李媛媛；张平；杨飞
由于受到长期的应试教育体制和科研论文发表考核体系的影响，医学科学学位研究生的培养多注重论文考核指标的完成，而忽略了研究生综合研究能力的培养。作者就目前医学科研研究生培养中亟待解决的问题展开探讨，提出加强人文素质教育和医学科研基本技能的培训、激发科研主观能动性、探索客观合理的双向评估考核体系等对策，以提高医学科学学位研究生综合能力的培养。
作者：刘向荣；罗玉敏 刊期： 2015年第32期
目的探讨手术室舒适护理方案对患者负性情绪的效果影响。方法选择2013年5月~2014年5月我院手术患者100例，随机的分成对照组与观察组各50例，对照组患者给予常规手术护理措施，观察组则在此基础上，运用手术室舒适护理方案予以护理，比较两组患者负性情绪变化情况。结果经护理后，患者情绪均有明显的改善，观察组患者在人际关系、焦虑、敌对等负性情绪方面改善明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。在护理满意度方面，观察组总满意度为98%，明显优于对照组的64%，组间差异有统计学意义(<0.05)。结论手术室舒适护理方案能够有效改善患者手术后的负性情绪，提高护理满意度，值得在临床护理中推广。
作者：郝双华；周均成；刘磊辉 刊期： 2015年第32期
手术室是医生挽救患者生命的战场，手术室的护理工作极其重要。良好的护理不仅使得患者的健康速度有所增加，更为树立医院的良好形象立下功劳。在手术前对患者进行术前访视很有必要，有效地降低了患者的手术压力并且可以帮助患者排解内心的不良情绪。
作者：朱云芝 刊期： 2015年第32期
目的研究小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的临床观察。方法将2012年1月~2014年1月我院接诊的100例甲状腺手术患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行瑞芬太尼治疗(观察组)，对双号组患者进行哌氟治疗(对照组)，对比观察二者辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的效果。结果观察组患者术中的血压、心率较为平稳，差异较小(>0.05)，对照组患者在分离甲状腺或者甲状腺瘤时的血压、心率显著升高，差异较大(<0.05)；在VSA评分及Remesay评分方面，观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于甲状腺手术患者来讲，采用小剂量瑞芬太尼可以有效防治颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的牵拉反应，值得临床推广使用。
作者：李慧芳；祝晓娟；田明 刊期： 2015年第32期
目的探究和分析早起功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复的影响效果的评价。方法将我院将要进行膝关节置换术的40例随机分为对照组和观察组，每组20例患者，对照组患者在术后不进行任何措施；观察组患者在术前制定早起的功能锻炼方案，术后进行该方案，主要分为三个阶段：①术后0~2 d；②术后3~10 d；③术后10~14 d。内容主要包括：肌力训练，关节的活动度训练，平衡功能以及步态训练，主要以徐循渐进为原则。分别对患者的术前、术后2w、术后6w和术后12w膝关节大弯曲度进行统计、比较，分析其差异是否具有统计学意义。结果通过对两组患者的术前和术后3个阶段的膝关节的大弯曲度结果进行统计和比较，结果显示，对照组患者的结果无明显的差异；观察组的患者呈现逐渐增大的趋势，并且与术前进行比较均有较为明显的增长，差异较为的明显，具有一定的统计学意义(<0.05)。结论对于进行系关节置换术的患者，在术后进行有效的早期功能锻炼能够有效的增加其膝关节的大弯曲程度，对于功能的恢复有较为积极的影响，能够加速患者的恢复。
作者：金素霜；李孟丽；胡思琴；段雪丽 刊期： 2015年第32期
CBL教学已在多学科中应用，本文旨在探讨局部解剖学中案例的设计及学生对案例设计的评价。
作者：纳青青；张丽媛 刊期： 2015年第32期
目的通过研究结直肠癌中的原癌基因ret、ras以及抑癌基因p53，揭示其在结直肠癌中的意义。方法采用免疫组织化学Envision法来对60例结直肠癌、20例结直肠腺瘤和20例正常结直肠黏膜患者中ret、ras、p53基因蛋白的表达进行检测。结果①ret在结直肠癌中的阳性表达率为30%，高于直肠腺瘤中0%及直肠正常组织中的5%，差异有统计学意义；原癌基因k-ras在肿瘤患者、腺瘤患者以及正常人中均表达，阳性率分别为70%、45%和5%，在肿瘤患者中的阳性率明显高于腺瘤患者和正常人，在正常人中的阳性率很低，差异有统计学意义；p53在肿瘤患者、腺瘤患者以及正常人均有表达，阳性率分别为90%、30%、10%,在肿瘤患者中的阳性率明显高于腺瘤患者和正常人，差异有统计学意义。②RET在结直肠癌中的表达和患者的性别、年龄、浸润深度、生存期无关，与淋巴转移有关；k-ras在结直肠癌中的表达和患者的性别、年龄、生存期无关，与浸润深度和淋巴转移有关；P53在结直肠癌中的表达和患者的性别、年龄、浸润深度和生存期无关，和淋巴转移有关。结论①ret原癌基因可能是结直肠癌发生发展的一个因素，在结直肠癌的发生、发展中起一定作用；②K-ras及p53蛋白在结直肠癌的阳性表达率均高于结直肠腺瘤和正常组织中，与淋巴转移和浸润深度有关，是肿瘤发生、发展的分子靶标。
作者：高晓莉；何常 刊期： 2015年第32期
食管裂孔疝多见于40岁以上的患者，随着食管裂孔疝的逐渐扩大，韧带也随之松弛，食管下段括约肌功能减弱，易发生胃液返流，导致返流性食管炎[1]。临床上主要表现为烧心、胸骨后痛、返流及返食、吞咽痛、吞咽困难等。传统的手术方法为经胸或经腹手术，因为创伤大、恢复慢，患者难以接受。我院在2010年3月~2011年4月腹腔镜下行食管裂孔疝修补术63例获得成功。
作者：骆志华 刊期： 2015年第32期
目的：以妇科手术为基准，探讨手术过后患者出现下肢深静脉血栓的风险因素。方法选取我院2010年11月~2014年10月收治的20例行妇科手术患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对患者血栓栓塞疾病家族史、恶性肿瘤家族史、肿瘤性质、年龄体重指数等风险指标进行量化评估。结果经过综合评估，我们得出肿瘤的性质和患者的年龄是患者下肢深静脉血栓形成的主要风险因素。结论在手术前对患者进行下肢深静脉风险评估，能够有效的帮助医生对高危因素有更全面的掌握，进而从根本上降低下肢深静脉血栓形成的概率。
作者：龚建红 刊期： 2015年第32期
目的：探讨肠镜下治疗急性阑尾炎的临床效果。方法依循随机平均分配原则将60例急性阑尾炎患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，对照组行常规三孔法腹腔镜下阑尾切除术，观察组采用结肠镜下无创治疗法施以治疗。比较两组患者术后肛门排气时间、腹痛解除天数、住院天数、治疗费用、术后不良反应发生率及1年内复发率。结果①与对照组比较，观察组术后肛门排气时间、腹痛解除天数、住院天数、治疗费用均显著低于后者，两者各项观察指标差异比较具有统计学意义(均<0.05)；②比较两组术后不良反应发生率及1年病症复发率，均无统计学意义(均>0.05)。结论肠镜下治疗急性阑尾炎安全有效，值得临床推广应用。
作者：纪卫东 刊期： 2015年第32期
目的采用CNAP每搏/即时/连续无创血压监测系统对心内科住院患者进行体位性低血压的筛查。方法随机抽取95例患者，应用CNAP系统监测患者于卧位及由卧位变为立位瞬间的血压。结果95例被测患者中有32例为体位性低血压患者，占被测人群的34%。结论 CNAP在筛查体位性低血压的应用中具有精简、无创、便捷等测量优势，协助医师对于不明原因头晕或晕厥原因待查患者做出诊断，并能减少意外伤害事件的发生，具有很高的临床应用价值。
作者：方晋；叶晶；郁莉芬 刊期： 2015年第32期
目的探究对糖尿病合并肺结核老年患者临床具体护理干预措施及其应用价值。方法对本院近年来收治年龄在60岁以上糖尿病合并肺结核患者50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳此类患者临床护理措施及临床效果。结果老年患者存在以下问题：消极情绪、不在意饮食、休息不充分、对自身疾病知识了解不深、服药依从性不高；经护理后患者病情得到有效控制，100%比例患者血糖指数得到严格控制，94.0%患者肺结核达到预期疗效；患者对护理服务内容满意程度为100%。结论糖尿病是老年人常见慢性疾病，而糖尿病患者有较高概率合并肺结核，由于此类患者身体机能衰退且心理容易出现焦躁紧张的情绪，治疗依从性不高，对其应用全面完善的护理干预，可有效保障临床治疗效果且提升患者对服务内容满意程度，更有利于构建和谐护患环境，值得临床普及推广。
作者：李英杰 刊期： 2015年第32期
目的探讨腹膜透析的护理临床护理方法，总结其经验。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月收入我院86例在本科腹膜透析中心接受治疗的患者的临床及护理资料。结果86例患者插管顺利完成院术后立即或1 w后行腹膜透析，住院天数14~36 d，平均住院26.5 d。结论对腹膜透析患者采取针对性的护理干预措施，患者病情得到有效控制，减少并发症的发生率。
作者：徐敏 刊期： 2015年第32期
理念创新是指革除旧有的既定看法和思维模式，以新的视角、新的方法和新的思维模式，形成新的结论或思想观点，进而用于指导新实践的过程。
作者：白红丽 刊期： 2015年第32期
目的探讨乳腺纤维瘤手术治疗的临床护理心得及体会。方法随机将40例乳腺纤维瘤手术患者均分为两组，各20例，对照组实施常规护理，研究组实施整体护理干预。观察记录两组患者切口一期愈合率、切口感染率、血肿发生率、不良反应发生率，以及护理满意率、远期疤痕形成率，并对比分析。结果研究组切口一期愈合率与护理满意率均显著优于对照组(<0.05)，而切口感染率、血肿感染率及不良反应发生率则显著低于对照组(<0.05)。结论乳腺纤维瘤手术患者采取整体护理干预处理，可提高切口一期愈合率与护理满意率，并降低切口感染率及不良反应发生率等，值得借鉴。
作者：李慧 刊期： 2015年第32期
目的总结儿童微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理经验和体会。方法对18例房间隔缺损儿童行经右胸切口微创房间隔缺损封堵术，总结围手术期护理经验。结果18例患儿全部手术成功，术后无心脏杂音，复查心脏彩超未见残余分流以及相关并发症，手术效果好，恢复时间快，住院时间短，住院费用相对更少。结论术前健康宣教，安抚患儿、消除患儿恐怖情绪；娴熟的术中配合；术后密切监护、观察以及出院指导是手术成功、患儿康复出院、远期预后好的重要保证。
作者：曹艳金 刊期： 2015年第32期
目的：浅析高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性，探讨预防宫腔粘连的重要手段。方法笔者随机选取2013年1月~2015年1月在本站接受高危人工流产术的146名孕妇，以随机法为主要方式将其分成两个小组。对照组病例术后予以使用益母草+抗生素，同时实验组病例术后应用雌、孕激素，查看两组病例预防宫腔粘连的有效性。结果研究发现，两组病例在宫腔粘连的发生几率、术后出血总时长与月经复潮的时间等方面都有一定差异(<0.05)。结论高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性十分突出。
作者：余玲 刊期： 2015年第32期
目的：探讨经肘关节前路内固定内固定治疗尺骨冠状突I I型骨折的治疗方法和结果。方法对10例尺骨冠状突I I型骨折经肘关节前路切开复位内固定并进行早期功能锻炼。结果全部患者复查随访时间24个月~56个月，平均随访32个月，肘关节功能评估指数评定，治疗优良率93.9%。结论经肘关节前路内固定治疗尺骨冠状突I I型骨折的治疗方法，具有复位满意、固定可靠、方法简单，[1]利于早期进行功能锻炼等优点。
作者：凌峰；冯安平；熊龙；罗贤光 刊期： 2015年第32期
症状群尤其是肿瘤患者症状群，是近些年在患者临床护理新兴起的名词，分析肿瘤患者的症状群，有助于为其临床护理干预提供一定的理论基础。本文结合相关文献研究现状，对目前肿瘤患者症状群以及护理干预发展现状分析。
作者：邹海坤 刊期： 2015年第32期
目的：探讨羊膜移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗进行期翼状胬肉的作用。方法以羊膜移植联合MMC治疗进行期翼状胬肉64例68眼，术后随访6~16个月。结果植片全部存活，角膜上皮缺损处完全愈合，随访期内4例复发，植体角膜缘无并发症。结论羊膜移植联合MMC是治疗进行期翼状胬肉的安全有效的方法。
作者：石德富 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
