学术投稿

小儿睾丸卵黄囊瘤误诊分析

归奕飞;陈嘉波;杨体泉;韦勇杰;王奇;唐咸明

关键词:儿童, 睾丸肿瘤/诊断, 内胚层窦/诊断, 误诊
摘要:目的减少小儿睾丸卵黄囊瘤的误诊.方法回顾一组28例小儿睾丸卵黄囊瘤病例,分析其误诊情况.结果 19例曾误诊为睾丸炎、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸附睾结核等疾病,部分病例行睾丸肿块穿刺及按鞘膜积液行手术治疗.结论为减少误诊必须提高对小儿睾丸卵黄囊瘤的认识,细致的体格检查,血清甲胎蛋白(AFP)测定和超声检查对诊断有重要价值,但不可仅依据透光实验和AFP结果就排除本病,必要时可手术探查;对睾丸肿块未排除肿瘤者不宜行诊断性穿刺.
中国误诊学杂志相关文献
  • 口角癫痫误诊12例分析

    癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病,而局限性癫痫相对较少见.但发作形式多样化、复杂化.常被临床医师误诊,现介绍我院1990-02~2002-04共收治口角面部(左或右)癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共12例分析如下.

    作者:张改兰 刊期: 2002年第11期

  • 支气管类癌误诊为支气管哮喘3年1例

    1病例报告男,53岁.1999-06-25因咳嗽、咳痰喘息7个月为主诉入院。入院时双肺可闻及哮鸣音,右肺下可闻及湿性罗音.

    作者:黄福今;王雅岩;李红玉 刊期: 2002年第11期

  • 干化学法测定尿液的影响因素

    尿液检验作为三大常规之一,检验的准确性对疾病的诊断有着重大意义,为保证尿液分析结果的准确性,将用干化学法测定尿液的影响因素介绍如下.

    作者:崔凤莲;商显英 刊期: 2002年第11期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

    我院于1995~2001年采用中药保留灌肠、西药腹腔灌注及微波综合治疗慢性盆腔炎98例,临床取得一定效果,现报道如下.

    作者:王社莲 刊期: 2002年第11期

  • 颌面颈部淋巴结结核误诊18例分析

    我院自1984~1999年收治的颌面颈部淋巴结结核18例,分析讨论如下.1 临床资料

    作者:邱承林;王密腊 刊期: 2002年第11期

  • 外伤性十二指肠破裂误诊5例分析

    外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤,其病死率可达12%[1].由于其生理及解剖的特殊性,往往给诊断及治疗带来困难.本院1993-10~2000-04共诊治5例,分析如下.

    作者:彭明 刊期: 2002年第11期

  • 米索前列醇催产与引产的并发症及其防治

    晚期妊娠使用药物引产与催产是常用的产科手段,是用药物使分娩发动或加速产程进展,以争取经阴道分娩,减少剖宫产等手术助产的发生.但其并发症比自然分娩发生率升高,与其他缩宫药物一样,过强宫缩不但能造成胎儿窘迫,对母体导致子宫破裂等,而且还可引起羊水栓塞.各地均有子宫破裂、羊水栓塞等严重并发症甚至死亡的报道,应引起注意.

    作者:马乃芹 刊期: 2002年第11期

  • 足月新生儿颅内出血CT 56例分析

    1 临床资料我院1a来收治颅内出血的足月新生儿56例,均做头颅CT检查,其中男40例,女16例,胎龄37~42周54例,过期产2例,体重2700~4000g 51例,4000g 5例.窒息(Apgar评分):重度25例,轻度31例.窒息因素:臂位产9例,产钳、吸引产26例,脐带绕颈12例、原因不明9例.临床表现为中枢神经系统征象:抽搐、全身性42例,局灶性9例,双眼凝视50例.尖叫51例,易惊50例、肌张力增高5例、亢进51例;前囟降起28例.发病时间:生后3d以内54例,3~7 d 2例.采用美国皮特公司生产TQS第4代螺旋式全身CT机.生后2~3 d 54例,4~7 d 2例.受检患儿取仰卧位,采取横断层面,层厚一般10mm,必要时5mm.烦躁不安者检查前给10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠镇静.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)46例,脑实质出血(IPH)6例,硬膜下出血4例,并有病变者13例为弥漫性脑水肿.

    作者:闫德发;勾哲亮 刊期: 2002年第11期

  • 移动X线机加CR在手术中的应用

    传统的骨折X线摄片,往往被一些人为的因素所制约.经常出现胶片暴光量过度、不足、出现胶片模糊,造成重拍.即耽误手术进程,也造成经济浪费.近几年来,我们开展了移动X线机加CR技术在手术中的使用,效果明显.对那些骨折、多发性骨折、尤其对关节固定及关节附近手术需钢板内固定的患者,有较好的指导效果.

    作者:陈清福;李秀珍;张立军 刊期: 2002年第11期

  • 泛影葡胺误入椎管死亡1例

    1 病例报告男,20岁.因间隙性腰痛、跛行3月余于2001-05-23入院.拟于2001-06-01T10-30在局麻下行椎管内造影术(术前碘过敏试验阴性,奴夫卡因皮试阴性),误将60%的泛影葡胺10ml注入椎管内.约11时诉头痛,视物模糊,下肢抽痛,即予安定、地米、速尿等注射效果差;于12时许出现意识不清,阵发性抽搐,呈强直性抽搐,角弓反张等去大脑强直状态,发绀,血压下降(60~70/30~40mmHg),呼吸心跳不规则,即给予吸氧、补液、升压、止痉、兴奋呼吸等救治.当时观双眼泪水汪汪,球结膜水肿,双侧瞳孔大小不一,忽大忽小,对光反射不敏感.眼底检查示双侧视乳头水肿.考虑为颅高压,脑水肿、脑疝形成.即给予大剂量甘露醇加压脱水,同时增大补液量和大剂量抗厥止痉、安定、鲁米那、冬非合剂、德巴金等治疗.于14:20时生命体征渐趋稳定,神志转清,呼之能应,切题.于次日(2001-06-03)出现MODS,第3天(2001-06-03)出现MOF(肝、肾、心、肺、脑、血液等)、DIC,后经救治无效,遂于2001-06-07T00-35死亡.

    作者:叶达华;叶恒;朱惜燕;杨绵平 刊期: 2002年第11期

  • 阑尾穿孔右腰部窦道形成误诊12年1例

    1 病例报告男,15岁.右腰部反复溃破、流脓伴发热12a.患者3岁时无诱因出现发热,即而右腰部出现一核桃大小肿物,质软,红肿,波动感.予以切开,内为稀薄脓液.经引流及抗结核治疗愈合.

    作者:郝玉芝;于树森;吴洲红 刊期: 2002年第11期

  • 原发性脑内恶性淋巴瘤的临床病理与免疫组化研究

    目的观察原发性脑内恶性淋巴瘤(PIML)的临床病理及免疫表型.方法收集12例PIML的临床资料并有随访的病例,用单克隆抗体LCA、L26、UCHL-1、CD30、CD68、S-100蛋白及GFAP行免疫组化染色,观察临床病理形态特点及免疫表型.结果肿瘤组织形态与结内淋巴瘤基本一致,但无淋巴滤泡形成.瘤细胞有明显围血管现象,呈袖套样分布.免疫组化标记所有病例LCA及L26阳性,其余阴性.结论本组PIML均为B细胞源性.瘤细胞分布疏密不均,向血管性及免疫组化LCA阳性、GFAP阴性可作为本瘤的诊断的依据.

    作者:王辉;胡维维;赖日权;田野;周永梅 刊期: 2002年第11期

  • 交通伤颈椎损伤早期误漏诊8例分析

    本文拟就对近5 a我院收治的交通伤患者颈椎损伤早期误漏诊8例分析如下.1 临床资料

    作者:陈献南;李毅中 刊期: 2002年第11期

  • 髌骨纵行骨折漏诊23例分析

    髌骨纵行骨折并非少见,但易漏诊.我院自1990~1998-12收治髌骨纵行骨折37例,首次就诊漏诊23例,分析如下.

    作者:周洪浪;吴先胜 刊期: 2002年第11期

  • 肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

    本文报道我院1992-10~2001-10收治的肺源性心脏病(肺心病)合并左心功能不全32例,分析如下.1 临床资料

    作者:杨应军;陈萍;崔明玉 刊期: 2002年第11期

  • 大网膜脱入阴道误诊1例

    1 病例报告女,26岁.因4个月妊娠引产10d余,阴道流血并阴道脱出肿物4d,于2001-09-01以粘膜下子宫肌瘤收入院.10d前患者因4余月妊娠,在当地医院行雷夫诺尔引产,分娩后阴道流血较多,行钳刮术,术后流血仍较多,无血块,7d后阴道脱出一肿物,如鸭蛋大,阴道流血减少,血性分泌物明显增多,并下腹部坠胀感.

    作者:李素美;张桂萍 刊期: 2002年第11期

  • 综合医院抑郁症误诊调查

    自1999-02~2001-10对首次在我院心理科就诊的患者,符合CCMD-Ⅱ-R抑郁症的诊断标准897例进行分析.

    作者:于开军;罗萌 刊期: 2002年第11期

  • 普通X线间接征象在诊断中心型肺癌中的价值

    1 对象和方法搜集我科近年来经病理证实的40例中心型肺癌病例及其X线照片,加以分析.其中男36例,女4例.年龄44~77岁,平均年龄56.8岁.临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、胸痛、痰中带血等等,其中痰中带血者16例,占40%.本组表现为肺门包块者,称为直接征象,总结其例数及所占百分比.表现为肺部炎症、肺不张、肺气肿以及支气管扩张者,称为间接征象,分别计算这些间接征象各自例数及所占总例数百分比.

    作者:吴仕平 刊期: 2002年第11期

  • 下肢交锁髓内钉内固定术的失误及处理

    近年,我们使用交锁髓内钉内固定术治疗下肢骨折,总结如下.1 适应症选择错误交锁髓内钉内固定术适于上述长管骨骨干的骨折,对干骺端骨折并不适宜.具体而言,对股骨骨折适于大转子下3cm股骨膝关节面5cm以上一段骨干,至于大转子下3cm以上部位骨折适于伽玛钉或动力髋等手术,对胫腓骨骨折而言适于胫骨踝关节面5cm以上的骨干骨折,而胫骨近端平台骨折、远端踝部骨折则不适宜.

    作者:郑宏;徐生坤 刊期: 2002年第11期

  • 胃性哮喘误诊12例分析

    诱发哮喘的因素很多,近年来研究表明胃食道返流(GER)是引起哮喘的一个重要因素.作者在儿科及急诊科从1997-01-01~2001-01共收治胃性哮喘22例,其中误诊12例,现分析如下.

    作者:刘祯定 刊期: 2002年第11期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院