沈崇
目的对四肢开放性骨折患者应用VSD引流的护理干预方式，并对其临床的应用效果进行观察并分析。方法选取自2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的四肢开放性骨折患者共计160例，在征得患者本人的同意后对其进行临床调查与研究。将160例患者平均分为对照组与观察组，对照组患者应用我院常规的护理方式，观察组则对患者应用护理干预，如心理护理等，对两组患者术后并发症的发生情况及患者术后负压引流的时间与住院时间等进行统计并对比。结果经过治疗，应用护理干预的观察组患者在发生感染，负压值以及引流管堵塞等情况方面显著低于对照组患者，其差异具有着统计学的意义(<0.05)，观察组患者在手术后的住院时间以及负压引流时间方面均要明显地低于对照组患者，其差异也存在着统计学的意义(<0.05)。结论在对四肢开放性骨折并应用VSD引流的患者实施有效地护理干预能够获得更为理想的临床应用效果，提高治疗的效果，值得在临床中推广并应用。
作者：蒋华荣 刊期： 2015年第43期
目的对某肿瘤专科医院2011~2013年肺癌患者住院费用结构和变化趋势进行分析,为控制该疾病的住院费用提供科学依据,从而减轻患者负担。方法收集浙江省肿瘤医院2011~2013年住院肺癌患者的病案资料,对住院费用基本情况、构成情况、人均费用、日均费用进行描述性统计分析。结果共收集2011~2013年肺癌患者资料32201例,人均住院费用2012年同比增长7.05%,2013年同比增长7.82%,日均住院费用2012年同比增长8.49%,2013年同比增长8.64%,2013年全部肺癌患者住院总费用构成中,西药费所占比例高(55.80%),自付金额占58.90%。手术患者人均费用为41421.85元,其中手术用材料费和西药费分别占32.72%和24.65%,自付金额占69.93%。化疗患者住院费用中,西药费占73.70%,自付金额占53.99%。结论肺癌患者经济负担呈现增长趋势,西药费是重要因素。应加强药品管理力度,合理用药；进一步深化医疗改革,降低恶性肿瘤费用的自费比例,减轻患者经济负担。
作者：缪艳瑶；胡欣 刊期： 2015年第43期
目的探讨四手操作技术在口腔门诊应用与推广效果。方法将100例患者随机分为两组,观察组和对照组各50例,观察组采用四手操作技术,对照组未采用四手操作技术,在口腔治疗过程中,严格执行消毒制度,尽量避免交叉感染。比较两组患者的舒适度以及医护人员的工作效率和质量。结果观察组患者舒适度有41例,占82.0%,不舒适度有9例,占18.0%,对照组患者舒适度患者有22例,占44.0%,不舒适度有18例,占36.0%；在手术治疗评价上,工作效率和医疗效果,观察组均要优于对照组,两组数据存在差异,P<0.05,数据具有统计学意义。结论四手操作在提高医疗质量、工作效率、降低治疗过程中伤害率、提高患者满意度等方面都有显著作用,对口腔治疗具有满意的效果。
作者：徐胜；朱佳宝 刊期： 2015年第43期
目的对妊娠高血压病患者实施剖宫产手术,给予一般护理,术前护理,低体温护理,术后护理,并观察临床效果,探讨手术室护理的效果。方法采用采集、分析、整理的方法对我院2013年~2014年间住院手术的20例产妇,进行手术室护理配合,观察护理配合后的效果。结果经手术室护理配合后,产妇进行剖宫产手术的过程顺利,20例妊娠高血压病产妇及婴儿均康复出院。术中有2例产妇发生低血压症状,3例发生了子痫。术中以及术后发生低血压症状的病患人数为11例。结论对妊娠高血压病患者实施剖宫产是进行良好的手术室护理,使剖宫产手术的成功率得到了提升,降低临床中发生并发症的可能性,使预后恢复良好,具有很好的临床效果。
作者：施媛 刊期： 2015年第43期
目的探讨持续护理质量改进措施运用于心内科护理中的护理质量、对患者满意度的影响以及护理经验总结。方法选择2014年6月~2015年6月于我院心内科住院治疗的患者82例,随机分为两组,对照组的41例患者应用常规护理措施进行护理,观察组的41例患者也应用常规护理并且在此基础上实施持续护理质量改进措施,待患者治疗结束后观察比较两组患者的护理质量评分以及护理满意度。结果经比较,观察组患者的护理满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(2=6.248,<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(=9.595,<0.05)。结论持续护理质量改进措施能够提高护理质量,提高患者对护理质量的满意度,值得推广应用。
作者：尚琴；张晓甜 刊期： 2015年第43期
目前，我国直肠癌的发病率和病死率呈明显上升趋势，中低位直肠癌约占到65%~75%。直肠全系膜切除术（TME）是治疗中低位直肠癌的理想术式。TME不仅能够降低直肠癌术后的局部复发率、提高患者的生存率，而且可以使盆腔神经丛得到良好的保护，中低位直肠癌的保肛率也得以提高，由既往的40%提高到70%[1]。但是此术式仍有较高的肠瘘发生率，文献报道的发生率高达5%~15%[2]。肠瘘的发生常会引发腹腔局限性或弥漫性腹膜炎，可造成二次手术、甚至死亡。面对肠瘘，双套管负压冲洗引流效果显著，然而为了获得理想的治疗效果，精心而专业的护理是必须的。
作者：王方 刊期： 2015年第43期
目的观察自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预治疗绝经妇女骨质疏松症的效果。方法将160例研究对象按一定的标准纳入，并随机分成干预组和对照组各80例。对照组接受常规的治疗及护理，干预组在此基础上给予自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预。分别在干预后6个月观察患者临床疗效。结果干预组疗效胜于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预治疗绝经妇女骨质疏松症的效果显著，可以改善骨质疏松患者的临床症状及生活质量。
作者：乐玉华 刊期： 2015年第43期
目的评价小儿呼吸系统疾病诊治中肺功能检测的应用价值。方法2014年2月~2015年1月，某院儿科共884例儿童开展肺功能检测，据需要检测相关指标，均经完整的体格检查与系统培训，确保检查质量，取坐位、含口嘴、夹住鼻腔，连测3次，工作站分析处理。结果支气管肺炎与毛细支气管炎小气道阻力增高率分别为48.35%、41.3%低于支气管炎60.0%、支气管哮喘56.3%，支气管肺炎总气道阻力阳性率54.2%高于毛细支气管炎37.5%、支气管炎26.3%、支气管哮喘18.8%，差异具有统计学意义(<0.05)；四种基本功能残气量阳性率均在50%~60%，大气道阻塞阳性率在15%以下，静态呼吸系统顺应性阳性率在10%~20%，限制性通气障碍在5%以下，且差异不显著(跃0.05)；检查过程中未严重不良反应，检查后1w新发呼吸道感染率3.17%。结论肺功能检测可应用于小儿多种呼吸系统疾病诊断、疗效评估之中，不同患儿异常表现存在较大差异，检查较安全、可靠，但可能增加呼吸道感染风险；需做好全程质控，提高检测效用。
作者：高菲；张媛媛；张丽；路冬煦 刊期： 2015年第43期
目的调查我县乡镇卫生院中医药服务的服务现状以及服务能力，探讨当前我县乡镇卫生院中医药服务中的问题。方法对我县拥有的乡镇卫生院进行问卷调查，调查我县乡镇卫生院的中医药服务能力，并对结果进行统计和评估，主要调查我县乡镇卫生院中医药人力资源现状、乡镇卫生院卫生服务情况、卫生院科室建设以及设备配备情况。结果我县的中医药服务能力较差，亟待提高，本科学历工作人员占中医药总人数的5%左右，而高中及以下学历工作人员占总人数的30%左右。而在这些工作人员中，无职称的或非中医药专业工作人员占工作人员总数的30%，在所调查的乡镇卫生院当中，仅有50%的卫生院设有专门的中医科室或中药科室，而中药药房的配备则仅为10%左右。乡镇卫生院中没有配备专门的中医药设备，中医药服务基本建设不足，设备配备不良。在日常治疗中，常见病多发病为主要的治疗病症，而对妇科常见病的治疗则不足20%，对患者进行针灸治疗的比例则为10%左右，疾病治疗能力低。所调查的卫生院由于中医药专业技术人员的缺泛，导致部分乡镇卫生院没有中医药科室。结论我县的乡镇卫生院的中医药服务能力较低，需要进行优化和提高。
作者：严彦 刊期： 2015年第43期
冠心病的发生和发展过程与危险因素密切相关，除传统危险因素外，心理因素也是冠心病的独立危险因素。冠心病与抑郁、焦虑等心理问题相互作用，严重影响患者的生命质量和预后，因此心理平衡是心血管健康的基石。提高医护人员对冠心病患者的精神心理障碍的认识，帮助冠心病患者正确应对疾病，形成健康、积极的心态，对提高冠心病患者生存质量及改善临床长期预后具有重要的意义。
作者：车琮璐；刘鹏 刊期： 2015年第43期
目的观察新生儿鹅口疮两种护理方法的疗效对比。方法将32例新生儿鹅口疮随机分为观察组和对照组，对照组先用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再将10~20万u/ml涂擦鹅口疮处；观察组仍用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再用该溶液打湿的棉签蘸上制霉菌素细末涂擦鹅口疮处；观察口腔黏膜的修复状况。结果观察组疗效明显好于对照组，两组疗效比较差异显著且有统计学意义，观察组疗效好于对照组。结论用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再用该溶液打湿的棉签蘸上制霉菌素细末涂擦鹅口疮处，此方法可加快口腔黏膜的修复，从而减轻患儿痛苦，缩短疗程，值得临床推广。
作者：林爱萍 刊期： 2015年第43期
目的观察Glidescope可视喉镜在院前急救气管插管的临床效果。方法72例患者随机分为可视喉镜插管组(A组)和普通喉镜插管组(B组)，分别观察气管插管时间、插管次数、插管成功率及插管的不良反应及并发症。结果 A组气管插管时间、插管次数、插管成功率与B组相比，<0.05；A组插管的不良反应及并发症与B组相比，<0.05；差异显著。结论Glidescope可视喉镜用于院前急救气管插管，可明显提高气管插管的成功率，减少插管次数，降低插管并发症，为进一步抢救争取了宝贵时间，有着重要的实用价值，值得推广。
作者：蒋晓龙；李松森；李艳玲 刊期： 2015年第43期
目的对微波治疗结核性渗出性胸膜炎过程中的护理方法进行分析，为结核性渗出性胸膜炎的临床护理提供参考依据。方法选取我院收治的100例结核性渗出性胸膜炎患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月~2015年1月按照电脑随机抽取方法，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。所有患者均进行微波治疗，在治疗过程中，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理措施上加以有针对性的护理措施。观察对照组和观察组的治疗效果，使用满意度调查问卷对患者的满意度进行调查。结果与对照组相比，观察组患者的治疗效果明显更优(<0.05)，其护理满意度明显更高(<0.05)。结论在微波治疗结核性渗出性胸膜炎的过程中，给予患者有针对性的护理干预，能够有效提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度，从而有效巩固治疗效果。
作者：陈桂萍 刊期： 2015年第43期
目的探究子宫内膜息肉进展为子宫内膜癌的危险因素。方法选取2012年7月~2015年4月我院接收的子宫内膜息肉患者为本次研究对象，按照病理分型将其划分为两组，其中良性组(未进展为子宫内膜癌)473例，恶性组(进展为子宫内膜癌)20例，对比两组临床基本特征，探讨子宫内膜息肉进展为子宫内膜癌的高危因素。结果经统计分析发现，两组绝经年限、年龄及体质指数跃25、绝经后出血、糖尿病所占比例比较差异具有显著性(<0.05)；经由Logistic回归性分析发现，绝经后出血、绝经≥10年属于子宫内膜息肉进展为子宫内膜癌的独立危险因素(<0.05)。结论妇女绝经后子宫内膜息肉易发生病变，进展为子宫内膜癌风险性较高，其中绝经持续10年及以上及出血症状为癌变的高危因素。
作者：牛锦华 刊期： 2015年第43期
目的建立适合穿刺研究的骨肿瘤动物模型。方法采用VX2肿瘤组织悬液法，超声检查加以验证，建立兔VX2骨肿瘤动物模型，并分别于种植后第1、2、3 w拍摄X线片进一步验证骨肿瘤动物模型的建立。结果成功建立兔VX2骨肿瘤动物模型。结论总结大量经验，兔VX2骨肿瘤动物模型易于建立，适合本课题组后续穿刺研究。
作者：魏然；赵景新；孔庆柱；金宇 刊期： 2015年第43期
目的探讨呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理方法及效果。方法对64例呼吸衰竭患者进行治疗气管插管呼吸机辅助通气治疗,采取合理的吸氧,以确保气道通畅,管理好呼吸机,应对各种条件的变化,选择合适的时间照顾患者一系列措施等。结果54例患者后插管条件逐步改善,插管1~50d(平均30d)断呼吸机、拔管,其中8例昏迷患者拔管意识清晰。拔管后患者需要重新插管,4例患者拔管后需给予正压通气,并在随后的治疗中予以随访。4例患者术后深昏迷、气管插管后呼吸衰竭改善,治愈率为95%。64例无气管壁坏死,喉水肿及医源性损伤等并发症。结论气管插管呼吸机辅助通气是治疗呼吸衰竭的重要措施,是提高呼吸机应用和呼吸衰竭成功率的关键。
作者：金晨曦 刊期： 2015年第43期
目的探讨肠镜下儿童肠息肉切除术的治疗效果和护理。方法对100例儿童肠息肉患儿,做肠镜前做好患儿及家长的心理指导,做好患儿的饮食指导,做好患儿肠道清洁处理,术中做好患儿及家长的心理支持和病情观察,术后加强并发症预防,做好家长和患者的健康指导。结果本组患儿均顺利完成肠镜切除肠息肉手术,无一例出现手术并发症,术后住院1~2d,均康复出院。结论肠镜下电切除儿童肠息肉治疗方法安全有效,术前心理护理和肠道准备是肠镜治疗成功的关键,医护密切配合,操作者技术娴熟是治疗成功的重要保证。本组100例儿童肠息肉通过肠镜检查得以明确诊断和及时治疗,显示肠镜在诊断和治疗儿童结直肠疾病中的优势,而且在电子肠镜下切除儿童肠息肉,简便易行,安全可靠,适合推广。
作者：张荣书；张国来；刘娟 刊期： 2015年第43期
目的探讨慢性盆腔炎的中医多途径给药综合调理的临床护理方法。方法将70例慢性盆腔炎患者随机分为两组，即西医护理组与中医护理组，各35例；西医护理组采用常规护理及单纯抗生素治疗，中医护理组在西医护理组的基础上采用同一剂中药，分别给予中药灌肠、离子导入、药渣湿敷；比较两组患者病情痊愈率及总有效率，并总结护理此类患者的有效方法。结果中医护理组经过中医多途径护理干预后，愈显率48.56豫，总有效率94.3豫，明显高于西医护理组的愈显率31.42豫，总有效率85.7豫，差异具有统计学意义(<0.05)。结论通过分析总结在常规护理的基础上给予中医多途径给药综合护理慢性盆腔炎临床护理的确切疗效，可为临床提供一种无明显不良反应，经济有效的治疗护理方法，并为临床护理此类患者提供参考。
作者：刘茜；宋利梅 刊期： 2015年第43期
目的观察临终关怀护理干预对胃肠道肿瘤患者临终自我感受负担及应对方式的影响。方法选择118例胃肠道肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例，观察组采取针临终关怀护理干预，对照组给予肿瘤科常规护理。采用自我感受负担量表(SPBS)及患者临终阶段应对方式来评估护理干预的效果。结果观察组SPBS评分(41.81±5.39)显著低于对照组(49.26±6.56)(<0.05)；临终关怀阶段配合治疗、社会参与、合理膳食、心态平衡均明显高于对照组，等待死亡率明显低于对照组(<0.05)。结论临终关怀护理干预能有效减轻患者自我感觉负担，引导胃肠道肿瘤患者临终期间采取积极的应对方式。
作者：肖春 刊期： 2015年第43期
目的探析眼科住院患者护理安全管理及防范对策。方法选取自2013年2月~2015年2月在本院眼科接受住院治疗的120例患者，随机分为对照组和常规组，常规组患者给予常规护理，对照组患者采用护理安全管理方案，分别观察两组患者风险因素的认知情况、风险事件的发生率、护理工作的满意度、医患纠纷率，并记录相关数据。结果对照组患者对风险因素的认知情况和风险事件的发生率优于常规组，同时，对照组患者的护理满意度和医患纠纷率也优于常规组。两组对比差异明显，有统计学意义(<0.05)。结论对眼科住院患者实施安全管理，能够提高患者对风险因素的认知和护理的满意度，减少风险事件的发生，降低医患纠纷率。
作者：王洁 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
