王昌敏；陆琳松；张春梅；阿尔孜古丽·木塔力甫
目的：探讨彩色多普勒血流显像仪(CDFI)超声诊断乳腺疾病的临床效果。方法对2007年1月~2011年12月住院手术治疗88例乳腺疾病患者的超声诊断结果与手术结果进行比较分析。结果手术前后检查结果比较，总的诊断符合率为87.5%(77/88)。各种疾病诊断符合率：急性乳腺炎为100%(5/5)，乳腺纤维瘤为87.5%(7/8)，乳腺癌为86.7%(65/75)。结论超声图像诊断乳腺疾病，二维声像图和CDFI应结合综合分析，可以提高诊断符合率。
作者：凌建斌；刘宽荣 刊期： 2015年第32期
目的探究对糖尿病合并肺结核老年患者临床具体护理干预措施及其应用价值。方法对本院近年来收治年龄在60岁以上糖尿病合并肺结核患者50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳此类患者临床护理措施及临床效果。结果老年患者存在以下问题：消极情绪、不在意饮食、休息不充分、对自身疾病知识了解不深、服药依从性不高；经护理后患者病情得到有效控制，100%比例患者血糖指数得到严格控制，94.0%患者肺结核达到预期疗效；患者对护理服务内容满意程度为100%。结论糖尿病是老年人常见慢性疾病，而糖尿病患者有较高概率合并肺结核，由于此类患者身体机能衰退且心理容易出现焦躁紧张的情绪，治疗依从性不高，对其应用全面完善的护理干预，可有效保障临床治疗效果且提升患者对服务内容满意程度，更有利于构建和谐护患环境，值得临床普及推广。
作者：李英杰 刊期： 2015年第32期
目的：探析右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛效果。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的全麻手术患者40例，将其随机均分为观察组与对照组，每组20例。观察组20例患者给予右美托咪定+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛治疗；对照组20例患者给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛治疗。观察比较两组患者术后48h内的呼吸频率(PR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)变化情况、术后镇痛效果、并发症发生等情况。结果术后48h内各个时间段，两组患者的血压、心率具有显著差异(<0.05)，呼吸频率无显著差异(>0.05)；术后2~8h内，观察组镇痛VAS评分和术后不良反应发生率均明显低于对照组，且患者满意度显著高于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。结论右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛效果更佳，不良反应少。
作者：周祥勇 刊期： 2015年第32期
目的为了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)对碘伏的抵抗力与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对碘伏的抵抗力是否不同。方法采用悬液定量杀菌试验方法进行了实验室观察，分别测量碘伏对金黄色葡萄球菌1 min、3 min、5 min、7 min时的杀灭对数值。结果碘伏(80 mg/l)对MRSA 1 min、3 min、5 min、7 min的杀灭对数值分别为(3.35±0.74)、(4.05±0.71)、(4.88±0.78)、(5.95±0.81)；对MSSA 1 min、3 min、5 min、7 min的杀灭对数值分别为(4.47±1.25)、(5.72±1.32)、(7.33±1.34)、(7.85±0.79)。两组之间有统计学意义(=136.412，<0.01)。结论 MRSA对碘伏的抵抗能力要强于MSSA。在院感工作中应该重视MRSA的存在，以便更有效的控制医院感染。
作者：程艳萍；陈热花；万琼 刊期： 2015年第32期
目的探究临床护理路径在腰痹保守治疗患者健康教育中的应用方法。方法根据患者病情，制定临床护理路径，责任护士按照当日护理路径内容，实施相应的护理技术操作，根据治疗的不同阶段向患者及家属开展适时的健康教育。结果实施临床护理路径，患者的平均住院日明显缩短，医疗费用减少，患者与家属可预知本病护理常规，检查项目及治疗项目。结论护理手段的规范化，使护理质量大为改进，患者焦虑程度明显下降，能够积极配合护理工作，使医疗、护理更加合理化、人性化，满意度显著提高。
作者：李媛媛；张平；杨飞 刊期： 2015年第32期
目的研究乳腺纤维瘤患者系统临床护理的实施价值。方法随机选择2012年3月~2014年11月我院收治的88例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，根据不同护理方法把88例患者随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予系统临床护理干预，对比两组患者的护理效果。结果对照组切口的一期愈合率63.6%，术后感染率13.6%，血肿感染率15.9%，不良反应11例，护理满意度68.2%；观察组切口的一期愈合率95.5%，术后感染率2.27%，血肿感染率2.27%，不良反应2例，护理满意度97.7%；观察组术后愈合率、护理满意度明显高于对照组，观察组术后感染率、血肿感染率、不良反应明显少于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论乳腺纤维瘤患者实施系统临床护理可以取得理想的护理效果，减少术后感染率和血肿感染率、不良反应，提高患者护理满意度，促进切口一期的快速愈合，值得临床推广应用。
作者：陈金香；邓丽君 刊期： 2015年第32期
手术室是医生挽救患者生命的战场，手术室的护理工作极其重要。良好的护理不仅使得患者的健康速度有所增加，更为树立医院的良好形象立下功劳。在手术前对患者进行术前访视很有必要，有效地降低了患者的手术压力并且可以帮助患者排解内心的不良情绪。
作者：朱云芝 刊期： 2015年第32期
目的：对重型颅脑外伤患者ICU救治体进行总结。方法对xx市xx医院于2013年3月~2015年3月进行接收治疗的90例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，依据医院收治的时间早晚将患者分成试验组(45例)和对照组(45例)两组，经过ICU救治后，对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)，并依据评分结果对患者的预后进行评价。结果试验组的良好率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组(<0.5)，数据具有统计学方面的意义)，两组的中度残疾率和重度残疾率相比较差异不显著(>0.5)。结论及早对重型颅脑外伤患者进行ICU救治，有利于提升救治的效果，减少可能出现的不良反应及并发症，可以为临床实践提供一定的指导。
作者：樊传武 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预对人工髋关节置换术患者的影响。方法将本院34例人工髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组，各17例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予术前术后综合护理干预，观察两组护理效果。结果干预组各项指标均优于对照组，有统计学意义，<0.05。结论人工髋关节置换术后给予系统有效地护理干预能够显著的提高临床疗效，减少并发症的发生，促进髋关节功能的恢复及重建，值得临床推广。
作者：韩萍萍 刊期： 2015年第32期
目的探讨保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用。方法选取来我院行手术治疗的患者100例，分为观察组与对照组，每组各50例患者，对照组患者在手术期间给予普外科常规护理，观察组患者在对照组患者的护理基础上，再给予保温护理。结果观察组患者手术20min以及手术后的体温均显著高于对照组患者(<0.05)。观察组患者术中低体温的发生率为0，显著低于对照组患者的20.0%(<0.05)。观察组患者手术结束后的AD、NE和C反应蛋白与对照组患者相比均显著较低(<0.05)。观察组患者术后感染发生率，护理满意度均优于对照(<0.05)。结论保温护理能够减轻患者的术中应激，提高患者的手术治疗安全性，以及患者的临床护理满意度。
作者：刘明凤 刊期： 2015年第32期
目的探讨临床护理干预对上消化道出血患者治疗效果的影响。方法选取2013年6月~12月在我科确诊并住院治疗的上消化道出血患者120例，随机均分为观察组和对照组，观察组在常规护理基础上给予护理干预，对照组给予常规护理，比较两组缓则的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组。结论临床护理干预对于上消化道出血患者具有明显的效果，可以有效改善患者病情，缩短治疗时间，促进患者早日治愈。
作者：叶伟珍 刊期： 2015年第32期
目的观察罂粟碱持续静脉滴注对颅内动脉瘤栓塞术中脑血管痉挛的防治作用。方法将132例行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为观察组与对照组，两组均常规予以肝素盐水经动脉导管持续灌注，观察组在此基础上加用罂粟碱盐水静脉持续滴注。观察手术过程中两组患者出现严重脑血管痉挛和脑血管闭塞的情况变化。结果观察组术中严重脑血管痉挛和脑血管闭塞发生率明显低于治疗组(<0.05)。结论在颅内动脉瘤栓塞术中经静脉持续滴注罂粟碱对术中严重脑血管痉挛和脑血管闭塞具有良好的防治作用。
作者：曾劲松；喻坚柏；罗刚；张占伟 刊期： 2015年第32期
目的分析剖宫产术后提高母乳喂养率的护理干预措施。方法选取2010年10月~2011年12月在我院接受剖宫产手术的115例产妇为研究对象，分为观察组65例与对照组50例。同时给予两组患者相同产后常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组患者针对性护理。对比护理前后的母乳喂养效果。结果观察组泌乳充足率、母乳喂养成功率以及护理满意度均明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论影响产妇母乳喂养的因素较多，实施有效护理措施能够促进产妇泌乳，提高母乳喂养率，促进婴儿的成长发育。
作者：陆志美 刊期： 2015年第32期
目的：浅析高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性，探讨预防宫腔粘连的重要手段。方法笔者随机选取2013年1月~2015年1月在本站接受高危人工流产术的146名孕妇，以随机法为主要方式将其分成两个小组。对照组病例术后予以使用益母草+抗生素，同时实验组病例术后应用雌、孕激素，查看两组病例预防宫腔粘连的有效性。结果研究发现，两组病例在宫腔粘连的发生几率、术后出血总时长与月经复潮的时间等方面都有一定差异(<0.05)。结论高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性十分突出。
作者：余玲 刊期： 2015年第32期
目的研究并分析护理干预在VSD引流术治疗骨折创面感染的临床效果。方法选取2014年2月~2015年1月在我院接受VSD引流术治疗的骨折创面感染患者60例，并根据是否给予护理干预将所有患者随机均分至A、B两组，其中，A组30例骨折创面感染患者行护理干预手段进行辅助治疗，而B组患者则不进行护理干预治疗。结果所有接受VSD引流术治疗的骨折创面感染患者中，采取护理干预治疗的A组仅1例未见恢复，其总有效率达(96.7%)显著高于B组(80%)，而且患者满意度高达93.3%，而未进行护理干预的B组患者满意度仅为66.7%。AB两组患者临床效果差异显著，<0.05，统计学意义明显。结论护理干预对进行VSD引流术的骨折创面感染患者不仅恢复快、效果佳，而且给患者带来的痛苦少、患者满意度高。
作者：李丽娟；杨金艳；金素霜；李孟丽；段雪丽 刊期： 2015年第32期
患者，女，31岁，无诱因下反复右上腹胀痛不适10年余，加重5d，就诊于当地医院，诊断为胆囊结石，对症支持治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治转入我院。B超检查示：胆囊炎，胆总管囊性扩张。发病以来皮肤、巩膜无黄染，无发热，无恶心、呕吐。腹软，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及包块。以“胆总管囊肿（Ⅰ型）”收入院，入院后MRCP示：肝总管及胆总管中上段囊状扩张，考虑胆总管囊肿（图1），查肝功、血尿淀粉酶等均正常。于2013年10月4日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管囊肿切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。全麻满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺单，脐上取10mm纵切口，建立气腹，镜下探查见：无腹水，肝与可见胃肠未见异常，胆总管自胆囊管以下呈梭状扩张，分别取右上腹放置2枚5mmTrocar，剑突下放置1枚10mmTrocar，第5孔平脐锁骨中线5cm放置13mmTrocar。游离结肠肝区与右肝的粘连，解剖胆囊三角，显露胆囊管及胆囊动脉，上钛夹后切断胆囊动脉，胆囊管上Homlock后暂时不切断，助手将胆囊向右上方提起，用电刀切开肝十二指肠韧带表面腹膜，显露胆总管（图2.）、肝固有动脉及右肝动脉，该患者右肝动脉位于肝总管的前方，用电刀切开囊肿前壁，吸尽胆汁后横断囊壁，避免损伤门静脉，提起远端囊壁，向下游离囊肿至正常胆总管下段处，即胆总管胰腺段，用Homlock夹闭远端胆总管并将囊肿切除。近端囊壁于肝总管处逐渐变细，为防止术后胆肠吻合口狭窄，反复胆管炎发作，并保证胆管吻合口直径约2cm，紧邻胆囊管下方切断近端囊肿。术者与助手配合提起距Treitz韧带20cm处空肠，用60mm腔镜下直线切割缝合器切断，超声刀切断空肠系膜，将远端空肠约50cm上提到胆总管断端，无张力，近端与远端45cm处，用60mm腔镜下直线切割缝合器做空肠的侧侧吻合，用3-0可吸收线全层+浆肌层缝合残端，并关闭系膜孔。距残端约5cm处对系膜缘切开约1.5cm空肠壁，用2根4-0可吸收线分别连续缝合胆管空肠的后壁及前壁，完成胆管空肠端侧吻合（图3.）。切断胆囊管，切除胆囊，取出标本。用约3000ml温盐水冲洗腹腔，镜下查无出血、无胆瘘，从右上腹Trocar分别放置胆肠吻合口旁以及肝外侧腹腔引流2根，于左侧结肠旁沟放置肠肠吻合口的腹腔引流管，清点纱布器械对数无误后，缝合切口。术毕。手术过程260min，手术顺利，出血约50ml，术后3d排气，开始进流食，术后4d无胆瘘，引流少于10ml拔腹腔引流管，5d出院。术后1 ；月复查，吻合口无狭窄，肝功各项指标正常。
作者：折占飞；王亮；张俊斌；齐鑫 刊期： 2015年第32期
目的了解EB病毒在正常人淋巴细胞、体外培养的EBV转化的淋巴母细胞及诱发的淋巴瘤细胞三种细胞中LMP的表达情况及表达差异。方法采用实时定量PCR方法检测LMP基因在三种细胞中的表达改变。采用Western bolt检测LMP-1蛋白表达。结果实时定量PCR检测LMP基因在三种细胞中均有表达。同正常细胞相比，LMP-1、LMP-2A、LMP-2B在转化细胞中表达上调，在诱发瘤细胞中表达也上调，且这三个基因在转化母细胞中表达的上调幅度均大于其在诱发瘤中的表达。结论 EB病毒在体内和体外可能通过不同的方式诱导细胞突变，促进肿瘤的发生。
作者：罗春艳；萧赪；韩韬；赵其辉；刘德勇 刊期： 2015年第32期
目的探讨对肺癌化疗患者进行全程护理干预改善其生活质量效果。方法选择曾在我院接受化疗的肺癌患者120例，依据患者先后入院顺序分为观察组与对照组，对照组中患者对其行常规护理，观察组中患者对其行全程护理干预，观察患者的生活质量改善情况与护理满意率。结果在化疗以及护理之后，患者生活质量评分与治疗前相比均有所降低，但观察组中患者变化程度低于对照组；观察两组患者护理满意率，观察组中患者护理满意率为96.7%，对照组中患者满意率仅为80.0%。结论对肺癌化疗患者进行全程护理能够使患者化疗所产生不良反应减轻，减少患者痛苦。
作者：薛萍 刊期： 2015年第32期
目的：讨论并分析小肠内置管肠排列术在粘连性肠梗阻治疗中的临床价值。方法选取我院2011年5月~2014年10月收治的50例粘连性肠梗阻患者为研究对象，采用回顾性分析的方法对患者的临床资料及治疗进行总结和分析。结果所有患者在治疗过程中未发生肠瘘和死亡，术后随访所有患者也均未再次发生肠梗阻，治疗效果高于预期。结论在粘连性肠梗阻的治疗中采用小肠内置管肠排列术进行治疗，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。
作者：程逸风 刊期： 2015年第32期
目的：研究门诊男性泌尿生殖系统支原体感染与药敏试验结果。方法选取我站在2012年2月~2015年1月收治的352例尿道炎患者的临床资料，取所有患者的前列腺液、尿道拭子，给予支原体培养，实施药敏试验。结果①在352例受检者中，共检出90例患者支原体培养为阳性，检出率为25.57%；②排名前三的药物类型分别为交沙霉素、米诺环素、左氧氟沙星，比例依次为98.89%、88.89%、81.11%。结论在本次研究的男性患者中，支原体感染主要表现为UU，MH、UU混合感染所占比例也非常高，在临床治疗过程中，要以药敏试验结果为依据，选取合理的治疗方法。
作者：田明清 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
