何红丽
完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口，表现为出血时间早（多在妊娠28w左右）。我院2014年11月收治此类患者合并DIC 1例，给予手术治疗，成功抢救，平安出院。现将患者术后护理体会如下。
作者：李君 刊期： 2015年第32期
目的探讨老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会。方法随机采取2012年11月~2014年2月收取的80例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者作为研究对象，按照随机分配的原则，将这80例研究对象随机分成研究组和对照组，每组均40例，对对照组患者采取常规护理，对研究组患者进行综合护理，护理结束后，对两组患者护理效果进行比较。结果研究组患者全面护理后，患者的病情都得到改善，且患者心理障碍改善较大。从原来的面对疾病产生恐惧的29例患者下降到了3例，11例焦躁患者下降到了2例。且40例患者中并发症发生率为15%。对照组患者常规护理后，27例患者的病情都得到改善，13例患者病情改善程度较低。原来的面对疾病产生恐惧的22例患者仅下降到了11例，18例焦躁患者仅下降到了15例。且40例患者中并发症发生率为37.5%。结论对老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者进行全面护理，利于稳定患者病情，让患者以良好的心态面对疾病，利于其恢复。
作者：程丽 刊期： 2015年第32期
目的：分析复方甘草酸苷与苦参素治疗酒精性肝硬化的效果。方法选取我中心90例消化性溃疡患者作为研究对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。对观察组进行复方甘草酸苷与苦参素联合疗法，对照组则采用复方甘草酸苷单药疗法，对比分析两组的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率达到95.56%，而对照组仅为82.22%，对照组明显低于观察组，且<0.05。观察组的总不良反应发生率为11.11%，对照组为28.89%，对照组明显高于观察组，且<0.05。结论采用复方甘草酸苷与苦参素联合疗法能更为有效地改善患者肝硬化程度，促进其治疗进程，且不良反应少，疗效较为显著，可推广。
作者：张翔 刊期： 2015年第32期
目的了解临产妇心理状态及心理需求，为采取有针对性的护理措施提供理论依据。方法研究组在临产开始时，安排一名助产士对产妇进行沟通，运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，就产妇心理问题及医务人员掌握资料对临产妇进行心理分析，并进行有效沟通、针对性护理干预。结果在自身问题方面，临产妇害怕分娩，没有顺产信心，处于紧张与恐惧状态；在婴儿方面，临产妇担心的是婴儿畸形和不健康，处于焦虑状态；在家庭问题方面，临产妇在意的是希望家人时刻在身旁给予支持和安慰，处于依赖与期盼状态。
作者：何春明 刊期： 2015年第32期
目的分析探讨采用改良早期预警评分系统(MEWS)在院内急诊分诊患者管理中的应用价值以及对预后的评估能力。方法选取本院2014年2月~10月诊治的急诊患者580例作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组各290例。对照组患者采用常规的急诊分诊流程进行处理，而试验组患者采用改良的早期预警评分系统(MEWS)，根据不同的评分进行区分性分级处理，比较两种诊治流程在院内急诊分诊患者管理中的应用价值，对急诊患者病情评估的准确度进行比较，并比较分析医生对两种分诊模式的满意度。结果试验组各项指标均优于对照组，<0.05。结论采用改良的早期预警评分系统MEWS能够准确有效地将患者根据不同严重程度分诊到相应的就诊区域，是一种急诊上分诊患者的合理、有效工具，在院内急诊分诊患者管理中具有重要的应用价值，值得在院内进一步推广使用。
作者：李敬 刊期： 2015年第32期
恶性肿瘤是严重危害人类健康的公共卫生问题，其发生发展是遗传和环境因素综合作用的结果。目前已发现人类细胞存在五种DNA修复途径：核苷酸切除修复(Nucleotide Excision Repair, NER)、碱基切除修复(Base Excision Repair, BER)、同源重组(homologous recombination，HR)、非同源末端链接(non-Homologous end-joining，NHEJR)和错配修复(Mismatch Repair, MMR)。其中NER是多面性的，主要分为两个途径：全基因组修复(Global genome repair，GGR)和转录耦联修复(Transcription-coupled repair，TCR)，主要修复由环境因素作用所产生的加合物为主。动物实验和大量分子流行病学证据表明NER修复蛋白的缺陷与人类各系统肿瘤的发生密切相关联[1]。
作者：邝仕成 刊期： 2015年第32期
目的探究中药熏洗在肛肠外科患者术后的疗效。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的120例肛肠外科手术患者作为研究对象，以随机的方式分为两组，对照组60例采取常规手术方法治疗，观察组60例在常规手术的基础上给予中药熏洗治疗，进一步对两组患者临床症状缓解时间及术后疗效进行观察比较。结果观察组患者切口疼痛持续时间、水肿消退时间及愈合时间均显著短于对照组，两组数据差异显著(<0.05)，有统计学意义。观察组治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(66.67%)，两组数据存在显著差异(<0.05)，有统计学意义。结论对于肛肠外科手术患者，采取中药熏洗方法治疗效果显著，能够缩短切口疼痛持续时间及水肿消退时间，同时加快愈合速度，进一步提升手术治疗有效率；因此，值得在临床中推广及应用。
作者：王翠文 刊期： 2015年第32期
目的探讨血清降钙素原(PCT)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估中的价值。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月我院收治的86例呼吸机相关性肺炎患者血清PCT检测结果，并与同期50例健康体检者血清PCT检测结果作对比分析。结果生存组和死亡组诊断VAP后第1d和诊断VAP后第7d PCT水平明均明显高于对照组PCT水平(<0.05)；生存组与死亡组诊断VAP后第1d PCT水平比较，两组无明显差异(>0.05)；生存组与死亡组诊断VAP后第7d PCT水平明比较，生存组明显低于死亡组(<0.05)；生存组诊断VAP后第7d PCT水平明显低于诊断VAP后第1d PCT水平(<0.05)；死亡组诊断VAP后第7d PCT水平明显高于诊断VAP后第1d PCT水平(<0.05)。结论动态监测PCT对VAP患者判断病情严重程度及评估预后，有较好的临床应用价值。
作者：黄雪梅 刊期： 2015年第32期
目的：探讨止嗽散合三拗汤治疗感冒后咳嗽临床疗效。方法选自2012年12月~2014年12月我院收治的感冒后咳嗽患者110例，将其随机分成两组，每组55例患者，分别命名为A组和B组，对A组患者采用止嗽散合三拗汤进行治疗，对B组患者采用常规西药进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果 A组55例患者中，痊愈率为45.5%，有效率为52.7%，临床治疗的总有效率为98.2%，B组在55例患者中，痊愈率为41.8%，有效率为47.3%，临床治疗的总有效率为89.1%。且A组患者在临床治疗的4天内症状改善率明显高于B组患者。结论止嗽散合三拗汤治疗感冒后咳嗽临床治疗效果显著，患者临床症状改善较快，具有较好的临床治疗效果。
作者：刘郁茂 刊期： 2015年第32期
目的探讨优质护理服务在喉癌手术患者中的应用效果。方法对我院收治的80例喉癌手术患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施优质护理，比较两组护理效果。结果实验组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组(疗效有效率为85%)(<0.05)；实验组95%对疗效满意，显著低于对照组(满意率率为65%)(<0.05)。结论喉癌手术患者实施优质护理服务效果理想，能够提高治疗效果和护理满意度，值得推广使用。
作者：许燕 刊期： 2015年第32期
目的了解医院感染和抗菌药物应用情况，为进一步完善医院感染管理的监控方案、开展目标性监测等工作提供可靠依据。方法采用床旁和病案调查相结合的方式，对当日全院所有患者进行医院感染现患率调查。结果本次调查应调查住院患者751例，实际调查751例，实查率100%，医院感染患者17例，医院感染现患率2.26%。其中下呼吸道感染6例，泌尿道感染6例，均占35.3%，为医院感染多的部位。使用抗菌药物共计268例，使用率35.7%。其中治疗用药223例，占83.5%；预防用药26例，占10.7%；治疗+预防用药19例，占7.8%。一联使用172例，占64.2%；二联使用95例，占35.4%；三联使用1例，占0.37%。医院使用抗菌药物强度总值(DDDS)238，以儿科43，妇科39、呼吸内科39排在前三位，细菌培养标本送检率为38.1%。结论该院医院感染现患率较低，感染部位主要是呼吸道感染和泌尿道。感染率较高的是神经外科、重症医学科及心脑血管疾病科，感染及疾病分类，肿瘤、损伤、老年病为主。提示应加强对医院重点科室、重点人群的干预措施。医院抗菌药物使用率低于规定范围，说明医院抗菌药物管理取得实效。
作者：沈先军；张凤娇；常桂玲；曹琳 刊期： 2015年第32期
目的探讨托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂二线治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2012年8月~2014年8月于我院进行治疗的中晚期非小细胞肺癌患者，采用托瑞米芬联合NP方案进行治疗，评价患者的临床疗效和不良反应。结果观察组的临床有效率(60.87%)明显高于对照组(47.83%)，观察组的改善率(56.52%)明显高于对照组(34.78%)，在白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应3个不良反应反面，观察组的发生率明显小于对照组，(<0.05)。结论托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂二线治疗中晚期非小细胞肺癌，效果显著，副反应小，值得临床推广。
作者：张可新 刊期： 2015年第32期
目的：探讨羊膜移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗进行期翼状胬肉的作用。方法以羊膜移植联合MMC治疗进行期翼状胬肉64例68眼，术后随访6~16个月。结果植片全部存活，角膜上皮缺损处完全愈合，随访期内4例复发，植体角膜缘无并发症。结论羊膜移植联合MMC是治疗进行期翼状胬肉的安全有效的方法。
作者：石德富 刊期： 2015年第32期
目的：对不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效和安全性进行探讨。方法本院选取2013年7月~2014年11月收治的50例小儿哮喘急性发作患儿作为本次的观察对象，随机分成观察组和对照组，每组各25例。结果经治疗后，观察组总有效率为92.0%，疗效显著，明显高于对照组的72.0%的有效率，(<0.05)。结论空气压缩泵式雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效显著，见效快，能够有效地减少患者病症，帮助患者早日恢复健康。
作者：华成 刊期： 2015年第32期
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率严重威胁人们健康的疾病，高血压是冠心病和脑血管病重要危险因素，高血压具有缓慢进行性发展、血压不易控制，导致心脑血管疾病的特点，许多患者由于对高血压病的错误认识，存在着无症状就不服药的情况，有些患者长时间只服药，不测量血压；有些患者不按医嘱服药造成血压下降及药物不良反映发生等。在不良的生活方式中，吸烟、不锻炼、饮酒均会增加高血压的患病率；在膳食营养摄入量方面，高血压患者的热能、胆固醇和钠的摄入量过高，精神紧张，外界环境均可导致血压升高。精心的护理和有效的治疗是减少和延迟高血压并发症的关键。
作者：张秀梅 刊期： 2015年第32期
目的探讨聚乙二醇干扰素治疗病毒性肝炎的护理干预。方法通过对33例聚乙二醇干扰素治疗病毒性肝炎的患者进行心理护理、健康宣教、饮食护理及对干扰素的不良反应采取积极应对措施。结果1例患者因发现肺癌而停止干扰素的治疗，32例患者都能以积极的状态接受干扰素治疗，增强了战胜疾病的信心。结论通过积极治疗及精心护理，提高了患者心理应对能力，减轻了不良反应对患者的影响。
作者：林玲；周璇；吴艳丽 刊期： 2015年第32期
医院是患者的聚集地，由于病毒的感染，在这里可以引发任何一种我们不可预测的病变。因此，医院感染的控制和预防是防范医疗事故和保障医疗安全的一项重要工作。要想解决基层医院感染管理的问题，就需要得到医院领导的充分支持和医院工作人员的配合以及大程度的发挥医院控制人员的作用，同时基层医院应该建立科学合理的管理感染控制制度。只有这样，才能够实现医院长久的生存和发展。
作者：郭淑敏；王志伟 刊期： 2015年第32期
人体解剖学是基础医学的重要组成部分，通过开展人体解剖学课程可以充分激发学生学习的兴趣，提高医学专业学生的专业素养，重要的是通过人体解剖实践教学可以充分培养学生的临床思维灵敏度和动手实践能力。现代医学的发展需要越来越多的具有高专业素质的临床实践性人才，因此，加强人体解剖教学与临床实践相结合极有必要。笔者结合自己多年人体解剖学教学经验，探讨科学正确的人体解剖学教学理念，并且提出一些行之有效的人体解剖学教学与临床实践相结合的具体教学方式。
作者：陈桃 刊期： 2015年第32期
目的总结小儿重症肺炎的护理体会。方法对我院2013年6月~2014年6月收治的56例重症肺炎患儿，在积极合理治疗的同时，通过环境护理、保持呼吸道畅通、观察病情、高热、腹胀护理、营养及水分的补充和健康教育等综合护理，并对患儿的护理效果进行观察。结果56例重症肺炎患儿治愈52例，治愈率为92%，死亡1例，占1.8%(死亡1例患儿是由于年龄偏小、病程长且合并了DIC)，好转2例，转：1例。结论全面有效的护理措施能及时观察病情变化，提高治愈率，降低死亡率，改善预后。
作者：唐伶华 刊期： 2015年第32期
目的了解红桥区幼儿园儿童口腔保健状况，为制定相应干预措施提供依据。方法对天津市红桥区幼儿园2014年5月~12月开展儿童口腔保健情况进行调查，对2014年红桥区幼儿园口腔检查年报资料进行分析。结果红桥区幼儿园已开展了口腔疾病防治工作；儿童龋齿患病率为51.37%，其中小班患龋率38.70%，中班患龋率51.98%，大班患龋率62.72%。儿童的反(牙合)患病率：5.07%。结论红桥区幼儿园儿童口腔防治工作良好，应加强3~4岁儿童口腔疾病的预防工作，龋齿的预防应提前到社区小年龄组儿童，保健医师应提高健康教育知识技能，做好儿童家长的口腔保健知识宣传。
作者：潘裕兴；张欢 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
