目的:探讨简易膀胱测压法在良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者行经尿道前列腺电切除术(transurethralresection of prostate,TURP)前膀胱功能评估中的作用及临床意义.方法:通过膀胱简易测压装置,测定60例BPH患者的膀胱容量及膀胱逼尿肌的收缩力,初步筛选出适合行TURP的患者.结果:60例患者中不稳定膀胱32例(53.3％),逼尿肌活动低下5例(8.3％),逼尿肌无收缩2例(3.3％),膀胱功能正常21例(35.0％).60例患者中低顺应性膀胱19例(31.7％),高顺应性膀胱2例(3.3％),膀胱顺应性正常39例(65.0％).53例顺利行TURP,5例逼尿肌活动低下,行TURP并术后应用新斯的明治愈,2例无收缩,行永久性膀胱造瘘术.结论:简易膀胱测压法的临床应用,弥补了基层医院无尿流动力学检查的不足,可为TURP前膀胱功能评估、选择合适的BPH患者及预后的判断提供一定的参考依据.
作者：何二宝；李解方 刊期： 2011年第23期
目的:了解湛江市各个菜市场及超市销售蒜头的抑菌能力.方法:制备蒜头提取液,采用琼脂稀释法检测蒜头提取液的小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC).结果:蒜头的提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和白色念珠菌的MIC范围分别为8～256 μg/mL、8～256 μg/mL、16～512μg/mL和4～64.μg/mL.MIC的平均值分别为60.5μg/mL,89.5 μg/mL、139 μg/mL和20.75 μg/mL.结论:本地区的蒜头提取液的抑菌能力参差不齐,但都有一定的抑菌能力.
作者：刘军；杨锦荣；李国明；徐珠锦；邵正 刊期： 2011年第23期
目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neurons specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用价值.方法:对74例肺癌组,46例健康对照组,33例肺部良性疾病组,采用电化学发光法进行CEA、NSE、CYFRA21-1检测并对比分析.结果:肺癌组的三项肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病和健康对照组.CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞癌、鳞癌中表达水平高,其阳性率分别为82.6％、81.3％、68.6％,与其他单项肿瘤标志物比较差异有统计学意义(P＜0.05),且三项联合检测对肺癌诊断敏感性明显高于单项标志物.结论:血清CEA、NSE和CYFRA21-1的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值.
作者：聂青松 刊期： 2011年第23期
目的:观察阿托伐他汀对血脂正常、1级或2级老年高血压的疗效.方法:本组52例随机分为治疗组27例和对照组25例,对照组给予左旋氨氯地平2.5 mg/次,每日上午1次,治疗组在上述基础上再予阿托伐他汀钙片10 mg/次,每日晚上1次,两组治疗共12周.结果:经治疗后4周、8周、12周,两组SBP 、DBP及PP均有所下降(P＜0.01).治疗8周后,SBP、DBP及PP两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗12周后,SBP、PP两组间差异均有统计学意义(P＜0.05),但DBP改善情况两组差异无统计学意义.治疗前后血脂,无论组内或组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀有一定协同降压作用,可促进选择性地降低SBP和缩小PP,有利于血脂正常、轻中度老年高血压的治疗.
作者：阮力；向群；闻维 刊期： 2011年第23期
目的:建立测定缬沙坦氢氯噻嗪分散片中缬沙坦、氢氯噻嗪含量的高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)方法.方法:采用Shimadzu VP-ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸溶液(用三乙胺调至pH4.0)(47∶53)为流动相,检测波长271 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃,进样量20 μL.结果:缬沙坦在32.05～160.25 μg/mL(y=0.9999)、氢氯噻嗪在5.05～25.25 μg/mL(y=0.9999)的范围内有良好的线性关系,平均回收率分别为98.7％(RSD=1.77％,n=9)、101.4％ (RSD=1.94％,n=9).结论:本方法简便、快速、准确,重复性好,可用于缬沙坦氧氯噻嗪分散片中两组分含量的测定.
作者：吴娟娟；李玉琴 刊期： 2011年第23期
目的:探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶(neutral α-glucosidase,NAG)测定对少精子症、无精子症诊断中的意义.方法:对192例少精子症/无精子症患者进行精浆果糖和NAG定量检测,并且结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析.同时以36例精液常规正常、配偶正在怀孕的男子精液进行相同生化项目检测作为对照组.结果:132例少精子症患者中,因附属性腺炎症、输精管道不完全性梗阻而引起梗阻性少精症27例；在60例无精子症患者中,梗阻性无精子症39例.结论:精浆果糖和NAG等生化组项检测对于梗阻性少/无精子症病因诊断中具有无刨、快速等优点,有利于寻找病因和指导治疗.
作者：罗英 刊期： 2011年第23期
目的:建立用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)同时测定复方水杨酸制剂中水杨酸和醋 酸曲安奈德含量的方法,并分别以峰高和峰面积计算其含量,比较两者的差异,选择优的计算方法.方法:采用HPLC,以炔诺酮为内标,选用Hipersil C8色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈0.075 mol/L磷酸二氢钾溶液-1.0 mol/L枸橼酸溶液(15∶15∶26∶4),流速1.0 mL/min.检测波长254 nm,柱温30℃.进样复方制剂10 μL,分别记录水杨酸和醋酸曲安奈德的峰高与峰面积.结果:水杨酸和醋酸曲安奈德的峰高线性范围分别为:60～400 μg/mL(r峰高=0.9996)和15.00～35.00 μg/mL(r峰高=0.9999),日内精密度RSD为2.1869％和2.9389％,重复性RSD分别为0.9093％和0.4202％,稳定性RSD为1.6307％和0.5460％,平均回收率(n=9)RSD分别为1.12％和0.51％.用峰高计算回归方程曲线的相关系数较用面积计算高.结论:本试验确定了用峰高计算目标物的含量,方法简便快捷,且结果准确,可用于复方水杨酸制剂中水杨酸和醋酸曲安奈德的含量测定.
作者：陈少茹；吴怡；吴铁；吕应年 刊期： 2011年第23期
目的:探讨不同地区、不同入伍年限的士兵应采用不同强度的体能训练方法.方法:选取某部驻滇部队121人作为研究对象,根据其入伍地点、入伍年限,采用德国耶格公司生产的运动心肺功能仪,用极量运动试验,测定运动不同时期心肺功能指标,对检测结果进行统计分析.结果:平原新人伍进入云南亚高原的士兵无氧阈状态时,摄氧量(V02)、每公斤体质量摄氧量(VO2/kg)、氧脉搏(VO2/HR)、代谢当量(MET)较本地同年新人伍士兵低,而在运动至力竭时,两组以上指标差异均无统计学意义.平原入伍进入云南亚高原一年及两年的士兵与世居当地的同年入伍士兵比较,无氧阈状态及运动至力竭时,所有心肺功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:平原入伍的士兵进入亚高原地区生活、训练一年后,其运动强度和耐力与世居亚高原的士兵无差异,可以采用 同样的训练运动强度.
作者：李少莹；刘翱；杨伟康；陈宇英；樊满齐；李妍；赵生涛；张鑫 刊期： 2011年第23期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用疗效和可行性.方法:回顾性分析近2年85例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,其中行右半结肠切除术8例,横结肠切除术4例,左半结肠切除术10例,乙状结肠切除术11例,结肠次全切除术2例,直肠癌行Dixon术26例,Miles术20例,中转开腹4例.结果:81例顺利完成手术,1例直肠中动脉出血、3例晚期肿瘤侵犯周围脏器中转开腹.手术平均时间190 min,术中平均出血量110 mL,术后平均住院时间9d.81例患者术后随访时间1～18(平均9)个月.1例Dixon术后8个月发现肝转移,1例Miles术后14个月发生会阴部转移.腹壁Trocar穿刺部位及小切口部位未发现肿瘤转移.结论:腹腔镜下进行结直肠癌根治术,具有操作安全、创伤小、恢复快等优点,不仅技术上可行,而且完全可达到与开腹根治术相同的效果.
作者：孙虎；朱建国 刊期： 2011年第23期
目的:探讨抗骨质疏松药阿仑磷酸钠的合成.方法:以y-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)、亚磷酸、三氯化磷为原料,采用二苯醚作溶剂制备阿仑磷酸,再经中和、碱化制得阿仑磷酸钠盐.结果:得到白色晶状产物,熔点测试与核磁共振谱显示其正确无误.两步收率分别为78.5％和83.6％.结论:本工艺适合于工业化生产.
作者：刘晓霞；薛翌佳 刊期： 2011年第23期
目的:探讨腹膜透析患者血磷水平与动脉粥样硬化的关系.方法:选择60例持续性不卧床腹膜透析的尿毒症患者,应用高分辨二维超声测量患者颈动脉内-中膜厚度,并监测血磷水平,以血磷1.45 mmol/L为分界点,分为血磷升高组和血磷正常组,分析血磷与CRP、TC、TG、LDL、HDL、Lp(a)、颈动脉内-中膜厚度的关系.结果:在血磷升高组CRP、TC、TG、LDL、Lp(a)的水平均显著高于血磷正常组(P＜0.05),而HDL低于正常组(P＜0.05)；单因素相关分析血磷与CRP、TC、TG、LDL、Lp(a)呈正相关(P＜0.05),与HDL呈负相关(P＜0.05)；颈动脉内-中膜增厚组(＞1.0 mm)血磷水平高于血磷正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血磷是持续性不卧床腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素.
作者：何建发；黄洁平；伍军；何敏；刘纯钢；邓行江 刊期： 2011年第23期
目的:观察喜炎平对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:213例患儿随机分为两组,观察组采用喜炎平治疗,并与对照组进行比较.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:喜炎平治疗小儿病毒性肠炎的疗效确切.
作者：唐福杰 刊期： 2011年第23期
目的:探讨解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用疗效.方法:对本科实施的18例解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:18例手术全部成功.平均手术时间90 min(70～170 min),估计平均失血量50 mL (30～85mL).术后5～9 d出院,平均住院6d.结论:解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优点,有望成为肾上腺良性疾病标准手术方法.
作者：彭潋；王毅；秦国庆；蒋鸿涛 刊期： 2011年第23期
目的:评价戊酸雌二醇用于官腔镜术后防止官腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的效果.方法:回顾性分析120例IUA及36例子宫纵隔患者行官腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后给予抗生素预防感染3d.术后随机分为3 mg组,6 mg组,9 mg组,分别给予戊酸雌二醇每日口服3 mg、6 mg、9 mg,每日3次.定期随诊,治疗结束后复查肝功,并在官腔镜下行取环术.结果:每日口服戊酸雌二醇9 mg组月经恢复率高,较其余两组差异有统计学意义(P＜0.01)；3组肝功均正常；2次官腔镜检查3 mg组有6例再次粘连,其余两组均无粘连.结论:戊酸雌二醇用于官腔镜术后防止IUA是有效的药物选择,每日9 mg口服效果佳,而不良反应无明显增加.
作者：杜或华；朱绍密；魏璐 刊期： 2011年第23期
目的:探讨腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠息肉的临床应用价值.方法:18例无法用肠镜切除的结直肠息肉患者联合应用腹腔镜结肠镜治疗.结果:18例患者均在腹腔镜下完成手术,均无中转开腹.手术时间60～200 min,平均80 min；术中出血10～80mL,平均30 mL.术后无并发症发生.随访6～24个月未见复发.结论:腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠息肉是安全可行的.
作者：徐会俭 刊期： 2011年第23期
目的:探讨喉罩通气与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下气压弹道碎石术(ureteroscopic pneumatic lithotripsy,URSL)中的麻醉效果和安全性.方法:选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级行URSL的患者40例,随机分为压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)组(P组)和容量控制通气(volume control ventilation,VCV)组(V组),每组20例.两组麻醉诱导使用丙泊酚、瑞芬太尼、司可林,静脉注射后置入喉罩,接麻醉机先行VCV.P组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,使用PSV;V组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,静脉注射维库溴铵,继续行VCV.两组维持麻醉均使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注,观察P组和V组通气后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)的BP、ECG、呼吸频率(RR)、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PET-CO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、清醒时间.结果:两组Pmax、Pmean、清醒时间比较,P组明显小于V组,差异极有统计学意义(P＜0.01).两组BP、SpO2、PETCO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用喉罩,采用PSV模式,在不需要肌肉松弛的情况下行输尿管镜下气压弹道碎石术,可以减少肌松药的应用,麻醉苏醒快,效果好,安全可靠.
作者：范聪金 刊期： 2011年第23期
目的:探讨阿托伐他汀联合贝那普利对高血压合并蛋白尿的疗效.方法:135例患者依就诊次序分为3组,阿托伐他汀组(阿托伐他汀,20 mg/d),贝那普利组(贝那普利,10 mg/d)以及联合用药组(每天20 mg阿托伐他汀和10 mg贝那普利).各组分别在治疗前,治疗6个月和治疗12个月后检测患者的血压、血脂、血肌酐、24h尿蛋白量、尿酸和ALT等指标.结果:与治疗前相比较,联合用药组治疗后(6个月和12个月)能显著下调患者的血压、血脂、血肌酐、24h尿蛋白量和尿酸(P＜0.05),阿托伐他汀组治疗后能显著下调患者的血脂、血肌酐、24h尿蛋白量和尿酸(P＜0.05),贝那普利组治疗后能显著下调患者的血压、血肌酐、24h尿蛋白量和尿酸(P＜0.05).治疗后,与阿托伐他汀组或贝那普利组相比较,联合用药组患者的血脂,血肌酐和24h尿蛋白量的降幅显著(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合贝那普利治疗高血压合并蛋白尿具有满意的疗效,且使用安全,值得临床推广.
作者：陈群娟 刊期： 2011年第23期
目的:观察红霉素针剂治疗儿童支原体肺炎的疗效及其不良反应.方法:将180例支原体肺炎患儿随机分成治疗组90例和对照组90例,治疗组使用红霉素针剂30 mg/(kg·d),对照组使用阿奇霉素针剂10 mg/(kg·d),观察两组用药5～7 d后的疗效及其不良反应.结果:治疗组显效率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红霉素治疗支原体肺炎显效率、安全性均高于阿奇霉素,值得儿科临床选用.
作者：王清华 刊期： 2011年第23期
目的:探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法:回顾分析89例活动期溃疡性结肠炎患者资料,其中,45例给予EN/PN支持治疗4周.结果:EN/PN支持治疗后临床痊愈15例(33.3％),好转23例(51.1％),无效7例(15.3％),总有效率84.4％.EN/PN支持治疗后血清总蛋白、白蛋白浓度较治疗前明显增高(P＜0.05).结论:EN及PN作为一类安全有效的营养支持疗法,可显著改善溃疡性结肠炎患者的临床病情.
作者：张徽；秦谊 刊期： 2011年第23期
目的:观察曲美布汀联合丽珠肠乐治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效.方法:将135例IBS患者随机分成两组,治疗组采用曲美布汀联合丽珠肠乐；对照组单用曲美布汀,疗程均为4周.结果:治疗组和对照组总有效率分别为88.57％与73.58％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗组6个月复发率与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:曲美布汀联合丽珠肠乐治疗IBS疗效满意,复发率低,优于单用曲美布汀,值得临床推广和应用.
作者：王溶 刊期： 2011年第23期
目的:观察在无痛人流术前加用米索前列醇的临床效果.方法:将200例自愿要求做无痛人流而无禁忌症的早孕妇女(孕龄＜60 d)按单、双号排列,单号为对照组,双号为观察组(术前3h阴道置米索前列醇0.4 mg),术时均采用异丙酚、芬太尼复合麻醉.分别观察两组官颈松弛情况、手术时间、术中出血及异丙酚用量.结果:观察组在官颈松弛、手术时间、术中出血、异丙酚用量等方面明显优于对照组,差异极有统计学意义(P＜0.01).结论:在无痛人流术前加用米索前列醇能有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血,减少异丙酚用量.
作者：张舜华 刊期： 2011年第23期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者的临床诊断和肝组织病理诊断的对照.方法:经肝活检病理诊断为慢性乙型肝炎患者154例,将病理诊断结果与临床诊断对照分析.结果:在154例慢性乙型肝炎诊断中,临床与病理诊断符合率为65.58％.结论:慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断存在一定的差异,因肝组织病理检查有着不可替代的作用,对于没有禁忌证的患者应进行肝活检,以明确诊断,及早发现肝组织病变程度,更好的掌握抗病毒治疗的佳时机,及时调整治疗方案和评估病情及预后,降低肝硬化及肝癌的 发生率.
作者：罗东凤；吴李贤 刊期： 2011年第23期
目的:探讨带套囊气管导管在0～6岁患儿全麻中应用的可行性及优点.方法:回顾性分析我院2006年以来,215例0～6岁(体质量≥3 kg)患儿应用带套囊气管导管插管全麻病例的临床资料.结果:本组病例中有5例因导管插入声门受阻,换小一号的导管插入成功,其余均为一次插管成功；术中均无喉部漏气现象；5例饱胃患儿在术中或术毕拔管前发生反流或呕吐,但均未吸入气道；术后仅有1例断肢再植手术(手术时间长达14 h)发生喉头水肿,经喉头喷雾、静脉注射地塞米松等保守治疗后缓解,其余病例均未发生术后喉头水肿及声门下狭窄等严重并发症.结论:只要选择材料和工艺良好的带套囊气管导管,麻醉操作、管理得当,对足月新生儿(体质量≥3 kg)～6岁的患儿应用带套囊气管导管是安全可行的,具有操作简便,换管率低,气道密封性好,并发症少,便于气道监测、管理及控制呼吸等优点,值得推广应用.
作者：陈焕林；郝惠灵；朱光贤；肖建平；曹芳；雷月平 刊期： 2011年第23期
目的:观察应用复方甘草酸苷片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎后肝功能生化指标,血清肝纤维化指标的恢复情况.方法:采用随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组应用复方甘草酸苷片50 mg/次,3次/日,口服,阿德福韦酯片10 mg/次,1次/日,口服；对照组应用阿德福韦酯片10 mg/次,1次/日,口服.疗程3个月,观察治疗前后两组患者肝功能和血清肝纤维化指标的变化.结果:两组治疗后肝功能均明显改善,但治疗组治疗后肝功能改善优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显改善(P＜0.05)；对照组除透明质酸外,其他肝纤维化指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方甘草酸苷联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者病情具有明显改善作用.
作者：王乃全 刊期： 2011年第23期
目的:探讨剖官产联合子宫肌瘤剔除术的有效止血方法.方法:将200例同时行剖官产术及子宫肌瘤剔除术的患者随机分为4组.A组50例,胎儿娩出后,官体注射催产素20U及欣母沛250 μg.B组50例,胎儿娩出后,宫体注射催产素20 U并舌下含化卡孕栓1 mg.C组50例,胎儿娩出后,官体注射催产素20 U并舌下含化米索前列醇400μg.D组50例,胎儿娩出后,官体注射催产索20 U并静脉注射催产索20 U.结果:A组术中、术后出血量明显少于B、C两组(P＜0.05),B、C组术中、术后出血量差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组术中、术后出血量明显少于D组(P＜0.05).结论:剖宫产联合子宫肌瘤剔除术中官体注射欣母沛与催产素止血效果好,其次是卡孕栓或米索前列醇与催产素,但与欣母沛相比可降低药品使用比例,对患者更经济、实惠.
作者：杨兴 刊期： 2011年第23期
目的:探讨开腹胆囊切除术后并发症的原因及防治.方法:对20例开腹胆囊切除术后并发症的病人临床资料进行回顾性分析.结果:20例中16例治愈,其中2例进腹再次手术,4例症状缓解.结论:开腹胆囊切除术有多种并发症,对于医源性胆管损伤,应及时在术中发现,把握首次治疗时机和选择合理的处理方式极为重要.
作者：宋华程 刊期： 2011年第23期
我院自1973年开展食管癌外科手术以来,共完成经右胸上腹正中两切口食管癌手术3 020例,迄今为国内应用该术式多的单位,虽然该术式争论较多,但根据多年以来,我们对几种常见术式的尝试,我们认为,该术式在食管癌手术过程中尤其是中上段癌手术治疗过程中具有明显的优势,现将开展情况报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组病例共3 020例,含颈、胸、腹三切口手术病例.男2 256例,女764例,年龄29～91岁,食管胸上段癌305例,胸中段癌1 995例,胸下段癌720例,术后病理根据UICC 1997 TNM分期,Ⅰ期208例,Ⅱa期326例,Ⅱb期661例,Ⅲ期1746例,Ⅳ期Mla锁骨上淋巴结转移77例,Ⅳ期Mlb肝转移2例.鳞癌3 002例,腺癌18例.
作者：李泽亚；冯维忠 刊期： 2011年第23期
目的:观察多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将80例慢性阻塞性肺病患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组,观察并比较两组患者在治疗后临床症状缓解程度、肺功能改善状况及不良反应发生率方面有无差别.治疗组40例,用多索茶碱0.2 g加入0.9％的氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,用药7d;对照组40例,用氨茶碱0.25 g加入0.9％的氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,用药7d.同时两组常规使用抗生素.结果:多索茶碱组在临床症状缓解程度及肺功能改善状况上均优于氨茶碱组(P＜0.05),且不良反应发生率低.结论:多索茶碱是一种治疗慢性阻塞性肺病安全有效的药物.
作者：王秋；周文君；奏继山 刊期： 2011年第23期
近年来,我院收治四肢骨折伴颅内出血性损伤患者64例,经积极治疗,效果满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:64例患者中男41例,女23例,年龄16～68岁,平均43岁.致伤原因:交通事故伤52例,坠落伤6例,摔伤4例,不明原因2例.1.2 颅内出血类型:硬膜外血肿24例,其中＜30 mL者6例,＞30mL者18例;硬膜下血肿13例,＞30 mL者9例;蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤21例;脑内血肿、脑挫裂伤5例;脑室内出血1例.1.3骨折部位治疗:股骨干骨折6例,其中钢板内固定2例,髓内针内固定4例;肱骨干骨折12例,其中,钢板内固定4例,髓内针内固定3例,外固架内固定1例,夹板外固定3例,石膏外固定1例;尺、桡骨、胫腓骨骨折46例,手术内固定17例,石膏外固定18例,夹板外固定11例.
作者：冯勋安；李文敏；韦振军 刊期： 2011年第23期
糖尿病视网膜病变是糖尿病重要的微血管并发症,也是常见的致盲性疾病.有研究证实,对糖尿病患者进行强化血糖管理可明显降低糖尿病视网膜病变的发生率[1].视网膜病变的严重程度与血糖的控制情况密切相关,本研究观察2005年7月～2010年11月282例2型糖尿病不同血糖管理情况,糖尿病视网膜病变情况,不同血糖水平对糖尿病视网膜病变的影响,探索糖尿病视网膜病变分型与视力的关系.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2005年7月～2010年11月在天津市第三中心医院眼科门诊就诊的282例2型糖尿病患者为本研究对象,年龄28～69岁,病程5～32年.患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,分为2组:良好组80例,其中19例患糖尿病视网膜病变;对照组202例,其中79例患糖尿病视网膜病变.两组患者年龄、糖尿病病程差异均无统计学意义.
作者：谈宗雯；苏九妹；安喜艳；刘金茹 刊期： 2011年第23期
目的:观察奥硝唑局部治疗牙周炎的临床效果.方法:随机将66例才周炎患者分为试验组和对照组,2组均进行龈上洁治,龈下刮治,治疗组用奥硝唑注射液缓慢注入牙周袋,每周1次,共4次.观察用药前、后的临床症状和菌斑指数、探诊深度、牙龈指数和探诊出血的变化.结果:治疗第六周各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:奥硝唑是治疗牙周炎安全、有效、简便的局部治疗药物.
作者：张美霞 刊期： 2011年第23期
目的:探讨经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的临床疗效.方法:回顾性分析42例经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁患者的临床资料.结果:42例尿道狭窄与闭锁的患者均1次手术成功,无中转开放手术的病例;手术时间为30～125min,平均50 min；术后随访3～12个月,36例排尿通畅,4例短期行尿道扩张后排尿通畅,2例术后复发行2次等离子柱状电极切割治疗痊愈.结论:经尿道等离子电切是治疗尿道狭窄与闭锁的首选方法,具有安全、有效的特点.
作者：仇让学；孟庆超；张磊；沈伟；郑龙宝；卢喜伟；李明峰 刊期： 2011年第23期
目的:探讨孕妇肥胖在妊娠期及分娩结局的影响.方法:2009年2月～2011年2月在我院建卡,定期产检的孕期肥胖初产妇586例为A组,收集整理同期在我院分娩的1 890例非孕期肥胖的孕妇为B组.观察孕期肥胖在妊娠期及分娩结局的影响.结果:A组产妇妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、肩难产率、巨大儿的发生率与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕期肥胖增加了妊娠期糖尿病发生率、剖官产率、肩难产率、巨大儿的发生率.
作者：应仙华 刊期： 2011年第23期
目的:探讨妈富隆治疗功能性子宫出血的有效性及安全性.方法:选择2007年1月～2009年1月在我院妇产科就诊的57例功能性子官出血患者予妈富隆治疗,控制周期3个月后停药随访3个月.结果:57例患者均在服用妈富隆后72 h彻底止血,有效率100％.治疗后可使经量减少,经期和周期缩短至正常,合并痛经者可明显缓解,且不良反应小.结论:妈富隆治疗功能性子官出血具有很好的有效性和安全性,值得临床推广应用.
作者：黄伟玲 刊期： 2011年第23期
目的:探讨急性心肌梗死的治疗方法.方法:通过对2006年5月～2010年5月,东汽医院心内科收治的17例ST段抬高的急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行静脉溶栓或转院经皮腔内冠状动脉成形术(precutomeous transluminal coronary angioplasty,PTCA)患者,制定心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial ischemia,TIMI)危险评分,规范化治疗,动态观察,总结经验教训,提高抢救成功率.结果:17例接受再灌注治疗的患者中TIMI评分低危者6例,全部采用静脉溶栓,无死亡；高危者9例,死亡2例,死亡率22.2％；极高危者2例,死亡1例,死亡率50％,3组之间院内死亡率差异极有统计学意义(P(0.01).结论:尿激酶静脉溶栓,明显改善了心肌梗死预后,大大降低了死亡率.TIMI危险评分能准确判断患者病情的轻重,指导基层医生选择治疗方案,为进一步PTCA创造条件.
作者：杨吉林 刊期： 2011年第23期
目的:探讨肢体热压伤的治疗方法.方法:总结2007年1月～2009年6月收治肢体热压伤20例病人的治疗情况,根据不同的创面情况,分别给予植皮和多种皮瓣的修复.结果:经过植皮、皮瓣手术,大部分创面得到有效覆盖,功能恢复良好.结论:应根据创面大小、深度、周边血管情况及受伤至治疗时间长短,来选择不同的手术修复方式.应首选简单易行,对功能影响小的术式.
作者：孙晖 刊期： 2011年第23期
目的:探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者行钻孔冲洗引流术的治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,对34例CSDH患者行钻孔冲洗引流术的临床资料进行分析总结.结果:治疗后本组患者头痛头晕症状均消失,肢体肌力均有不同程度的恢复,精神症状明显好转,患者生活自理能力均恢复到发病前状态.术后1周复查CT血肿全部消失.结论:颅骨钻孔血肿腔冲洗闭式引流术是CSDH治疗的首选方法.此法简单易行,创伤小,术中出血量少,症状消失快,复发率低.
作者：朱春明；杨丰忠；王军 刊期： 2011年第23期
目的:评价伊曲康唑胶囊口服联合奈替芬酮康唑乳膏外用治疗足癣的临床疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、平行对照的方法将120例足癣患者分为试验组60例(伊曲康唑胶囊口服0.1g/次,每日2次,连续服用1周；同时外用奈替芬酮康唑乳膏,每日2次,连用2周)；对照组60例(仅外用奈替芬酮康唑乳膏,每日2次,连用4周).结果:治疗2周时试验组和对照组有效率分别为71.7％、56.7％,真菌清除率为73.3％、56.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗4周时试验组和对照组有效率分别是90.0％、81.7％,真菌清除率为93.3％、83.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周时试验组和对照组有效率分别是95.0％、83.3％,真菌清除率分别是98.3％、86.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊曲康唑口服联合奈替芬酮康唑乳膏治疗足癣可缩短疗程,提高疗效.
作者：廖薇；李云鹏；邢飞 刊期： 2011年第23期
目的:探讨畸形中央尖牙的治疗方法.方法:对124颗畸形中央尖牙,根据其临床表现不同,分别采取定期磨除、加固、盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术等方法治疗.结果:124颗患牙,选择方法正确,严格按照操作要求,疗效满意.结论:畸形中央尖牙应及早发现,及早治疗,促使牙根发育完成,以保存牙齿来保持牙列的完整性.
作者：张姗姗；李东柱 刊期： 2011年第23期
目的:了解攀枝花市院前急救病谱特点,为加强院前急救提供科学依据.方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年12月院前急救病例.结果:攀枝花市院前急救病例前七位依次为外伤59.44％,脑血管意外5.12％,呼吸系统疾病4.03％,急腹症3.97％,中毒3.75％,死因不明3.64％,心血管疾病2.77％.结论:攀枝花市院前急救病谱与其他中心城市有很大差别,我院以外伤为主、死因不明病例多.因此,应重点加强本地区外伤预防及救治体系建设,向大众普及心肺复苏及外伤急救知识,以降低致残率和院前死亡率.
作者：李声平；符晓晖 刊期： 2011年第23期
鼻出血的治疗方法有内镜止血术、数字减影血管造影栓塞术及射频微波止血术等,但对于出血较多或出血部位不明者,临床上仍予以鼻腔填塞止血法,且成功率高,效果明显,但填塞后的不良反应不容忽视,有的患者感到非常痛苦[1].进行人性化的关怀和舒适护理,可使患者尽快摆脱痛苦和恐惧的情绪,对治疗起到积极的作用.2010年2月～2011年6月,我科收治的鼻出血患者中行鼻腔填塞术65例,通过积极治疗和舒适护理,所有患者均治愈,科室医患、护患关系融洽.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组65例,男34例,女31例;年龄9～77岁,中老年占80％,儿童、青年人占20％;外伤引起45例,鼻中隔偏曲8例,鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤各1例,高血压、心血管等疾病引起各2例,不明原因10例.单侧鼻出血51例,双侧鼻出血14例.
作者：杨仁满 刊期： 2011年第23期
在我国,无论城市还是农村,白内障在老年人疾病谱中均占据主要地位,并已严重影响患者的生活[1],迄今为止手术治疗是白内障患者复明的惟一有效方法[2].传统的大切口白内障手术损伤大,恢复慢,并发症多,近年来逐渐被超声乳化和小切口白内障手术所替代.白内障超声乳化手术在操作过程中使用能量大,负压高,时间长,对角膜损伤大,引起术后近期内较重的角膜水肿,影响视力恢复[3].小切口白内障囊外摘除手术是非超声乳化白内障手术的主要方式,该手术不需要昂贵的设备,实用、安全、切口小、恢复快、并发症少.1 临床资料2009～2010年人院手术小切口非超声乳化白内障并人工晶体植入术37例,男16例,女21例,年龄56～78岁,平均67岁,术后均有少许角膜水肿,无严重并发症.
作者：陈爱萍 刊期： 2011年第23期
目的:评价健康教育在肾病综合征患者中的应用效果.方法:将45例肾病综合征患者进行规范化健康教育,比较教育前后患者对健康知识掌握情况、依从性及满意度.结果:健康教育后患者健康知识掌握情况及依从性明显改善,满意度提高.结论:在肾病综合征患者中施行规范化健康教育,可提高治疗效果,改善预后.
作者：陈苑红；陈远梅 刊期： 2011年第23期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见以及较凶险的并发症之一,具有较高的病死率[1].我科于2010年3月～2011年5月对645例肝硬化食管静脉曲张患者行食管静脉曲张套扎术取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:共行食管曲张静脉套扎术645例,其中男421例,女224例.年龄32～78岁.术前腹部彩超检查证实为肝硬化,门静脉高压,胃镜确认为食管静脉曲张,其中食管重度曲张542例,中度曲张92例,均有红色征阳性,食管静脉曲张破裂出血20例.1.2 方法:常规先行胃镜检查,然后进行食管静脉曲张套扎术.
作者：左春花 刊期： 2011年第23期
经右心导管测定肺动脉收缩压≥90 mmHg或肺动脉平均压≥60 mmHg者即为重度肺动脉高压[1].室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,而婴儿室间隔缺损伴中重度肺动脉高压患儿的术后护理难度相当大,这与此类患儿本身病情严重、年龄小、发育差、体质量低、术后并发症多、死亡率高有关.我院于2011年1月收治1例室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿,现将护理体会报道如下.1 病例介绍患儿,男,1岁7个月,体质量7 kg,生长发育较差,出生后体检时发现心脏杂音,人院诊断为:先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压(重度)、支气管炎.入院后于1月17日送手术室经口气管插管,在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.术中股动脉置管、股静脉置管、外周静脉置管,插导尿管,放心包、纵隔引流管.连续监测有创动脉血压和中心静脉压.通过静脉置管多通道给药,记录出入液量.术后带气管插管人监护室,接呼吸机辅助呼吸,予镇静剂以及血管活性药物等,定时照胸片、查血气、生化等.根据结果及时调整呼吸机参数和治疗方案,持续重症监护.1月18日停镇静剂,调呼吸机参数,病情稳定,遂停呼吸机,抽血查血气并观察后于当晚拔除气管插管,之后加强翻身、拍背,适时吸痰,患儿情况良好.1月19日凌晨,患儿出现反应差、压眶反射消失、血氧饱和度下降,于是通知麻醉科行紧急气管插管,插管成功,接呼吸机辅助呼吸,使用镇静剂,每4h抽血查血气分析,根据血气结果调整呼吸机参数.1月21日再次停呼吸机,之后拔除气管插管,患儿情况逐渐好转,1月24日转出监护室,1月28日治愈出院.
作者：骆飞源 刊期： 2011年第23期
脑出血是指非外伤性脑实质出血,原发性高血压和动脉粥样硬化是脑出血常见的病因[1].慢性原发性高血压患者在脑小动脉中形成微动脉瘤或夹层动脉瘤,在血压骤升时,瘤体破裂出血.脑出血的其他病因还有动静脉畸形,动脉瘤,脑肿瘤,血液病,抗凝及溶栓治疗,淀粉样血管病等.从2008年3月～2010年3月收治46例急性脑出血患者,临床护理获得满意的效果,现将护理体会报道如下.1 临床资料脑出血患者46例,男32例,女14例,年龄40～82岁,平均55岁.出血部位:基底节出血33例,大脑皮层出血8例,脑干及其他部位出血5例,出血量10～55 mL,发病时间0.5～8 h,住院时间14～80 d,平均30 d.
作者：谢旭平 刊期： 2011年第23期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中上皮性肿瘤占95％以上,高发年龄50～70岁,男女比例4∶1.目前手术治疗是膀胱肿瘤主要的治疗方法.术后应用膀胱药物灌注,通过抗肿瘤药物的细胞毒性作用,杀伤术后残留的肿瘤细胞、微小病灶或原位癌,从而减少膀胱癌复发机会.2008年1月～2010年1月,我科对膀胱癌术后的患者51例进行膀胱灌注,经临床随访观察,病情得到控制,术后复发率为8％,现就膀胱药物灌注治疗的护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组51例,其中男40例,女11例,年龄40～76岁,平均58岁,均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤.40例男性患者中因前列腺增生所致的下尿路梗阻27例,6例老年女性患者均有不同程度的尿道括约肌松弛.
作者：蔡玉 刊期： 2011年第23期
近年来,基础科学飞速发展,促进了血液学的研究,使血液病的治疗进展很快,如化学治疗、造血干细胞移植、血液分离、免疫治疗、造血因子的临床应用以及成分输血等[1].许多患者在化学治疗期间都需要通过皮下注射来注射某些抗肿瘤药物或粒细胞刺激因子,通常部位选择在上臂三角肌下缘.但在冬季,患者穿衣增加,要脱去衣袖甚至整件衣服才能进行药物注射,给患者带来极大的不便.同时还可能导致患者着凉、局部出血,药物未充分吸收等并发症.为此,笔者对血液病尤其是白血病患者双侧衣袖进行改良,效果较好,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2009年10月～2010年3月收治白血病患者150例,其中男80例,女70例,年龄20～75岁,平均51.5岁.选择上臂三角肌下缘进行皮下注射抗肿瘤药物或粒细胞刺激因子.征求患者的意见,愿用改良衣袖50例为A组,不愿用改良衣袖100例为B组.
作者：王慧芳 刊期： 2011年第23期
随着年龄的增长,老年人由于生理机能退行性改变,机体总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响住院老年患者的安全危险因素[1].评估住院老年患者的安全危险因素,确定相应的护理措施,为老年患者营造安全的住院环境已成为目前护理工作中的重要问题之一.现将我院住院老年患者的安全危险因素的分析及护理对策总结如下.1 临床资料2010年1月～2011年1月,我科60岁以上住院老年患者共247例,其中70～80岁126例,80岁以上19例.2 住院老年患者的安全危险因素分析2.1 机体退行性改变:由于老年患者各器官功能逐步障碍,活动能力降低,以及肢体协调功能减退等有关,病房及走廊每日的清洁造成地面湿滑,病床的高度过高、宽度不够,入院后各项繁琐的检查均增加了此类意外事件的发生.
作者：肖兰 刊期： 2011年第23期
目的:总结血液透析中心应用护理标识的经验与效果.方法:在血液透析中心应用护理标识,制定明确的要求和相关措施,要求人人按规定办事,形成良好习惯.结果:护理标准实施后较实施前,患者满意度有较明显提高(P＜0.05),不良事件发生率显著降低(P＜0.05).结论:使用护理标识有利于血液透析中心的管理.
作者：邓惠妍 刊期： 2011年第23期
危重患者常因诊断、治疗和检查需要进行转运,途中虽然只有几分钟到十几分钟,仍然存在许多可以加重病情的因素,如剧烈震荡、呕吐物致呼吸道阻塞、氧气供给不足、静脉输液管脱出、突然心搏骤停、内脏2次出血、脑疝形成、坠床.院内转运会增加患者的并发症,转运的患者有比平常高9.6％死亡率的危险[1],因此,转运途中的呼吸道管理尤为重要.通过对116例患者在转运途中加强呼吸道安全管理,将不安全因素降至低,报道如下.1 临床资料本组116例患者中,男70例,女46例;年龄12～82岁;需要机械通气支持者56例,经人工气道给氧者(包括气管插管和气管切开)37例,面罩和鼻导管给氧者23例;其中转运途中出现氧饱和度低于90％者10例,心率增快高于120次/分者17例,经过及时处理,无一例发生意外和病情加重.
作者：陈玥颖；杨文群 刊期： 2011年第23期
目的:探讨微创腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期护理体会.方法:回顾性分析2008年1月～2011年5月我科行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术42例资料,对围手术期护理措施进行总结.结果:所有患者随访3个月～1年,血压均恢复正常范围.结论:经后腹腔途径行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、安全高效和恢复快的优点.术前准备充分、加强术后观察和及时处理,可有效减少和避免相关并发症发生,是保证患者顺利康复的重要条件.
作者：罗德婷 刊期： 2011年第23期
口腔颌面部是人体暴露部位,其损伤平时多因工伤、交通事故和生活中的意外所致,严重口腔颌面外伤直接影响患者的生命,面部外形及咀嚼功能.因此,密切观察病情变化,积极配合医生进行有效的救治及护理,可提高救治率.现将我院口腔科120例颌面外伤患者的急救和护理体会介绍如下.1 临床资料本组病例中,男86例,女34例,年龄2～65岁,其中18～40岁95例.损伤原因:车祸87例,跌坠伤12例,打击伤9例,动物咬伤6例,其他原因6例.损伤类型:120例中单纯软组织损伤34例,以唇颊部及腭部损伤多见,骨折86例,其中上颌骨骨折16例,下颌骨骨折43例,颧骨颧弓骨折12例,上下颌骨骨折10例,牙槽骨骨折5例.
作者：肖红云 刊期： 2011年第23期
目的:探讨颅内电极置入术后长程视频脑电图监测患者的护理和效果.方法:通过对10例颅内电极置入术后行长程视频脑电图监测患者的护理,包括电极置入术前的护理和准备,术后脑电网监测期间密切观察病情,及时发现和处理并发症,电极的保护,癫痫发作期间的安全护理.结果:10例患者顺利完成检查,为致痫灶的准确定位提供了可靠的依据,未发生护理并发症.结论:注重监测前和监测期间的护理,对保证监测的效果和患者的安全极为重要.
作者：彭伟英；侯小兵 刊期： 2011年第23期
目的:探讨输液泵控制周围动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理.方法:回顾性分析4例新生儿高胆红素血症行换血疗法的临床资料,总结换血前的准备、换血中的护理配合及换血后的护理要点.结果:4例患儿换血过程顺利,换血后血清胆红素浓度明显下降,未发生严重并发症,均一次换血成功.结论:输液泵控制外周动静脉同步换血是一种简单、安全、高效的换血方法.换血前的充分准备、换血过程中的医护密切配合以及换血后的细致护理是换血成功的关键.
作者：李秋琪；晏玲 刊期： 2011年第23期
压疮是身体局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.是临床常见的并发症,又称压力性溃疡[1].由于脑血管病患者致残率高,肢体不能自主活动及翻身受限制易致压疮.一旦发生压疮不仅给患者带来痛苦,加重病情,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.因此,有效减少和防止压疮的发生是护理工作的重要内容.我科通过4年来对300例瘫痪患者的有效预防,无一例发生压疮,在护理工作中取得良好的效果.现将我科评估和预防压疮的经验介绍如下.1 评估1.1 患者全身皮肤评估:临床上护理人员应该选择性地对年老、偏瘫、截瘫、营养不良、水肿、意识障碍等类型患者进行仔细评估,对容易受压的部位尤其是骨突处进行重点评估,包括头颅的颞部和枕部、耳廓、肩胛、脊柱、肘、骶尾部、坐骨结节、膝、踝、足跟等.
作者：蒋春兰 刊期： 2011年第23期
目的:探讨中西医结合治疗重症胰腺炎(severs acute pancreatitis,SAP)的护理干预方法.方法:运用中两医结合治疗72例SAP,并对其进行中两医护理干预.结果:治愈60例,治愈率83.3％,中转手术5例,死亡7例,死亡率9.7％,并发症发生率18％.结论:对SAP采用中西医结合的护理干预方法,可明显降低并发症发生率及死亡率.
作者：陈艳；郑芳；徐娟 刊期： 2011年第23期
食管癌手术中食管和胃的吻合常应用的是颈部吻合和胸内吻合两种方法进行消化道的重建.颈部吻合口瘘是食管癌术后常见的并发症之一,国内报道颈部吻合口瘘的发生率为12.9％,明显高于其他部位吻合口瘘的发生率[1].1 临床资料本组110例,男88例,女22例,年龄52～70岁,平均61岁.其中中段食管癌切除术83例,上段食管癌切除术27例;79例为胃食管左颈部侧吻合术,31例为胃食管颈部弓上吻合术,病理诊断均为鳞癌,术后均需持续颈部伤口低负压引流至吻合口愈合,颈部吻合口瘘为10.9％.
作者：周云彦 刊期： 2011年第23期
目的:探讨腰椎间盘突出症术后护理与一般手术的不同点,以指导临床护理工作.方法:通过对80例腰椎间盘突出症术后患者的观察和护理,对腰椎间盘突出术后患者除进行骨科术后的一般护理外,还加强心理、体位、排便、卧床护理以及功能锻炼等.结果:经过一系列治疗和护理,所有患者均治愈,并已恢复工作,腰痛未再复发.仅1例诉偶有轻度腰痛,但不影响工作.结论:做好腰椎间盘突出症手术前后的护理及指导尤为重要.
作者：徐月芬 刊期： 2011年第23期
目的:观察一次性真空采血装置在颈静脉采血中的应用.方法:我科2010年7月～2011年5月应用一次性真空采血装置经颈静脉采血198例的效果观察.结果:抽血成功率显著提高.结论:此采血方法安全,血液标本质量提高,护理满意度提高.
作者：蒋星美 刊期： 2011年第23期
随着社会的发展,人们所面临的生活工作压力的增加和有机磷农药的广泛应用,有机磷农药中毒已成为我院急诊科的常见急症之一.有机磷农药中毒具有病情急、危、发展迅速、变化快的特点,如不及时抢救,后果不堪设想.我院2009年1月～2011年1月收治急性有机磷农药中毒患者36例,通过及时有效的抢救和得当的护理,取得了满意的疗效.现将急救工作中的护理体会报道如下.1 临床资料我院收治急性有机磷农药中毒患者36例,其中男9例,女27例,年龄3 ～86岁,1例3岁者为误服,其余均为口服自杀者.患者均出现不同程度的头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌肉颤动、昏迷等症状,经过积极抢救治疗与护理,治愈23例,有11例经洗胃等急救处理后转上级医院治疗,2例合并晚期癌症抢救无效死亡.
作者：曹瑞芳 刊期： 2011年第23期
随着社会逐步进入老年化,高龄消化道穿孔患者数量不断增多,老年人对急剧的病理生理变化常不能耐受.因各种特定因素,高龄消化道穿孔患者极易因合并有多种并存病、症状体征与实际病情不相符、术后并发症等引致严重后果,死亡率较年轻人高[1].现将2000年3月～2011年5月间我科收治的70岁以上高龄消化道穿孔118例患者的护理情况介绍如下.1 临床资料本组共118例,男82例,女36例,年龄70～96岁.其中胃穿孔92例,十二指肠穿孔26例,其中有92例合并1～3种不同类型的并存病,包括冠心病、高血压、糖尿病、骨质疏松、肾功能不全、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等.92例有并存病的患者中15例合并3种,48例合并2种,29例合并1种.其中95例患者入院后行急诊手术治疗,23例患者行保守治疗.其中行穿孔单纯修补75例,胃大部切除20例.术后并发症23例:出血2例,肺部感染8例,急性心功能不全4例,中毒性休克4例,切口感染5例.107例经治疗后痊愈出院,6例于入院1～2 d内自动出院放弃治疗,5例死亡.平均住院天数12.8 d.
作者：甘瑞容；王少梅；谢丽静；唐利敏 刊期： 2011年第23期
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonay disease,COPD)患者的临床特点及护理对策.方法:回顾性分析2008年4月～2011年4月我院内科122例老年COPD患者的临床资料,并与责任护士、主管医生共同分析治疗效果与护理措施.结果:冬春季节急性加重期发生率高,慢性反复咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难,并发肺心病与呼吸衰竭、喘息、自发性气胸、肺性脑病、情绪异常(低落或烦躁)及抑郁症.结论:对COPD患者提供科学有效的护理,有助于患者及其家属正确认识COPD,以积极的心态接受治疗,从而有效控制病情,提高患者的生活质量.
作者：史冬梅 刊期： 2011年第23期
对于结肠癌术后复发并腹腔转移致直肠、乙状结肠交界处狭窄梗阻的患者,再次行外科手术风险大、并发症多,可能会进一步加重病情,加速疾病进展.通过内镜下置入金属支架治疗肠道恶性狭窄,具有操作简单、创伤少、并发症少、费用低等特点[1].我科2011年2月为一位结肠癌术后22个月出现直肠、乙状结肠交界处狭窄导致不完全性肠梗阻的患者行肠道支架置入术,取得良好效果,现将护理体会总结如下.1 资科与方法1.1 病例介绍:患者,男,25岁,农民.因结肠癌术后22个月余,加重伴腹泻、消瘦1个月于2011年2月19日入院,入院后完善相关检查诊断为结肠癌术后复发并腹腔转移、乙状结肠直肠交界处变形、狭窄,出现不完全性肠梗阻.患者因癌组织广泛转移,体质差,无法再次外科手术.决定行肠道支架术治疗.1.2 支架植入方法:在肠镜下将泥鳅超滑导丝插送到直肠、乙状结肠狭窄处进行球囊扩张,观察狭窄段情况,选择适宜尺寸的支架.沿导丝插入装有支架的置入器,当支架远端超过狭窄端远端1.0～2.0 cm,开始缓慢释放支架,然后退出导丝和置入器.
作者：刘慧；王珍香；刘峰 刊期： 2011年第23期
目的:探讨注射用低分子肝素皮下注射导致皮下出血的原因及预防措施.方法:采取患者自身对照法,每12h注射1次,采取对时注射,9:00 am～21:00 pm,早晚选择不同的注射部位,不同的注射方法,连续7d,每次注射后观察注射部位并记录患者疼痛程度及出血情况.结果:通过比较,改良方法注射后疼痛程度、出血肿胀范围明显低于传统的注射方法,差异有显著性.结论:正确的操作和规律轮换间隔注射、每次观察并记录注射部位情况等是避免皮下出血的可行措施.
作者：潘莲 刊期： 2011年第23期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病、新生儿角质分离症[1].本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,偶见于成人.我科于2010年9月收治1例SSSS患儿,经过精心的治疗和护理,治愈出院,现报道如下.
作者：杨小莉；晏玲 刊期： 2011年第23期
随着对包涵体滥用问题的深入分析,在查阅人民卫生出版社出版的旧版《医学微生物学》有关包涵体是否滥用的过程之中,令人惊奇地发现在各种旧版《医学微生物学》里包涵体滥用的问题同样存在,而简单地将所有旧版《医学微生物学》中有关包涵体滥用都定性为错误,这是不可取和不正确的.故以辩证唯物观、历史唯物观为出发点,以事物普遍联系和发展的学说为根本,对问题的形成进行深入的剖析、溯源.只有在充分认识问题的基础上,才能真正解决包涵体滥用后导致的医学微生物学及相应医学学科构筑的矛盾,纠正包涵体滥用形成的不合理观念,从而避免广大医学同仁的误读、误识.
作者：陈思来 刊期： 2011年第23期
临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)已逐渐形成一种新型现代课堂教学模式.将CPC教学法应用于高职护理专业病理学教学后,提高学生学习积极性和主动性,加深对病理学内容的理解和掌握,培养学生独立思考能力和逻辑思维能力,提高团队合作精神等方面有明显的促进作用.所以,CPC教学法是一种非常有效的教学方法,值得推广应用和进一步深入研究.
作者：罗雪 刊期： 2011年第23期
新世纪知识经济的到来,给现代职业教育学生发展的社会环境及教育环境带来了深刻影响,对于教育工作者来说也是一个全新的考验.面对新情况和新问题,作为职业教育教师应不断提高自身理论和专业水平,加强学生的思想道德教育、心理健康教育,培养学生的创新能力和沟通能力.
作者：袁倩 刊期： 2011年第23期
基于问题的学习(Problem-Based Learning,PBL)起源于20世纪50年代的医学教育,在1969年美国神经病学教授Barrow早提出并应用此方法[1].后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法.目前,PBL教育已经开始成为我国医学临床教学改革探索的新方向.PBL医学教育是指在临床前期课程或临床课中,以临床病人问题为基础,以学生为中心的讨论式教学,其特点是打破学科界限,围绕问题编制综合课程,以塑造学生的独立自主性、培养创新能力、综合运用所学知识解决新问题的能力等为教学目标的教育方法.这一新型的教学模式现已得到世界医学教育界的肯定,并被全世界许多所医学院校采纳.如今,在我国亦已引起教育界的高度关注和广泛应用.我们在呼吸内科教学中引入了PBL医学教育法,取得了较好的教学效果,现将实践过程和体会报道如下.
作者：陈泉芳；邹小英；姚冬芳 刊期： 2011年第23期
《护理学基础》是一门实践性很强的学科,它是学校护理教育和临床护理实践的桥梁[1].实验教学在护理学专业教学体系中占有重要地位,占课程的1/2.通过实验教学可使学生熟练掌握基本护理技术操作技能,为实施整体护理奠定良好的基础.随着护理模式的变革,对《护理学基础》实验教学提出了更高的要求,如何培养学生观察、分析、解决问题的能力和操作技能,已成为刻不容缓的研究课题.目前的高等护理教育质量还不能完全适应社会发展的需要,特别是高等院校中《护理学基础》的实验课设置的内容和结构不尽合理[2],笔者就《护理学基础》实验教学的现状及存在的问题进行探讨,提出了教学方法的改革设想.
作者：余秋群；肖莉；苏小红 刊期： 2011年第23期
现代护理需要护士为患者提供生理、心理、社会等广泛内容的护理.因此,临床护理教师培养高素质、高层次的护生显得尤为重要.如何进行临床带教,使学生顺利适应护理角色,适应日新月异的护理模式,成为一名合格的护理人员,就成为摆在我们面前的一项重要课题.1 预防消极性条件反应的产生护生初次来到临床,一切都很陌生,我们应当给予热情和蔼的态度,使护生明白在本科实习过程中应掌握什么、熟悉什么、了解什么,需要完成的基本操作有哪些,让学生带着问题去实习,带着信心和决心去实习,努力把她的经历与积极事件相联系.如果老师态度粗暴、行为傲慢无礼、语言刻薄,那么护生就会形成对临床实习场所的消极条件产生反应、反感甚至厌恶,对学习临床实践知识失去兴致,产生害怕心理,更不会主动学习,主动尝试各种临床操作.
作者：施伟伟 刊期： 2011年第23期
培养高职护理专业学生的综合能力,《护理学基础》实践教学在其中起到极其重要的作用,重在构建良好的护理实践教学体系.理论联系实践,知识结合技能,人文素养贯穿工作过程,使护理专业学生成为高素质、适应社会需求的综合型护理人才.
作者：朱林美 刊期： 2011年第23期
从教学能力的性质和教学能力的构成两个方面对普遍性的教学能力进行总结.以普遍的一般的教学能力为根基,与护理学科的特殊性能力相结合,以教学前、教学中、教学后的时间顺序为线索,构建出了教学方案设计能力,教学操作能力,反思评价能力,综合能力共四个方面的护理专职教师的教学能力,并对每个方面的能力进行了更细致的划分共27项护理教学能力.为护理专职教师的教学能力的培养培训打下基础.
作者：平步青 刊期： 2011年第23期
针对医学院校课程设置的特点,结合近年指导学生参加全国大学生数学建模竞赛的实践经验,就医学生参加全国数学建模竞赛需要着力培养的几种能力素质进行探讨.
作者：马翠；蔡昌启；罗万春 刊期： 2011年第23期
目的:研究高校职工高血压患病情况及相关危险因素.方法:利用2010年某高校职工健康体检及流行病学抽样调查的相关数据,进行统计分析.结果:高血压患病率为33.2％,男性患病率高于女性,性别间患病率差异具有统计学意义(P＜0.05).高血压患病与性别、年龄、高血压家族史、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、运动、体质量、腰臀比及血脂异常有关.结论:高校职工为高血压高发人群,应加强高校高血压防治工作的宣教力度,合理营养,加强运动,改善生活方式.
作者：戴引；向传明；蒋明伦 刊期： 2011年第23期
目的:分析100例足舟骨副骨DR数字化摄影检查的影像学表现,以提高对该病的认识.方法:100例患者均采用DR数字化X线机摄片,取常规足正斜位摄片,部分患者加照足内翻斜位及足侧位片.其中5例患者加做CT检查,1例加做MRI检查.结果:100例足舟骨副骨影像学表现较多样,主要分3型,Ⅰ型为嵌在胫后肌腱远端的籽骨11例,占11％.Ⅱ型是足舟骨的副骨化中心68例,占68％,此型中足舟骨与副骨对应面增生、硬化、毛糙24例,对应面下骨质囊变11例,足舟骨与副舟骨间隙增宽或倾斜2例,副舟骨碎裂1例.Ⅲ型是突出特别明显的足舟骨残留(角状足舟骨)型21例,占21％.100例中其中4例误诊为骨折.结论:足舟骨副骨影像学表现较多样,对不规则副骨又有外伤史的患者易误诊为新鲜骨折或陈旧性骨折,通过X线检查结合病史、体征、症状仔细观察分析可作出正确诊断,必要时可行CT、MRI进一步检查.
作者：高德军；陈首名 刊期： 2011年第23期
通过临床护理实践,针对老年痴呆症患者进行日常卫生、饮食、安全、服药、心理、睡眠障碍等方面的护理,可明显改善老年痴呆患者的症状,提高生命质量.
作者：周丽嫦 刊期： 2011年第23期
目的:观察等比重与重比重布比卡因用于剖官产手术的临床效果.方法:60例拟行剖官产手术的产妇在腰-硬联合麻醉下行剖官产术,随机分为等比重腰-硬联合麻醉组(A组)和重比重腰-硬联合麻醉组(B组)各30例,观察两组麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症、新生儿Apgar评分.结果:两组麻醉显效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).B组麻醉平面出现时间明显快于A组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度B组明显大于A组.结论:等比重布比卡因腰-硬联合麻醉虽然出现平面时间稍晚,阻滞平面扩散略窄,但麻醉作用仍然可靠,对产妇及胎儿影响均小,更适合于临床麻醉.
作者：薛莉 刊期： 2011年第23期
目的:探讨青年男性截肢患者个性化心理护理的方法.方法:针对我院23例20-38岁男性患者,分别与之沟通交流,掌握他们对截肢后各自的心理变化,社会观和人生观的改变,再针对性的予以心理护理和指导.结果:23例中有22例身心愉悦,能积极面对生活,面对现实,适应社会,仅有1例存留抑郁寡欢.结论:青年截肢患者因其年龄特殊性,均存在不同方面不同程度的心理隐患,需要积极引导和帮助.
作者：张熙 刊期： 2011年第23期
目的:总结美宝(Exposed Bum Ointment,MEBO)湿润暴露疗法治疗颜面部浅度(Ⅱ度)烧伤的疗效.方法:对我院收治的颜面部Ⅱ度烧伤患者120例,全部采用湿润暴露疗法治疗.结果:120例患者创面全部愈合,未留有瘢痕,无感染并发症.结论:MEBO湿润暴露疗法治疗颜面部Ⅱ度烧伤方法简单,疗效显著,适于基层医院推广(应用).
作者：喻茂彬 刊期： 2011年第23期
目的:总结50例急性有机磷农药中毒(acute organophorus pesticides poi-soning,AOPP)患者的抢救及护理.方法:对我院收治的50例AOPP患者的抢救护理情况进行回顾性分析.结果:50例AOPP患者经及时抢救护理,其中47例治愈,3例死亡,抢救成功率94％.结论:AOPP患者症状重、抢救护理时间长,并发症多,早期、及时、有效地抢救是抢救成功的关键.
作者：张立蓉；杨先凤 刊期： 2011年第23期
癫痫是儿科神经系统疾病中的常见疾病之一,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性脑功能障碍综合征.左乙拉西坦为吡拉西坦的类似物,是一种具有全新抗癫痫作用机制的新型抗癫痫药物.近年来,已广泛用于小儿癫痫包括4岁以下的小儿癫痫的治疗,显示了较好的抗癫痫疗效和安全性.本文就其独特的作用机制、体内药动学特征及国内近年来以左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床研究进行综述.
作者：赵润；肖晓芸 刊期： 2011年第23期
目的:探讨安普贴联合极化液外敷治疗高龄患者Ⅱ、Ⅲ期压疮效果评价.方法:高龄患者56例,随机分为实验组和对照组各28例,实验组用极化液外涂,再将相应大小安普贴贴于创面上；对照组用普济压疮膏湿敷,外覆盖无菌干纱布,每天换药.结果:实验组治愈时间、换药次数及治愈有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:安普贴联合极化液治疗高龄患者Ⅱ、Ⅲ期压疮效果好,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：高育华 刊期： 2011年第23期
目的:探讨循证护理在预防卵巢癌患者术后并发症中的应用.方法:检索并分析卵巢癌患者术后并发症的相关文献,制定出相应的预防与护理措施.结果:首次接受手术治疗的卵巢癌患者189例中,发生术后并发症包括:切口感染,肺部感染,腹腔内出血,深静脉血栓及栓塞,尿潴留,不完全性肠梗阻,吻合口瘘.经循证护理干预,除3例死亡,其余均恢复良好.结论:循证护理改变了以经验为主的护理模式,对可能发生的并发症采取前瞻性、针对性的护理干预,可有效降低并发症的发生率,对帮助患者康复及提高护理质量有积极作用.
作者：王娟；徐淑敏 刊期： 2011年第23期
肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RID是各种慢性肾脏疾病进展为终末期肾衰竭共同的病变过程,病理特征为正常肾间质和肾小管结构被大量聚集的细胞外基质(extra cellular matrixc,ECM)所代替,如Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、层黏连蛋白(laminin,LN)等,ECM由成纤维细胞、肾小管上皮细胞和血管内皮细胞等细胞合成和分泌,其中,成纤维细胞是沉积ECM的主要来源,在肾间质纤维化中发挥着重要作用.肾间质纤维化可导致肾功能损害,其治疗方法主要是抑制纤维细胞活性及ECM合成,刺激ECM降解.
作者：曹玉英 刊期： 2011年第23期
目的:探讨常规药流联合钳刮术和加大米非司酮用量的药流联合无痛钳刮术对终止妊娠10～15周的安全性与实用性.方法:自愿在我院门诊行药流联合无痛钳刮术患者273例为试验组,药流加钳刮术患者95例为对照组,比较效果.结果:实验组镇痛率为100％,无人流综合征发生,胚胎排除时间、手术时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:加大米非司酮用量的药流联合无痛钳刮术是目前终止10～15周妊娠较安全、患者痛苦较小的方法.
作者：陈志萍 刊期： 2011年第23期
目的:探讨恙虫病病情与血清白蛋白及外周血血小板改变的关系.方法:收集我院59例恙虫病患者资料,观察血清白蛋白与外周血血小板的改变,分析二者改变与恙虫病病情的关系.结果:46例有血清白蛋白不同程度下降,39例外周血血小板不同程度下降,7例病情重患者二者均下降明显.结论:恙虫病并血清白蛋白与外周血血小板的下降较常见,且二者改变与恙虫病病情轻重有一定的相关性.
作者：张瑞娴；吴有全 刊期： 2011年第23期
目的:观察比较腹腔镜下子官肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果.方法:回顾分析在我院行腹腔镜子官肌瘤剔除术62例(腹腔镜组),经腹子宫肌瘤剔除术74例(开腹组).比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后病率及住院时间.结果:两组在术中出血量及手术时间方面比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)；腹腔镜组在术后排气时间、术后病率及术后住院时间均明显优于开腹组,具有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术较传统经腹手术具有创伤小、术后恢复侠、住院时间短等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一,值得临床推广应用.
作者：全冬群 刊期： 2011年第23期
几乎所有经过内分泌治疗的前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者都会发展为雄激素非依赖性前列腺癌(androgen-independent prostate cancer,AIPC),而目前对AIP(尚无有效的治疗手段,因此,探索AIPC可能的发生机制成为基础与临床研究的重点,本文就与AIPC相关的信号传导通路研究进展做一综述.
作者：蒋先训；王毅；彭潋 刊期： 2011年第23期
脑卒中的发病率、致残率很高,在康复期及早采取积极有效护理对策,可以大大减轻疾病和损伤导致的残疾程度,大限度的康复,提高患者独立生活能力.本文对早期护理在脑卒中运动康复治疗中的积极作用及现状进行综述.
作者：李咏阳 刊期： 2011年第23期
目的:探讨小儿癔病病因,为心理治疗提供依据.方法:对33例癔病患儿的性别、性格特点、学习成绩、家庭环境、父母对小儿的教育方法及期望等进行回顾性分析.结果:儿童癔病多发生于任性且成绩优秀的独生子女；父母对孩子的溺爱和期望程度越高,孩子越容易发生癔病；癔病的发生与患儿的生活环境相关.结论:不正确的教育方式与癔病的发病有相关性,加强对儿童的正确引导,树立正确的人生观,不要过分施压和溺爱.
作者：连瑶 刊期： 2011年第23期
静脉留置针作为头皮针的换代产品早在1964年就应用于临床.近年来,在我国也广泛使用,其优点在于操作简单,使用方便,导管柔软可随血管弯曲,对血管刺激性小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量,既能保证病人按时问用药,又能提高护士的工作效率.随着静脉留置针越来越多地应用于临床护理实践,如何减少并发症的发生,安全的延长留置针的留置时间,是众多护理工作者研究的方向.现就近几年收集的文献,综述如下.
作者：杨桃 刊期： 2011年第23期
目的:探讨口腔护理冲洗加擦拭法在经口气管插管患者中的效果.方法:经口气管插管患者100例,随机分为口腔护理冲洗法(对照组)50例,口腔冲洗加擦拭法(实验组)50例.对两组患者口腔护理后口腔感染、肺部感染及口腔异味等方面进行对比研究.结果:实验组患者在口腔感染、肺部感染及口腔异味方面低于对照组,P＜0.01.口腔护理后效果优于对照组.结论:对于经口气管插管患者采用口腔冲洗加擦拭法可以减少口腔感染、肺部感染及口腔异味,降低并发症的发生率,增加患者的舒适度,提高了口腔护理质量,可在临床推广应用.
作者：吴蓉；陆真 刊期： 2011年第23期
目的:探讨超激光联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎的疗效.方法:将我院门诊治疗的慢性盆腔炎80例患者随机分为两组,各40例.对照组,给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予口服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,每天3次,饭后服用,超激光照射下腹部压痛点为主,照射治疗每天1次,14d为1疗程,以上治疗于月经期间停止治疗.结果:观察组和对照组痊愈率分别为55％和20％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超激光联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎效果优于常规西药治疗,可推广应用.
作者：颜惠琦 刊期： 2011年第23期
目的:比较萨勃心肺复苏机与标准心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)的护理方法和复苏效果.方法:将150例CPR患者随机分为观察组和对照组,观察组76例在常规治疗的基础上采用萨勃心肺复苏机并进行护理；对照组74例在标准CPR下进行护理,排除就诊时间影响因索后,比较两组在抢救中的成功率.结果:观察组复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理效果显著优于对照组.结论:萨勃机在CPR中有重大意义,值得临床全面推广.
作者：王信红 刊期： 2011年第23期
胶原蛋白具有很强的生物活性和生物功能,生物相容性良好,是一种性能优良的生物医学材料,在止血、皮肤移植、骨组织工程、医用充填材料等方面已经得到广泛的应用.对人体具有保护、美容、调节和营养等保健功能,在人们的生活中有日益广阔的应用前景.
作者：王春侠 刊期： 2011年第23期
内镜检查作为一项侵入性诊疗技术,临床应用非常广泛.但内镜结构复杂,精密度高,材料特殊,存在许多管腔,不宜高温消毒,只能采用低温消毒或某化学消毒剂浸泡消毒,加上其价格昂贵,容易出现因镜子少而使用频率高,冲洗不彻底,消毒时间不足等普遍存在的问题.这些问题的存在可引起交叉感染的发生.故加强对内镜的消毒与管理在预防控制医院感染工作中显得尤为重要.1 胃镜使用后存在的危险因素1.1 自身腔内带菌感染:其感染主要是由于接受检查后定植在胃肠道内的正常菌属进入血液或其他正常无菌组织而引起的内源性感染.
作者：曹艳；王雪琴；吕雪萍；兰春慧 刊期： 2011年第23期
护理安全是护理文化和优质护理服务永恒不变的主题.为病人提供安全、优质、满意的护理服务是时代的要求,是现代护理发展的必然趋势.如何有效地与病人沟通,掌握告知艺术成为护理工作者必备的素质.
作者：郭广珍 刊期： 2011年第23期
在护理安全和维权意识不断提高的今天,护理风险应该受到每个护理管理者的高度重视.为了减少护理差错的发生,避免护患纠纷,除不断增强护理人员的操作能力外,更应不断加强护理安全隐患的分析与处理,做剑防患于未然.
作者：王敏；杨小翠 刊期： 2011年第23期
病历质量管理是医院医疗管理中的一项重要内容,做好病历质量检评是提高医疗质量的重要途径.本文总结了我院实施电子病历10年来病历运行情况,提出相应对策.
作者：刘晓刚；况再宏 刊期： 2011年第23期
消毒供应室担负着全院医疗器械的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌及发放等工作,是医院的灭菌中心,其中每一道环节出现问题都直接影响灭菌效果.2009年4月1日,卫生部颁布了《医院消毒供应中心第一部分:管理规范》等6项卫生行业标准,并于12月1日起实施,至今已有一年余,我院贯彻落实6个规范,已取得了一定的成效.1 存在问题1.1 医疗器械的交接管理问题:医疗器械来源于临床科室、手术室、产房等,供应室人员不熟悉包内的器械名称及用途,尤其是手术室和五官科,器械种类繁多,数量大,很难在短时间内熟悉,易出现交接错误.1.2 使用科室初步处理问题:临床科室使用后的医疗器械,未及时进行初步清洗,造成血液、黏液及污渍干固于器械表面,增加清洗难度,同时也影响了器械的使用寿命及该器械的灭菌质量,为临床医疗安全埋下了隐患.
作者：黄志英；徐碧华 刊期： 2011年第23期
胃切除术后胆汁反流性残胃炎是指胃切除术后由于失去幽门致胆汁反流而引起的胃炎.反流液呈碱性,故又称胃切除后碱性反流性胃炎.长期观察表明,胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达95％,其中大多数可能与胆汁反流有关.毕氏Ⅱ式术后的发病率高于毕氏Ⅰ式.胃切除术后胆汁反流性残胃炎多于胃切除术后发生,主要表现为上腹部持续性烧灼痛或胸骨后灼痛,进食后加重,服制酸药不能缓解;恶心、呕吐,呕吐物常有胆汁,呕吐常发生于夜间,呈非喷射性,呕吐后症状不能缓解,呕吐可随时间推移而减轻;部分病例可有上消化道出血;后期可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻.本病为胃大部切除或胃癌根治术后常见的近远期并发症,给患者带来很大的痛苦,至今尚无较好的疗效.因此,术前应考虑并发本病的可能性,严格掌握手术适应证和手术指征,选择适宜的手术方式.对已形成的残胃炎,重点设法阻止胆汁反流.本症以药物治疗为主,严重者可采用Roux-en-y胃空肠吻合术以阻止碱性肠内容物反流入胃,但此手术尚未被公认用作预防措施.笔者近年来采用半夏泻心汤治疗本病38例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组38例,男30例,女8例,年龄20～68岁,病程15天～15年.胃溃疡及良性肿瘤17例,胃癌21例.手术方式:毕氏Ⅰ式14例,毕氏Ⅱ式24例.
作者：赵克才 刊期： 2011年第23期
阴道炎是妇女常见妇科病中难言的疾病之一,多由接触了不洁的物品和水源所致.本病起病急,发病率高,病程长,易反复.采用中药熏洗治疗阴道炎128例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:128例均为我院2007年～2011年6月的门诊患者,其中单纯性阴道炎45例,滴虫性阴道炎32例,婴幼儿外阴炎5例,霉菌性阴道炎30例,老年性阴道炎16例,大部分患者均经西医治疗无效.
作者：邹霞 刊期： 2011年第23期
目的:观察地榆升白片治疗白细胞减少症的临床疗效.方法:将60例白细胞减少症患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组口服地榆升白片,对照组口服利血生,观察2组临床疗效.结果:治疗组总有效率为76.7％,对照组总有效率为60.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地榆升白片对白细胞减少症有良好的治疗效果,是一种安全、有效的治疗白细胞减少症的药物.
作者：刘建虎；蒋蓓；庞允；孙朝阳 刊期： 2011年第23期
目的:通过处方点评,发现问题,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:随机抽取我院2010～2011年度门诊处方,根据《医院处方点评管理规范(试行)》要求,参照药品说明书、临床药理学知识及文献资料等,对处方用药进行分析.结果:共抽查处方48 044张,不合理处方708张,不合理现象主要表现在遴选的药品不合理、联用不合理、用法、用量不合理、重复用药、溶媒不当等方面.结论:本院临床用药还存在不合理现象.进一步完善处方点评工作,提高处方质量与合理用药水平.
作者：万晓妍 刊期： 2011年第23期
目的:探讨彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值.方法:应用彩色多普勒超声对临床确诊的55例高血压患者行颈动脉超声检查,并对结果进行回顾性分析.结果:55例高血压患者中,44例有不同程度的颈动脉粥样硬化形成,斑块多见于颈动脉分叉处.结论:高血压患者多继发颈动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄,利用彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变程度及预测脑梗死发生的风险.
作者：韩思维 刊期： 2011年第23期
目的:探讨高密度骨算法在眼眶壁骨折诊断中的应用价值.方法:收集近一年来因眼部外伤行CT检查,经高密度骨算法、多平面重组、三维容积重建图像重建后确诊的66例眼眶壁骨折病例,对其影像表现进行回顾性分析.结果:66例眼眶壁骨折病例中:左侧眶壁骨折31例,右侧眶壁骨折25例,双侧眼眶壁骨折3例,复合型骨折7例.结论:高密度骨算法及多平面重组、三维容积重建是诊断眼眶壁骨折简单、有效和明确的检查方法.
作者：李虎 刊期： 2011年第23期
目的:分析我院计划免疫预防接种不及时的原因.方法:通过对2009年1066名儿童0岁组卡片进行查卡、清卡、剔卡.结果:儿童家长预防接种知识缺乏,对预防接种不重视,对疫苗接种认识有误区,预防接种信息不对称,儿童患病以及医护人员与儿童家长沟通不到位都可能影响儿童不及时进行预防接种.结论:只有及时进行预防接种,才能有效的保证疫苗接种率,防止传染病的发生与流行,真正的保护广大儿童健康成长.
作者：潘光荣 刊期： 2011年第23期
胎盘血管瘤又称绒毛膜血管瘤,是起源于绒毛间胚叶组织或单绒毛之血管母细胞组织的一种良性肿瘤,临床上极少见[1].现将我院收治的1例胎盘血管瘤报道如下.1 病例介绍患者,女,22岁,GIPO.因停经7个月余,腹痛3天,阴道少量流血1次,于2011年5月15日入院.患者平素月经规律,未正规产检.5月12日开始感腹部胀痛并渐加重,5月14日晚出现阴道少量流血1次,色淡红.人院时体查:T 36.0℃,P 89次/分,血压125/85mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦表情,腹壁皮肤紧绷发亮.官高32 cm,腹围90 cm,胎心率140次/分,胎心遥远.入院彩超:羊水指数406 mm,胎盘上段可探及48 mm×44 mm等回声包块,考虑胎盘肿瘤可能;血AFP 477 ng/mL.5月16日 出现阴道少量液体流出,色淡黄,测pH值＞7,CRP 4.13 mg/L.诊断:(1)G1PO宫内妊娠29周4天,LOA,单活胎,先兆临产;(2)胎膜早破;(3)羊水过多;(4)胎盘血管瘤.5月20日顺娩1女活婴,新生儿外观无明显异常,Apgar评分:1 min:8分;5 min:9分;10 min:10分.体质量1 520 g.羊水清亮,量2 500 mL.
作者：刘慧；徐大宝 刊期： 2011年第23期
1 病例介绍患者,张XX,女,43岁,身高163 cm,体质量44 kg.以间断咳嗽,左腘窝流脓半年余入院.患者2008年因全身肌肉无力,痉挛就诊于西安高新医院,经局麻下取右上臂肌肉组织活检,确诊为皮肌炎.给予强的松30 mg/d口服治疗,后逐步减量,2年后停用.改服硫唑嘌呤0.2 mg/2 d,口服维持治疗至今.麻醉前体格检查:患者一般情况较差,ASA3级,呼吸困难Ⅱ级,肌力4级.患者除肌无力及声音嘶哑外,未见明显皮肌炎损害症状,患者自述无明显不适.术前实验室检查无明显异常,影像学检查:(1)X-ray:双肺阴影考虑继发性肺结核;(2)CT:盆腔囊肿;(3)MRI:双侧附件区囊性占位,卵巢囊腺瘤?左股骨间内侧踝关节面下缺血性坏死;(4)B超:左股骨下端肌肉组织前脂肪层下软组织内片状低回声图像,坐骨结节周围脓肿形成伴股骨后肌间1隙窦道形成,坐骨结节骨皮质破坏明显.术前诊断:(1)盆腔脓肿;(2)多发性左股骨间脓肿及皮肤窦道形成;(3)右膝上包块待查;(4)皮肌炎(缓解期).
作者：黄伟栋 刊期： 2011年第23期
目的:研究参麦注射液及缺血预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用.方法:64只Wistar大鼠随机分成4组:假手术组(sham-operation,SO)；缺血再灌注组(ischemia reperfusion,IR)；缺血预处理组(ischemic preconditioning,IPC)；参麦组(Shengmai injection,SM).建立肝脏缺血再灌注损伤模型.SO组行剖腹假手术;IR、IPC、SM组于再灌注60 min 、90 min时分别随机取8只大鼠检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和白细胞介素6(IL-6),同时取肝组织制成匀浆检测金属硫蛋白(MT),SO组于相应时点取样检测相同指标.分析比较各组计量资料.结果:SM组及IPC组在再灌注60 min、90 min时ALT、AST、LDH、IL-6水平均低于IR组(P＜0.01),而金属硫蛋白水平均高于IR组.结论:参麦及缺血预处理对肝缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：李秋；雷正明；叶明新 刊期： 2011年第23期
目的:研究小白杏杏仁油的降血脂作用.方法:40只雄性Wistar大鼠分成空白、模型及杏仁油高、中、低3个剂量组.各剂量组大鼠灌以不同剂量杏仁油,空白、模型组大鼠予等容的纯净水灌胃.8周后检测各组大鼠血脂水平,比较各组大鼠之间血脂指标的差异.结果:中、高剂量组大鼠的血清TC、TG含量不同程度低于模型组,而HDL-C含量显著高于模型组(P＜0.05).结论:小白杏杏仁油能够降低高脂血症大鼠血脂水平.
作者：武璇；周顺；米红宇；买买提江·依米提；阿依丁·沙尔克提别克；丁红 刊期： 2011年第23期
2010年非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)诊疗指南(简称新版指南)已在中华肝脏病杂志、中华糖尿病杂志2010年2、3期刊出.新版指南在参考国内外新研究成果和相关诊疗指南(共识)的基础上,进行了修改和更新.新版指南特点是新颖、实用、可操作性强,将对临床及科研工作有很好的指导作用.新版指南与2006年NAFLD诊疗指南有那些区别,现作以下解读.1 新版指南增加了NAFLD流行病学和自然史1.1增加NAFLD流行病学和自然史的目的:提高管理层、医务工作者对NAFLD发病情况及其后果的了解,以引起足够的重视,更好地做好NAFLD的预防和治疗工作.
作者：袁平戈 刊期： 2011年第23期
