李秀美
目的探讨自制血标本盒对急诊血标本漏检和误检率的影响。方法回顾性调查分析我院急诊室2013年01月~11月以及使用自制血标本盒后的2013年12月~2014年12月两个不同阶段的血标本漏检率和误检率,分析急诊血标本漏检和误检的原因,以及使用自制血标本盒对漏诊率和误诊率的影响。结果2013年01月~11月漏检和误检3例,2013年12月~2014年12月未发生一例漏检及误检血标本事件。讨论急诊室患者较多、患者流动性较大,口头形式医嘱较多；试管多样化以及样本储存随意是急诊血样本容易漏诊和误诊的原因,自制血标本盒可以减少血标本漏检及误检次数,因此可提高医生和患者的满意度,减少不良事件的发生。而且此项发明已获得国家专利。
作者：张亚云 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年病诱发抑郁症患者有效的临床护理效果。方法选择我院2013年2月~2015年1月收治的老年病诱发抑郁症患者共80例,按照患者的临床护理方法不同,将上述患者分为观察组及对照组,每组各40例患者。以上两组患者均进行临床常规内科疾病及抑郁症治疗,并实施常规护理方法进行临床护理,观察组患者在此基础上实施心理疏导及精神护理,对比两组患者的临床护理效果,进行分析与讨论。结果观察组40例患者对临床护理非常满意21例,对于临床护理基本满意12例,对于临床护理不满意7例,本组患者治疗前SDS评分平均为44.16分,SAS评分平均为43.62分,治疗后SDS评分平均为33.91分,SAS评分平均为34.87分；相比较对照组40例患者对临床护理非常满意16例,对于临床护理基本满意11例,对于临床护理不满意13例,本组患者治疗前SDS评分平均为43.28分,SAS评分平均为43.17分,治疗后SDS评分平均为38.61分,SAS评分平均为39.13分。应用统计学软件将上述两组患者的临床研究数据进行统计学处理,得出组间数据差异具有统计学意义(<0.05)。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论心理疏导和精神护理应用于老年病诱发抑郁症患者的临床护理效果显著,值得临床进一步推广应用。
作者：刘小琴 刊期： 2015年第43期
目的分析2型糖尿病患者空腹血浆皮质醇升高与缺血性心脏病的危险因素。方法选取从2011年6月~2015年月收治的100例2型糖尿病患者,均接受体检并填写调查表,使用RIA法对血浆皮质醇进行测量,检查心血管危险因素。结果随着年龄增加血浆皮质醇水平升高(r=0.084,<0.05)。血浆皮质醇升高同糖尿病病程、HbA1c无相关性,同空腹血糖升高有明显相关性。血浆皮质醇升高同HDLC有明显相关性,同CHOL呈正相关。血浆皮质醇升高同缺血性心脏病发病率提高有明显相关性。结论2型糖尿病HPA轴激活同代谢综合征有着密切联系,且血浆皮质醇升高同缺血性心脏病发病率呈正相关。
作者：李志平；马广蕊；王玉东 刊期： 2015年第43期
目的分析探讨高压氧治疗小儿重症脑外伤的临床疗效。方法选取我院于2013年4月~2014年4月收治的小儿重症脑外伤患者94例作为临床研究对象，随机分为两组。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用高压氧疗法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，日常生活能力评分和格拉斯哥预后评分明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组。结论高压氧治疗小儿重症脑外伤具有良好的临床效果。
作者：程伟；康桥英；康检 刊期： 2015年第43期
目的应用锁骨钩钢板和带线锚钉联合喙锁韧带重建两种方法治疗Rockwood芋-遇型肩锁关节脱位疗效比较。方法2014年1月~2015年2月我院骨科应用锁骨钩钢板和带线锚钉联合喙锁韧带重建两种方法治疗Rockwood芋-遇型肩锁关节脱位46例回顾性分析，分别对两组患者术后JOA肩关节功能评分进行对比分析。结果本组病例46例，随访8~12个月。带线锚钉联合喙锁韧带重建组术后1w、术后1个月和术后3个月JOA肩关节功能评分优于锁骨钩钢板组(<0.05)，有显著性差异，两组术后8个月JOA肩关节功能评分比较无显著性差异(>0.05)。结论锁骨钩钢板和带线锚钉喙锁韧带重建都是治疗肩锁关节脱位的有效方法，带线锚钉喙锁韧带重建早期疗效优于锁骨钩钢板。
作者：徐杰；王龙剑；倪永伟 刊期： 2015年第43期
目的探讨急诊螺旋CT平扫在急性胰腺炎中的临床应用价值。方法搜集并分析经我院螺旋CT平扫、实验室检查确诊的43例急性胰腺炎的影像学资料。结果胰腺肿大及左前肾旁间隙积液是急性胰腺炎常见的CT征象，螺旋CT检查对急性胰腺炎及其并发症的诊断均有极大的帮助。结论螺旋CT运用容积数据采集的方法，不受呼吸及胃肠道气体的干扰，解剖断面清晰，密度分辨率高。螺旋CT平扫是可靠的定量分级方法，有助于急性胰腺炎的早期诊断及分型。
作者：陆弢 刊期： 2015年第43期
目的使用诺顿评估表结合Brothel指数评定量表进行评估，扩大压疮风险评估范围。方法观察组运用诺顿评分表结合Brathel指数评定量表评估患者，对照组单纯使用诺顿评分表评估患者。结果观察组在压疮风险患者人数、新发生压疮例数上与对照组比较有显著差异(<0.05)。结论诺顿评估表结合Brothel指数评定量表评估患者，扩大了压疮风险患者的评估范围，提高护士对压疮风险的防范意识，有效减少了患者的压疮发生率。
作者：翁莉萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼或瑞芬太尼用于门诊无痛胃肠镜的安全性和有效性。方法 ASAI-I 级要求行门诊无痛胃肠镜检查的患者3000例,随机分为三组,即分为丙泊酚+芬太尼组(PF组)、丙泊酚+舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),每组1000例。丙泊酚200mg内加入2%利多卡因20mg以缓解静脉注射痛,待患者睫毛反射消失后插入胃镜(肠镜),检查过程中连续监测HR、BP、SpO2,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、胃(肠)镜操作时间、术中知晓发生率等,观察注药时静脉疼痛、胃(肠)镜检查中呛咳、体动等情况。结果三组患者术中H R、BP、SpO2在术前与术后相比均明显降低(P<0.05),各组之间HR、BP、SpO2比较差异均有统计学意义(<0.05),意识恢复时间、定向力恢复时间PF组与PS、PR组相比明显延长,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无显著差别。丙泊酚用量PF组比PS、PR组增加,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无统计学差异。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼(0.03~0.05ug/kg)或瑞芬太尼(0.5~1ug/kg)不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳,为降低病员经济负担,舒芬太尼相对便宜。
作者：刘芳；冯锐 刊期： 2015年第43期
目的对路径护理对重症脑梗死偏瘫康复效果进行探讨。方法选取96例重症脑梗死偏瘫康复期的患者，将其随机分为两组，每组患者48例，一组为对照组，仅用常规护理方式进行护理，一组为路径组，采用路径护理模式对患者进行全面的护理，实验期限为3个月，实验结束后将两组重症脑梗死偏瘫康复效果进行对比。结果采用路径护理的路径组，其患者在身心康复及综合康复能力上均高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论路径护理可有效缓解重症脑梗死康复期患者的心理压力，使患者的精神状态得到明显改善和提升，进一步提高患者的生活质量。
作者：黄坚 刊期： 2015年第43期
目的探讨护理干预对驱虫斑鸠菊联合UVB光照治疗白癜风的影响。方法将61例白癜风患者随机分为治疗组31例、对照组30例。治疗组注射驱虫斑鸠菊针2ml,1h后联合窄谱中波紫外线照射,同时全程配合适当的护理干预；对照组注射驱虫斑鸠菊针2ml,1h后联合窄谱中波紫外线照射。两组患者均治疗6个月后观察色素脱失区色素恢复面积。采用统一的疗效评定标准进行安全性和疗效的评价。结果治疗组有效率为78.81%,对照组有效率为66.65%,差异具有统计学意义(=4.36,<0.05)。结论驱虫斑鸠菊注射液联合窄谱中波紫外线,并给予适当的护理干预,能显著提高疗效和患者满意度,是治疗白癜风的有效方法。
作者：张玲；蔡瑶 刊期： 2015年第43期
目的分析集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者护理中的临床效果。方法选择2013年1月~2014年1月来我院急诊重症监护病房行机械通气治疗的患者150例作为研究对象，随机将其分成两组，每组各75例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施集束化护理干预，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组的机械通气时间、住院费用及住EICU时间优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；观察组并发症发生率、病死率分别为8.00%、18.67%，均低于对照组的30.67%、41.33%，差异有统计学意义(<0.05)。结论对EICU行机械通气治疗的患者实施集束化护理干预，在降低相关并发症发生率、病死率及患者的经济负担等方面有重要意义。
作者：秦昌友 刊期： 2015年第43期
目的评价脑卒中筛查与防治对中年和老年人群高血压和脑卒中的干预效果。方法随机从方山大武镇责任村组抽取40岁以上人群进行脑卒中八项高危因素的筛查，其中筛查出高危人群175例，中危人群1140例，低危人群1553例。对48.26%的中高危人群进行针对性的健康教育指导和药物干预。并与51.76%的低危人群进行随访调查对照。结果给予两组患者相应教育措施后，观察组的健康教育良好率83.33%明显高于对照组的52.38%，比较差异有统计学意义(<0.05)。结论针对性地开展健康教育，并进行康复训练现场指导，经过调查测评后对照，健康教育知晓率和认知度明显高于未进行健康教育人群。
作者：徐艳娥；田沛云 刊期： 2015年第43期
高血压治疗，药物的选择是关键，我国临床应用的降压药物种类，包括中西药及各种复方制剂有几百种之多，但我国高血压的治疗率和控制率都很低，高血压防治形势不容乐观。本文拟对中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗方面的差异进行比较，并对高血压药物临床选择的原则进行探讨。
作者：卢艳 刊期： 2015年第43期
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recur ent vulvovaginal candidiasis,RVVC),是指女性患外阴阴道假丝酵母菌病经过治疗后,临床体征和症状消失,真菌学检查阴性后再次出现症状,真菌学检查又呈阳性,且1年内反复发作4次或以上者,为妇科常见病、多发病。 RWC突出的特点是复发率高,具有传染性,因而彻底治愈较难,是育龄期妇女常见的一种妇科炎症。
作者：马桂元；王学会；率腊梅 刊期： 2015年第43期
目的探究门诊输液室采用人性化护理的措施和效果。方法选取2014年8月~2015年4月182例在门诊输液的患者进行护理研究，随机分组，实验组101例患者接受综合护理，对照组81例患者选择常规护理，观察患者的护理效果以及患者的满意度。结果实验组患者的护理满意度为92.11%，对照组患者的护理满意度为77.42%。实验组患者的满意度明显高于对照组，有统计学意义(<0.05)。结论门诊输液室患者采用人性化护理，可以提高效果，减少护患纠纷，提高护理满意度，效果显著。
作者：殷春健；马文燕 刊期： 2015年第43期
随着当前国际上医学交流的大力拓展,越来越多医学院附属医院承担着留学生的临床教学任务,结合留学生传染病学临床课程的教育实践特点,我们采取因材施教,对留学生应用案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合图像教学法(Diagram-based learning,DBL)进行了探索；并对医学留学生教学过程中存在的问题进行了思考与讨论。
作者：雷飞飞；汪兴禄；孙晓风 刊期： 2015年第43期
目的探讨右美托咪定复合靶控输注丙泊酚的影响及疗效丙泊酚无痛胃镜检查的安全性。方法60例我院患者无痛胃镜检查,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组开始4g辕ml丙泊酚效应室浓度目标,逐渐增加至6 g辕ml。当患者消失睫毛反射后改到5g辕ml；观察组丙泊酚静脉缓慢注射,同时使用右美托咪定。观察平均动脉压(MAP),心率(HR),氧饱和度(SpO2)的记录。结果观察组T1,T2,T3的HR较T0均明显降低,差异有统计学意义(<0.01)。对照组T1,T2,T3的HR较T0均明显降低,差异有统计学意义(<0.01)。观察组中,呼吸抑制发生率,躯体反应及术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论右美托咪啶配合靶控输注丙泊酚在无痛胃镜检查是安全有效的。
作者：刘军华 刊期： 2015年第43期
目的分析总结妇科腹腔镜手术前后的体会。方法研究总结妇科腹腔镜手术前后的护理心得，回顾性分析我科2014年4月~12月196例腹腔镜手术患者的护理过程。结果术后没有1例发生刀口出血感染等严重的并发症，有6例发生轻微气腹，有2例发生咽部不适，经过精心护理后症状消失。结论充分的术前准备和精心的术后护理是保证手术顺利进行，患者术后恢复良好的关键。
作者：徐晓君 刊期： 2015年第43期
目的分析和研究糖尿病健康教育在非内分泌科护理中的应用效果。方法我们选取血管外科/普外科所有患者中合并有糖尿病的患者116例，按数字随机表法将其分为观察组(58例)与对照组(58例)，对照组患者在治疗过程中给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用糖尿病健康教育护理干预，将治疗后两组患者的健康教育知晓度、自我保健意识、健康习惯养成率、进行对比。结果观察组患者的健康知识知晓度、自我保健意识、健康习惯养成率等各项指标均高于对照组(<0.05)，具有统计学意义。结论将糖尿病健康教育应用于合并有糖尿病患者的临床护理中，提高了患者对糖尿病知识知晓度与自我保健的意识，使其能够自觉养成健康的生活习惯，减少了患者的住院日，减轻了患者的经济负担，对控制病情发展有重要作用。
作者：王晓庆；李秋蕾 刊期： 2015年第43期
目的分析研究冠心病无症状性心肌缺血老年患者临床治疗方法。方法选取于2014年1月~2015年1月来院治疗的无症状性心肌缺血的老年冠心病患者92例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各组46例,观察组采取美托洛尔治疗,对照组采取硝苯地平缓释片治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果观察组治疗后无症状心肌缺血的发作次数及发作时间分别为(4.34±1.23)次、(854.24±121.43)s,优于对照组的(8.23±2.14)次、(1412.34±234.15)s,差异有统计学意义(<0.05)；观察组用药后ST段压低减少次数、ST段压低减少持续时间及ST段下移值减少量分别为(152.45±12.56)次、(243.53±24.46)min、(0.074±0.036)mV,优于对照组的(72.35±8.43)次、(112.45±13.25)min、(0.041±0.025)mV,差异有统计学意义(<0.05)。结论美托洛尔治疗老年冠心病无症状心肌缺血的临床效果显著,可作为其首选药物。
作者：彭明军 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
