小儿高热惊厥36例急救及护理体会

安静

关键词：小儿, 高热惊厥, 急救, 中枢神经系统, 救治和护理, 智力发育, 危及生命, 惊厥时间, 惊厥发作, 反复发作, 脑细胞, 发病率, 急症, 感染, 发热, 儿科

摘要：小儿高热惊厥是小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥.属于儿科常见急症,起病急,发病率高.如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育,甚至危及生命,因此,惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要.

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20例心绞痛患者QT离散度变化的分析

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作者：畅淑琴；陈伸云刊期： 2009年第20期
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发生粘连性肠梗阻多数原因是由于急性炎性反应,渗出、水肿、腹腔组织的创伤、缺血、炎症刺激等多种因素的诱发,尤其开腹手术的患者,术后腹胀.肠麻痹时间长,更容易发生粘连性肠梗阻[1].腹部手术后发生粘连性肠梗阻是手术常见并发症.我科自2006年4月～2008年10月进行剖宫产手术2 907例,术后并发粘连性肠梗阻的有6例,6例患者经保守治疗,加强病情观察及精心护理,全部康复出院,现将体会介绍如下.

作者：邓宝平；张秋霞；李韶霞刊期： 2009年第20期
新生儿低血糖症42例临床分析

新生儿低血糖是窒息、早产、低体重、感染、出血、喂养不当等新生儿的常见并发症,其症状常被原发病掩盖,易与新生儿其他疾病相混淆,不易发现,低血糖严重者可引起不同程度脑损伤,甚至死亡.我们总结42例新生儿低血糖的临床资料,对低血糖的预防和治疗进行了探讨,并对医源性高血糖的预防作了初步分析.

作者：程小红；汪钟刊期： 2009年第20期
VTD方案联合血浆置换治疗多发性骨髓瘤的观察与护理

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞系的恶性肿瘤,由于浆细胞的恶性增生繁殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血和高黏滞血症等一系列症状.血浆置换(PE)是常用的去除M蛋白的辅助方法.PE可直接清除血循环中的M蛋白,当M蛋白下降15%～20%时,相对黏度可下降50%～100%,联合化疗可提高治疗效果[1].

作者：冯胜琴；胡晓蓉；程晓莉刊期： 2009年第20期
老年人开胸术后谵妄的护理

术后谵妄是全麻插管病人一种急性器质性脑综合征,有报道在老年病人更为多见[1],是胸心外科手术后常见的并发症.谵妄是阻碍病人顺利康复的一种严重并发症.对于胸心外科术后谵妄的护理尤为重要,护士应认真进行病情观察,掌握临床表现和先兆症状,进行正确评估,采取适当的护理措施,是病人康复出院的保证,现将我们的经验报道如下.

作者：徐静刊期： 2009年第20期
青少年外伤性脱位恒牙再植影响因素探讨

现对我院62例患者外伤性脱位恒牙再植的效果报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择我科门诊2005年以来因交通事故、意外跌倒、运动受伤、外伤等所致完全性脱位牙患者62例68颗牙.牙体有明显缺损、广泛牙周或根尖有病损者均不在讨论之例.年龄8～17岁,其中男43例48颗,女19例20颗.上前牙60颗,下前牙8颗;患牙离体时间20分钟～4小时不等;脱位牙保存方法分干保存与湿保存两种.再植后每月定期复查.根据临床症状及X线牙片进行相应处理、随诊观察.

作者：陈荣刊期： 2009年第20期
104例支气管动脉栓塞术治疗大咯血护理体会

目的:探讨支气管动脉栓塞术在大咯血中的应用及护理特点.方法:对104例急性大咯血患者根据情况明胶海绵颗粒及条、聚已烯醇(PVA)颗粒和生物微球,将出血血管腔闭塞;认真做好术前、术中、术后全程护理配合.结果:104例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血89例.72 h止血11例,咯血明显减少4例,其中2例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功.结论:支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证.

作者：孙秀梅；李雪刊期： 2009年第20期
肝源性糖尿病患者的护理

肝源性糖尿病是由于肝脏微循环障碍和肝脏实质性损害而引起的糖代谢异常所产生的糖尿病[1].由于肝病和糖尿病的相互影响,病情多变,也增加了护理的难度.因此,加强肝源性糖尿病的护理尤为重要.现将我院24例肝源性糖尿病的护理体会总结如下.

作者：蒋秀花；刘敏刊期： 2009年第20期
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作者：安静刊期： 2009年第20期
小儿洗胃胃管的插入方法及护理

洗胃是临床常用的急救护理操作,目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收或做胃部术前准备[1].日常生活中,小儿常因误服药物(或毒物)而急诊入院.因此,如何通过正确洗胃,减少患儿药物(或毒物)的吸收.发挥佳洗胃效果,显得至关重要.通过临床实践,经口腔置胃管与传统的经鼻腔置胃管两种操作方法相比,口胃管插入时不涉及鼻腔,一次插管成功率高,黏膜损伤小,易于操作,对患儿影响小,更容易被家长接受.

作者：郭熳飚刊期： 2009年第20期
针刺蝶腭神经节治疗鼻渊76例疗效观察

近几年来采用针刺蝶腭神经节治疗鼻渊76例,取得较满意的疗效,现报道如下:

作者：刘彩梅刊期： 2009年第20期
丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜术中的应用

目的:观察在妇科腹腔镜手术中采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注(Target controlled infusion,TCI)的麻醉效果,并与吸人麻醉进行比较.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜子宫肌瘤剜除术的病人40例,随机分为TCI组(T组)与吸入麻醉组(Ⅰ组),每组20例.记录麻醉诱导前、气腹后30分钟、术毕和拔出气管导管后3分钟时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);记录病人停药至清醒(呼唤病人睁眼)时间、拔管时间、手术时间.结果:T组病人围术期血压平稳,各个时点的SBP、DBP、HR与基础值相比差异无显著性(P＞0.05),Ⅰ组病人SBP、DBP、HR在气腹后30分钟及拔出气管导管后3分钟时明显高于基础值,差异有显著性(P＜0.05),在相应时间点明显高于T组病人,差异有显著性(P＜0.05).Ⅰ组病人清醒时间、拔管时间比T组长,差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术病人安全可行,可有效抑制手术刺激引起的应激反应,术中血流动力学稳定,苏醒迅速完全.

作者：朱爱兵；徐志勇；沈明坤刊期： 2009年第20期
36例结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎(结脑)是一种死亡率极高的疾病,儿童发病率远高于成人,是成人的8～10倍,是一种严重的儿童结核病,多与血型播散型肺结核同时存在.我科2006年11月～2009年4月收治36例结核性脑膜炎病例.

作者：杨秀梅刊期： 2009年第20期
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目的:观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)子痫前期孕妇血清钙及尿酸水平的变化.方法:用美国贝克曼库尔特SYNCHRON LX20型全自动生化分析仪检测82例妊高征子痫前期患者与80例同孕周正常妊娠妇女的血清钙、尿酸水平并比较.结果:妊高征子痫前期孕妇血清钙浓度显著低于对照组(P＜001);而血清中尿酸水平与对照组相比差异有显著性增高(P＜0.01),且血清钙浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关.结论:妊高征患者的血清钙、尿酸测定有助于对疾病的诊断,低钙可能是妊高征的诱因之一.

作者：马小兰；殷勇；张顺华刊期： 2009年第20期
盐酸西替利嗪鼻腔喷雾剂质量标准研究

目的:建立盐酸西替利嗪喷雾剂的质量标准.方法:采用硅钨酸试液及分光光度法对盐酸西替利嗪喷雾剂进行定性鉴别并测定其每喷喷量,高效液相法(HPLC)测定喷雾剂中盐酸西替利嗪的含量.结果:盐酸西替利嗪喷雾剂滴加硅钨酸试液即产生白色沉淀,在230 nm处有大吸收,每喷喷量为100μl;盐酸西替利嗪在0.1～5 mg/ml之间线性关系良好(y=12.336x+0.197 r=1.00),加样回收率99.77%,RSD为0.92%(n=9).结论:所建立的方法简便,可行,重现性好,可用于盐酸西替利嗪喷雾剂的质量控制.

作者：黄瑞红；肖大立刊期： 2009年第20期
硫酸镁湿敷治疗下肢深静脉血栓的护理体会

深静脉血栓形成(DVT)是较常见的四肢血管疾病,静脉血栓形成以血液高凝、血流滞缓和管壁损伤为主要要素.本病多发于下肢,血栓形成后,血栓远端静脉高压,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现.

作者：徐春美刊期： 2009年第20期
腔镜下甲状腺手术围手术期护理

目的:探讨腔镜甲状腺部份切除术的临床效果及护理.方法:回顾性分析我科行腔镜下甲状腺手术30例的护理方法.结果:病人均痊愈出院.结论:腔镜甲状腺手术达到了传统开放甲状腺手术的临床效果,而且腔镜手术具有切口隐蔽、美容效果好的特点,正确到位的护理,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证.

作者：郑秀红；成染兰；谭兆珍刊期： 2009年第20期
妊娠合并血小板减少症28例临床分析

妊娠合并血小板减少症(thrombocy topenia in pregnancy,PT)临床上较少见,一旦发生导致产妇和新生儿出血倾向,可发生产时产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIE)、胎盘早剥、死胎等,是妊娠期所见的内科并发症,严重者可危及母婴生命.

作者：李湘霞；吴洪婧刊期： 2009年第20期
老年高血压与糖代谢异常关系分析

目的:观察老年原发性高血压与糖代谢异常两者间相关关系.方法:随机选取了原发性高血压老年人与正常血压健康老年人各130例,分别纳为高血压组与对照组,均采静脉血检测各自空腹和餐后2 h血糖水平,将结果进行比较.结果:高血压组无论空腹和餐后2 h血糖均值均明显高于正常血压对照组(P＜0.05),即使是在同为高血压组中,各时段内血糖均值3级＞2级＞1级亚组者,尤以餐后2 h血糖升高为著.结论:与正常血压对照组健康老年人相比,高血压组老年人中伴有糖代谢异常者明显居多,且高血压病情越严重,则并存糖代谢异常也就越明显.

作者：邹颖琦；任婷婷；马渝汉；袁志敏刊期： 2009年第20期
糖尿病高渗性昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称糖尿病高渗性昏迷)是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,多发生于老年,起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等临床症状,是糖尿病严重的并发症.临床表现为烦渴、多饮、恶心、厌食乃至昏迷.此病病情危重、病死率较高,可达40%～70%[1].

作者：姚英英刊期： 2009年第20期