张可新
目的：探讨整体的实施自然分娩助产技术，与传统的助产技术的效果比较。方法自2012年起，实施自由体位接产(直立体位和侧卧，非平卧位接产)、产妇自主的用力，等待宫缩时自然娩肩、晚断脐及无创接产综合的自然分娩助产技术，与前5年的分娩指标相比较。比较剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息及产后出血等指标。结果自2012~2014年3年平均剖宫产率为31.2%，低于前5年平均水平34.94%，有统计学差异(=0.00)。会阴侧切率28.24%，低于前五年平均水平50.62%(=0.00)。新生儿窒息率1.48译低于前5年平均水平4.15译，有统计学差异(=0.00)；产后出血率无统计学差异(=0.082)。结论以自由体位接产、等待宫缩自然娩肩、产妇自主用力、晚断脐和单手保护会阴法(无创接产)为主要特征的自然分娩助产技术，降低剖宫产率和会阴侧切率，减少新生儿窒息，不增加产后出血率，未显示不良的母儿结局，是安全有效的助产技术，优于传统的助产方式(平卧位接产，产妇大屏气用力，下压娩肩，早断脐和双手压迫会阴体接产法)，应当在临床实施应用，促进自然分娩，保障母儿健康。
作者：归庆华 刊期： 2015年第32期
目的研究分析外科ICU患者肠外营养支持及护理干预的效果。方法选取我院2011年~2013年收治200例外科ICU患者，对以上患者实行肠外营养支持及护理干预措施，对患者术前术后的营养监测指标进行比较分析。结果在以上患者中，57例(28.5%)危重病患者获得有效控制，在接受大手术的137例(68.5%)患者中，术后基本上顺利恢复，只有3例患者出现了切口感染，2例发生了周围静脉炎。经过肠外营养支持以及护理干预后，患者的甘油三脂和血糖明显增高，差异具有统计学上的意义(<0.05)。结论在外科ICU患者中，肠外营养支持以及护理干预具有确切的疗效，促进了患者身体的恢复。同时在老年患者中，肠外营养支持应当增加蛋白质的供给，并执行供给过程中低糖、低热量以及低脂肪的原则。
作者：曾飞凤 刊期： 2015年第32期
目的探讨社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响。方法520例患者随机分为研究组和对照组，每组260例。对照组患者采用常规的高血压管理模式。研究组患者采用群组干预模式，分为集中强化和常规管理两部分。强化干预结束后6个月，对两组患者的干预效果进行对比，内容包括：服药依从性、体育锻炼情况、饮食、吸烟、饮酒等方面的情况。结果研究组患者的降压总有效率为93.1%，明显高于对照组的80.0%，研究组对于高血压危害、自身血压水平、高血压危险因素及防治方面的知识知晓率明显高于对照组。此外，研究组定期测量血压、合理饮食、坚持规律运动、控制吸烟、低盐饮食、规律服药的患者明显多于对照组，且收缩压及舒张压水平均明显低于对照组。结论高血压组群干预模式能够提高患者治疗的依从性，提高血压控制率，具有较好的临床效果，值得临床推广。
作者：何屹然 刊期： 2015年第32期
改革开放以来，我国的卫生建设取得了良好的成绩，基层卫生监督机构也在逐渐调整并完善其职能。但与此同时，在我国卫生领域也存在着许多问题。本文主要对基层卫生监督机构的执法方式进行了探究。
作者：张艳华 刊期： 2015年第32期
目的：分析肝癌栓塞术后并发上消化道出血的产生机制及因素，并提出相应的预防措施。方法5例原发性肝癌栓塞术后并发上消化道出血，全部采用Seldinger技术经股动脉行选择性或超选择性肝动脉化疗栓塞治疗。结果1例术后24 h内发生上消化道出血，4例术后1~3 d发生出血。结论术前仔细分析严格掌握适应症和禁忌症；术中尽量选择插管栓塞；术后恰当处理，能大限度的预防和减少上消化道出血。
作者：顾兵 刊期： 2015年第32期
目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)中腺癌患者EGFR基因突变情况及其与临床特征的关系。方法采用RT-PCR扩增和DNA测序技术分析肺腺癌EGFR基因第19和2l号外显子突变情况，并分析其与临床因素的相关性。结果152例肺腺癌患者中有98例(64.5%)发生EGFR基因突变，其中45例(45.9%)为发生于第19号外显子的突变，54例(54.1%)为发生于第21号外显子的突变。入组患者中，女性突变率为58.2%高于男性(48.1%)，且具有统计学意义。非吸烟者突变率为41.5%，低于长期吸烟者(57.1%)。肺腺癌EGFR基因突变患者中，Ⅰ期有50例(51.0%)，Ⅱ期20例(20.4%)，Ⅲ期28例(28.6%)。结论在肺腺癌中，EGFR基因突变以Ⅰ期多见，其中以第21号外显子的突变较为常见，与年龄、性别及吸烟无明显相关性。
作者：苗锋；宋阳；庞烈文；陈志明 刊期： 2015年第32期
肾综合征出血热是以肾脏损伤为主的多器官功能衰竭的疾病。少尿期是急性肾功能衰竭的表现阶段，其主要机理是肾动脉痉挛，肾小球滤过率下降。少尿期可出现腔道出血、高血容量综合征、中枢神经症状、自发性肾破裂等一系列严重的并发症。如不及时治疗，往往危及生命，因而应密切观察病情变化，采取及时有效的抢救护理措施对提高救治成功率尤为重要。
作者：肖爱武 刊期： 2015年第32期
目的探讨儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法选取2010年2月~2014年11月我院收治120例支气管哮喘患儿及其家属为研究对象，调查患儿治疗依从性影响因素，并根据患儿依从性分为依从性好和依从性差两组，比较两组患儿及家属一般资料，探讨影响依从性因素。结果120例患儿中依从性差64例，占53.33%，其中患儿年龄、性别、病程、家属文化程度、经济条件和自费为影响儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素。结论儿童支气管哮喘治疗依从性较差患儿占有比例较大，主要受患儿年龄、性别、病程及家属文化程度、经济条件和自费影响，临床中有针对性治疗和宣传，提高患儿治疗依从性，提高治疗效果。
作者：林雪萍 刊期： 2015年第32期
中医药治疗近视具有独特优势：针灸，按摩，耳穴刺激，气功，穴位激光，艾灸以及中药疗法均有显著疗效。
作者：施丽 刊期： 2015年第32期
新生儿中毒性红斑是新生儿期常见病，但文献报道较少，指导临床工作的实践意义不足。本文主要介绍日常护理工作经验，为广大临床分享新生儿红斑治疗和护理的经验。
作者：董育盟 刊期： 2015年第32期
目的探讨认知行为干预对痛风患者心理健康和生活质量的影响。方法80例在我院正规治疗的痛风患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组给予常规基础护理，观察组在常规护理的基础上加用认知行为干预。通过发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生存质量量表(SF-36)评定两组患者心理状态和生活质量。对比观察两组心理状况及生活质量的变化。结果干预后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组(<0.05)。观察组患者SF-36各维度评分明显高于对照组(<0.05)。结论对痛风患者实施认知行为干预，可明显改善患者焦虑和抑郁情绪以及提高患者的生活质量，值得临床应用推广。
作者：樊先敏；肖亚娟；雷琪 刊期： 2015年第32期
目的：提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1例肾上腺巨大假性囊肿，并文献复习肾上腺囊肿的临床特点、病理学分类、影像学特点及治疗方法。结果成功行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺囊肿剔除术，术后患者恢复良好，随访6个月无囊肿复发。结论肾上腺囊肿术前诊断率较低、易误诊，术前多方面结合影像学检查可提高术前诊断率，明确诊断依靠术中所见及术后病理，对于体积小、无症状者可严密随访，较大肾上腺囊肿目前多采用经腰腹腔镜手术，巨大囊肿建议经腹腔途径腹腔镜手术。
作者：陆顶进；覃江；黄春露 刊期： 2015年第32期
目的探讨胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸腔积液的临床诊断价值。方法选取我院2011年4月~2014年5月收治的78例结核性胸腔积液患者为观察组，另选同期非结核性胸腔积液患者75例为对照组，分别对两组患者实施T-SPOT.TB检查，对检测准确情况进行分析。结果观察组检出阳性率为92.31%，对照组为8.00%，差异存在统计学意义(<0.05)，T-SPOT.TB诊断特异性为92.54%，灵敏度为91.21%。结论 T-SPOT.TB在结核性胸腔积液诊断中，检出率高，具有较高敏感性与特异性，可作为首选辅助诊断方式，值得临床推广。
作者：王昌敏；陆琳松；张春梅；阿尔孜古丽·木塔力甫 刊期： 2015年第32期
目的观察小剂量右美托咪定防治化脓性阑尾炎手术寒战的效果。方法随机将40例患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，D组患者于麻醉成功后缓慢静脉注射小剂量右美托嘧啶0.1μg/kg，<10 min注射完毕，后改为0.1μg/kg/h恒速泵入；C组使用等容量生理盐水作对照。观察患者术中、术后1h发生寒战的情况。结果与C组比较，D组寒战程度明显降低且较轻，两组比较有显著统计学意义(<0.05)。结论小剂量右美托咪定可有效降低化脓性阑尾炎手术患者寒战的发生率和改善症状，且患者具有感觉舒适及不良反应较少等特点，值得临床应用。
作者：孙爱纹；马建波 刊期： 2015年第32期
目的探讨老年人全髋关节置换术的有效临床护理方法。方法选择我院2013年8月~2015年1月收治的需要进行全髋关节置换手术老年患者80例，将上述患者分为观察组及对照组，每组40例患者。对照组患者均应用常规临床护理方法进行护理，观察组患者则采用优质护理模式进行临床护理，对比两组患者的临床护理效果，进行探讨与研究。结果观察组40例患者中，经临床护理显效患者22例，经临床护理有效患者14例，其临床护理有效率高达90.00%；相比较对照组40例患者中，经临床护理显效患者16例，经临床护理有效患者13例，其临床护理有效率为72.50%(<0.05)。结论观察组患者应用优质护理模式对患者进行护理的临床护理效果显著优于对照组患者应用常规临床护理方法的临床护理效果，具有广泛推广应用的价值。
作者：朱晓菊 刊期： 2015年第32期
目的分析护理干预在胃肠癌术后下肢深静脉血栓形成的预防方法。方法将2013年11月~2014年11月收治于我科的胃肠癌术后患者66例为研究对象，采用随机分组方式将其均分成观察组33例以及对照组33例，其中对照组患者给予常规护理；观察组患者给予预防护理干预；对比分析两组患者术后血栓形成发生率情况。结果在经过不同护理模式后，观察组患者仅有2例患者发生下肢深静脉血栓，占6.1%(2/33)；对照组患者共有13例患者发生下肢深静脉血栓，占39.4%(13/33)；对照组深静脉血栓发生几率明显高于观察组(<0.05)差异具备统计学意义。结论针对于胃肠癌患者而言，在术后给予预防干预护理措施能够有效的降低患者出现下肢深静脉血栓，在临床中值得推广使用。
作者：宋春娇 刊期： 2015年第32期
云录播是在互联网的架构下，对音、视频的信号进行录制和播放的一种技术。它是基于物联网的模式，采用云存储、云传输等高科技信息化技术的手段，来实现教学信息化、现代化的一种方式。我校具体通过网格技术、集群应用、集中式解码资源服务器、分布式转换编码设备等进行系统集合，将高清摄像的信号、电脑、语音等信号通过分布式转换编码等设备转换成网络的信号，传输到校园网云录播资源管理服务器，通过云录播平台，实现教师的教学科研、学生的自主学习、直播或远程点播等功能。
作者：吴静；刘睿 刊期： 2015年第32期
目的研究对消化道大出血患者加强护理干预的临床效果。方法选取我院近年收治的消化道大出血患者共200例，随机分为对照组及观察组，各组100例。对照组采用常规护理配合，观察组加强护理干预。对比两组患者出血改善效果差异性。结果症状改善方面，对照组病情控制总有效率为87%，观察组达到96%，组间差异显著(<0.05)。结论有效的护理配合与干预能够更快改善患者出血情况，促进患者疾病恢复。
作者：赵平；姚兰 刊期： 2015年第32期
预防接种工作的预期目标，是既要达到大的防病有效性，又要把不良反应的风险降到低。为了更好地认识和处理预防接种疫苗后的不良反应，科学有效地提高预防接种质量，我们对接种后导致不良反应的因素进行了总结和分析，并提出了相应的治疗、护理与预防措施。
作者：张敏；于鸿钧 刊期： 2015年第32期
目的分析结核感染T细胞检测结核感染中辅助诊断的临床意义。方法分析比较结核感染T细胞和传统的细菌学检测方法在辅助诊断结核病方面的效果和检测时间。结果结核感染T细胞检测在检测结核分歧杆菌感染方面具有较高的灵敏性和特异性，能够在短时间内帮助快速诊断结核病，在预防、控制和辅助诊断结核病方面具有重要意义。
作者：贾岩；马俊鹏；张春梅；张婕 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
