颜惠琦
临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)已逐渐形成一种新型现代课堂教学模式.将CPC教学法应用于高职护理专业病理学教学后,提高学生学习积极性和主动性,加深对病理学内容的理解和掌握,培养学生独立思考能力和逻辑思维能力,提高团队合作精神等方面有明显的促进作用.所以,CPC教学法是一种非常有效的教学方法,值得推广应用和进一步深入研究.
作者：罗雪 刊期： 2011年第23期
目的:探讨肢体热压伤的治疗方法.方法:总结2007年1月～2009年6月收治肢体热压伤20例病人的治疗情况,根据不同的创面情况,分别给予植皮和多种皮瓣的修复.结果:经过植皮、皮瓣手术,大部分创面得到有效覆盖,功能恢复良好.结论:应根据创面大小、深度、周边血管情况及受伤至治疗时间长短,来选择不同的手术修复方式.应首选简单易行,对功能影响小的术式.
作者：孙晖 刊期： 2011年第23期
目的:探讨解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用疗效.方法:对本科实施的18例解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:18例手术全部成功.平均手术时间90 min(70～170 min),估计平均失血量50 mL (30～85mL).术后5～9 d出院,平均住院6d.结论:解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优点,有望成为肾上腺良性疾病标准手术方法.
作者：彭潋；王毅；秦国庆；蒋鸿涛 刊期： 2011年第23期
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonay disease,COPD)患者的临床特点及护理对策.方法:回顾性分析2008年4月～2011年4月我院内科122例老年COPD患者的临床资料,并与责任护士、主管医生共同分析治疗效果与护理措施.结果:冬春季节急性加重期发生率高,慢性反复咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难,并发肺心病与呼吸衰竭、喘息、自发性气胸、肺性脑病、情绪异常(低落或烦躁)及抑郁症.结论:对COPD患者提供科学有效的护理,有助于患者及其家属正确认识COPD,以积极的心态接受治疗,从而有效控制病情,提高患者的生活质量.
作者：史冬梅 刊期： 2011年第23期
新世纪知识经济的到来,给现代职业教育学生发展的社会环境及教育环境带来了深刻影响,对于教育工作者来说也是一个全新的考验.面对新情况和新问题,作为职业教育教师应不断提高自身理论和专业水平,加强学生的思想道德教育、心理健康教育,培养学生的创新能力和沟通能力.
作者：袁倩 刊期： 2011年第23期
培养高职护理专业学生的综合能力,《护理学基础》实践教学在其中起到极其重要的作用,重在构建良好的护理实践教学体系.理论联系实践,知识结合技能,人文素养贯穿工作过程,使护理专业学生成为高素质、适应社会需求的综合型护理人才.
作者：朱林美 刊期： 2011年第23期
目的:探讨微创腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期护理体会.方法:回顾性分析2008年1月～2011年5月我科行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术42例资料,对围手术期护理措施进行总结.结果:所有患者随访3个月～1年,血压均恢复正常范围.结论:经后腹腔途径行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、安全高效和恢复快的优点.术前准备充分、加强术后观察和及时处理,可有效减少和避免相关并发症发生,是保证患者顺利康复的重要条件.
作者：罗德婷 刊期： 2011年第23期
目的:分析100例足舟骨副骨DR数字化摄影检查的影像学表现,以提高对该病的认识.方法:100例患者均采用DR数字化X线机摄片,取常规足正斜位摄片,部分患者加照足内翻斜位及足侧位片.其中5例患者加做CT检查,1例加做MRI检查.结果:100例足舟骨副骨影像学表现较多样,主要分3型,Ⅰ型为嵌在胫后肌腱远端的籽骨11例,占11％.Ⅱ型是足舟骨的副骨化中心68例,占68％,此型中足舟骨与副骨对应面增生、硬化、毛糙24例,对应面下骨质囊变11例,足舟骨与副舟骨间隙增宽或倾斜2例,副舟骨碎裂1例.Ⅲ型是突出特别明显的足舟骨残留(角状足舟骨)型21例,占21％.100例中其中4例误诊为骨折.结论:足舟骨副骨影像学表现较多样,对不规则副骨又有外伤史的患者易误诊为新鲜骨折或陈旧性骨折,通过X线检查结合病史、体征、症状仔细观察分析可作出正确诊断,必要时可行CT、MRI进一步检查.
作者：高德军；陈首名 刊期： 2011年第23期
目的:探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶(neutral α-glucosidase,NAG)测定对少精子症、无精子症诊断中的意义.方法:对192例少精子症/无精子症患者进行精浆果糖和NAG定量检测,并且结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析.同时以36例精液常规正常、配偶正在怀孕的男子精液进行相同生化项目检测作为对照组.结果:132例少精子症患者中,因附属性腺炎症、输精管道不完全性梗阻而引起梗阻性少精症27例；在60例无精子症患者中,梗阻性无精子症39例.结论:精浆果糖和NAG等生化组项检测对于梗阻性少/无精子症病因诊断中具有无刨、快速等优点,有利于寻找病因和指导治疗.
作者：罗英 刊期： 2011年第23期
1 病例介绍患者,张XX,女,43岁,身高163 cm,体质量44 kg.以间断咳嗽,左腘窝流脓半年余入院.患者2008年因全身肌肉无力,痉挛就诊于西安高新医院,经局麻下取右上臂肌肉组织活检,确诊为皮肌炎.给予强的松30 mg/d口服治疗,后逐步减量,2年后停用.改服硫唑嘌呤0.2 mg/2 d,口服维持治疗至今.麻醉前体格检查:患者一般情况较差,ASA3级,呼吸困难Ⅱ级,肌力4级.患者除肌无力及声音嘶哑外,未见明显皮肌炎损害症状,患者自述无明显不适.术前实验室检查无明显异常,影像学检查:(1)X-ray:双肺阴影考虑继发性肺结核;(2)CT:盆腔囊肿;(3)MRI:双侧附件区囊性占位,卵巢囊腺瘤?左股骨间内侧踝关节面下缺血性坏死;(4)B超:左股骨下端肌肉组织前脂肪层下软组织内片状低回声图像,坐骨结节周围脓肿形成伴股骨后肌间1隙窦道形成,坐骨结节骨皮质破坏明显.术前诊断:(1)盆腔脓肿;(2)多发性左股骨间脓肿及皮肤窦道形成;(3)右膝上包块待查;(4)皮肌炎(缓解期).
作者：黄伟栋 刊期： 2011年第23期
对于结肠癌术后复发并腹腔转移致直肠、乙状结肠交界处狭窄梗阻的患者,再次行外科手术风险大、并发症多,可能会进一步加重病情,加速疾病进展.通过内镜下置入金属支架治疗肠道恶性狭窄,具有操作简单、创伤少、并发症少、费用低等特点[1].我科2011年2月为一位结肠癌术后22个月出现直肠、乙状结肠交界处狭窄导致不完全性肠梗阻的患者行肠道支架置入术,取得良好效果,现将护理体会总结如下.1 资科与方法1.1 病例介绍:患者,男,25岁,农民.因结肠癌术后22个月余,加重伴腹泻、消瘦1个月于2011年2月19日入院,入院后完善相关检查诊断为结肠癌术后复发并腹腔转移、乙状结肠直肠交界处变形、狭窄,出现不完全性肠梗阻.患者因癌组织广泛转移,体质差,无法再次外科手术.决定行肠道支架术治疗.1.2 支架植入方法:在肠镜下将泥鳅超滑导丝插送到直肠、乙状结肠狭窄处进行球囊扩张,观察狭窄段情况,选择适宜尺寸的支架.沿导丝插入装有支架的置入器,当支架远端超过狭窄端远端1.0～2.0 cm,开始缓慢释放支架,然后退出导丝和置入器.
作者：刘慧；王珍香；刘峰 刊期： 2011年第23期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病、新生儿角质分离症[1].本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,偶见于成人.我科于2010年9月收治1例SSSS患儿,经过精心的治疗和护理,治愈出院,现报道如下.
作者：杨小莉；晏玲 刊期： 2011年第23期
目的:总结50例急性有机磷农药中毒(acute organophorus pesticides poi-soning,AOPP)患者的抢救及护理.方法:对我院收治的50例AOPP患者的抢救护理情况进行回顾性分析.结果:50例AOPP患者经及时抢救护理,其中47例治愈,3例死亡,抢救成功率94％.结论:AOPP患者症状重、抢救护理时间长,并发症多,早期、及时、有效地抢救是抢救成功的关键.
作者：张立蓉；杨先凤 刊期： 2011年第23期
2010年非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)诊疗指南(简称新版指南)已在中华肝脏病杂志、中华糖尿病杂志2010年2、3期刊出.新版指南在参考国内外新研究成果和相关诊疗指南(共识)的基础上,进行了修改和更新.新版指南特点是新颖、实用、可操作性强,将对临床及科研工作有很好的指导作用.新版指南与2006年NAFLD诊疗指南有那些区别,现作以下解读.1 新版指南增加了NAFLD流行病学和自然史1.1增加NAFLD流行病学和自然史的目的:提高管理层、医务工作者对NAFLD发病情况及其后果的了解,以引起足够的重视,更好地做好NAFLD的预防和治疗工作.
作者：袁平戈 刊期： 2011年第23期
目的:观察多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将80例慢性阻塞性肺病患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组,观察并比较两组患者在治疗后临床症状缓解程度、肺功能改善状况及不良反应发生率方面有无差别.治疗组40例,用多索茶碱0.2 g加入0.9％的氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,用药7d;对照组40例,用氨茶碱0.25 g加入0.9％的氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,用药7d.同时两组常规使用抗生素.结果:多索茶碱组在临床症状缓解程度及肺功能改善状况上均优于氨茶碱组(P＜0.05),且不良反应发生率低.结论:多索茶碱是一种治疗慢性阻塞性肺病安全有效的药物.
作者：王秋；周文君；奏继山 刊期： 2011年第23期
目的:探讨青年男性截肢患者个性化心理护理的方法.方法:针对我院23例20-38岁男性患者,分别与之沟通交流,掌握他们对截肢后各自的心理变化,社会观和人生观的改变,再针对性的予以心理护理和指导.结果:23例中有22例身心愉悦,能积极面对生活,面对现实,适应社会,仅有1例存留抑郁寡欢.结论:青年截肢患者因其年龄特殊性,均存在不同方面不同程度的心理隐患,需要积极引导和帮助.
作者：张熙 刊期： 2011年第23期
目的:探讨不同地区、不同入伍年限的士兵应采用不同强度的体能训练方法.方法:选取某部驻滇部队121人作为研究对象,根据其入伍地点、入伍年限,采用德国耶格公司生产的运动心肺功能仪,用极量运动试验,测定运动不同时期心肺功能指标,对检测结果进行统计分析.结果:平原新人伍进入云南亚高原的士兵无氧阈状态时,摄氧量(V02)、每公斤体质量摄氧量(VO2/kg)、氧脉搏(VO2/HR)、代谢当量(MET)较本地同年新人伍士兵低,而在运动至力竭时,两组以上指标差异均无统计学意义.平原入伍进入云南亚高原一年及两年的士兵与世居当地的同年入伍士兵比较,无氧阈状态及运动至力竭时,所有心肺功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:平原入伍的士兵进入亚高原地区生活、训练一年后,其运动强度和耐力与世居亚高原的士兵无差异,可以采用 同样的训练运动强度.
作者：李少莹；刘翱；杨伟康；陈宇英；樊满齐；李妍；赵生涛；张鑫 刊期： 2011年第23期
病历质量管理是医院医疗管理中的一项重要内容,做好病历质量检评是提高医疗质量的重要途径.本文总结了我院实施电子病历10年来病历运行情况,提出相应对策.
作者：刘晓刚；况再宏 刊期： 2011年第23期
目的:分析我院计划免疫预防接种不及时的原因.方法:通过对2009年1066名儿童0岁组卡片进行查卡、清卡、剔卡.结果:儿童家长预防接种知识缺乏,对预防接种不重视,对疫苗接种认识有误区,预防接种信息不对称,儿童患病以及医护人员与儿童家长沟通不到位都可能影响儿童不及时进行预防接种.结论:只有及时进行预防接种,才能有效的保证疫苗接种率,防止传染病的发生与流行,真正的保护广大儿童健康成长.
作者：潘光荣 刊期： 2011年第23期
随着年龄的增长,老年人由于生理机能退行性改变,机体总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响住院老年患者的安全危险因素[1].评估住院老年患者的安全危险因素,确定相应的护理措施,为老年患者营造安全的住院环境已成为目前护理工作中的重要问题之一.现将我院住院老年患者的安全危险因素的分析及护理对策总结如下.1 临床资料2010年1月～2011年1月,我科60岁以上住院老年患者共247例,其中70～80岁126例,80岁以上19例.2 住院老年患者的安全危险因素分析2.1 机体退行性改变:由于老年患者各器官功能逐步障碍,活动能力降低,以及肢体协调功能减退等有关,病房及走廊每日的清洁造成地面湿滑,病床的高度过高、宽度不够,入院后各项繁琐的检查均增加了此类意外事件的发生.
作者：肖兰 刊期： 2011年第23期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
