杨吉林
目的:总结美宝(Exposed Bum Ointment,MEBO)湿润暴露疗法治疗颜面部浅度(Ⅱ度)烧伤的疗效.方法:对我院收治的颜面部Ⅱ度烧伤患者120例,全部采用湿润暴露疗法治疗.结果:120例患者创面全部愈合,未留有瘢痕,无感染并发症.结论:MEBO湿润暴露疗法治疗颜面部Ⅱ度烧伤方法简单,疗效显著,适于基层医院推广(应用).
作者：喻茂彬 刊期： 2011年第23期
糖尿病视网膜病变是糖尿病重要的微血管并发症,也是常见的致盲性疾病.有研究证实,对糖尿病患者进行强化血糖管理可明显降低糖尿病视网膜病变的发生率[1].视网膜病变的严重程度与血糖的控制情况密切相关,本研究观察2005年7月～2010年11月282例2型糖尿病不同血糖管理情况,糖尿病视网膜病变情况,不同血糖水平对糖尿病视网膜病变的影响,探索糖尿病视网膜病变分型与视力的关系.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2005年7月～2010年11月在天津市第三中心医院眼科门诊就诊的282例2型糖尿病患者为本研究对象,年龄28～69岁,病程5～32年.患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,分为2组:良好组80例,其中19例患糖尿病视网膜病变;对照组202例,其中79例患糖尿病视网膜病变.两组患者年龄、糖尿病病程差异均无统计学意义.
作者：谈宗雯；苏九妹；安喜艳；刘金茹 刊期： 2011年第23期
目的:观察比较腹腔镜下子官肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果.方法:回顾分析在我院行腹腔镜子官肌瘤剔除术62例(腹腔镜组),经腹子宫肌瘤剔除术74例(开腹组).比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后病率及住院时间.结果:两组在术中出血量及手术时间方面比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)；腹腔镜组在术后排气时间、术后病率及术后住院时间均明显优于开腹组,具有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术较传统经腹手术具有创伤小、术后恢复侠、住院时间短等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一,值得临床推广应用.
作者：全冬群 刊期： 2011年第23期
1 病例介绍患者,张XX,女,43岁,身高163 cm,体质量44 kg.以间断咳嗽,左腘窝流脓半年余入院.患者2008年因全身肌肉无力,痉挛就诊于西安高新医院,经局麻下取右上臂肌肉组织活检,确诊为皮肌炎.给予强的松30 mg/d口服治疗,后逐步减量,2年后停用.改服硫唑嘌呤0.2 mg/2 d,口服维持治疗至今.麻醉前体格检查:患者一般情况较差,ASA3级,呼吸困难Ⅱ级,肌力4级.患者除肌无力及声音嘶哑外,未见明显皮肌炎损害症状,患者自述无明显不适.术前实验室检查无明显异常,影像学检查:(1)X-ray:双肺阴影考虑继发性肺结核;(2)CT:盆腔囊肿;(3)MRI:双侧附件区囊性占位,卵巢囊腺瘤?左股骨间内侧踝关节面下缺血性坏死;(4)B超:左股骨下端肌肉组织前脂肪层下软组织内片状低回声图像,坐骨结节周围脓肿形成伴股骨后肌间1隙窦道形成,坐骨结节骨皮质破坏明显.术前诊断:(1)盆腔脓肿;(2)多发性左股骨间脓肿及皮肤窦道形成;(3)右膝上包块待查;(4)皮肌炎(缓解期).
作者：黄伟栋 刊期： 2011年第23期
培养高职护理专业学生的综合能力,《护理学基础》实践教学在其中起到极其重要的作用,重在构建良好的护理实践教学体系.理论联系实践,知识结合技能,人文素养贯穿工作过程,使护理专业学生成为高素质、适应社会需求的综合型护理人才.
作者：朱林美 刊期： 2011年第23期
目的:探讨超激光联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎的疗效.方法:将我院门诊治疗的慢性盆腔炎80例患者随机分为两组,各40例.对照组,给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予口服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,每天3次,饭后服用,超激光照射下腹部压痛点为主,照射治疗每天1次,14d为1疗程,以上治疗于月经期间停止治疗.结果:观察组和对照组痊愈率分别为55％和20％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超激光联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎效果优于常规西药治疗,可推广应用.
作者：颜惠琦 刊期： 2011年第23期
目的:观察喜炎平对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:213例患儿随机分为两组,观察组采用喜炎平治疗,并与对照组进行比较.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:喜炎平治疗小儿病毒性肠炎的疗效确切.
作者：唐福杰 刊期： 2011年第23期
目的:探讨孕妇肥胖在妊娠期及分娩结局的影响.方法:2009年2月～2011年2月在我院建卡,定期产检的孕期肥胖初产妇586例为A组,收集整理同期在我院分娩的1 890例非孕期肥胖的孕妇为B组.观察孕期肥胖在妊娠期及分娩结局的影响.结果:A组产妇妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、肩难产率、巨大儿的发生率与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕期肥胖增加了妊娠期糖尿病发生率、剖官产率、肩难产率、巨大儿的发生率.
作者：应仙华 刊期： 2011年第23期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中上皮性肿瘤占95％以上,高发年龄50～70岁,男女比例4∶1.目前手术治疗是膀胱肿瘤主要的治疗方法.术后应用膀胱药物灌注,通过抗肿瘤药物的细胞毒性作用,杀伤术后残留的肿瘤细胞、微小病灶或原位癌,从而减少膀胱癌复发机会.2008年1月～2010年1月,我科对膀胱癌术后的患者51例进行膀胱灌注,经临床随访观察,病情得到控制,术后复发率为8％,现就膀胱药物灌注治疗的护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组51例,其中男40例,女11例,年龄40～76岁,平均58岁,均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤.40例男性患者中因前列腺增生所致的下尿路梗阻27例,6例老年女性患者均有不同程度的尿道括约肌松弛.
作者：蔡玉 刊期： 2011年第23期
目的:建立用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)同时测定复方水杨酸制剂中水杨酸和醋 酸曲安奈德含量的方法,并分别以峰高和峰面积计算其含量,比较两者的差异,选择优的计算方法.方法:采用HPLC,以炔诺酮为内标,选用Hipersil C8色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈0.075 mol/L磷酸二氢钾溶液-1.0 mol/L枸橼酸溶液(15∶15∶26∶4),流速1.0 mL/min.检测波长254 nm,柱温30℃.进样复方制剂10 μL,分别记录水杨酸和醋酸曲安奈德的峰高与峰面积.结果:水杨酸和醋酸曲安奈德的峰高线性范围分别为:60～400 μg/mL(r峰高=0.9996)和15.00～35.00 μg/mL(r峰高=0.9999),日内精密度RSD为2.1869％和2.9389％,重复性RSD分别为0.9093％和0.4202％,稳定性RSD为1.6307％和0.5460％,平均回收率(n=9)RSD分别为1.12％和0.51％.用峰高计算回归方程曲线的相关系数较用面积计算高.结论:本试验确定了用峰高计算目标物的含量,方法简便快捷,且结果准确,可用于复方水杨酸制剂中水杨酸和醋酸曲安奈德的含量测定.
作者：陈少茹；吴怡；吴铁；吕应年 刊期： 2011年第23期
目的:通过处方点评,发现问题,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:随机抽取我院2010～2011年度门诊处方,根据《医院处方点评管理规范(试行)》要求,参照药品说明书、临床药理学知识及文献资料等,对处方用药进行分析.结果:共抽查处方48 044张,不合理处方708张,不合理现象主要表现在遴选的药品不合理、联用不合理、用法、用量不合理、重复用药、溶媒不当等方面.结论:本院临床用药还存在不合理现象.进一步完善处方点评工作,提高处方质量与合理用药水平.
作者：万晓妍 刊期： 2011年第23期
目的:探讨解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用疗效.方法:对本科实施的18例解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:18例手术全部成功.平均手术时间90 min(70～170 min),估计平均失血量50 mL (30～85mL).术后5～9 d出院,平均住院6d.结论:解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优点,有望成为肾上腺良性疾病标准手术方法.
作者：彭潋；王毅；秦国庆；蒋鸿涛 刊期： 2011年第23期
目的:探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者行钻孔冲洗引流术的治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,对34例CSDH患者行钻孔冲洗引流术的临床资料进行分析总结.结果:治疗后本组患者头痛头晕症状均消失,肢体肌力均有不同程度的恢复,精神症状明显好转,患者生活自理能力均恢复到发病前状态.术后1周复查CT血肿全部消失.结论:颅骨钻孔血肿腔冲洗闭式引流术是CSDH治疗的首选方法.此法简单易行,创伤小,术中出血量少,症状消失快,复发率低.
作者：朱春明；杨丰忠；王军 刊期： 2011年第23期
内镜检查作为一项侵入性诊疗技术,临床应用非常广泛.但内镜结构复杂,精密度高,材料特殊,存在许多管腔,不宜高温消毒,只能采用低温消毒或某化学消毒剂浸泡消毒,加上其价格昂贵,容易出现因镜子少而使用频率高,冲洗不彻底,消毒时间不足等普遍存在的问题.这些问题的存在可引起交叉感染的发生.故加强对内镜的消毒与管理在预防控制医院感染工作中显得尤为重要.1 胃镜使用后存在的危险因素1.1 自身腔内带菌感染:其感染主要是由于接受检查后定植在胃肠道内的正常菌属进入血液或其他正常无菌组织而引起的内源性感染.
作者：曹艳；王雪琴；吕雪萍；兰春慧 刊期： 2011年第23期
《护理学基础》是一门实践性很强的学科,它是学校护理教育和临床护理实践的桥梁[1].实验教学在护理学专业教学体系中占有重要地位,占课程的1/2.通过实验教学可使学生熟练掌握基本护理技术操作技能,为实施整体护理奠定良好的基础.随着护理模式的变革,对《护理学基础》实验教学提出了更高的要求,如何培养学生观察、分析、解决问题的能力和操作技能,已成为刻不容缓的研究课题.目前的高等护理教育质量还不能完全适应社会发展的需要,特别是高等院校中《护理学基础》的实验课设置的内容和结构不尽合理[2],笔者就《护理学基础》实验教学的现状及存在的问题进行探讨,提出了教学方法的改革设想.
作者：余秋群；肖莉；苏小红 刊期： 2011年第23期
目的:建立测定缬沙坦氢氯噻嗪分散片中缬沙坦、氢氯噻嗪含量的高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)方法.方法:采用Shimadzu VP-ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸溶液(用三乙胺调至pH4.0)(47∶53)为流动相,检测波长271 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃,进样量20 μL.结果:缬沙坦在32.05～160.25 μg/mL(y=0.9999)、氢氯噻嗪在5.05～25.25 μg/mL(y=0.9999)的范围内有良好的线性关系,平均回收率分别为98.7％(RSD=1.77％,n=9)、101.4％ (RSD=1.94％,n=9).结论:本方法简便、快速、准确,重复性好,可用于缬沙坦氧氯噻嗪分散片中两组分含量的测定.
作者：吴娟娟；李玉琴 刊期： 2011年第23期
临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)已逐渐形成一种新型现代课堂教学模式.将CPC教学法应用于高职护理专业病理学教学后,提高学生学习积极性和主动性,加深对病理学内容的理解和掌握,培养学生独立思考能力和逻辑思维能力,提高团队合作精神等方面有明显的促进作用.所以,CPC教学法是一种非常有效的教学方法,值得推广应用和进一步深入研究.
作者：罗雪 刊期： 2011年第23期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见以及较凶险的并发症之一,具有较高的病死率[1].我科于2010年3月～2011年5月对645例肝硬化食管静脉曲张患者行食管静脉曲张套扎术取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:共行食管曲张静脉套扎术645例,其中男421例,女224例.年龄32～78岁.术前腹部彩超检查证实为肝硬化,门静脉高压,胃镜确认为食管静脉曲张,其中食管重度曲张542例,中度曲张92例,均有红色征阳性,食管静脉曲张破裂出血20例.1.2 方法:常规先行胃镜检查,然后进行食管静脉曲张套扎术.
作者：左春花 刊期： 2011年第23期
经右心导管测定肺动脉收缩压≥90 mmHg或肺动脉平均压≥60 mmHg者即为重度肺动脉高压[1].室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,而婴儿室间隔缺损伴中重度肺动脉高压患儿的术后护理难度相当大,这与此类患儿本身病情严重、年龄小、发育差、体质量低、术后并发症多、死亡率高有关.我院于2011年1月收治1例室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿,现将护理体会报道如下.1 病例介绍患儿,男,1岁7个月,体质量7 kg,生长发育较差,出生后体检时发现心脏杂音,人院诊断为:先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压(重度)、支气管炎.入院后于1月17日送手术室经口气管插管,在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.术中股动脉置管、股静脉置管、外周静脉置管,插导尿管,放心包、纵隔引流管.连续监测有创动脉血压和中心静脉压.通过静脉置管多通道给药,记录出入液量.术后带气管插管人监护室,接呼吸机辅助呼吸,予镇静剂以及血管活性药物等,定时照胸片、查血气、生化等.根据结果及时调整呼吸机参数和治疗方案,持续重症监护.1月18日停镇静剂,调呼吸机参数,病情稳定,遂停呼吸机,抽血查血气并观察后于当晚拔除气管插管,之后加强翻身、拍背,适时吸痰,患儿情况良好.1月19日凌晨,患儿出现反应差、压眶反射消失、血氧饱和度下降,于是通知麻醉科行紧急气管插管,插管成功,接呼吸机辅助呼吸,使用镇静剂,每4h抽血查血气分析,根据血气结果调整呼吸机参数.1月21日再次停呼吸机,之后拔除气管插管,患儿情况逐渐好转,1月24日转出监护室,1月28日治愈出院.
作者：骆飞源 刊期： 2011年第23期
目的:探讨经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的临床疗效.方法:回顾性分析42例经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁患者的临床资料.结果:42例尿道狭窄与闭锁的患者均1次手术成功,无中转开放手术的病例;手术时间为30～125min,平均50 min；术后随访3～12个月,36例排尿通畅,4例短期行尿道扩张后排尿通畅,2例术后复发行2次等离子柱状电极切割治疗痊愈.结论:经尿道等离子电切是治疗尿道狭窄与闭锁的首选方法,具有安全、有效的特点.
作者：仇让学；孟庆超；张磊；沈伟；郑龙宝；卢喜伟；李明峰 刊期： 2011年第23期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
