实施多人多次查对提高手术安全性

戴宗莲；涂淑丹；程晓莉

关键词：手术室护理, 手术前护理

摘要：查对制度是安全管理及质量管理的重要措施,严格查对制度是防止差错事故的重要保证.我科从1984年实施多人多次多环节查对制度以来,连续6 a无差错事故,提高了手术室护理质量及手术安全性.现介绍如下.

中国误诊学杂志相关文献

Budd-Chiari综合征误诊8例分析

Budd-Chiari综合征(以下简称B-CS)是各种原因引起肝静脉(HV)和肝段下腔静脉(ZVC)部分或完全梗阻,血液回流障碍而致的门脉高压和下腔静脉高压症候群,临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿、食管、胃底静脉曲张破裂出血等,极易与肝硬化失代偿期相混,现将误诊为肝硬化失代偿期的B-CS 8例报告如下.

作者：朱美玲刊期： 2002年第11期
普通X线间接征象在诊断中心型肺癌中的价值

1 对象和方法搜集我科近年来经病理证实的40例中心型肺癌病例及其X线照片,加以分析.其中男36例,女4例.年龄44～77岁,平均年龄56.8岁.临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、胸痛、痰中带血等等,其中痰中带血者16例,占40%.本组表现为肺门包块者,称为直接征象,总结其例数及所占百分比.表现为肺部炎症、肺不张、肺气肿以及支气管扩张者,称为间接征象,分别计算这些间接征象各自例数及所占总例数百分比.

作者：吴仕平刊期： 2002年第11期
铁路初中男生吸烟行为干预方法研究

我们对兰州市2所中学的437名初中男生进行了吸烟行为干预研究,结果如下.

作者：陈莹；李新民刊期： 2002年第11期
下肢交锁髓内钉内固定术的失误及处理

近年,我们使用交锁髓内钉内固定术治疗下肢骨折,总结如下.1 适应症选择错误交锁髓内钉内固定术适于上述长管骨骨干的骨折,对干骺端骨折并不适宜.具体而言,对股骨骨折适于大转子下3cm股骨膝关节面5cm以上一段骨干,至于大转子下3cm以上部位骨折适于伽玛钉或动力髋等手术,对胫腓骨骨折而言适于胫骨踝关节面5cm以上的骨干骨折,而胫骨近端平台骨折、远端踝部骨折则不适宜.

作者：郑宏；徐生坤刊期： 2002年第11期
CD44v6在早期宫颈癌的表达和临床意义

目的探讨CD44v6在早期宫颈癌的表达及临床意义.方法应用免疫组化SP法检测85例早期宫颈癌CD44v6的表达情况,并分析其与有关临床病理参数的关系.结果从正常宫颈上皮→原位癌→浸润癌,CD44v6阳性表达率显著升高(P＜0.01).宫颈癌CD44v6表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润和组织学类型有关(P＜0.05),而与年龄、FIGO分期、组织学分级和间质浸润无关(P＞0.05).有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及组织学类型为鳞癌者CD44v6阳性表达率显著升高(P＜0.05).结论 CD44v6阳性表达可能在宫颈癌发生发展、淋巴结转移和脉管浸润中起重要作用.

作者：林岷；江忠清刊期： 2002年第11期
低血糖反应误诊为急性脑梗塞15例分析

低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重,容易误诊为急性脑血管病.现将我院1996年至今收治的误诊为急性脑梗塞的低血糖反应15例分析如下.

作者：曾令海；黄肖群；蔡谋善刊期： 2002年第11期
颈动脉硬化与左心室肥厚在高血压合并糖尿病患者病程中的关系

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者与高血压无糖尿病患者颈动脉粥样硬化与左心室肥厚的关系.方法选择82例高血压无合并糖尿病患者和78例高血压合并2型糖尿病患者进行颈动脉及心脏B超检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块以及左心室心肌重量指数(LVMI),并进行对比分析.同时,将上述160例患者按颈动脉有无斑块重新分组,对两组间LVMI进行比较.结果高血压合并2型糖尿病组与高血压无糖尿病组比较,颈动脉斑块检出率高,P＜0.05,IMT增厚,P＜0.01,两组LVMI差异无显著性;根据颈动脉有无斑块重新分组,有斑块组LVMI较无斑块组增高,P＜0.05.结论高血压患者合并2型糖尿病时,可加速颈动脉粥样硬化的进展,颈动脉斑块与左心室肥厚存在一定的关系.

作者：梁旭；梁海南；黄璐璐；孙枫；黄志军；王增英刊期： 2002年第11期
先天性喉气囊肿误诊1例

1 病例报告男,1月龄.因呕吐25d,体重不增10d于1999-04-15入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2kg,母孕期否认病毒性感冒史及小腿痉挛史.

作者：罗开源；杨赟刊期： 2002年第11期
慢性肾功能衰竭误诊28例分析

慢性肾功能衰竭临床上经常遇到,由于可出现各系统症状,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同,容易发生误诊.现将我院1991-01～2002-04住院误诊28例分析如下.

作者：高克毅；郭光；李宏伟刊期： 2002年第11期
粥样硬化肾动脉狭窄的危险因素调查

肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是引起缺血性肾病的原因,RAS的干预治疗可控制血压,保护肾功能,使RAS成为少有的慢性肾功能衰竭的可治病因之一.本文对180例行冠脉造影(cardiac angiography ,CAG)者行选择或非选择肾动脉造影的患者进行分析,调查其危险因素,现将结果报告如下.

作者：温绍昌；刘晓明；王元章刊期： 2002年第11期
以哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊23例分析

反流性食管炎在诊断、治疗上已有成功经验,但是对于以哮喘为主要表现的反流性食管炎仍屡有误诊.我院1998～2001年经胃镜诊断为反流性食管炎共146例,其中误诊为支气管哮喘23例.误诊原因分析如下.

作者：高峰玉；刘向荣刊期： 2002年第11期
前列腺液中Ig检测的临床意义

分泌型免疫球蛋白IgA,在慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的前列腺液(EPS)中呈不足趋势,主要是由于CNP的前列腺体局部免疫功能受到慢性炎症破坏所致.我们通过对14例正常人与44例CP患者的EPS中Ig含量的检测,发现IgA、IgM明显低于正常人组P＜0.01,IgG含量高于正常人组P＞0.05.且正常人IgA、IgM分别是0.80+0.27、0.78+0.26,可作为正常参考标准设定.两组的白细胞记数无明显差异.

作者：吴旭泽；林钢；姚峰；胡义根；周旋刊期： 2002年第11期
以癫痫为首发症状的糖尿病误诊20例分析

癫痫系临床多发病,其发作形式多样,病因复杂,而以癫痫为首发症状的糖尿病临床不多.我科自1997～2002年共收治以癫痫为首发症状的糖尿病20例,分析如下.

作者：付国惠；张保朝；张华俭刊期： 2002年第11期
外伤性十二指肠破裂误诊5例分析

外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤,其病死率可达12%[1].由于其生理及解剖的特殊性,往往给诊断及治疗带来困难.本院1993-10～2000-04共诊治5例,分析如下.

作者：彭明刊期： 2002年第11期
冷凝集素综合症引起配血困难1例

1 病例报告男,38岁.因感冒后出现头昏、头痛、全身无力,伴有不规则发热,收入院,初入院时:Hb53g/L,WBC4.6×109/L,PLT426×109/L,网织红细胞3.2%,总、直接胆红素分别为38umol/L和7.9umol/L,患者由于严重贫血,申请输血.在37℃做正面血型鉴定为A型,但与多名A型供血员作凝聚胺交叉配血时,主、次例侧管均发生明显凝集.

作者：王云梅；郭彩花刊期： 2002年第11期
颅内结核瘤误诊1例

1 病例报告女,24岁.因头痛、视物重影3d入院.3d前无明显诱因感头痛,以后枕部胀痛为主,重时伴恶心、非喷射样呕吐,继而出现右侧视时复视.

作者：翟明；刘江刊期： 2002年第11期
支气管类癌误诊为支气管哮喘3年1例

1病例报告男,53岁.1999-06-25因咳嗽、咳痰喘息7个月为主诉入院。入院时双肺可闻及哮鸣音,右肺下可闻及湿性罗音.

作者：黄福今；王雅岩；李红玉刊期： 2002年第11期
单抗体法在冠心病伴发消化道微量出血中的应用

有关单克隆抗体法(以下简称单抗法)在消化道肿瘤和消化道溃疡中检测大便潜血应用已多见报导[1],本文对40例冠心病(CHD)患者的粪便分别用单抗法和联苯胺法检测其潜血,探讨单抗法测便潜血在CHD伴发胃肠道微量出血中的意义.

作者：唐培红刊期： 2002年第11期
聚合酶链反应分子灯塔法检测幽门螺杆菌的临床应用价值

幽门螺杆菌是引起胃炎和消化道溃疡的重要病原体[1].目前HP检测方法大多敏感性差,特异性不强.近年发展起来的PCR方法有许多优点,但也存在一些问题,如假阳性、假阴性、污染等,使其不能作为临床的常规方法而开展起来.因此对PCR的研究一直在继续,并出现许多改善的PCR方法.但都是检测时杂交过程与PCR扩增是分开的,杂交过程较繁琐.而我们可用PCR分子灯塔法(PCR-molecular bacon assay)[2]将PCR扩增、荧光探针杂交、检测一体化,对临床标本中幽门螺杆菌检测,并与快速尿素酶实验和培养法进行分析比较,从而探讨其临床应用价值.

作者：罗丽刊期： 2002年第11期
外固定支架治疗四肢骨折失效11例分析

我院自1997-07～2001-07收治单臂外固定支架治疗四肢骨折失效11例,分析如下.1 临床资料

作者：丁明；陈越林刊期： 2002年第11期