单抗体法在冠心病伴发消化道微量出血中的应用

唐培红

关键词：抗体, 单克隆, 冠状动脉疾病/并发症, 胃肠道出血/诊断

摘要：有关单克隆抗体法(以下简称单抗法)在消化道肿瘤和消化道溃疡中检测大便潜血应用已多见报导[1],本文对40例冠心病(CHD)患者的粪便分别用单抗法和联苯胺法检测其潜血,探讨单抗法测便潜血在CHD伴发胃肠道微量出血中的意义.

中国误诊学杂志相关文献

重症河豚中毒误诊10例分析

河豚中毒是一种危害生命的急危重症,我院近几年抢救河豚中毒重症患者误诊为昏迷10例,经综合治疗抢救成功,分析报告如下.

作者：汪波刊期： 2002年第11期
原发性甲状腺机能减退误诊18例分析

我们近5a共收治原发性甲状腺机能减退(下以简称甲减)18例,分析如下.

作者：马丽荣；马燕；虞猛刊期： 2002年第11期
前列腺液中Ig检测的临床意义

分泌型免疫球蛋白IgA,在慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的前列腺液(EPS)中呈不足趋势,主要是由于CNP的前列腺体局部免疫功能受到慢性炎症破坏所致.我们通过对14例正常人与44例CP患者的EPS中Ig含量的检测,发现IgA、IgM明显低于正常人组P＜0.01,IgG含量高于正常人组P＞0.05.且正常人IgA、IgM分别是0.80+0.27、0.78+0.26,可作为正常参考标准设定.两组的白细胞记数无明显差异.

作者：吴旭泽；林钢；姚峰；胡义根；周旋刊期： 2002年第11期
室房1∶1传导的特发性室性心动过速误诊1例

1 病例报告男,32岁.以发作性胸闷、心悸、头晕2h来急诊.查体:BP100/70mmHg,HR176次/min,口唇无紫绀,双肺无干湿性罗音,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音.ECG示宽QRS波,呈完全右束支传导阻滞图形,电轴重度右偏,R-P间期0.10s.拟诊房室折返性心动过速伴心室内差异性传导.给予心律平70mg静注,共2次,无效.改用胺碘酮150mg静注,共2次,并给予胺碘酮300mg静滴,约3h后转复为窦性心律,ECG呈A型预激征候群改变.改日给予导管射频消融术,阻断旁道后,术后患者突然出现同入院时波形及频率一致的ECG表现,但呈房室分离.故诊断为特发性室速,此时亦证明入院时的ECG为经旁道1∶1逆传的特发性室速.后经电生理标测和消融术,证明室性心动过速位于左后室间隔,消融术后未再发作.

作者：郝新军；王莹；王艳平；付桂玲刊期： 2002年第11期
干化学法测定尿液的影响因素

尿液检验作为三大常规之一,检验的准确性对疾病的诊断有着重大意义,为保证尿液分析结果的准确性,将用干化学法测定尿液的影响因素介绍如下.

作者：崔凤莲；商显英刊期： 2002年第11期
口角癫痫误诊12例分析

癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病,而局限性癫痫相对较少见.但发作形式多样化、复杂化.常被临床医师误诊,现介绍我院1990-02～2002-04共收治口角面部(左或右)癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共12例分析如下.

作者：张改兰刊期： 2002年第11期
隐匿型抑郁症的诊断鉴别和误诊分析

目的本文报告28例3种隐匿型抑郁症的临床特征和误诊分析.方法使用改良的国际通用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)进行患者异常的情绪和心理分析,使用视觉模拟评分(VAS)评价患者的慢性疼痛状态.结果通过使用视觉模拟评分法测定患者的评分为平均6.2分,但是经过仔细的体检难以发现与之相称的临床症状和体征;使用改良的汉米尔顿抑郁量表测评本组患者的抑郁评分均值为17.8分,临床上属于中等程度的抑郁程度.结论对于第一主诉为慢性疼痛的患者除了要仔细询问病史、全面体检、正确的VAS评分评估,排除相关的痛症外,还应该使用汉米尔顿抑郁量表对患者进行情绪和心理分析,同时观察患者对不同的镇痛药物、方法的反应性,以减少隐匿型抑郁症的误诊率.

作者：王家双刊期： 2002年第11期
矮小儿童83例病因研究及误诊分析

目的探讨分析儿童矮小症的病因及误诊原因.方法回顾分析83例确诊病例的临床资料.结果 83例中56例曾被误诊,误诊率67.5%.误诊时间3个月～10 a.按不同病因的临床特征分类为:体型正常矮小(生长速度可正常或减慢);体型异常 (体态不匀称或伴有外观畸形).结论误诊原因在于矮小定义不清;未能进行生长发育监测;未及时发现生长迟缓;以及医生对病因分类及诊断思路不清,病史询问不详、未作家族史调查及仔细的体检,缺乏对遗传代谢病的足够认识.

作者：李淑闽；杨文庆刊期： 2002年第11期
卡介苗误种8例分析

我院1998～2001年收治某单位给予儿童注射流脑疫苗和乙肝疫苗时,错将卡介苗作流脑和乙肝疫苗分别给予儿童注入8例,经过系统治疗,效果良好,现分析如下.

作者：王玉玲；李容刊期： 2002年第11期
CD44v6在早期宫颈癌的表达和临床意义

目的探讨CD44v6在早期宫颈癌的表达及临床意义.方法应用免疫组化SP法检测85例早期宫颈癌CD44v6的表达情况,并分析其与有关临床病理参数的关系.结果从正常宫颈上皮→原位癌→浸润癌,CD44v6阳性表达率显著升高(P＜0.01).宫颈癌CD44v6表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润和组织学类型有关(P＜0.05),而与年龄、FIGO分期、组织学分级和间质浸润无关(P＞0.05).有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及组织学类型为鳞癌者CD44v6阳性表达率显著升高(P＜0.05).结论 CD44v6阳性表达可能在宫颈癌发生发展、淋巴结转移和脉管浸润中起重要作用.

作者：林岷；江忠清刊期： 2002年第11期
实施多人多次查对提高手术安全性

查对制度是安全管理及质量管理的重要措施,严格查对制度是防止差错事故的重要保证.我科从1984年实施多人多次多环节查对制度以来,连续6 a无差错事故,提高了手术室护理质量及手术安全性.现介绍如下.

作者：戴宗莲；涂淑丹；程晓莉刊期： 2002年第11期
再发性脑梗塞86例分析

我院1998-01～2001-01收治再发性脑梗塞86例,分析如下.1 临床资料本组男60例,女26例,平均年龄65.4岁(43～88岁),其中60岁以上72例.再发性脑梗塞距初发梗塞时间1a内28例,1～2a内16例,2～3a内19例,3～5a内13例,6～10a内6例,10a以上4例.

作者：许云兰；王振太；王金花刊期： 2002年第11期
化脓性感染致慢性纵隔炎1例

1 病例报告男,33岁.发热、心慌、胸闷、气喘1个月,不能平卧.曾在外院诊断化脓性心包炎,细菌培养示大肠杆菌生长;经心包穿刺引流、抗生素治疗1个月后体温下降至正常范围,但仍感心慌、胸闷、气喘.既往有右侧肺脓肿伴脓胸病史2a.查体:t36.6℃,BP110/80mmHg,颈静脉怒张,右下肺可闻及胸膜摩擦音,心界向两侧扩大,心音遥远,心前区可闻及心包摩擦音,肝脏肿大,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,周围静脉压32cmH2O.心脏B超示:心包增厚,以心尖部明显,室间隔运动失调;X线胸片示:双侧肺门及隔面显示模糊,中纵隔明显增宽.ECG示:窦性心动过速,V2-V4导联ST段下移＞0.05mv,多导联T波倒置.临床诊断:慢性纵隔炎,缩窄性心包炎.

作者：严四军；刘燕；罗贵清；周木秀刊期： 2002年第11期
贾第虫病腹泻误诊1例

1 病例报告女,22岁.主诉:反复腹痛、腹胀、乏力、间歇性腹泻2个月余.2个月前曾在当地某医院就诊,经常规检查未发现任何异常,临床诊断为功能性消化不良,一般治疗未见好转.近患者症状加重(伴腹泻)来我院就诊,实验室检查:Hb108g/L,WBC8.6×109/L,N0.69,L0.31,新鲜粪便(糊状)直接涂片,发现患者粪便中有大量贾第虫滋养体和包囊.虫体形态结构明显,滋养体依靠鞭毛不断作翻转运动,活动迅速,如金鱼状,即确诊为贾第虫.医生根据实验室检查结果诊断为贾第虫病,给予甲硝唑治疗,1.2g/d,7d为一个疗程,治疗后症状消失,粪便检查数次均未发现该虫包囊及滋养体,即痊愈.

作者：金晓娟；孙长贵；李秀红；楼莹刊期： 2002年第11期
十二指肠癌内镜检查8例分析

我院近6a来,经内镜共检出十二指肠癌8例,现分析如下.1 临床资料本组男4例,女4例,男女之比为1∶1,年龄大89岁,小32岁,平均年龄52岁.均经胃镜或/和手术及组织细胞学证实.临床表现为纳差8例,中上腹痛6例,消瘦4例,恶心呕吐4例,黑便2例,黄疸1例.全部为腺癌.其中高分化腺癌2例,中分化腺癌1例,低分化腺癌5例.原发性十二指肠癌6例,其中球部2例,降部4例;转移性十二指肠癌2例,其原发癌1例为胰头癌,1例为结肠癌(横结肠近肝区处),2例均经手术证实为直接蔓延扩散至十二指肠.

作者：李学菊刊期： 2002年第11期
亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效及不良反应.方法 2001-02～2001-10对10例中晚期原发性肝癌,采用亚砷酸注射单药静脉滴注28d.结果生存质量稳定占80%,右上腹部疼痛缓解3例,减轻4例,无好转2例,未发现Ⅲ度以上不良反应.结论亚砷酸注射液单药治疗中晚期原发性肝癌,尤其是对初治者有一定疗效,在稳定生存质量及改善临床症状也有较好效果,毒副作用小.提示亚砷酸注射液可能会成为一种新的治疗肝癌和辅助治疗肝癌的药物.

作者：黄苹；陈强；张其忠；林琳刊期： 2002年第11期
粥样硬化肾动脉狭窄的危险因素调查

肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是引起缺血性肾病的原因,RAS的干预治疗可控制血压,保护肾功能,使RAS成为少有的慢性肾功能衰竭的可治病因之一.本文对180例行冠脉造影(cardiac angiography ,CAG)者行选择或非选择肾动脉造影的患者进行分析,调查其危险因素,现将结果报告如下.

作者：温绍昌；刘晓明；王元章刊期： 2002年第11期
冷凝集素综合症引起配血困难1例

1 病例报告男,38岁.因感冒后出现头昏、头痛、全身无力,伴有不规则发热,收入院,初入院时:Hb53g/L,WBC4.6×109/L,PLT426×109/L,网织红细胞3.2%,总、直接胆红素分别为38umol/L和7.9umol/L,患者由于严重贫血,申请输血.在37℃做正面血型鉴定为A型,但与多名A型供血员作凝聚胺交叉配血时,主、次例侧管均发生明显凝集.

作者：王云梅；郭彩花刊期： 2002年第11期
下肢交锁髓内钉内固定术的失误及处理

近年,我们使用交锁髓内钉内固定术治疗下肢骨折,总结如下.1 适应症选择错误交锁髓内钉内固定术适于上述长管骨骨干的骨折,对干骺端骨折并不适宜.具体而言,对股骨骨折适于大转子下3cm股骨膝关节面5cm以上一段骨干,至于大转子下3cm以上部位骨折适于伽玛钉或动力髋等手术,对胫腓骨骨折而言适于胫骨踝关节面5cm以上的骨干骨折,而胫骨近端平台骨折、远端踝部骨折则不适宜.

作者：郑宏；徐生坤刊期： 2002年第11期
隐球菌性脑膜炎误诊19例分析

我们自1993年以来共收治隐球菌性脑膜炎(隐脑)患者32例,其中误诊19例,误诊率59.3%,现报告分析如下.

作者：黄艮彬；陈龙飞刊期： 2002年第11期