陈献南；李毅中
传统的骨折X线摄片,往往被一些人为的因素所制约.经常出现胶片暴光量过度、不足、出现胶片模糊,造成重拍.即耽误手术进程,也造成经济浪费.近几年来,我们开展了移动X线机加CR技术在手术中的使用,效果明显.对那些骨折、多发性骨折、尤其对关节固定及关节附近手术需钢板内固定的患者,有较好的指导效果.
作者：陈清福；李秀珍；张立军 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,38岁.因感冒后出现头昏、头痛、全身无力,伴有不规则发热,收入院,初入院时:Hb53g/L,WBC4.6×109/L,PLT426×109/L,网织红细胞3.2%,总、直接胆红素分别为38umol/L和7.9umol/L,患者由于严重贫血,申请输血.在37℃做正面血型鉴定为A型,但与多名A型供血员作凝聚胺交叉配血时,主、次例侧管均发生明显凝集.
作者：王云梅；郭彩花 刊期： 2002年第11期
1 临床资料我院1a来收治颅内出血的足月新生儿56例,均做头颅CT检查,其中男40例,女16例,胎龄37～42周54例,过期产2例,体重2700～4000g 51例,4000g 5例.窒息(Apgar评分):重度25例,轻度31例.窒息因素:臂位产9例,产钳、吸引产26例,脐带绕颈12例、原因不明9例.临床表现为中枢神经系统征象:抽搐、全身性42例,局灶性9例,双眼凝视50例.尖叫51例,易惊50例、肌张力增高5例、亢进51例;前囟降起28例.发病时间:生后3d以内54例,3～7 d 2例.采用美国皮特公司生产TQS第4代螺旋式全身CT机.生后2～3 d 54例,4～7 d 2例.受检患儿取仰卧位,采取横断层面,层厚一般10mm,必要时5mm.烦躁不安者检查前给10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠镇静.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)46例,脑实质出血(IPH)6例,硬膜下出血4例,并有病变者13例为弥漫性脑水肿.
作者：闫德发；勾哲亮 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,15岁.右腰部反复溃破、流脓伴发热12a.患者3岁时无诱因出现发热,即而右腰部出现一核桃大小肿物,质软,红肿,波动感.予以切开,内为稀薄脓液.经引流及抗结核治疗愈合.
作者：郝玉芝；于树森；吴洲红 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,1月龄.因呕吐25d,体重不增10d于1999-04-15入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2kg,母孕期否认病毒性感冒史及小腿痉挛史.
作者：罗开源；杨赟 刊期： 2002年第11期
药物浓度分析自20世纪60年代末期开始出现以来,分析技术不断发展,分析手段和工具越来越现代化.60年代末期气相色谱在药物浓度分析领域的应用,使该领域有了突破性的进展;80年代以来,高效液相色谱技术发展很快,逐渐取代了气相色谱在该领域的应用.毛细管柱气相色谱和气相色谱-质谱联用技术,以及近年来的液相色谱-质谱联用技术的发展,使药物分析的特异性和灵敏度有了新的进展.
作者：徐炳英；董瑞谦 刊期： 2002年第11期
在临床工作中经常有将奴夫卡因的毒性反应误认为是过敏反应,两者不仅处理措施不同.更重要的是不能正确判断以后接受奴夫卡因的可能性,所以应该正确的加以区分.
作者：胡恩本 刊期： 2002年第11期
尿液检验作为三大常规之一,检验的准确性对疾病的诊断有着重大意义,为保证尿液分析结果的准确性,将用干化学法测定尿液的影响因素介绍如下.
作者：崔凤莲；商显英 刊期： 2002年第11期
新生儿窒息是产时常见的并发症,临床以生后无呼吸或呼吸抑制及无心跳或心跳缓慢、皮肤青紫或苍白为主要特征,常伴有电解质代谢紊乱.我们自2000-01～2002-01对68例窒息新生儿分别采集脐动脉血和股静脉血进行生化监测,以探讨两种不同采血途径对窒息新生儿血生化的影响.
作者：杨慧梅；郑波 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,20岁.因间隙性腰痛、跛行3月余于2001-05-23入院.拟于2001-06-01T10-30在局麻下行椎管内造影术(术前碘过敏试验阴性,奴夫卡因皮试阴性),误将60%的泛影葡胺10ml注入椎管内.约11时诉头痛,视物模糊,下肢抽痛,即予安定、地米、速尿等注射效果差;于12时许出现意识不清,阵发性抽搐,呈强直性抽搐,角弓反张等去大脑强直状态,发绀,血压下降(60～70/30～40mmHg),呼吸心跳不规则,即给予吸氧、补液、升压、止痉、兴奋呼吸等救治.当时观双眼泪水汪汪,球结膜水肿,双侧瞳孔大小不一,忽大忽小,对光反射不敏感.眼底检查示双侧视乳头水肿.考虑为颅高压,脑水肿、脑疝形成.即给予大剂量甘露醇加压脱水,同时增大补液量和大剂量抗厥止痉、安定、鲁米那、冬非合剂、德巴金等治疗.于14:20时生命体征渐趋稳定,神志转清,呼之能应,切题.于次日(2001-06-03)出现MODS,第3天(2001-06-03)出现MOF(肝、肾、心、肺、脑、血液等)、DIC,后经救治无效,遂于2001-06-07T00-35死亡.
作者：叶达华；叶恒；朱惜燕；杨绵平 刊期： 2002年第11期
结核性脑膜炎不典型病例有增多的趋势,误诊率达13.4%～49.6%[1].但早期并发低钠血症的老年结核性脑膜炎则较少见,现报道1例并结合文献进行讨论.
作者：李多；李万成；陈思宇；邓述恺；周宁 刊期： 2002年第11期
1 病例报告女,26岁.因4个月妊娠引产10d余,阴道流血并阴道脱出肿物4d,于2001-09-01以粘膜下子宫肌瘤收入院.10d前患者因4余月妊娠,在当地医院行雷夫诺尔引产,分娩后阴道流血较多,行钳刮术,术后流血仍较多,无血块,7d后阴道脱出一肿物,如鸭蛋大,阴道流血减少,血性分泌物明显增多,并下腹部坠胀感.
作者：李素美；张桂萍 刊期： 2002年第11期
目的探索X-刀立体定向放射外科治疗对脑肿瘤患者的疗效和影响.方法结合临床资料观察24例经X-刀立体定向放射治疗后脑肿瘤的病理组织学变化.结果大多数经治疗后的肿瘤组织发生了程度不等的凝固性坏死和血管病变.结论 X-刀立体定向放射治疗可使大多数脑肿瘤发生变性坏死,治疗引起的血管病变在肿瘤变性坏死中起重要的作用.
作者：邢鲁奇；赵勇刚；牛道立 刊期： 2002年第11期
对我院2001年门诊及住院脂肪肝患者78例进行回顾,分析如下.1 临床资料
作者：张春丽；肖宣；马文录 刊期： 2002年第11期
我们自1993年以来共收治隐球菌性脑膜炎(隐脑)患者32例,其中误诊19例,误诊率59.3%,现报告分析如下.
作者：黄艮彬；陈龙飞 刊期： 2002年第11期
髌骨纵行骨折并非少见,但易漏诊.我院自1990～1998-12收治髌骨纵行骨折37例,首次就诊漏诊23例,分析如下.
作者：周洪浪；吴先胜 刊期： 2002年第11期
胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第5位,由于其缺乏特异性临床表现,早期诊断困难,误诊率较高.1982-01～2001-12衢州市人民医院收治经手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌31例,其中有24例为术中或术后病理证实,术前误诊率达77.4%,现就其误诊原因分析如下.
作者：朱晓萍 刊期： 2002年第11期
我院自1997-07～2001-07收治单臂外固定支架治疗四肢骨折失效11例,分析如下.1 临床资料
作者：丁明；陈越林 刊期： 2002年第11期
随着辅助生育技术的广泛开展,宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的发生率明显增加[1],据有关文献资料显示,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后HP的发生率为1%～3%[2].这些均提示临床医生,IVF-ET尽管是直接将胚胎放入宫腔,但它是数个胚胎(4个或3个)移植,故应高度警惕HP这一IVF-ET的特殊并发症,以便早期诊断,及时处理,尽可能的减少不良后果.
作者：皮洁；朱敬香 刊期： 2002年第11期
目的探讨荧光定量PCR检测血清HBVDNA与血清HBV标志物的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)两种方法同时检测357份肝炎患者血清,并对结果进行对比分析.结果肝硬化组HBVDNA含量明显低于HBsAg携带者组(P＜0.05).血清HBsAg、抗-HBc、HBeAg阳性组HBVDNA含量明显高于HBsAg、抗-HBc、抗-HBe和HBsAg、抗-HBc阳性组(P＜0.01),而后两组HBVDNA检出率仍较高.结论 FQ-PCR可真实反映HBV感染、复制及病程变化,对乙型肝炎临床诊断及治疗均有较大的指导意义.
作者：岳峰；刘婕；沈敦 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
