鼻内镜下腺样体切除术的手术配合及护理

陈志梅

关键词：鼻内镜下, 腺样体切除术, 手术配合, 腺样体肥大, 直视下手术, 现报道如下, 鼻内镜治疗, 组织结构, 周围组织, 盲目性, 儿童期, 出血少, 并发症, 鼻咽部, 损伤, 视野, 疾病, 患儿, 管口, 操作

摘要：腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一.鼻内镜下行腺样体切除术,其优点有:直视下手术,视野清晰,避免操作的盲目性及损伤鼻咽部正常的组织结构,特别是咽鼓管口周围组织,出血少,减少并发症的发生[1].我院2008年6月～2009年6月问收治腺样体肥大患儿15例,经鼻内镜治疗,效果较好,现报道如下.

现代医药卫生杂志相关文献

清热化痰法治疗支气管哮喘临床疗效及其对Eos、IL-18、TNF-α的影响

目的:探讨清热化痰类中药配伍治疗BA(支气管哮喘)发作期(热哮)的临床疗效及对Eos、IL-18、TNF-α的影响.方法:对照组40例选用西药抗感染、解痉平喘、雾化治疗.治疗组40例在原西药基础上,配合服用清肺汤,同时测定患者外周血中Eos、IL-18、TNF-α水平.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%.差异有明显性(P<0.05).结论:清肺汤具有清热宣肺、化痰定喘的功效,同时可明娃抑制Eos、IL-18、TNF-α等炎症介质的释放.

作者：戈承民；杨全坤刊期： 2010年第09期
护理干预在局麻儿童斜视手术中的应用

斜视多在儿童期发病,据文献报道儿童斜视占儿童眼病住院的第二位.矫正斜视的目的不仅是为了获得良好的外观,更重要的是可以恢复双眼视功能.学龄儿童斜视手术大部分是在局麻下进行,由于手术时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应.为确保斜视手术的顺利进行,我科对需行斜视手术的138例学龄儿童进行全程护理干预观察,取得较好效果,现将结果报道如下.

作者：石明飞刊期： 2010年第09期
外固定支架联合皮瓣治疗胫骨严重开放性骨折疗效观察

目的:探讨外周定支架联合皮瓣转移治疗胫骨严重开放性骨折的临床效果.方法:2年来收治胫骨开放性骨折患者21例,人院后均急诊以外固定支架重建骨稳定性.结果:一期作皮瓣的3例中有2例感染,皮瓣坏死,再次作皮瓣修复,1例形成窦道;另18例皮瓣全部存活,3例形成窦道,经清创置管冲洗后痊愈.随访6个月～2年,4例出现外固定支架针道感染,外固定取出后痊愈.骨折均先后愈合.结论:外固定支架联合皮瓣转移是治疗胫骨严重开放性骨折非常有效的方法,值得临床推广应用.

作者：杨颇；宋开芳；李青松；秦杰刊期： 2010年第09期
妇科恶性肿瘤病人的心理障碍及护理对策

目的:分析妇科恶性肿瘤病人心理状况,探讨相关护理对策.方法:对64例妇科恶性肿瘤病人进行问卷调查,并分析原因.结果:所有调查对象都存在心理障碍,以恐惧、焦虑和悲观为主.结论:强化心理护理对妇科恶性肿瘤病人能起到辅助治疗作用,改善心理状态的护理措施在加强健康教育,提供社会、心理支持.

作者：吴琼；黄金汉刊期： 2010年第09期
干扰素α-2b治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎30例临床分析

目的:探讨干扰素α-2b治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎疗效.方法:60例流行性腮腺炎合并睾丸炎患者随机分成两组,对照组30例采用常规治疗.治疗组30例在常规治疗的基础上加用α干扰素1 MU或3 MU,肌内注射,连用5～7天,观察两组体温消退时间、腮腺及睾丸肿痛消退时间.结果:治疗组近期总有效率96.66%与对照组73.33%比较,差异有显著性(P<0.01).结论:干扰素α-1b治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎疗效好,不良作用轻微.

作者：杨红旺；张艳刊期： 2010年第09期
特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的:观察特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效并探讨其治疗机制.方法:将195例我院门诊LIDP患者随机分为治疗组及对照组,治疗组99例,采用特色推拿手法治疗,对照组96例以牵引疗法治疗,以疗效和疼痛程度作为观察指标评定治疗效果.结果:两组治疗均有效,但治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,疼痛指数积分明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:特色推拿手法治疗LIDP具有简便、临床疗效高的特点,值得临床推广运用.

作者：董涛刊期： 2010年第09期
血管性认知功能障碍的神经影像学进展

患脑血管疾病后常常出现认知功能障碍,脑血管病不仅导致痴呆,还导致不符合痴呆标准,但有明确的不同类型和程度的认知功能损害.有越来越多的证据表明,由脑血管疾病引起的认知功能障碍常常不符合传统标准的痴呆症.

作者：曾湘良刊期： 2010年第09期
玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿疗效观察

目的:探讨玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿的疗效.方法:将新生儿头颅血肿患儿随机分为两组,观察组50例进行玻璃酸钠血肿内注射治疗,对照组20例采用云南白药外涂.观察二种治疗方法的有效率、比较血肿消散的时间、头颅畸形的发生率.结果:玻璃酸钠治疗组有效率96%,对照组有效率55%,差异有显著性.玻璃酸钠治疗组血肿消散时间明显短于对照组(P<0.05),头颅畸形发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿可缩短其消散时间,减少头颅畸形及并发症的发生,值得推广应用.

作者：马晓丹；马坚；马俊梅刊期： 2010年第09期
HIV感染合并肛周脓肿的护理体会

自1981年在美国发现第一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,全球约有2500万人死于艾滋病(AIDS).目前我国AIDS疫情呈上升趋势,将有更多的HIV感染者和AIDS患者需要护理人员为他们提供护理,护理人员还在AIDS预防、教育、治疗、咨询及检测等方面承担着重要的角色.

作者：代冰洁；盛学相刊期： 2010年第09期
VEGF和CD34在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的:探索VEGF和CD34在骨肉瘤组织中的表达,分析VEGF与微血管密度(MVD)及转移预后的关系.方法:应用免疫组织化学法(S-P法)检测41例骨肉瘤组织中VEGF和CD34的表达,计算MVD值,并结合临床病例资料综合分析.结果:41例骨肉瘤患者中,VEGF阳性表达率为68.2%(28/41),与肿瘤大小、Price分级、Dahlin,s组织学分型等无关(P>0.05);所有病例CD34表达均为阳性.VEGF阳性组MVD为(40.25±8.02)in,与阴性组MVD为(15.54±5.87)in相比,差异有显著性(P<0.05).转移组VEGF的阳性率为92.9%,明显高于无转移组VEGF的阳性率55.6%,差异有显著性(P<0.05).VEGF阳性组的5年存活率为7.1%,明显低于VEGF阴性组5年存活率46.2%,差异有显著性(P<0.05).结论:VEGF在骨肉瘤组织中高表达,VEGF的表达与MVD值、转移预后显著相关,检测VEGF的阳性表达和MVD值可以作为判断骨肉瘤转移和预后的重要指标.

作者：付能高；陈小芬刊期： 2010年第09期
前列腺增生患者围手术期健康教育

前列腺增生是一种老年性常见病,前列腺增生术后由于多种因素的影响,易出现多种并发症,如继发性出血、腹部感染等,直接影响患者术后恢复.术前健康教育的内容是向患者传授有关知识,使其了解手术的必要性,减少患者对手术的恐惧,减少术后并发症的发生,缩短住院时间.

作者：张雪华刊期： 2010年第09期
留置导尿致尿管气囊破裂粘连的处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床,由于个别护理人员插管的方法掌握不正确,以及留置导尿管时间过长.易出现拔管困难现象,强行拔除时可能会引起严重的并发症.现将我院1例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报道如下.

作者：陈贵萍；蒋秋萍刊期： 2010年第09期
小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭27例临床分析

目的:探讨小儿重症肺炎合并多系统器官功能衰竭的临床表现及防治措施.方法:对资料完整的27例小儿重症肺的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿重症肺炎合并呼吸衰竭多见,心力衰竭、循环衰竭、胃肠道功能衰竭、脑功能衰竭及弥散性血管内凝血死亡率高.结论:及时识别症状,尽早采取综合性的治疗措施,打破多器官衰竭的恶性循环,阻断病情的发展,加强全身支持治疗,重点在于预防多系统器官功能衰竭.

作者：郭虹晨刊期： 2010年第09期
气管插管患者意外拔管的原因分析与对策

意外拔管是指无拔管指征的患者,人工气管意外脱出,是气管插管中较为常见的严重并发症,患者可因失去有效呼吸通道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气等,无论出现哪种情况,均可危及患者的生命.通过对我科ICU病房2007年7月～2009年8月进行气管插管患者意外拔管9例的原因进行分析,总结防止意外拔管的对策,以利于指导临床工作,现报道如下.

作者：周艳俊；杨秀川；李君；吴晓君刊期： 2010年第09期
治疗重型颅脑损伤选择不同手术方式效果分析

我院2001年1月～2009年1月共收治颅脑损伤190例(GCS≤8分),均存在单侧或双侧额颢叶脑挫裂伤,且手术指征明确.均采取手术治疗,前期收治的88例采用传统开颅手术(A组),后期收治的102例为试验观察组(B组),采用美国标准外伤大骨瓣开颅术[1].根据术后格拉斯哥预后标准判断,对两组术后疗效对比分析如下.

作者：王海波；缪永华；管义祥；吴德模；陆正刊期： 2010年第09期
儿童行为问题影响因素的典型相关分析

目的:探讨不同因素对儿童行为的影响及相关性分析.方法:采用Achenbach儿童行为量表及自制调查问卷对儿童的行为及相关因素进行了调查,应用典型相关分析方法对儿童行为问题的影响因素进行了分析.结果:儿童行为问题检出率为8.2%,儿童身高、母亲年龄、父母关系等因素对儿童行为问题有影响(P<0.05).结论:典型相关分析结果更为科学,可为降低儿童行为问题的发生率提供更加科学的依据.

作者：程光文；曾婧刊期： 2010年第09期
医院消毒监测分析与持续改进

目的:探讨影响医院消毒效果监测的因素.方法:总结市疾病预防控制中心对我院2002～2004年的消毒效果监测资料,从提高医院感染意识及医院感染知识水平、消毒器械的正常运转、有效环境清洁消毒、建立反馈机制等方面进行改进.结果:消毒效果监测合格率逐年上升,2005～2008年,空气、物体表面、医务人员的手细菌总数平均合格率南2002～2004年的80.88%上升到的97.75%.结论:根据医院实际对影响消毒效果监测的因素进行改进,能有效提高消毒效果监测合格率.此外,医院空气质量的动态清洁,医务人员防护意识的培养有待于在今后的消毒监测工作中持续改进.

作者：晏国芳；雷健刊期： 2010年第09期
多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的观察和护理

2005年1月～2009年10月我院ICU病房应用持续床旁血液滤过(CRRT)技术治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者109例,取得了良好的效果.现将床旁CRRT治疗与护理报道如下.

作者：王晓艳刊期： 2010年第09期
门冬氨酸洛美沙星葡萄糖注射液制备处方与工艺优化研究

目的:探讨优化制备工艺,提高门冬氨酸洛美沙星葡萄糖注射液的稳定性.方法:考察影响因素,筛选制剂处方工艺.结果:佳处方工艺是不加亚硫酸氢钠,配制时主药加入前使用活性炭0.1%吸附,105℃湿热火菌30分钟,灭菌后快速冷却至50℃以下.结论:优化后的处方工艺可明显提高制剂的稳定性.

作者：杨美菊；唐强；彭祖仁刊期： 2010年第09期
食管癌贲门癌术后胃瘫的中西医结合治疗

目的:研究食管癌及贲门癌术后胃瘫的中西医结合治疗.方法:选取食管癌、贲门癌术后胃瘫病例15例,采用西医西药,中医针灸理疗及中药洗胃治疗.结果:本组15例均在10～36日恢复胃肠蠕动,其中10～29日14例,36日1例,平均15.4日.均痊愈出院,无1例再次手术.结论:食管癌、贲门癌后胃瘫经中西医结合治疗,效果良好,经保守治疗均能痊愈.

作者：窦晓军；徐长香刊期： 2010年第09期