张春丽；肖宣；马文录
中线恶性网织细胞增生症,简称中线恶网,是一种进行性破坏,非结核性肉芽肿损伤.此病命名繁多,1991年WHO将其命名为中线恶性网织细胞增生症[1].本病发生于面中线器官,男性发病率高于女性,发病年龄9～85岁,以20～50岁为多见[2].形特学上以凝固性坏死、复形性细胞浸润及出现异形淋巴细胞为特征,不伴有血管炎和巨细胞肉芽肿[3].临床可分为前驱期、活动期及终末期.中线恶网的预后不佳,钱宏报道治疗效果与临床分期相关[4],前驱期优于活动期及终末期,前驱期3a和5a生存率分别为80.2%和76.5%,活动期的3a和5a生存率分别为35%和15%.临床上前驱期往往难以作出诊断,现将收集统计12例中线恶网误诊病例报告如下.
作者：陈靖；范银宝 刊期： 2002年第11期
1 病例报告女,46岁.因腹痛、腹泻、腹部包块0.5a,以腹部包块收住院.0.5a来阵发性下腹部胀痛,排便或排气后疼痛自行缓解,大便4～5次/d,为粘液便,无脓血.
作者：张锦华；缪国英 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,40岁.因反复胸憋、气短、间断夜间阵发性呼吸困难3个月,先后于2002-03、2002-04和2002-06住院,诊断为风心病、主动脉瓣关闭不全、心功能不全,经相应处理好转.3d前活动量加大,症状再发入院.查体:BP120/40mmHg、颈静脉怒张、双肺未闻及罗音;心界向左扩大,HR75次/min,律齐、二尖瓣区可闻及3/6收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音;肝大、右肋下6cm、剑突下7cm;可扪及水冲脉、股动脉可闻及枪击音、毛细血管搏动征阳性;双下肢浮肿.心脏彩超:主动脉瓣增厚、畸形、中-重度返流,二尖瓣结构正常.入院诊断同上.经对症治疗,病情缓解.追问病史,患者口腔粘膜溃疡反复发作17a,并伴有眼部及生殖器小溃疡,结节性红斑样皮疹,输液后均形成小脓疱,针刺反应阳性,间断恶心、呕吐、腹泻.诊断心脏白塞氏病、主动脉瓣关闭不全,辅以激素治疗,好转出院.
作者：郭晓华；孙淑燕；郑玉云；贺东煌；李光海 刊期： 2002年第11期
我们近5a共收治原发性甲状腺机能减退(下以简称甲减)18例,分析如下.
作者：马丽荣；马燕；虞猛 刊期： 2002年第11期
胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第5位,由于其缺乏特异性临床表现,早期诊断困难,误诊率较高.1982-01～2001-12衢州市人民医院收治经手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌31例,其中有24例为术中或术后病理证实,术前误诊率达77.4%,现就其误诊原因分析如下.
作者：朱晓萍 刊期： 2002年第11期
目的减少小儿睾丸卵黄囊瘤的误诊.方法回顾一组28例小儿睾丸卵黄囊瘤病例,分析其误诊情况.结果 19例曾误诊为睾丸炎、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸附睾结核等疾病,部分病例行睾丸肿块穿刺及按鞘膜积液行手术治疗.结论为减少误诊必须提高对小儿睾丸卵黄囊瘤的认识,细致的体格检查,血清甲胎蛋白(AFP)测定和超声检查对诊断有重要价值,但不可仅依据透光实验和AFP结果就排除本病,必要时可手术探查;对睾丸肿块未排除肿瘤者不宜行诊断性穿刺.
作者：归奕飞；陈嘉波；杨体泉；韦勇杰；王奇；唐咸明 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,15岁.右腰部反复溃破、流脓伴发热12a.患者3岁时无诱因出现发热,即而右腰部出现一核桃大小肿物,质软,红肿,波动感.予以切开,内为稀薄脓液.经引流及抗结核治疗愈合.
作者：郝玉芝；于树森；吴洲红 刊期： 2002年第11期
癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病,而局限性癫痫相对较少见.但发作形式多样化、复杂化.常被临床医师误诊,现介绍我院1990-02～2002-04共收治口角面部(左或右)癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共12例分析如下.
作者：张改兰 刊期： 2002年第11期
对我院2001年门诊及住院脂肪肝患者78例进行回顾,分析如下.1 临床资料
作者：张春丽；肖宣；马文录 刊期： 2002年第11期
1病例报告男,53岁.1999-06-25因咳嗽、咳痰喘息7个月为主诉入院。入院时双肺可闻及哮鸣音,右肺下可闻及湿性罗音.
作者：黄福今；王雅岩；李红玉 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,70岁.主因进行性排尿困难2例,右腹股沟部可复性肿物1a,以前列腺增生、急性尿潴留伴右斜疝入院.入院时B超提示:前列腺增生、尿潴留;肝硬化失代偿,大量腹水形成(大深度9cm).入院后给予留置导尿.
作者：王微 刊期： 2002年第11期
1 病例报告男,32岁.14a前以左侧输尿管结合住院治疗20d,病情无好转,仍感左腰腹部胀痛,尿频.
作者：李新；肖运强；孙丽萍 刊期： 2002年第11期
本文拟就对近5 a我院收治的交通伤患者颈椎损伤早期误漏诊8例分析如下.1 临床资料
作者：陈献南；李毅中 刊期： 2002年第11期
目的探讨应激性高血糖(SHG)对急性脑梗死(ACI)患者短期临床预后的影响.方法对68例伴SHG(SHG组)和66例血糖正常(NBG)的ACI患者(NBG组)进行研究,比较两组短期预后和临床事件发生率.结果 SHG组预后差、住院期间临床事件发生率高于NBG组,组间差异显著.结论 SHG对ACI患者预后有明显影响,并使临床事件发生率增高,可作为短期临床预后不良的预测指标.
作者：张之福；王夏涟；何红；郭建波 刊期： 2002年第11期
癫痫系临床多发病,其发作形式多样,病因复杂,而以癫痫为首发症状的糖尿病临床不多.我科自1997～2002年共收治以癫痫为首发症状的糖尿病20例,分析如下.
作者：付国惠；张保朝；张华俭 刊期： 2002年第11期
现将我院5a内老年人原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)误诊的12例,分析如下.
作者：赵爱琴 刊期： 2002年第11期
Budd-Chiari综合征(以下简称B-CS)是各种原因引起肝静脉(HV)和肝段下腔静脉(ZVC)部分或完全梗阻,血液回流障碍而致的门脉高压和下腔静脉高压症候群,临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿、食管、胃底静脉曲张破裂出血等,极易与肝硬化失代偿期相混,现将误诊为肝硬化失代偿期的B-CS 8例报告如下.
作者：朱美玲 刊期： 2002年第11期
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是引起缺血性肾病的原因,RAS的干预治疗可控制血压,保护肾功能,使RAS成为少有的慢性肾功能衰竭的可治病因之一.本文对180例行冠脉造影(cardiac angiography ,CAG)者行选择或非选择肾动脉造影的患者进行分析,调查其危险因素,现将结果报告如下.
作者：温绍昌；刘晓明；王元章 刊期： 2002年第11期
晚期妊娠使用药物引产与催产是常用的产科手段,是用药物使分娩发动或加速产程进展,以争取经阴道分娩,减少剖宫产等手术助产的发生.但其并发症比自然分娩发生率升高,与其他缩宫药物一样,过强宫缩不但能造成胎儿窘迫,对母体导致子宫破裂等,而且还可引起羊水栓塞.各地均有子宫破裂、羊水栓塞等严重并发症甚至死亡的报道,应引起注意.
作者：马乃芹 刊期： 2002年第11期
颈椎骨折并高位截瘫是骨外科常见的严重的创伤,我科自1995～2000年收治颈椎骨折并高位截瘫68例,经过早期积极有效的处理降低了患者的死亡率,大限度地保存了脊髓的功能,为进一步的临床处理和康复创造有利条件.
作者：刘爱国；窦乐花 刊期： 2002年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
