东煌；李光海刊期： 2002年第11期
泛影葡胺误入椎管死亡1例

1 病例报告男,20岁.因间隙性腰痛、跛行3月余于2001-05-23入院.拟于2001-06-01T10-30在局麻下行椎管内造影术(术前碘过敏试验阴性,奴夫卡因皮试阴性),误将60%的泛影葡胺10ml注入椎管内.约11时诉头痛,视物模糊,下肢抽痛,即予安定、地米、速尿等注射效果差;于12时许出现意识不清,阵发性抽搐,呈强直性抽搐,角弓反张等去大脑强直状态,发绀,血压下降(60～70/30～40mmHg),呼吸心跳不规则,即给予吸氧、补液、升压、止痉、兴奋呼吸等救治.当时观双眼泪水汪汪,球结膜水肿,双侧瞳孔大小不一,忽大忽小,对光反射不敏感.眼底检查示双侧视乳头水肿.考虑为颅高压,脑水肿、脑疝形成.即给予大剂量甘露醇加压脱水,同时增大补液量和大剂量抗厥止痉、安定、鲁米那、冬非合剂、德巴金等治疗.于14:20时生命体征渐趋稳定,神志转清,呼之能应,切题.于次日(2001-06-03)出现MODS,第3天(2001-06-03)出现MOF(肝、肾、心、肺、脑、血液等)、DIC,后经救治无效,遂于2001-06-07T00-35死亡.

作者：叶达华；叶恒；朱惜燕；杨绵平刊期： 2002年第11期
再发性脑梗塞86例分析

我院1998-01～2001-01收治再发性脑梗塞86例,分析如下.1 临床资料本组男60例,女26例,平均年龄65.4岁(43～88岁),其中60岁以上72例.再发性脑梗塞距初发梗塞时间1a内28例,1～2a内16例,2～3a内19例,3～5a内13例,6～10a内6例,10a以上4例.

作者：许云兰；王振太；王金花刊期： 2002年第11期
心肌断层显像在不典型AMI诊断及溶栓治疗中的价值

我们研究开展急诊心肌灌注断层显像检查,了解其在不典型急性心肌梗塞早期诊断及溶栓治疗判断中的价值,现将应用结果分析如下.

作者：唐玲刊期： 2002年第11期
综合医院抑郁症误诊调查

自1999-02～2001-10对首次在我院心理科就诊的患者,符合CCMD-Ⅱ-R抑郁症的诊断标准897例进行分析.

作者：于开军；罗萌刊期： 2002年第11期
阑尾炎致中期妊娠子宫破裂误诊1例

1 病例报告37岁,孕2产1,妊娠27周.因突发持续性中下腹痛27h,于1989-03-24入外科.患者孕18～22周时曾患阑尾炎分别在妇科及外科住院行保守治疗月余.

作者：张香兰；李素珍刊期： 2002年第11期
颅内结核瘤误诊1例

1 病例报告女,24岁.因头痛、视物重影3d入院.3d前无明显诱因感头痛,以后枕部胀痛为主,重时伴恶心、非喷射样呕吐,继而出现右侧视时复视.

作者：翟明；刘江刊期： 2002年第11期