罗志国；贺学军；易惠军
食管癌是指：食管腺上皮或者是鳞状上皮，所发生的异常增生引起的恶性病变。目前，针对于食管癌的主要治疗方法就是：早期发现，进行手术切除治疗。但是，进行切除手术之后，或多或多的会出现一些影响患者正常生活质量。不管是由于手术的因素，还是在于患者本身因素，都会产生一定的影响。然而，术后护理工作能够有效帮助食管癌患者恢复其生活质量。
作者：韩倩倩；刘方 刊期： 2015年第32期
目的总结1例心脏术后(瓣膜置换+冠状动脉搭桥)肺部多重耐药菌(MDROs)感染[鲍曼不动杆菌(Aba)及铜绿假单胞菌(PA)]、胸部伤口裂开、呼吸机治疗98d患者的护理经验。方法严格遵守医疗护理技术操作规范及标准预防原则，运用聚酯泡沫敷料对气管切开处换药；采用负压封闭辅助闭合(vacuum-as isted closure，VAC)实施负压伤口治疗(Negative pres ure Wound Therapy,NPWT)技术对裂开伤口治疗；30o侧卧更换体位法预防压疮；充气压力泵预防下肢血栓等技术理念。结果患者肺部感染有效的控制，气管切开处及胸部伤口愈合；患者治愈出院。结论对心脏术后MDROs感染及胸部伤口裂开机械通气患者，及时采取隔离措施，严格执行标准预防原则，适时应用新医疗新技术，可明显防止交叉感染，减少并发症。
作者：刘晓云；杨小红 刊期： 2015年第32期
目的探讨膝关节置换术后疼痛的佳方法，解除或减轻患者术后疼痛，使患者主动积极配合早期的康复锻炼，提高生活质量。方法选择2014年1月~2015年1月64例行膝关节置换的患者按床位分配的方法分为两组，观察组(1~20床)采用个性化全程多模式镇痛的方法，对照组(21~40床)术后采用静脉自控镇痛泵及常规药物止痛的方法，观察两组患者术后不同时间点的疼痛情况包括静息痛、功能锻炼时疼痛及出院前膝关节活动角度情况。结果观察组患者术后各时间点的静息痛评分及术后24 h、48 h、72 h膝关节活动时的疼痛评分低于对照组，两者之间的差异有统计学意义。术后两组膝关节的活动角度比较，差异有统计学意义。结论采用个性化全程多模式镇痛能更好地帮助患者缓解疼痛，促进患者功能康复。
作者：田美华；戴双双；顾海燕 刊期： 2015年第32期
目的对中医中药证素辨证治疗在残胃炎中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2012年1月~2013年12月收治的残胃炎患者100例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者应用奥美拉唑与多潘立酮开展治疗，对观察组患者应用中医中药的辨证治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果本次研究中对照组患者的临床治疗有效率为62.0%，观察组患者的临床治疗有效率为90.0%，两组患者的临床治疗总有效率具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。结论在为残胃炎患者开展治疗的过程中，应用中医中药证素辨证理论开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果。
作者：罗昭芳；李海强；贝光明；林青 刊期： 2015年第32期
目的：围绕以患者为中心，将查房的重点放在护士怎样为患者解决问题上，持续改进护理方法，不断提升护理服务品质。方法制定危重患者护理查房，通过对危重患者护理查房，检查科室护理程序的实施情况。结果护理查房在护理程序的引导下逐步走向规范化和科学化。结论对危重患者开展护理查房具有较强的可行性，对科室有较大的指导意义，强有力地促进了科室按照护理程序开展工作，提高基础护理质量。以人为本，引导护士关心尊重患者，构建和谐的护患关系。
作者：杨红梅 刊期： 2015年第32期
目的：分析肝癌栓塞术后并发上消化道出血的产生机制及因素，并提出相应的预防措施。方法5例原发性肝癌栓塞术后并发上消化道出血，全部采用Seldinger技术经股动脉行选择性或超选择性肝动脉化疗栓塞治疗。结果1例术后24 h内发生上消化道出血，4例术后1~3 d发生出血。结论术前仔细分析严格掌握适应症和禁忌症；术中尽量选择插管栓塞；术后恰当处理，能大限度的预防和减少上消化道出血。
作者：顾兵 刊期： 2015年第32期
目的探讨对围绝经期功能性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗的疗效。方法选取我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例。两组患者均施行诊断性刮宫术进行治疗，对照组患者在此基础上加用米非司酮进行治疗，研究组患者则加用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效、控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度。结果经治疗后，研究组患者治疗的总有效率(97.5%)明显高于对照组(87.5%)，<0.05，差异均有统计学意义。研究组患者的控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度均明显低于对照组，<0.05，差异均有统计学意义。结论对围绝经期功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗具有良好的临床疗效，促进子宫内膜的修复，值得在临床进一步推广。
作者：厉宪书；曹晶；郑英泽；黄千千 刊期： 2015年第32期
目的观察麻醉下手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法100例胸腰椎骨折患者随机分成两组，观察组采用麻醉下手法整复配合腰背部垫枕及腰背部功能锻炼；对照组采用传统手法整复治疗。结果两组疗效差异显著，(<0.05℅)，具有统计学意义。治疗组优于对照组。结论麻醉下手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折疗效好。
作者：焦志成；苗立新；梁东升 刊期： 2015年第32期
目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)中腺癌患者EGFR基因突变情况及其与临床特征的关系。方法采用RT-PCR扩增和DNA测序技术分析肺腺癌EGFR基因第19和2l号外显子突变情况，并分析其与临床因素的相关性。结果152例肺腺癌患者中有98例(64.5%)发生EGFR基因突变，其中45例(45.9%)为发生于第19号外显子的突变，54例(54.1%)为发生于第21号外显子的突变。入组患者中，女性突变率为58.2%高于男性(48.1%)，且具有统计学意义。非吸烟者突变率为41.5%，低于长期吸烟者(57.1%)。肺腺癌EGFR基因突变患者中，Ⅰ期有50例(51.0%)，Ⅱ期20例(20.4%)，Ⅲ期28例(28.6%)。结论在肺腺癌中，EGFR基因突变以Ⅰ期多见，其中以第21号外显子的突变较为常见，与年龄、性别及吸烟无明显相关性。
作者：苗锋；宋阳；庞烈文；陈志明 刊期： 2015年第32期
由于受到长期的应试教育体制和科研论文发表考核体系的影响，医学科学学位研究生的培养多注重论文考核指标的完成，而忽略了研究生综合研究能力的培养。作者就目前医学科研研究生培养中亟待解决的问题展开探讨，提出加强人文素质教育和医学科研基本技能的培训、激发科研主观能动性、探索客观合理的双向评估考核体系等对策，以提高医学科学学位研究生综合能力的培养。
作者：刘向荣；罗玉敏 刊期： 2015年第32期
目的收集不同部位手术后患败血症患者的病例资料，分析患者细菌培养结果，进一步探讨不同部位病原菌的易感性，为临床不同部位术后患者抗生素的使用提供新思路。方法收集2013年1月~2014年12月在我院行手术治疗，并发术后感染，经血培养诊断为术后败血症患者43例，其中行妇科手术患者23例，乳腺外科手术患者20例。结果妇科手术患者术后败血症血培养结果大肠杆菌阳性率高，乳腺外科手术患者术后败血症血培养结果金黄色葡萄球菌阳性率高。结论不同部位手术术后可能并发不同致病菌的感染。
作者：陈祥 刊期： 2015年第32期
肾综合征出血热是以肾脏损伤为主的多器官功能衰竭的疾病。少尿期是急性肾功能衰竭的表现阶段，其主要机理是肾动脉痉挛，肾小球滤过率下降。少尿期可出现腔道出血、高血容量综合征、中枢神经症状、自发性肾破裂等一系列严重的并发症。如不及时治疗，往往危及生命，因而应密切观察病情变化，采取及时有效的抢救护理措施对提高救治成功率尤为重要。
作者：肖爱武 刊期： 2015年第32期
目的调查并分析护理员艾滋病职业暴露的防护知识及其行为，以期探寻开展艾滋病职业暴露防护的有效措施。方法采取问卷调查的形式，对我院83名护理员的艾滋病职业暴露防护知识的认知水平及行为现状展开调查与探究。结果护理员的艾滋病职业暴露防护知识的认知水平不高，且未能具备较强的职业防护意识，艾滋病职业暴露为客观存在的不容忽视的现象。结论为有效降低艾滋病职业暴露的发生率，医院就需要加大护理员的在职培训力度，通过对护理员开展理论培训及行为干预，从而积极预防艾滋病职业暴露。
作者：申柳琳 刊期： 2015年第32期
目的探究循证护理在急诊创伤患者应激心理护理方面的的临床应用效果。方法选择我院2014年1月~12月收治的急诊创伤患者292例，应用循证护理并通过心理估量表等来评估临床效果。结果对292例患者进行循证护理后，所有患者的应激心理均得到不同程度的缓解。结论对急诊创伤患者应用循证护理能够提升临床护理质量，对于提高救护与护理安全水平意义重大。
作者：苗培英 刊期： 2015年第32期
目的：研究并分析在超声引导下颈内静脉置管与传统盲穿的区别。方法选取本中心2013年1月~2014年12月CVT病例，共计1182例患者为研究对象，采用随机分组的方式，将患者分为观察组(n=592)和对照组(590)，观察组患者行超声引导，对照组患者行传统盲穿，对比两组患者颈内静脉穿刺置管的成功率。结果观察组患者的穿刺成功率为100.00%，对照组患者的穿刺成功率为86.61%，组间比较观察组优于对照组(<0.05)，并发症发生率组间比较观察组少于对照组(<0.05)。结论在行颈内静脉置管术中行超声引导具有更好的临床价值，方法值得借鉴。
作者：阿地拉·阿布里孜；热孜万·阿布拉 刊期： 2015年第32期
目的：浅析高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性，探讨预防宫腔粘连的重要手段。方法笔者随机选取2013年1月~2015年1月在本站接受高危人工流产术的146名孕妇，以随机法为主要方式将其分成两个小组。对照组病例术后予以使用益母草+抗生素，同时实验组病例术后应用雌、孕激素，查看两组病例预防宫腔粘连的有效性。结果研究发现，两组病例在宫腔粘连的发生几率、术后出血总时长与月经复潮的时间等方面都有一定差异(<0.05)。结论高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性十分突出。
作者：余玲 刊期： 2015年第32期
目的总结Orem自理理论在产房护理中的应用体会。方法将Orem自理学说中辅助教育、部分补偿性护理、全补偿性护理用于产房产妇的护理过程中，为其提供情感、信息支持。结果产妇的产后日常生活能力、母婴院外自我护理能力及康复效果明显提高。结论 Orem自理理论的应用可增进产妇的自理护理能力，帮助其主动参与护理，并为她们尽快康复。
作者：侯静静；支军 刊期： 2015年第32期
疼痛是晚期肝癌患者常见，典型的症状，疼痛带来的痛苦，可以使患者烦躁不安、恐惧、紧张、悲观、绝望等。通过对患者疼痛程度的评估，制定出相应的止痛措施、护理对策，为其提供相应心理、生理、疼痛、饮食护理。结论：采取相应的护理对策及制定有效的止痛措施，能减轻患者的疼痛，使患者生命质量得到提高。
作者：徐赛荣 刊期： 2015年第32期
目的观察血糖监测数据化管理应用于社区糖尿病患者的影响。方法选取我院常规治疗后出院的糖尿病患者90例，出院后分别进入社区服务中心进行糖尿病管理，通过血糖监测对糖尿病患者加强管理。比较血糖监测后6个月的血糖波动情况、相关生化指标以及生活满意度。结果血糖监测后糖尿病患者空腹血糖在4.0~6.0mmol/L，餐后2h血糖在8.28~9.45mmol/L，糖化血红蛋白7.21~7.42%，经过社区血糖监测后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖较之前明显降低，<0.05。通过血糖监测管理后，糖尿病患者对糖尿病相关知识的了解也有所提升，对饮食控制、运动治疗的情况掌握明显提高。结论血糖监测数据化管理应用于社区糖尿病患者，不仅保证了血糖的降低，而且节<了患者的住院费用，提高DM患者自身糖尿病管理，改善糖尿病患者的生存质量，同时也延长了糖尿病患者的生命。
作者：黄娟 刊期： 2015年第32期
目的探讨重型颅脑损伤患者的护理方法。方法通过对4例格拉斯哥评分≤7分的重型颅脑损伤患者术后的基础护理、气管切开护理、鼻饲管与饮食的护理、导尿管的护理、排便护理、肢体功能康复锻炼等。结果4例患者经过精湛的手术治疗和精心的全方位护理，无1例护理并发症的发生，均康复出院。结论重型颅脑损伤术后加强护理及保持良好的呼吸道通畅、营养的保证，排泄物的妥善处理，结合肢体功能的康复锻炼，是重型颅脑损伤患者基本康复，回归社会的基本保证。
作者：尹志寒；吴胜璋；石培芬；景丽 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
