陈芳
目的：评估B超引导下硬膜外麻醉对高血压患者术中及术后血压的控制作用。方法对照分析硬膜外麻醉传统经验性盲穿法与B超引导下穿刺间的安全性及对患者血压的控制作用。结果观察组术前心率血压分别为（69±7.2）、（124.6±3.9），术后分别为（65±6.4）、（116.9±3.3），对照组术前分比为（66.2±2.4）、（134.2±6.5），术后分比为（69.1±5.1）、（133.3±4.8）。观察组患者麻醉相关性并发症的出现率明显低于对照组。结论 B超引导下硬膜外麻醉具有安全、有效，具有帮助老血压患者控制血压的作用，值得临床推广。
作者：热萨来提·亚森；马衣拉·阿比提 刊期： 2015年第41期
目的：探讨合并高血压病的胃癌患者的围手术期护理方法。方法对2009年3月~2014年10月在我院进行手术治疗的71例合并高血压的胃癌患者的临床资料作回顾性分析。结果71例患者围手术期血压控制范围院96~155mHg.无手术死亡，无严重术后并发症，所有病例全部顺利渡过围手术期。结论合理应用降压药，将血压控制在一定范围内，合并高血压病的胃癌患者能够安全渡过围手术期。
作者：孔祥婕 刊期： 2015年第41期
目的：探讨肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理对策。方法选取2013年10月~2014年10月我院诊治的肿瘤患者中，随机以180例患者为调研对象，运用回顾性分析的研究方法，分析患者在住院过程中所出现的突发性状况，结合肿瘤患者住院期间通常所见的护理安全问题，制定出合理有效的护理策略。结果180例肿瘤患者在住院过程中，有些护理细节存在错误或是处理不妥善，其中跌倒比例为15.25%，坠床比例为8.85%，静脉输液渗漏比例为6.15%，用错药物比例为1.05%。总的来说，突发事故所占比例为31.30%，护理成因比例为21.25，医院管理成因比例为9.85%，患者自我因素比例为1.05%。从中不难看出，护理人员成员占据大部分比例远远大于患者自我成因，两组间差异比较具有统计学意义（<0.05）。结论针对肿瘤患者住院期间所处现的突发状况，运用合理有效的举措，做好对患者的护理工作。
作者：李运红；欧阳燕 刊期： 2015年第41期
目的：分析直肠阴道瘘的致病因素，总结直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法回顾性分析笔者2006年5月~2015年3月收治的45例直肠阴道瘘的病因及治疗情况。结果45例患者全部采用手术治疗，其中41例治愈，3例因癌症晚期死亡，随访6个月~10年未有复发。结论直肠阴道瘘因其原因复杂，选择术式方案除考虑本身的原发疾病外，应充分考虑瘘管位置高低、瘘管直径粗细，根据情况选择佳术式；把握手术的时机，以提高手术成功率。
作者：薛利军；梁锋；林谋斌；尹路 刊期： 2015年第41期
目的：对重度颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗的临床效果进行观察。方法64例重度颅脑损伤患者均为我院收治，其中33例患者作为观察组，主要给予标准大骨瓣减压术治疗；其余31例患者作为对照组，实施常规骨瓣减压术治疗。治疗后，对比两组患者的术后恢复情况。结果观察组患者的总恢复良好率显著高于对照组（<0.05）；观察组患者的死亡率显著低于对照组（<0.05）。结论治疗重度颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术，能够有效减压，彻底清除血肿，可将其作为治疗重度颅脑损伤患者的首选术式。
作者：朱光彩；巢少辉 刊期： 2015年第41期
目的：通过深入研究利用彩色多普勒超声以对乳房肿块进行临床诊断时的应用价值与应用方法，提高超声诊断技术的准确率和效率。方法分别37例志愿者进行常规超声检查和彩色多普勒超声检查，利用裸露式检查法对患者进行检查。从左至右检查，若发现其患处出现肿块则立刻定位肿块在乳房的具体部位，后对其形态、大小以及内部的回声状况进行系统检查，并仔细检查病灶处是否出现钙化。紧接着利用彩色多普勒超声检查以观察乳房肿块区域内部的血流情况和动脉情况并以图像进行记录，后对患者的淋巴结进行检查，并将记录的图像进行保存和打印。结果在采用彩色多普勒超声检查时仅有1例为误诊，且术后的病理诊断结果与彩色多普勒超声诊断结果间无显著性差异，其误诊率仅为2.70%，总的诊断成功率高达97.8%。但使用常规超声检查时，共有6例误诊，误诊率为16.22%，准确率与采用彩色超声多普勒检查时存在较大差距。结论彩色多普勒超声检查在对乳房肿块进行检查时，具有较高的准确率且可以提高良性与恶性肿块的辨别能力。
作者：白玲玲 刊期： 2015年第41期
目的：针对心脏外科手术切口造成伤口感染的原因进行分析，及以对于其预防措施进行研究。方法选取我院50例进行心脏外科手术治疗的患者进行研究观察，患者的临床资料完整，对于进行手术后伤口感染的患者进行多方面的分析，将伤口感染的比例使用的方式进行因素分析，并对于造成心脏外科手术切口感染的因素进行相对应的防护对策。结果在50例心脏外科手术治疗的患者中共有5例发生切口感染的现象。对于进行心脏外科手术患者的年龄、伴随疾病、手术时间、切口类型、住院时间、切口长度、切口引流都与引起心脏外科手术切口感染的因素有关。结论对于进行心脏外科手术患者的年龄、伴随疾病、手术时间、切口类型、住院时间、切口长度、切口引流都与引起心脏外科手术切口感染的因素有关。医护人员需要正确掌握导致引起心脏外科手术切口感染原因，为切口感染的患着提供有针对性的防护对策，减少患者出现切口感染的几率。
作者：刘月芳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨盐酸丁咯诺地尔与糖尿病治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将68例DPN患者随机分为观察组与对照组，34例每组。对照组应用盐酸丁咯诺地尔治疗，观察组在对照组的基础上加用糖尿病治疗仪治疗，对比两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为86.7%，较对照组的68.3%显著提高（<0.05）；治疗后观察组的SCV及MCV均较对照组显著提高（<0.05）。结论盐酸丁咯诺地尔与糖尿病治疗仪联合治疗DPN能够有效改善患者的神经功能，提高临床疗效，改善临床预后，值得在临床中广泛应用。
作者：张丽 刊期： 2015年第41期
目的：本试验通过对ACS患者外周血中的脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的检测，探讨该炎性指标在急性冠脉综合症的诊断及应用中的价值。方法选取2009年11月~2010年2月在湘雅二医院心血管内科住院患者85例作为实验对象，分为三组，其中对照组20例（排除慢性炎症、急性感染、肾病、肿瘤、肝功能异常、结缔组织病等疾病），年龄为40~72岁，不稳定心绞痛组（UAP组）41例（经冠状动脉造影证实具有冠状动脉粥样硬化斑块形成），年龄在40~83岁，心肌梗死组（MI组）24例，均为发生心肌梗死后1~10d，年龄在43~82岁。所有研究对象均于入院后第2d清晨空腹时用真空生化采血管抽血3ml，提取血清。hs-CRP由湘雅二医院检验科测定，Lp-PLA2及IL-1用ELISA法测定，并将三组结果分别用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。<0.05为有统计学意义。结果不稳定心绞痛组和心肌梗死组外周血中Lp-PLA2、hs-CRP含量均明显高于对照组，具有统计学意义(<0.05)。其中心肌梗死组血清水平高。结论 Lp-PLA2、hs-CRP作为炎症标志物，与ACS有密切联系，均可作为ACS发生的独立预测因素。
作者：季竹君；李旭东 刊期： 2015年第41期
目的：观察口服当归同时用热水袋热敷下腹部治疗原发性痛经的临床效果，并进行分析。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的81例痛经患者，随机分成观察组和比对组两组，观察组41例，给予当归口服同时用热水袋热敷下腹部治疗；比对组40例患者，给予元胡止痛片口服治疗，观察两组患者的临床疗效，并进行临床分析。结果：观察组41例患者中痊愈21例，痊愈率51.2%，显效13例，显效率31.70%，有效2例，有效率4.87%，总有效39例，总有效率92.6%；比对组40例患者中痊愈6例，痊愈率15%，显效7例，显效率17.07%，有效5例，有效率12.19%，总有效18例，总有效率45%；无效22例。两组痊愈率、总有效率比较差异显著,且均<0.05,具有统计学意义。结论临床中治疗原发性痛经应用口服当归同时用热水袋热敷下腹部,临床疗效显著,具有临床推广和应用价值。
作者：李瑞梅；包新任 刊期： 2015年第41期
目的：探讨对患者动静脉内瘘手术前和手术后采取相应的护理干预是否能提高手术成功率和促进内瘘成熟。方法选取2015年3月~5月48例我科行动静脉内瘘手术住院患者，其中24例为观察组，实施系统性护理干预；另外24例为对照组，仅采取常规护理，比较两组术后效果和成功率。结果观察组手术成功率、并发症发生率、内瘘通畅情况、养成期限、住院期限、医疗费用等方面都优于对照组。结论对于动静脉内瘘手术患者围手术期采取完善的系统性的护理干预能有效提高手术成功率和缩短术后养成期，减少医疗费用，具有良好的社会效益和经济效益，值得临床应用。
作者：王堂 刊期： 2015年第41期
目的：分析心血管内科急性心绞痛治疗的临床方法和效果。方法收集我院心血管内科60例急性心绞痛患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为氯吡格雷组（30例）与消心痛组（30例），消心痛组患者采用口服消心痛治疗，氯吡格雷组采用氯吡格雷治疗，观察患者的总体治疗效果及治疗前后的血脂水平改善情况。结果氯吡格雷组患者的总体治疗效果明显优于消心痛组(<0.05)，且氯吡格雷组血脂水平改善情况明显优于消心痛组(<0.05)。结论在心血管内科急性心绞痛患者治疗中应用氯吡格雷具有良好的临床疗效。
作者：王叶堂；甘旭军 刊期： 2015年第41期
目的：探讨腹腔镜下胆囊及阑尾联合切除的效果。方法收集我院急诊科收治的急性阑尾炎患者26例，行腹腔镜单纯阑尾切除术(阑尾组)，另收集急性阑尾炎合并慢性结石性胆囊炎者22例，行腹腔镜胆囊联合阑尾切除(联合组)，比较两组术后是否使用止痛剂、手术时间、排气时间、住院时间、白细胞计数比较。结果行48次手术，均顺利完成，无1例中转开腹，两组从手术时间相比有统计学差异，<0.05，从术后是否使用止痛剂、排气时间、住院时间、白细胞计数比较无统计学差异，>0.05。结论腹腔镜下胆囊阑尾联合切除效果良好，值得推广。
作者：白建华；陈刚；朱新锋；赵英鹏；刘其雨；李立 刊期： 2015年第41期
目的：探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折的临床。方法2010年1月~2015年12月，作者应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折31例。骨折按AO分型，A1院11例；A2院13例；A3院7例。术中通过牵引床闭合复位或切开复位，经股骨近端外侧切口放置钢板，术后常规使用CPM辅助功能锻炼，结果全组随访6~18个月，平均10个月。全组病例无切口感染，1例发生骨折移位，经再手术骨折愈合。髋关节功能按黄公怡[1]的治疗评价院优18例，良12例，差1例。结论解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折的一种较为理想的方法。
作者：倪前朝 刊期： 2015年第41期
当人长期处于悲观、厌世、绝望等负面情绪时，会导致机体神经内分泌紊乱，使机体的防御机制降低，从而加速了癌细胞的分化。患者由于癌症产生的一系列心理反应，直接影响了患者的身体状况、治疗效果及生活质量。因此，如何消除患者的负面情绪，做好患者的心理护理，已成为癌症患者的护理重中之重。
作者：姚璐 刊期： 2015年第41期
高血压是一种临床上常见的疾病，具有多发性，近年来其发病率逐渐呈上升趋势[1]。高血压是导致心血管疾病的危险因素之一，临床上为有效治疗此类患者，对其心血管危险性进行分层是非常有必要的[2]。本文研究当中，旨在分析高血压患者心血管危险性分层后的治疗效果，现将详情报告如下文所示。
作者：沈锋 刊期： 2015年第41期
通过对我科近年来发生的各类安全隐患进行回顾性分析，讨论其发生原因和具体的处理对策并加以改进。只有不断的提高普外科护理人员的安全隐患意识，才能够更好的预防此类情况的发生，并能预见性的观察到各类安全隐患，从而能有效的采取预防措施。
作者：李银花 刊期： 2015年第41期
目的：探讨小儿高热性惊厥的原因及急救措施和护理。方法对我院儿科2014年1月~2015年1月收治的30例高热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果30例小儿高热惊厥的快速抽搐，及时冷却，保持呼吸道通畅，吸氧，加强监控等一系列综合治疗和护理后全部转危为安。结论对高热惊厥患儿的治疗关键是高热，惊厥，迅速控制迅速冷却，加强综合护理。
作者：钟芬芳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨卒中患者肢体瘫痪治疗期间给予康复护理程序的临床效果。方法选择我院于2012年11月~2014年3月收治的64例脑卒中后肢体瘫痪患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。两组患者均在本院行康复治疗，期间对照组给予常规护理，观察组按康复护理程序护理，比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为93.75%，对照组为75.0%，观察组显著优于对照组，差异<0.05。结论卒中患者肢体瘫痪康复治疗期间，给予对应的康复护理程序，可显著提高患者治疗效果，应推广该护理模式。
作者：刘亚芹 刊期： 2015年第41期
在城市卫生中社区卫生服务占据着非常重要的地位，社区居民的身体健康以及社区的整体卫生情况都需要社区卫生服务机构的公共卫生功能来实现，但是在具体的实施过程中依然存在着一些问题，我们应该根据这些问题进行分析探讨出有效的解决措施，使我国社区卫生服务的公共卫生功能更好的发挥作用。
作者：章高 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
