成人股骨头缺血坏死误诊348例分析

孙强；赵德伟

关键词：股骨头缺血坏死/诊断, 误诊

摘要：成人股骨头缺血坏死(ANFH)是一种致残率高,治疗较困难的疾病,临床上常被误诊误治.本科自1995-04～2002-04住院862例,其中有348例曾被误诊,占40%,分析如下.

中国误诊学杂志相关文献

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星(左克,利复星,来立信)为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍.主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA复制.具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点.适用于革兰氏阳性和革兰氏阴性敏感菌株引起的各系统感染,临床应用日趋广泛.近年来,由于该药的广泛应用,引起的不良反应文献不断报道,现综述如下.

作者：李明成；李建青刊期： 2002年第11期
卡介苗误种8例分析

我院1998～2001年收治某单位给予儿童注射流脑疫苗和乙肝疫苗时,错将卡介苗作流脑和乙肝疫苗分别给予儿童注入8例,经过系统治疗,效果良好,现分析如下.

作者：王玉玲；李容刊期： 2002年第11期
胸腺瘤伴重症肌无力的护理

我科自1992-01～2002-01共行胸腺瘤切除术7例,术后疗效满意,护理体会如下.

作者：陶静；李淑华；马丽平刊期： 2002年第11期
支气管类癌误诊为支气管哮喘3年1例

1病例报告男,53岁.1999-06-25因咳嗽、咳痰喘息7个月为主诉入院。入院时双肺可闻及哮鸣音,右肺下可闻及湿性罗音.

作者：黄福今；王雅岩；李红玉刊期： 2002年第11期
手术治疗腰椎间盘突出症的常见失误及处理

腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,在目前有70%～80%的患者通过非手术治疗而治愈.约有20%～30%的病例需要手术治疗.在很多基层医院已经开展了手术治疗腰椎间盘突出症,但随之而来的失误不断增多,应引起足够的重视.

作者：朱强；李忠民；王友；郭晓峰刊期： 2002年第11期
颅内结核瘤误诊1例

1 病例报告女,24岁.因头痛、视物重影3d入院.3d前无明显诱因感头痛,以后枕部胀痛为主,重时伴恶心、非喷射样呕吐,继而出现右侧视时复视.

作者：翟明；刘江刊期： 2002年第11期
低分子量肝素钙治疗脑梗塞的临床观察

我科自1999-08以来,收治了脑梗塞患者80例,对40例应用低分子量肝素钙与对照组治疗前后进行临床对照,发现效果良好,现总结如下.

作者：王灵芝刊期： 2002年第11期
大网膜脱入阴道误诊1例

1 病例报告女,26岁.因4个月妊娠引产10d余,阴道流血并阴道脱出肿物4d,于2001-09-01以粘膜下子宫肌瘤收入院.10d前患者因4余月妊娠,在当地医院行雷夫诺尔引产,分娩后阴道流血较多,行钳刮术,术后流血仍较多,无血块,7d后阴道脱出一肿物,如鸭蛋大,阴道流血减少,血性分泌物明显增多,并下腹部坠胀感.

作者：李素美；张桂萍刊期： 2002年第11期
足月新生儿颅内出血CT 56例分析

1 临床资料我院1a来收治颅内出血的足月新生儿56例,均做头颅CT检查,其中男40例,女16例,胎龄37～42周54例,过期产2例,体重2700～4000g 51例,4000g 5例.窒息(Apgar评分):重度25例,轻度31例.窒息因素:臂位产9例,产钳、吸引产26例,脐带绕颈12例、原因不明9例.临床表现为中枢神经系统征象:抽搐、全身性42例,局灶性9例,双眼凝视50例.尖叫51例,易惊50例、肌张力增高5例、亢进51例;前囟降起28例.发病时间:生后3d以内54例,3～7 d 2例.采用美国皮特公司生产TQS第4代螺旋式全身CT机.生后2～3 d 54例,4～7 d 2例.受检患儿取仰卧位,采取横断层面,层厚一般10mm,必要时5mm.烦躁不安者检查前给10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠镇静.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)46例,脑实质出血(IPH)6例,硬膜下出血4例,并有病变者13例为弥漫性脑水肿.

作者：闫德发；勾哲亮刊期： 2002年第11期
体外受精-胚胎移植宫内外妊娠误诊2例分析

随着辅助生育技术的广泛开展,宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的发生率明显增加[1],据有关文献资料显示,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后HP的发生率为1%～3%[2].这些均提示临床医生,IVF-ET尽管是直接将胚胎放入宫腔,但它是数个胚胎(4个或3个)移植,故应高度警惕HP这一IVF-ET的特殊并发症,以便早期诊断,及时处理,尽可能的减少不良后果.

作者：皮洁；朱敬香刊期： 2002年第11期
剖宫产与新生儿疾病

目前随着剖宫产率的迅速升高,剖宫产对新生儿的不良影响也日益受到重视.国内外均有资料报道剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加[1],因此,产科医师不仅严格掌握剖宫产指征,而且对剖宫产儿的易发疾病也必须熟练掌握.

作者：段其华刊期： 2002年第11期
胆道探条致胆总管远端穿通伤102例分析

医源性胆管损伤临床中仍时有发生.据统计,开放法胆囊切除,术中的胆管损伤发生率约为0.2%,腹腔镜切除术约为0.32%,小切口胆囊切除术为0.34%[1],而胆道探条致胆管远端损伤的报告极少,尚缺乏统计学资料,其实临床中此类损伤并非少见,只是未予报道而已.我院近5a来所施行的用胆道探条探查胆总管远端102例,分析如下.

作者：邓崇第刊期： 2002年第11期
髌骨纵行骨折漏诊23例分析

髌骨纵行骨折并非少见,但易漏诊.我院自1990～1998-12收治髌骨纵行骨折37例,首次就诊漏诊23例,分析如下.

作者：周洪浪；吴先胜刊期： 2002年第11期
安丘市结核病控制对策及效果分析

安丘市自1992～2001年实施世行贷款结核病控制项目,加强传染源的发现,在直接面视下短程化疗为核心的结核病控制对策的落实取得了一定的成效,现将10 a来实施的对策及取得的效果报告如下.

作者：马培涌；朱金秀；付传友刊期： 2002年第11期
心肌断层显像在不典型AMI诊断及溶栓治疗中的价值

我们研究开展急诊心肌灌注断层显像检查,了解其在不典型急性心肌梗塞早期诊断及溶栓治疗判断中的价值,现将应用结果分析如下.

作者：唐玲刊期： 2002年第11期
肌萎缩型颈椎病误诊为运动神经元病14例分析

颈椎病引起的神经损害一般是运动、感觉同时受累,但我们在临床上发现有些患者没有明显的感觉障碍,不伴或很少伴有疼痛,主要症状是肩带肌肉萎缩及肌力减退,往往长期误诊为运动神经元病(motor neurone disease,NMD)而后诊断为肌萎缩型颈椎病(cervical spondylotic amyotrophy,CSA)[1],常延误了患者的治疗.近年来,我们遇到此类患者14例,初诊为MND,后确诊为CSA,现总结分析如下.

作者：刘绪宏；钱华珍；苗建亭；夏兆云刊期： 2002年第11期
小儿睾丸卵黄囊瘤误诊分析

目的减少小儿睾丸卵黄囊瘤的误诊.方法回顾一组28例小儿睾丸卵黄囊瘤病例,分析其误诊情况.结果 19例曾误诊为睾丸炎、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸附睾结核等疾病,部分病例行睾丸肿块穿刺及按鞘膜积液行手术治疗.结论为减少误诊必须提高对小儿睾丸卵黄囊瘤的认识,细致的体格检查,血清甲胎蛋白(AFP)测定和超声检查对诊断有重要价值,但不可仅依据透光实验和AFP结果就排除本病,必要时可手术探查;对睾丸肿块未排除肿瘤者不宜行诊断性穿刺.

作者：归奕飞；陈嘉波；杨体泉；韦勇杰；王奇；唐咸明刊期： 2002年第11期
口角癫痫误诊12例分析

癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病,而局限性癫痫相对较少见.但发作形式多样化、复杂化.常被临床医师误诊,现介绍我院1990-02～2002-04共收治口角面部(左或右)癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共12例分析如下.

作者：张改兰刊期： 2002年第11期
脂肪肝78例分析

对我院2001年门诊及住院脂肪肝患者78例进行回顾,分析如下.1 临床资料

作者：张春丽；肖宣；马文录刊期： 2002年第11期
临床容易混淆的常用药品名称对照

表1 常用易混淆的中文药品名称对照

作者：魏晓华；田小华刊期： 2002年第11期