荆玲
目的：探讨中西药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法糖尿病周围神经病变患者74例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各37例，对照组给予常规西药治疗，治疗组给予中西药结合治疗，治疗疗程都为1个月。结果治疗后，治疗组与对照组的总有效率分别为97.3%与81.1%，治疗组明显高于对照组(<0.05)。治疗后经过调查，治疗组的食欲、睡眠、日常生活、精神状态、生活兴趣得分明显少于对照组(<0.05)。结论中西药结合治疗糖尿病周围神经病变能提高治疗疗效，改善患者预后生活质量，有很好的应用价值。
作者：张树瑜 刊期： 2015年第41期
目的：本试验通过对ACS患者外周血中的脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的检测，探讨该炎性指标在急性冠脉综合症的诊断及应用中的价值。方法选取2009年11月~2010年2月在湘雅二医院心血管内科住院患者85例作为实验对象，分为三组，其中对照组20例（排除慢性炎症、急性感染、肾病、肿瘤、肝功能异常、结缔组织病等疾病），年龄为40~72岁，不稳定心绞痛组（UAP组）41例（经冠状动脉造影证实具有冠状动脉粥样硬化斑块形成），年龄在40~83岁，心肌梗死组（MI组）24例，均为发生心肌梗死后1~10d，年龄在43~82岁。所有研究对象均于入院后第2d清晨空腹时用真空生化采血管抽血3ml，提取血清。hs-CRP由湘雅二医院检验科测定，Lp-PLA2及IL-1用ELISA法测定，并将三组结果分别用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。<0.05为有统计学意义。结果不稳定心绞痛组和心肌梗死组外周血中Lp-PLA2、hs-CRP含量均明显高于对照组，具有统计学意义(<0.05)。其中心肌梗死组血清水平高。结论 Lp-PLA2、hs-CRP作为炎症标志物，与ACS有密切联系，均可作为ACS发生的独立预测因素。
作者：季竹君；李旭东 刊期： 2015年第41期
在区域医疗联合体的基础上，建立相应的区域医疗联合体信息平台，通过强化各医疗机构的信息化基础建设，实现各医疗机构间的网络互通，建立数据共享和交换平台、协同服务平台、门户网站、电子健康档案、财务管理结算平台、医保管理平台、人力资源管理平台、物流管理平台、诊断中心管理平台、区域临床知识库、网上继续教育平台，实现区域内居民诊疗信息的共享，提高下级医疗机构特别是社区卫生服务中心的诊疗水平，促进就医下沉。
作者：姚晴虹；赵艳；索仲良；朱立峰 刊期： 2015年第41期
目的：探究针刺联合麦粒灸治疗顽固性面瘫的临床疗效和应用价值。方法选取我院于2012年6月~2014年12月收治的顽固性面瘫患者34例，随机数字法分为对照组和治疗组各组均17例，对照组患者均单纯采用针刺治疗，治疗组患者均采用针刺+麦粒灸治疗，治疗后观察比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为94.1%，对照组患者治疗总有效率为64.7%，治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组（<0.05），数据比较存在明显统计学差异。结论顽固性面瘫采用针刺联合麦粒灸治疗，能够有效改善患者临床症状，治疗效果良好。
作者：金林生 刊期： 2015年第41期
目的：探讨经阴道内镜手术治疗输软管妊娠的临床效果。方法选取2013年12月~2014年12月于我院就诊的12例输软管妊娠患者作为本次研究的对象，所有患者均实施经阴道内镜手术治疗，回顾性分析所有患者的临床治疗结果。结果12例患者均顺利完成手术，平均手术用时（62.8±12.5）min，术中平均出血量是（34.5±16.2）ml,；12例患者中11例（91.67%）患者术后一周内切口均良好愈合，1例（8.33%）患者发生切口感染，通过对症处理后好转；术后10天血HCG恢复正常。结论无合并症的输软管妊娠实施经阴道内镜进行患侧输卵管切除术，具有十分显著的治疗效果，安全可行，值得在临床上大力推广。
作者：詹杰 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法对2014年3月~2015年2月在我院治疗的96例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组和干预组各48例，对照组患者采用常规护理方法，干预组患者在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者的生活质量改善情况。结果干预组患者在生理职能、机体功能、社会功能、心理健康等生活质量方面评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。结论对慢性乙型肝炎患者实施科学的护理干预，能提高患者的治疗依从性。
作者：吴红红 刊期： 2015年第41期
目的：观察腹腔镜全子宫切除术的临床疗效。方法按照随机原则将2012年4月~2014年10月入院的73例患者分为两组，其中观察组38例进行腹腔镜全子宫切除术，对照组35例单纯采取腹式子宫切除术，分别测定两组患者的术中出血量，手术时间、术后肛门排气时间，住院时间等情况。结果经过围手术期规范的整体护理，并通过术中出血量，手术时间、术后肛门排气时间，住院时间等情况的对比，腹腔镜下全子宫切除术患者均明显优于腹式子宫切除术。结论腹腔镜全子宫切除术已逐步超越腹式子宫切除术，且创伤小，并发症少，是一种安全可靠的手术形式，适于临床广泛应用开展。
作者：马鑫 刊期： 2015年第41期
目的：报告直视微创胆囊切除术的手术方法及应用体会。方法回顾分析1998年2月~2015年1月2438例微创口胆囊切除术的临床应用情况，介绍手术操作技术与技巧。结果全组直视微创胆囊切除术成功2438例，延长切口7例，术中胆道损伤3例，术后肋缘下微痛16例。结论直视微创胆囊切除术损伤小，患者痛苦小，恢复快，疤痕小、具有较高美容要求，经济，在传统胆囊切除术熟练的基础上开展直视微创胆囊切除术是安全可行的。
作者：乔高 刊期： 2015年第41期
目的：总结一段时间以来学习处方点评工作的体会。方法按照《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和国家制定的各项药物使用管理规范和药品使用说明书[1]，对我院处方点评工作的现状、存在的问题、改进的措施进行分析总结，提出自己的建议。结论处方点评是医院促进合理用药的一项重要组成部分。
作者：牛慧敏 刊期： 2015年第41期
目的：探究继发性甲旁亢（SHPT）患者影响生存率的主要因素。方法择取2014年1月~2015年1月于我院进行晚期肾病治疗的60例患者，按照是否伴有SHPT分为两组，研究组30例患者伴有甲旁亢，对照组30例患者不伴有甲旁亢。全部行以维持性血透，通过记录肺动脉收缩压（PH）等功能性指标和肌酐、血清钙或全段甲旁激素等多项肾功能指标来分析影响甲旁亢患者生存率的主要原因。结果研究组发生肺动脉收缩压过高的几率为33.33%，对照组为16.67%，对比明显，<0.05，差异有统计学意义。而研究组中PH高的患者，其全段甲旁激素含量也要远远高于PH低的患者，PH高患者的血清钙含量也要远远低于PH低的患者。结论有关甲旁亢患者的预后生存率，PH是主要影响因素之一，甲旁激素水平更是具有独立性的影响因素。
作者：王久艳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急诊内科患者昏迷原因，为临床应用提供参考。方法选择2014年5月~2015年5月在我院急诊内科接受治疗的200例昏迷患者，总结昏迷患者的临床表现、诊疗特点、及方法。结果200例患者12 h诊断正确率为81.00%，36 h内诊断正确率95.50%，抢救成功率为87.50%。200例急诊内科昏迷患者的发病原因主要为脑血栓、脑出血、药物中毒及有机磷中毒。导致死亡率较高的的发病原因为CO中毒、心肺功能衰竭、脑出血、脑血栓、药物中毒及有机磷中毒。结论快速正确的诊断发病原因，缩短治疗时间，是降低死亡率，提高预后的关键。
作者：李久胜；武静 刊期： 2015年第41期
21世纪素质教育的主旋律是知识创新，创新思维是创新能力的思想基础。本文就关于在人体生理学教学过程中如何提升学生的创新思维能力进行探讨。
作者：许秀娟；吴文婷；陈剑英 刊期： 2015年第41期
目的：探讨自拟中药方治疗高血压的临床效果，以供临床用药参考。方法选择我院于2011年~2015年间收治的高血压病患者80例为研究对象，随机将其分为观察组40例、对照组40例。其中对照组给予氨氯地平治疗，观察组患者给予自拟中药汤剂治疗。两组患者均连续用药2个月为1个疗程，对两组患者治疗后总有效率、治疗前后患者血压变化以及治疗期间不良反应情况进行观察对比。结果：观察组显效19例、有效20例，无效1例，总有效率为97.5%（39/40）；对照组显效15例、有效17例，无效8例，总有效率为80%（32/40）；观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（<0.05）。观察组患者收缩压治疗前为（156.82±8.47）mmHg、治疗后为（132.54±7.26）mmHg，舒张压治疗前为（96.74±6.15）mmHg、治疗后为（82.61±6.23）mmHg；对照组患者收缩压治疗前为（157.15±8.61）mmHg、治疗后为（138.35±7.58）mmHg，舒张压治疗前为（96.88±6.50）mmHg、治疗后为（86.35±6.72）mmHg；两组患者治疗后血压水平均有改善，观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。观察组治疗期间发生胃肠道不适4例、头痛2例、面色潮红1例，不良反应发生率为17.5%（7/40）；对照组治疗期间发生胃肠道不适3例、头痛3例、面色潮红2例，不良反应发生率为20%（8/40），两组患者不良反应发生率无明显差异（>0.05）。结论本文采用自拟中药方治疗高血压的临床效果显著，且不良反应较少，适合在临床推广采用。
作者：刘志信 刊期： 2015年第41期
目的：探讨普瑞巴林联合白介素-2治疗带状疱疹后遗神经痛疗效及对白介素-2水平的影响。方法选取63例带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者，随机分成观察组（n=32）和对照组（n=31），观察组采用普瑞巴林联合IL-2治疗，对照组采用丹参注射液治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（<0.01）。观察组治疗后，1w、2w和3w天数的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论普瑞巴林联合IL-2治疗PHN的疗效优异，VAS评分低证明患者的恢复情况好，疼痛情况明显改善，利于提高生活质量，IL-2水平较高证明免疫力增强，利于康复。
作者：邹水泉；熊钦钊；任云星 刊期： 2015年第41期
目的：通过检测GIST组织中Cortactin的表达情况，探讨其与GIST临床病理特征之间的关系，为预测该肿瘤的侵袭转移潜能提供理论依据。方法①采用免疫组化技术ELIVISION二步法检测42例GIST组织和10例正常胃组织中Cortactin蛋白表达情况；比较GIST组织中Cortactin蛋白的表达水平与其本身侵袭程度之间的关系；使用SPSS17.0软件对免疫组化结果进行统计学分析。结果 Cortactin在GIST组织中的表达明显高于正常胃组织(<0.001)，差异具有统计学意义。在GIST组织中Cortactin表达增高与GIST的肿瘤核分裂相、侵袭转移和高的NIH分级有关。Cortactin表达与GIST的NIH分级成正相关，即越高的NIH分级预示着Cortactin的表达越多(<0.01)。结论 Cortactin异常表达的程度可能与GIST的侵袭与转移有关，可能成为预测、评估GIST恶性潜能及肿瘤进展的重要指标，有望为临床治疗提供新的靶点。
作者：曹翔；马利林；朱建伟 刊期： 2015年第41期
目的：探讨婴幼儿先心病合并支气管狭窄的重症肺炎的临床护理方法，总结护理经验。方法对13例先心病合并气管狭窄的肺炎患儿临床资料进行回顾性分析，寻找促进疾病痊愈的佳护理措施。通过改善治疗环境、正确用药、病情观察、改善呼吸功能、合理饮食多个方面给予精心护理。结果经重症监护、抗感染治疗、维护心功能等治疗，4例患儿肺炎经保守治疗后控制，并成功接受心脏外科手术治疗，6例行无创呼吸机辅助，2例患儿行有创呼吸机辅助，1例患儿术后死亡。结论婴幼儿先心病合并支气管狭窄的重症肺炎，经合理的护理措施是缩短病程、提高治愈率的有效方法。
作者：程莎莎；李筠 刊期： 2015年第41期
目的：探讨PDCA循环对机械通气护理效果的影响。方法将60例机械通气患者分为常规护理组和PDCA组，采取不同护理方法护理，分别判断护理效果。结果 PDCA组护理效果明显优于常规护理组。结论 PDCA循环在机械通气日常护理中的应用是可行和有效的，能提高机械通气患者的护理效果。
作者：盖淑文 刊期： 2015年第41期
目的：研究健康信念模式教育对全喉切除患者自我护理能力的影响。方法将120例全喉切除患者按入院时间先后顺序随机分为实验组和对照组，实验组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育，时间为4周；对照组采用常规健康教育，两组患者出院后均给予家庭随访，时间为6个月。干预前(入院时)和干预后(随访结束后)，采用自我护理能力评定量表(ESCA)比较两组患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、自护知识水平的差异。结果入院时，2组患者ESCA评分差异无统计学意义（>0.05），说明两组研究对象具有可比性；随访结束后，实验组ESCA评分显著高于对照组，两组ESCA评分有显著性差异，具有统计学意义(<0.05)。结论应用健康信念模式教育能提高全喉切除患者的自我护理能力。
作者：王琳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析剖宫产术中大出血的抢救、护理配合。方法迅速有效的建立抢救小组，加强子宫收缩，积极进行抗休克治疗。结果通过上述方法，术中有效的护理配合是抢救成功的关键。结论剖宫产术中大出血具有病情急骤、凶险等特点，严重危害产妇的生命安全和身心健康，而及时准确的判断大出血并迅速有效的进行抢救和系统全面的护理配合是降低产妇死亡率的关键[1]。
作者：王巧珍 刊期： 2015年第41期
目的：观察和分析对老年高血压患者施行社区护理干预的效果，并观察患者的生活质量的改善情况。方法选取2013年3月~2015年3月本社区的80例老年原发性高血压患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分成研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。对照组采用常规护理服务，研究组采用社区护理干预。观察和对比两组患者的生活质量改善情况。结果研究组患者干预后的各项生活质量评分均明显高于自身干预前和对照组干预后，差异均有统计学意义(<0.05)。结论对老年高血压患者采用社区护理干预具有良好的临床应用价值，可有效改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广。
作者：洪利萍 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
