张俊臻；王廷卿；苟三堂
1 病例报告男.59岁.无诱因出现黑便1个月.胃镜示:十二指肠降段内侧见一红色粘膜肿胀,远端有出血,局部粘膜隆起,表面光滑.1个月体重下降2.5～3kg,睡眠尚好,柏油样便及黑便,小便正常,既往史无特殊,无家族遗传病及传染病史.查体:腹部平坦,腹软,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型蠕动波,无压痛反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.经B超、CT、MRI检查十二指肠平滑肌瘤或肉瘤.
作者：柴瑞新；张立斌；张晖 刊期： 2001年第07期
随着医学影像的不断发展,螺旋CT机已广泛应用.与常规CT机相比,其扫描速度快,数据的采集和图像处理等方面都有很大区别.三维重建是将螺旋CT扫描中采集的部分容积信息转入工作站,在工作站进行三维重建,准确的显示病变立体形态,从而了解其周围解剖结构,表现结构及空间关系,称为非创伤性的立体解剖,它适用于螺旋CT扫描的各个部位.
作者：古润英；刘万怀 刊期： 2001年第07期
肠系膜上静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)临床少见,又无特异性临床表现,误诊率高.从1989～2000年我们共收治11例,全部误诊,分析如下.1 临床资料
作者：杜云生；闫东红；王占华 刊期： 2001年第07期
快速冰冻切片(FS,Frozen sections)对临床手术中肿瘤的定性有很高的诊断价值,因各种原因,FS仍存在较高的误诊率,给临床手术治疗带来很大的难度,现总结我院1995～2000年FS误诊的33例肿瘤资料,探讨其发生原因,以期提高FS的诊断准确性.
作者：王天科 刊期： 2001年第07期
我院儿科1989-01～1990-01及1999-01～2000-01分别收治表皮葡萄球菌败血症患儿57例及65例.体外药物敏感试验显示,表皮葡萄球菌对常用抗生素敏感性有较大变迁,耐药率随该抗生素使用时间的延长而增高.现将结果报告如下.
作者：杨金桃；何爱敏 刊期： 2001年第07期
组织胞浆菌属是半知菌亚门、丝孢菌纲、丝孢菌目、丛梗孢科中的一个属[1],可侵犯网状内皮系统和淋巴系统,引起深部的真菌病,检出后即有诊断价值.组织胞浆菌病由对人具有病原性的荚膜组织浆菌及其杜包变种感染所致.荚膜组织胞浆菌的菌丝体产生的小孢子经呼吸道、皮肤、粘膜、胃肠道侵入人体,机体免疫功能低的易感人群,可在局部引起原发性组织胞浆菌病或播散至全身引起播散型组织胞浆菌病.鸡、狗、猫、鸟、鼠等是重要传染源[2].
作者：樊心友；张平；马天启 刊期： 2001年第07期
1962年,美国Sterling-wintkvp研究所Tesher等发现第1个喹诺酮抗菌剂-萘啶酸(Nalidixicacid)的抗菌活性,于1963年应用于临床,至今长达37a,发挥了强大的抗菌作用,同时不良反应也陆续被报道.世界卫生组织1963年成立药物不良反应监测机构,我国也于20世纪80年代后期开始药品不良反应报告的试点工作.第3代喹诺酮类即氟喹诺酮类(Fluox-quinolones FQNLS),是近年来应用较多的广谱杀菌药,其中诺氟沙星(Norfloxacin NFLX),即氟哌酸,在泌尿系统和胃肠道感染方面发挥了广泛作用.同时也出现了许多不良反应.NFLX在FQNLS中各种不良反应发生率占第2位[1].尤其在儿童中不良反应发生率更高.
作者：刘文萍；邓秋风 刊期： 2001年第07期
近年来,随着世界范围内结核病发病率的回升,回盲部结核的发病率也呈现上升趋势.常因解剖原因、患者检查痛苦及医源性因素不能作出明确诊断而误诊.近10a来,我院共误诊回盲部结核11例,均手术治疗并由病理确诊.
作者：王敬文；陈立英 刊期： 2001年第07期
恶性淋巴上皮病(Malignant Lymphoepithelial Lesion MLEL)是一种较罕见的涎腺恶性肿瘤.由于在临床表现上的多样性,极易误诊,现将我科所遇1例报道如下.
作者：李铮；尹明平；费伟；沈志浩 刊期： 2001年第07期
小儿传染性单核细胞增多症(传单)是由病疹、病毒群的EB病毒引起与原发性EBV感染有别,传染性单核细胞增多症,临床症状复杂,表现多种多样与许多疾病有相似之外,极易延误诊断,应引起临床医师重视.现把我科从1993-05～2001-11收治的42例分析如下.
作者：侯燕明；李敏遐 刊期： 2001年第07期
近年来,老年人原发性脑肿瘤的发病率及死亡率显著增加,但因老年人原发性脑肿瘤的临床特点与中青年人有较大不同,临床极易造成误诊,现将我院1995-01～1999-12收治的26例老年人原发性脑肿瘤误诊患者的临床资料进行分析,并与同期的31例中青年原发性脑肿瘤患者的临床进行对比观察,结果如下.
作者：许冬梅；陈继征 刊期： 2001年第07期
猝死是心律失常或其他原因导致的心搏骤停.本文报道的16例均于夜间睡眠中突然死亡.现就16例猝死的尸解及猝死有关问题加以分析,探讨如下.
作者：郇正智 刊期： 2001年第07期
目的了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、诊断和鉴别诊断,减少对该病的误诊率.方法对1996～2000年收住我院内科的12例曾被误诊的组织细胞性坏死性淋巴结炎患者进行回顾性调查,分析误诊的原因.结果 12例患者的临床表现以发热、淋巴结肿大和粒细胞减少为多见.淋巴结的组织病理学改变主要为副皮质区的多处坏死,不同程度的组织细胞、免疫母细胞、浆细胞样单核细胞增生,无中性粒细胞浸润.易引起误诊,尤其是误诊为淋巴结结核.结论组织细胞性坏死性淋巴结炎是以发热、淋巴结肿大、粒细胞减少为特征,其病理改变为淋巴结副皮质区多处坏死,伴组织细胞、浆细胞样单核细胞增生.
作者：沈云峰；毛玉文；朱华淳；王琼；陆米则 刊期： 2001年第07期
医疗服务不同于其他行业,它属于一种有风险的服务,甚至风险很大,医生只能在权衡利弊之后,采取不同的诊治方法,并努力将这种风险控制在一定范围,把对人体的危害降到低.近几年,医院纠纷越来越多,有的是医院的不足,有的却不存在过失.由于社会的不知晓,患者家属的不理解,一旦出现纠纷,医务人员有时只能无奈地承担这些意外的风险.因此,医疗机构和医务工作者对医疗服务中的风险认识和防范很有必要.
作者：吴金斌 刊期： 2001年第07期
我科从1990-01～1999-12共施行脾、胰尾联合脏器切除治疗中晚期贲门癌29例,占同期贲门癌手术的1.41%(29/2060),现报告如下.
作者：孙诠；程秀珍；刘富才；田俊英；褚旭英；郝丽芬 刊期： 2001年第07期
胆囊罗-阿氏(Rokitansky-Aschoff)窦穿孔是一种特殊的胆囊穿孔形式.由于文献报道不多,临床上很多人对此症的认识不深.不仅在术前,即使术中直视下也常难于作出正确诊断.作者曾参与治疗罗-阿氏窦穿孔14例,均为术中难以明确胆道或空腔脏器穿孔而反复探查的病例.本文旨在提出作者的诊断体会,以期引起临床诊治中注意.
作者：唐学洵 刊期： 2001年第07期
笔者收集整理从1976～1998年慢性淋巴细胞性甲状腺炎185例,由于误诊导致手术错误38例,本文就38例分析如下.1 临床资料38例均为女性,年龄24～49岁,中位数37岁,病程1a以内3例,2～5a33例,11a以上2例.甲状腺表现为弥漫性肿大伴结节状肿块.术后病理证实为慢性淋巴细胞甲状腺炎.其中合并甲状腺功能亢进(下称甲亢)4例,并甲状腺癌(下称甲癌)5例(全为乳头状癌).术后2～6个月检测TSH均增高.其中T4、FT4值正常的亚临床甲状腺功能减退17例,其中T4、FT4值降低的甲状腺功能减退(下称甲减)21例.随访并甲癌5例,分别为术后9a、13a死亡各1例,存活的另3例分别为术后2～3a 2例,26a 1例.
作者：方连法；许立恒；姜克宁 刊期： 2001年第07期
经椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折临床已广泛开展,其创伤小、复位满意、固定坚强、操作方便的优点得到众多学者的公认,但手术操作中尚存在一些失误和并发症,应予以重视.现将我们开展经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位304例中的并发症结合文献作一分析.
作者：潘海涛；麻松；叶新华 刊期： 2001年第07期
1 病例报告53岁.因反复性腹痛、发热22a,加重7d于2001-02-02入院.患者22a前产后2个月,在基层医院放置节育环,随之腹痛,因计划生育原因,住院保守治疗10d出院.此后,反复出现腹痛并伴发热,多次在当地医院以盆腔炎治疗,疼痛缓解,近7d无明原因出现下腹痛,呈坠胀痛及绞痛发作,伴有畏寒.查体:T37.7℃,P86次/min,R21次/min,BP100/70mmHg.痛苦面容,下腹部压痛.妇科检查:宫颈光滑,宫体水平位,稍小于正常,右附件区可触及6 cm×5 cm×4 cm囊实性肿物,活动可.辅助检查,B超示:右卵巢肿瘤;X线片示:节育环位于左髂翼处.诊断:节育环异位、右卵巢肿瘤、盆腔炎.住院后经全身抗炎治疗,体温恢复正常,于2001-02-06在硬膜外麻醉下行异位避孕环取出术及右卵巢肿瘤挖除术.开腹后见右卵巢有直径6 cm囊实性肿瘤,子宫正常大,底部有陈旧性瘢痕,与其他组织无粘连,因寻找避孕环困难,在C型臂X光机下发现避孕环位于剑突下,予以取出,并切除右卵巢肿瘤.术后继续给抗生素治疗,7d治愈出院.
作者：宋诚；苗传爱 刊期： 2001年第07期
肠易激综合征(IBS)是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病,世界范围发病率约10%.女性多于男性,此病约占胃肠道疾病的20～50%.但在我国漏诊、误诊常有发生.我院自1996～2000年共收治38例误诊病例,现分析报告如下.
作者：郑永明；王桂荣；张红霞 刊期： 2001年第07期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
