刘钰
系统性红斑狼疮是一种可以累及全身各器官的自身免疫性疾病，感染是其主要的并发症和死亡原因，此类患者病情复杂，机体抵抗力极其低下，同时存在多种严重的皮肤损害，让患者对SLE面的认识，增强治疗信心，积极配合治疗。告知患者控制的基本知识，同时指导患者在疾病缓解期适当锻炼，以增强体质，提高机体抵抗力，预防复发，提高患者的生活质量。SLE是疾病，累及各个系统，有些病例是以泌尿系统症状为首发表现或主要表现，SLE合并泌尿生殖系统并发症多处于疾病活动期，充分认识SLE的泌尿生殖系统并发症，对准确诊断该疾病，避免误诊具有重要的意义。治疗方法上应该首选激素及免疫抑制剂治疗，大多数病例可以得到有效缓解，而不应盲目手术。
作者：周领 刊期： 2015年第41期
目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中上段结石手术的护理配合及体会。方法选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的输尿管中上段结石患者30例，回顾分析患者的手术与护理方法，总结经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中上段结石手术的护理体会。结果本次调查中，一次性结石清除率达96.7%（29/30）。剩余1例留置双J管，并于3个月后再次行钬激光碎石术取得较好效果。术后对患者行3~6个月随访，其中结石复发1例，以ESWL术进行治疗后取得成功；输尿管狭窄1例，输尿管镜下狭窄段球囊扩张术获得了成功。结论经尿道输尿管钬激光碎石治疗输尿管中上段结石效果显著，给予优质的临床护理可提高手术成功率，促进患者术后恢复。
作者：邹江燕 刊期： 2015年第41期
目的：观察分析声带息肉患者采用全麻支撑喉镜术治疗的临床价值。方法随机选取2011年1月~2014年12月在我院收治的20例声带息肉患者为研究对象，回顾性分析所有患者采用全麻支撑喉镜术的临床效果。结果术后1个月后进行检查，20例患者治愈18例（90%），好转1例（5%），无效1例（5%），临床治疗总有效率为95%。无效的1例患者主要是短期内复发，再次进行纤维喉镜下手术，将残留息肉或者水肿去除后，患者的声音得到显著改善。20例患者中，并发牙损伤、舌麻木不适症状者各1例，3例患者并发咽喉部黏膜挫伤，患者并发症发生率为20%。结论声带息肉采用全麻支撑喉镜术治疗的临床效果显著，且临床并发症发生率较低，在临床上具有较高的应用价值。
作者：陈斌 刊期： 2015年第41期
目的：探讨缺血性脑卒中短期复发的危险因素。方法对180例缺血性脑卒中患者进行6个月随访观察，采用Logistic回归分析卒中复发的危险因素。结果 Logistic回归单因素分析结果：既往TIA/缺血性脑卒中史、服药依从性差、ESRS得分、ESRS≥3分为脑卒中复发的危险因素。多因素分析结果：服药依从性差、ESRS≥3分是脑卒中复发的独立的危险因素。结论为预防脑梗死的复发，必须做好上述危险因素的二级预防，提高依从性。
作者：马娟娟；谭迎春；耿德勤 刊期： 2015年第41期
目的：对磁共振弥散加权成像在肝癌介入治疗中的应用价值进行分析探讨。方法选取32例肝癌患者作为研究对象，所有患者均行介入治疗，主要应用经导管肝动脉化疗栓塞法，于术前3d、术后2d以及术后28d对患者分别实施常规平扫和磁共振加权成像，对比ADC与肿瘤体积的变化情况。结果肝癌病灶的平均ADC值较治疗前高（<0.05）；肿瘤体积显著小于治疗前（<0.05）。结论在肝癌患者介入治疗过程中应用磁共振弥散加权成像。
作者：付水平；阮玖根；胡春梅；杨秋娟 刊期： 2015年第41期
目的：探讨浅针山根穴治疗原发性失眠症（PI）的临床效果。方法对我院2014年3月~2015年3月收治的原发性失眠症患者中随机性抽取40例作为研究对象，并按照随机数字表法将其随机分为研究组和对照组，每组各20例，研究组患者给予浅针山根穴治疗，对照组患者给予常规针刺治疗，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定患者治疗前后1个月的评分和效果。结果两组患者在治疗1个月后PSQI指标较治疗前均有显著改善（<0.05），研究组治疗后的PSQI评分、总有效率与对照组比较无明显差异（>0.05）。结论浅针山根穴治疗原发性失眠症疗效与常规针刺治疗方法相当，具有无创性、疼痛点低、操作简单的优点；但是采用常规针刺治疗的方法可以有效缩短入睡时间、改善患者睡眠效率。
作者：代丽 刊期： 2015年第41期
目的：通过对消化内科住院患者的临床试验护理疗效进行统计分析，探究健康教育模式是否对消化内科住院患者具有临床护理可行性。方法选取2013年6月~2015年3月，在我院消化内科进行住院的患者120例。将120例的消化内科住院患者随机分成两组，每组60例。一组消化内科住院患者，对其进行常规护理模式，另一组消化内科住院患者则在常规护理的模式下，加用健康教育模式进行护理疗效的对比。结果健康教育模式对比常规临床护理，不仅能有效缓解消化内科住院患者的抑郁、焦虑程度，而且在对患者及家属护理满意度调查中，获得了高达96.67%（58例）的满意度，较之常规护理方式的55%（33例）满意度，有着明显的优势。结论健康教育模式在护理消化内科住院患者中，不仅能够有效减缓患者抑郁、焦虑程度，在满意度上也能有效的减少医疗纠纷。
作者：毛钰彦 刊期： 2015年第41期
针对医学生思想政治理论课情感教学的研究是建立在对情感因素进行理性分析基础之上的。情感因素在结构上则可被解构为心理结构、认知结构和情绪等三个层面。思想政治理论课作为医学生一门必修课程，其平台作用应该引起人们的重视，具体指在课堂上对学生在理性之外的精神世界施加影响的教育，重在教学方式的运用，并努力塑造医学生的完整人格。
作者：张晓荣 刊期： 2015年第41期
随着科学技术的进步和经济的快速发展，人们的生活水平和健康水平不断提高，使我国快速进入老龄化，这是个全球的社会问题。面对如此庞大的老年人群的健康需求，促进健康的任务是摆在老年护理人员迫在眉睫的问题。针对老年人疾病谱的变化，老年人的安全用药护理就是重要的。
作者：王智 刊期： 2015年第41期
目的：探究临床上采用一次性根治术治疗肛周脓肿的价值。方法选取2011年10月~2014年10月在我院确诊为肛周脓肿并收治住院的患者160例，随机将其分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者给予传统的手术疗法，观察组患者给予一次性根治术疗法。将两组患者的疗效进行对比分析。结果对照组80例患者经过传统手术治疗后治愈59例，好转13例，无效8例，总有效率为90%；对照组80例患者经过一次性根治术治疗后治愈62例，好转15例，无效3例，总有效率为96.25%。将两组数据进行统计学分析后，<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论采用一次性根治术治疗肛周脓肿不仅取得了很好的临床治疗效果，而且提高了患者的生活质量。
作者：王龙 刊期： 2015年第41期
本文研究目的在于分析西医对肛肠病术后疼痛的病因病理和治疗方案，探究肛肠病术后疼痛的有效治疗方案。综合使用文献检索法和病例资料分析法，研究分析现阶段有关肛肠病术后疼痛的西医治疗进展的相关文献，论证文献的科学性和准确性；联系临床工作实践，提出有效的临床治疗方案。笔者在充分分析研究大量有关资料的基础上，归纳整理形成本篇综述。
作者：李大淦 刊期： 2015年第41期
目的：观察氯胺酮、盐酸右美托咪定预防性镇痛对结肠癌手术患者的镇痛效果及对血清IL1-β、TNF-α和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择结肠癌手术ASAI-I 患者30例。随机分为三组：空白对照组（C组）、氯胺酮组（K组）、氯胺酮复合右美托咪定组（K+D组），各10例。三组均采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方式。记录患者拔管后(T1)以及术后镇痛6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)的生命体征、NRS评分。并分别于麻醉前（T0）、T2以及T3、T4采集外周静脉血3ml，用酶联免疫吸附试验检测血清中IL1-β和TNF-α，用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+的计数以及CD4+/CD8+比值。结果①NRS评分院两预防性镇痛组在T1和T2时均明显的低于C组(<0.05)；T3时K+D组明显低于K组和C组（<0.05）。②血清TNF-α：两预防性镇痛组在T1和T3时均明显的低于C组(P<0.05)，其中T3时K+D组又明显低于K组（<0.05）；T4时间点K+D组明显低于C组和K组（<0.05）。③血清IL-1β：K组和K+D组T1、T3、T4时间点均明显的低于C组(<0.05)，其中在T3和T4时K+D组又明显低于K组（<0.05）。④外周血T淋巴细胞：T3时间点时，K组和K+D组CD4+/CD8+比值明显高于C组（<0.05）；T4时，K+D组CD4+/CD8+比值明显高于K组和C组（<0.05）。结论结肠癌手术患者，氯胺酮预防性镇痛能降低患者术后免疫抑制，但持续时间短且免疫优化效应有限。而氯胺酮与盐酸右美托咪定联合应用于预防性镇痛，持续时间更长，并且能够显著降低患者术后的免疫抑制。
作者：周剑；董蜀华；朱涤非 刊期： 2015年第41期
目的：探讨在胆囊癌患者的治疗用药过程中应用心理护理干预有何效果。方法对我院近期收治的70例胆囊癌患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组35例患者，对照组患者仅进行常规护理，而实验组患者则在常规护理措施的基础上应用了心理护理干预。结果实验组患者经过护理后，其服药依从性较高，患者的焦虑、抑郁等情绪的发生率较低，与对照组相比，差异明显（<0.05），有统计学意义。结论对胆囊癌患者应用心理护理进行干预，可取得较满意的效果，提高患者治疗和用药的依从性，负面情绪的发生率较低，值得推广使用。
作者：段绍丽 刊期： 2015年第41期
本文通过探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在子宫肉瘤术前诊断中的应用价值，得出结论：NLR与子宫肉瘤有相关性，可作为一种术前辅助诊断的指标，其比值4.24可作为诊断的cut-of 值。
作者：曲淑明 刊期： 2015年第41期
目的：探讨门诊护理管理中人性化服务的作用。方法选取高校门诊2012年3月~2014年3月98例患者，数据抽取分成研究组与对照组，对照组采取常规服务，研究组采用人性化服务，分析对比两组患者护理满意度。结果研究组患者在行为举动、服务态度、健康教育、门诊管理、就诊环境方面满意度均高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论高校门诊护理管理中实施人性化服务可以明显增强患者护理满意度，具有较高临床应用价值。
作者：文捷 刊期： 2015年第41期
目的：探讨普外科急性阑尾炎的临床诊疗情况。方法80例普外科急性阑尾炎患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组为开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，对比其疗效。结果对照组患者的止痛药使用例数、平均住院时间、离床活动时间、肛门排气时间明显高于观察组；观察组患者的并发症发生率以7.5%明显低于对照组的27.5%（<0.05）。结论急性阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗较之于传统开腹手术治疗的效果显著，值得推广。
作者：乔志勇 刊期： 2015年第41期
目的：探讨米非司酮和米索前列醇不同给药间隔时间对终止早期妊娠的临床疗效。方法选取自愿终止早期妊娠的孕妇180例，平均分为A组、B组、C组各60例，分别予以米非司酮50mg口服，2次/d，连续服用2d后，分别间隔12h、24h及48h口服米索前列醇0.6mg。比较三组流产效果及不良反应发生率。结果 B组及C组完全流产率分别为91.7%和93.3%，两组差异比较不具统计学意义（>0.05）。三组病例均未有严重不良反应发生。结论米非司酮和米索前列醇给药间隔缩短至24h给药为适宜。
作者：朱允娟 刊期： 2015年第41期
分析医保投诉案例，总结其产生原因：医保政策理解有误；职责制度执行不到位；不合理收费；告知、沟通不到位等。同时针对投诉产生的原因提出防范措施：开展医保政策的宣传和培训；加强医保执行力认真执行医保考核标准；加强医患沟通；创新医保管理模式等。结论转变观念，在医保管理工作中不断摸索经验，宣传政策、加强培训、强化管理、健全制度，努力为参保患者提供价廉质优的服务[1]。
作者：李静 刊期： 2015年第41期
目的：观察红花黄色素治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组和治疗组，对照组的肺心病患者给以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用红花黄色素静脉输注，观察治疗前后患者心电图、心脏彩超、肺动脉压力、血脂水平、及临床症状变化。结果治疗后，治疗组与对照组比较血脂水平改善，肺动脉高压明显下降，心电图有明显改善，差异均有统计学意义（<0.05）。结论红花黄色素治疗慢性肺源性心脏病有确切疗效。
作者：孙其兰 刊期： 2015年第41期
目的：探究对老年内科疾病患者实施心理护理干预后对其生活质量的影响。方法以88例2014年1月1日~12月31日在我院治疗的老年内科疾病患者为研究对象，依据实施心理护理的手段和方法的差异性将其分为观察组(注重心理护理干预)和对照组(只常规护理)，两组人数分为48例和40例，对比两组患者护理后的疾病恢复和生活质量情况。结果观察组患者在注重心理护理干预后，在病程恢复、情绪改善。社会实践能力上都要明显比对照组占优势，差异具有统计学意义(<0.05)。结论心理护理干预对老年内科疾病患者生活质量的改善及其预后均具有积极的促进作用。
作者：王秋萍 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
