周永彬；梁国庆；易庆川
在我国的医院改革不断深化背景下，医院在管理的模式上也逐渐的发生变化，在医学的发展以及社会进步过程中，人们对自身的健康需求不断提高，在维权意识方面也不断加强。这就对医院的管理提出了更高的要求，其中的病案管理是现代医院管理的重要组成，同时也是在新的时代发展下对病案管理的科学对策。本文主要就当前我国的医院病案管理信息化建设现状进行分析，并结合实际探索有效的完善策略，希望能够通过此次的研究对实际起到一定指导作用。
作者：丁玉梅 刊期： 2015年第20期
目的探讨健康教育在护理妊娠糖尿病患者中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法随机选取2012年5月~2014年4月在我院收治的妊娠糖尿病患者共57例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为两组，一组为对照组，患者共有20例，该组患者采用常规护理法进行临床护理；另一组为实验组，患者共有37例，该组患者在常规护理法的基础之上再实行健康教育的方式进行临床护理。两组在经过1个月的护理干预之后，将两组患者在护理干预前后的血糖控制情况进行对比、分析。结果两组患者在经过1个月的护理干预之后，可以得出：实验组中的患者血糖量控制情况明显优于对照组，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论对妊娠糖尿病患者加强健康教育，可以有效降低患者的血糖值，减少并发症的发生率，从而提高患者的生活质量。
作者：李小雪 刊期： 2015年第20期
目的提高对抗合成酶抗体综合征(ASS)临床表现及治疗的认识。方法报告1例以肌力下降、肌酶升高、肺部间质病变为主要临床表现的抗合成酶抗体综合征(ASS)患者，并通过对国内外相关文献复习，对其临床特点及治疗进行总结。结果抗合成酶抗体综合征中以抗JO-1抗体阳性为多见，抗JO-1抗体阳性患者可以间质性肺病、雷诺现象、多关节炎/多关节痛、肌炎、胸膜炎、心包炎、腱鞘炎作为首发症状起病，其中间质性肺病为常见，早期使用激素及免疫抑制剂病情可以得到缓解。结论对于原因不明的肺间质病变患者，应注意询问是否伴有关节肿痛、肌无力、雷诺现象、皮疹等结缔组织病的表现，细致体检，及早行包括肌酶谱、肌电图检查，完善抗核抗体、尤其是抗Jo-1抗体等检测，以及时诊断，早期治疗，改善该疾病的预后，降低病死率。
作者：赵臻怡 刊期： 2015年第20期
目的探究循证护理在急诊痛经患者中的应用效果。方法选取我院2013年7月~2014年7月收治的300例急诊痛经患者为研究对象，随机分为两组，即为对照组和实验组，每组150例，对对照组的患者采用常规的护理方法，对实验组的患者采用循证护理方法。结果实验组的急诊痛经患者经过循证护理之后，显效患者有100例，有效患者有48例，无效的有2例，总有效率为98.7%；对照组患者经过常规的护理之后，显效患者有90例，有效患者有42例，无效的有18例，总有效率为88.0%，两组患者的护理效果有明显的差异性，具有统计学意义(<0.05)。结论循证护理在急诊痛经者中有明显的效果，能够有效的减少患者的疼痛，值得在临床上使用和推广。
作者：刘颖 刊期： 2015年第20期
随着档案现代化管理技术和我国医疗卫生事业的发展，传统的医院档案管理已经不能满足档案管理需要，在新形式下，医院档案管理中要有突破旧观念的决心，积极运用现代技术，创新档案管理工作，加快档案信息资源的开发和利用速度，使得档案资源在信息服务网络化、信息管理标准化、数字化等方面的建设水平不断提高，使档案管理工作能够更好地发展和运行，从而使档案信息更好地为医疗事业服务。
作者：张兆国 刊期： 2015年第20期
目的研究护理干预对妊娠糖尿病孕产妇以及胎儿的影响，并探讨其应用价值。方法选取自2012年7月~2013年9月我院收治的88例妊娠糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组患者44例，对照组44例患者接受常规的护理方法，实验组44例患者则接受综合护理干预。对比两组患者对于妊娠糖尿病相关知识的了解程度、血糖水平、两组孕妇的分娩结局。结果实验组对于妊娠糖尿病知识的了解程度显著大于对照组，实验组血糖水平显著优于对照组，对照组羊水过多者以及剖宫分娩方式者多于实验组。组间数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论护理干预能够有效增加患者的理论知识，并保持合理的血糖水平，临床价值较高，值得推广。
作者：刘银燕 刊期： 2015年第20期
目的探讨隆安县贫血患儿中地中海贫血基因检测结果，以指导当地贫血治疗工作。方法对我院2013年1月~2014年6月收治的116例贫血患儿的临床资料进行回顾性分析，对患者进行血常规检查，采用多重聚合酶链反应及反向斑点杂交法对患儿基因突变类型进行检测，判断地中海贫血的类型及患儿铁负荷情况。结果52例检查结果正常；39例α地中海贫血，25例β地中海贫血，其中α地中海贫血主要为基因缺失，β地中海贫血主要为基因突变。α地中海贫血中铁缺乏13例，铁负荷过重10例；β地中海贫血中铁缺乏8例，铁负荷过重9例。两种地中海贫血铁缺乏及铁负荷过重无统计学意义(>0.05)。结论地中海贫血患儿体内铁负荷情况与疾病基因类型具有密切关系，因此，需根据患儿贫血类型的不同进行不同的治疗，从而改善预后，促进患儿生活质量的提高。
作者：李玉珂 刊期： 2015年第20期
全膝关节置换术能够很好地解决关节炎患者疼痛及活动受限等问题。但目前全膝关节置换术仍存在着一些潜在的问题，包括大量失血、术后疼痛及下肢肿胀[1]等。这些问题的解决能提高患者的满意度及膝关节置换的整体质量。其中为重要的就是因为止血带的运用，血管内凝血与纤维蛋白溶解系统之间的平衡被破坏，从而增加了术后失血量，引起贫血。因此，解决失血量多的问题一直为骨科医生所关注。研究发现氨甲环酸可减少患者膝关节置换术后出血量，本综述的目的是简要的讨论氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用。
作者：赵智；陈虹；谭继翔；简长春；赵辰；梁熙；黄伟 刊期： 2015年第20期
目的分析直肠癌根治术前术后护理中应用人性化健康教育的效果。方法回顾性分析本院收治的72例直肠癌患者临床资料，按不同护理方案分为两组，每组各36例。行常规护理者设对照组，行人性化健康教育者设研究组，对比两组效果。结果护理后研究组各类健康知识掌握率高于对照组，且其并发症发生率低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。护理后研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论人性化健康教育可显著提升患者健康教育知识掌握度并减少术后并发症，从而有效提升生活质量，具有积极应用价值。
作者：姜丽丽 刊期： 2015年第20期
目的评价健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法2013年6月~2014年6月从我院收治的盆腔炎住院患者中抽取100例作为研究对象。将这100例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组50例，实验组50例。对照组的患者采用常规方式进行护理，实验组的患者在对照组的基础之上加用健康教育的方式进行护理，比较对照组、实验组的护理效果并对其进行评价。结果经过护理，实验组的盆腔炎患者对健康知识的知晓情况要明显优于对照组；实验组对护理的满意程度明显优于对照组；6个月内，实验组的盆腔炎患者出现腰痛复发、发热复发的例数要明显低于对照组的患者，两组对比差异显著，存在统计学意义，<0.05。结论对于盆腔炎的患者进行健康教育护理的干预措施可以提高患者对盆腔炎相关知识的知晓程度，提高患者的满意度，降低患者盆腔炎的复发率，提高盆腔炎症的治愈率。
作者：谭丽 刊期： 2015年第20期
目的探讨关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎的方法和疗效。方法自2003年3月~2014年3月对154例反复急性发作的多关节慢性痛风性关节炎患者进行关节镜检查，利用射频汽化仪及刮匙除去紧密附着在关节软骨上的尿酸盐结晶，利用刨刀刨削充血、增生的滑膜及其附着的尿酸盐结晶；同时进行关节腔清理术，修整剥脱的关节软骨及受侵蚀的半月板；后用大量关节腔冲洗液冲洗关节腔。术后抗炎镇痛，继续饮食控制及降尿酸治疗。结果154例患者术后病情均得到不同程度的缓解，135例术前关节功能障碍在术后得到明显改善。有3例双膝、踝、第一跖趾关节同时手术的患者，术后出现急性痛风发作，经关节腔穿刺放液，对症治疗，很快病情得到控制。经1~10年的随访观察，140例患者随访期间未再发生关节炎急性发作，14例患者有2~3次的急性发作，均与饮食控制不良有关。结论关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎是一种见效快，创伤小，效果稳定的方法，值得临床推广应用。但它仅是一种局部治疗方法,可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。
作者：胡光亮；李言志；戴世友；滕学仁；周伦 刊期： 2015年第20期
目的探讨乳腺癌患者应用系统护理措施后对心理健康及生活质量的影响。方法选取我院治疗的120例乳腺癌术后患者随机分为实验组和对照组，对照组采取肢体及语言功能训练、饮食指导、心理指导等常规护理措施；实验组患者在对照组基础上实施系统护理措施。结果实验组SCL-90评分得分、干预后QLQ-C30量表症状维度评分较对照组降低(P<0.05)。结论对乳腺癌患者应用系统护理措施后，可使其心理健康水平提高，生活质量得到显著改善。
作者：许雪媛 刊期： 2015年第20期
目的床边检测急诊呼吸困难患者血清中NT-proBNP水平，探讨它在急诊呼吸困难鉴别诊断中临床价值，以期为急诊工作提供理论支持。方法回顾性分析83例急诊呼吸困难患者，每位均行床边NT-proBNP检测，明确诊断为心源性呼吸困难患者48例，定为A组，明确诊断为非心源性呼吸困难患者35例，定为B组。结果 A组B组血清中NT-proBNP的表达差异有统计学意义(<0.001)。结论对呼吸困难患者进行床边NT-proBNP检测是鉴别急诊心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难的一项简单快速有效的检测指标。
作者：王春艳 刊期： 2015年第20期
随着医疗体制改革的深入，计生服务中心妇产科的竞争日益激烈。计生服务中心妇产科开展绩效考核制度对增强妇产科医护人员的积极性和责任心，提高市场竞争力，提升经济效益和社会效益等方面发挥着重要作用。绩效考核是通过一定的科学管理方法和客观的标准，对科室和医护人员在规章制度执行情况以及工作业绩等方面进行综合评价，任务绩效是在考核指标体系中进行细化和量化，更加符合现代医护人员服务的内涵，凸显能力本位的指导思想，有效的绩效考核是促进妇产科医护人员提高制度执行力和综合素质的积极手段。
作者：王爱芳 刊期： 2015年第20期
目的评价比索洛尔对心力衰竭合并持续性房颤的疗效。方法选取心力衰竭合并持续性房颤患者76例，随机分为观察组与对照组各38例，两组均给予原发病内科的常规治疗。观察组在常规治疗基础上采用比索洛尔片0.25~10mg，1次/d；对照组在常规治疗基础上口服胺碘酮片至少200mg,1次/d，维持4w。结果两组患者治疗后的心功能明显改善，与治疗前比较，均有统计学意义(<0.05)；治疗后两组心室率控制比较，观察组明显优于对照组(<0.05)；观察药物不良反应，胺碘酮组高于比索洛尔组。结论比索洛尔治疗心衰合并持续性房颤具有良好的疗效，副反应少，是控制心衰合并房颤常规的优化的一线用药。
作者：王琴；袁文 刊期： 2015年第20期
目的研究分析不同分娩方式新生儿低血糖发生情况的影响。方法选取2014年1月~6月于我院分娩的新生儿100例，其中剖宫产50例，阴道自然分娩50例。对两组新生儿出生30min内血糖进行监测。对比观察两组患儿低血糖发生率。结果剖宫产50例新生儿中有9例出现低血糖，占18%；经阴道分娩的50例新生儿中有1例出现低血糖，占2%。两组间存在显著差异(<0.05)，差异具有统计学意义。结论剖宫产新生儿出现低血糖概率显著高于阴道分娩的新生儿。应重视对新生儿血糖的监测，尤其是剖宫产的新生儿。而且，应注意孕妇血糖情况，对新生儿应及早喂养，做好保暖工作，从而降低低血糖发生率。
作者：程琳 刊期： 2015年第20期
肿瘤是一种消耗性疾病，患者因机体组织贮存的脂肪迅速丢失，继而肌蛋白过度分解造成营养不良，有的甚至发展成恶液质。据相关文献报道，住院患者的营养不良发生率为23%~53%[1-2]，其中肿瘤患者的营养不良发生率高达30.9%~64%[3]。本文就恶性肿瘤患者营养状况的影响因素以及营养状态与临床结局的关系进行综述。
作者：董柯岑 刊期： 2015年第20期
目的探讨宫、腹腔镜联合在女性不孕症诊治中的临床价值。方法回顾分析98例接受宫、腹腔镜联合诊治的女性不孕症患者的临床资料。结果腹腔镜发现盆腔病变82例，宫腔镜发现宫腔病变28例，根据不同病变行相应的手术治疗。43例患者,共计86条输卵管，HSG与腹腔镜结果相符49条，总符合率57.0豫。98例患者术后随访12个月，38例受孕，妊娠率为38.8豫。结论宫、腹腔镜联合可以明确女性不孕的原因，针对病因进行治疗，是诊治不孕症的有效方法。
作者：王宏锋；袁亚敏 刊期： 2015年第20期
目的探讨喉气管Rosai-Dorfman病的病因、临床表现、病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法对1例喉气管RDD临床资料、病理特点、治疗方法总结并复习文献。结果病变侵犯气管，手术切除后效果较好，镜下见粘膜糜烂、坏死。分化良好，浆细胞浸润及包浆丰富组织细胞有吞噬淋巴细胞现象。免疫组化分析显示，组织细胞S-100(+)，CD68PGM1(-),浆细胞为Kappa(+)，Lambda(++)，淋巴滤泡为CD20(+)，散在分布小淋巴样细胞为CD3着(+)。结论喉气管RDD临床上需与其他疾病相鉴别，明确病理组织学特点和组织细胞增生特征标志S-100和CD68在鉴别诊断中有重要意义。目前治疗主要有局部手术切除、放疗、化疗。
作者：周永彬；梁国庆；易庆川 刊期： 2015年第20期
目的总结分析我院处方管理中存在的各种问题，从而提升医院处方管理质量。方法随机抽取我院1100张处方，按照我院处方管理规定和相关临床合理用药规则进行统计学分析。结果我院处方管理中存在各种问题，处方不合格率为7.7%，主要表现为书写不规范、用药不合理等。结论我院必须高度重视处方管理，基于现存问题提出有效解决方法，从而提高我院处方管理质量，赢得大限度的社会效益。
作者：李露华 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
