学术投稿

400例急诊内科昏迷患者的临床分析

单志兰

关键词:急诊内科, 昏迷, 病因, 临床急救, 对策分析
摘要:目的:探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床诊断治疗措施。方法回顾性总结400例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,观察分析其病因构成、早期诊断及临床抢救效果。结果400例患者中,造成昏迷的主要病因为心脏停搏(17.50%)、脑出血(15.0%)、大面积脑梗死(13.75%)、急性重度酒精中毒(9.50%),糖尿病酮症酸中毒(2.0%)、糖尿病高渗性非酮症酸中毒(1.75%);400例患者终抢救成功者313例,成功率为78.25%。抢救失败死亡87例,病死率为21.75%。昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为31.5%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.0%(<0.05)。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因引起的昏迷进行病因治疗外,还应保护脑细胞功能,改善脑复苏成功率,减小中重度昏迷患者病死率。
医学信息杂志相关文献
  • 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

    目的:探讨综合性护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的预后和生活质量产生的影响,评价综合性护理干预的应用价值。方法选取我院呼吸科就诊并被确认为是COPD的100例患者,随机分为观察组与实验组。观察组患者沿用呼吸科常规护理措施,对实验组的患者实施综合性护理干预,治愈后对比两组患者急性发作COPD的情况,肺功能的测定和出院后的生活质量。结果实施综合性护理干预的实验组肺功能测定的各项指标和生活质量相较于观察组有明显的改善,COPD的急性发作率也明显低于观察组。结论综合性护理干预措施用于COPD的患者有显著的帮助治疗的效果,能够促进慢性阻塞性肺疾病患者通过自我管理恢复肺部功能,降低疾病的急性发作率,提高患者的生活质量。

    作者:张爱华 刊期: 2015年第19期

  • 舒适护理在子宫全切术患者围术期的应用效果分析

    目的:探讨分析舒适护理在子宫全切术患者围术期的应用效果。方法选择2012年1月~2014年10月我院收治的60例行子宫全切术的患者为研究对象,将60例患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在术前、术中、术后护理中融入舒适护理。结果对两组患者心理状况评级进行比较,结果显示观察组心理状况满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论在子宫全切术患者围手术期中运用舒适护理,能有效减轻患者不适,改善其心理状态,值得在临床推广运用。

    作者:李开红 刊期: 2015年第19期

  • 原发性腹膜后肿瘤的外科治疗进展

    腹膜后肿瘤是指一类较少见的来源于腹膜后间隙内软组织、神经等非腹膜后脏器、血管的肿瘤,早期症状不典型,往往发现时已经伴有腹腔重要血管、脏器的包绕侵犯,从而导致手术切除率低,容易复发,一旦发现后,完全手术切除是其疗效的关键。

    作者:万治力;李德卫 刊期: 2015年第19期

  • 自我管理教育对社区原发性高血压患者自我护理能力的影响

    目的:探讨在院内常规治疗及护理的基础上,自我管理教育对原发性高血压患者自我护理能力的影响。方法将符合纳入标准的原发性高血压患者按照入院的先后顺序,随机分为试验组和对照组,各30例。在常规治疗和护理基础上试验组给予自我管理教育,对照组未给予其他护理措施。比较两组患者的自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平的各项得分及总分。结果两组患者自我护理能力的各项评价指标的比较差异有统计学意义(<0.01)。结论自我管理教育能有效提高社区原发性高血压患者的自我护理能力。

    作者:贾洪利 刊期: 2015年第19期

  • 髋关节置换术患者应用两种麻醉方式的临床对比分析

    目的:探讨髋关节置换术患者应用两种麻醉方式的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月~2011年4月在中山大学附属第一医院接受治疗的髋关节置换术患者80例,根据麻醉方法分为两组,A组采用全身麻醉;B组采用硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果及麻醉前后的心率、收缩压及舒张压变化。结果两组麻醉效果显著,A组优率为87.5%,B组为85%,两组无统计学差异(跃0.05);麻醉前,A组心率、收缩压、舒张压分别为(70.25±13.52)次/min、(137.65±25.41)mmHg、(76.44±15.98)mmHg,B组分别为(76.58±14.33)次/min、(118.74±23.59)mmHg、(71.05±12.54)mmHg,两组无显著差异(跃0.05),麻醉后,A组心率、收缩压、舒张压分别为(74.58±10.69)次/min、(120.66±25.88)mmHg、(73.21±16.44)mmHg,B组分别为(82.54±11.56)次/min、(120.77±25.76)mmHg、(73.28±16.24)mmHg,和麻醉前相比,两组均有显著改善(<0.05),麻醉后两组无显著差异,无统计学意义(P跃0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均可以获得较好的手术疗效,对患者心率、血压等有明显影响,因此麻醉方式的选择要视具体情况而定。

    作者:周舸;张莉莉 刊期: 2015年第19期

  • 中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用

    目的:探讨中医护理干预在重症ICU患者护理中的临床应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月我院接收的重症ICU病例70例,随机将其平均分为两组,对照组35例采用常规护理方法,研究组35例在对照组护理基础上加用中医护理干预措施,统计对比两组生存情况及护理满意度。结果研究组各项指标均优于对照组,<0.05。结论对重症ICU患者采用中医护理干预,可显著提高患者的抢救成功率,并使患者及家属满意,值得于各医院试用及推广。

    作者:王艳荣;贾佳;付艳青 刊期: 2015年第19期

  • 小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓的效果分析

    目的:分析小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓的效果。方法研究对象选取本院收治的96例慢性心衰合并心动过缓患者,随机方法分组。对照组患者接受抗心衰综合治疗,实验组患者在此基础上辅以小剂量左旋甲状腺素钠治疗。对比分析两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、心率(HR)的变化和心功能分级改善率的差异性。结果经过治疗后两组患者LVEF、HR等指标均有所提高,其中实验组患者LVEF、HR提高幅度明显大于对照组,经检验分析发现组间差异有统计学意义(<0.05)。实验组患者心功能分级改善率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(<0.05)。结论采用小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓,可加快心率、改善心功能,值得临床推广应用。

    作者:蒋华新 刊期: 2015年第19期

  • 浅谈社区护理

    目前,随着我国老龄化现象加快,日趋增多的老年人口,成为我国非传染病的高危人群,伴随而来的是需要护理的人数增加。另外随着经济发展和社会进步,人们对健康保健的需求不断增长,方便快捷的医疗护理服务已成为广大城市和乡村居民的一种迫切要求。

    作者:潘力群 刊期: 2015年第19期

  • 联合检测3项血清指标在酒精性肝硬化诊断中的意义

    目的:探讨联合检测血清腺苷脱氧酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)以及同型半胱氨酸(Hcy)3项指标对于酒精性肝硬化(AC)的临床诊断价值。方法收集我院收治的AC患者58例作为观察组,同期健康体检者58例作为对照组,检测并比较两组的ADA、CHE及Hcy水平。结果观察组的ADA及Hcy水平显著高于对照组,而CHE显著低于对照组(<0.05);随着CTP分级的升高,AC患者的血清ADA、Hcy水平呈显著升高,而CHE逐显著降低(<0.05)。结论联合检测血清ADA、CHE及Hcy对于AC的早期诊断、病情评价与预后判断具有重要意义。

    作者:陈龙 刊期: 2015年第19期

  • 1例外伤感染导致气性坏疽并截肢的护理

    总结了1例外伤感染导致气性坏疽并截肢的护理体会。主要包括术前做好心理护理及充分的术前准备,术后严格执行消毒隔离制度、防止交叉感染、预防并发症等措施。认为积极有效的护理是保证手术成功的关键。

    作者:周芬 刊期: 2015年第19期

  • 毒蜂蛰伤患者23例的急救与护理

    目的:总结23例蜂蛰伤患者的急救护理经验,探讨毒蛰伤的急救与护理措施,为毒蜂蛰伤患者的预防和治疗提供参考。方法对2014年1月~9月诊治23例毒蛰伤患者的临床资料进行分析。结果因毒蜂蛰伤入院治疗者23例,经过积极抢救和护理22例患者痊愈出院,无并发症和后遗症,1例患者入院时心跳呼吸骤停,于入院后第7d死亡。结论临床上应高度重视毒蛰伤,严密观察病情变化,注重损害脏器的保护和支持治疗,才能提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。

    作者:赵颖 刊期: 2015年第19期

  • 小儿腺病毒肺炎临床护理及体会

    目的:探讨小儿腺病毒肺炎临床护理体会。方法选取我院2012年~2013年收治的100例小儿腺病毒肺炎患者进行分析,随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组根据患者接受药物治疗的特点,给予相应的护理措施,对照组给予常规护理,密切观察两组患者的治疗效果,对比护理干预前后患儿情绪状态的差异性。结果经过一系列的治疗和护理后,观察组患者治疗总有效率达92.0%,未发生死亡现象。对照组患者治疗总有效率达74.0%,组间比较差异具有统计学意义(<0.05);此外,观察组患者退热时间、咳嗽停止时间、肺部体征消失时间明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论给予小儿腺病毒肺炎优质护理,配合临床治疗,能有效提高治疗效果,缩短治疗时间,应普及应用。

    作者:李红;李艳 刊期: 2015年第19期

  • 持续改进心理护理质量提升ICU患者满意度

    医疗服务质量被认为包括技术性管理和人际关系管理两方面的内容,即治疗疾病本身及治疗疾病所并发的心理和社会问题。两者既紧密相关又截然不同,前者是利用科学技术针对的是健康问题,后者则是医患之间心理和社会相互作用过程。且后者的重要性和对前者的影响力在日益提升,因此,心理护理在医疗工作中的地位也越来越重要。对于技术性方面的评价问题,医学专业人员的判断是理想的选择,而人际关系过程的评价则应当由患者主导,患者是其自身利益的佳评判者。我院ICU大力提高护理单元的心理护理质量,开展心理护理的持续改进工作,本研究主要面向昆明地区的ICU患者家属,以满意度调查的形式,收集患方关注内容,搭建沟通平台,获得资料,观察心理护理对患者满意度的影响。

    作者:丛日平;范艳黔;李敏 刊期: 2015年第19期

  • 20例长期依赖呼吸机脱机患者的护理

    目的:分析老年患者长期依赖呼吸机后脱机时的护理方法。方法随机从2010年1月~2013年12月来我院接受呼吸衰竭治疗的患者中选出20例,经确诊后为其进行呼吸管插入式辅助呼吸方法。在治疗过后采取间断性脱机方法,并在脱机过程中给予患者适当的临床和心理护理干预。结果在本次分析中,对呼吸机产生依赖的患者中成功脱机者12例;患者出现肺部感染并发症转入ICU治疗者有6例;因出现严重并发症而导致死亡的患者有2例。结论在帮助患者进行脱机的过程中,一定要利用临床和心理护理干预措施进行辅助,这样才能有效提升脱机成功率。

    作者:黄萍 刊期: 2015年第19期

  • 结肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会

    探讨结肠癌合并糖尿病患者的围手术术前期护理,分析我院2010年9月~2013年9月采用手术治疗60例结肠癌患者所开展的术前护理,完善术前相关检查,积极术前肠道准备并控制血糖水平,预防术后切口感染及合理控制术后饮食。加强结肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理,使患者的抵抗力得到了增强,降低了术后并发症的发生,提高了手术治疗效果。

    作者:夏杏芳 刊期: 2015年第19期

  • 彩色超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断分析的回顾性研究

    目的:探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移疾病采用彩色超声诊断的准确率。方法参与本次临床研究的81例甲状腺癌颈部淋巴结肿大患者为我院2012年12月~2014年3月收治的,对这81例患者采用彩色超声进行诊断,了解其是否存在着淋巴结转移的情况,并且采用病理诊断的方式进行临床对比,了解彩色超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。结果81例患者中通过采用彩色超声确诊淋巴结转移患者70例,而采用病理诊断,确诊淋巴结核转移患者71例,彩色超声诊断出现1例误诊情况,准确率为98.6%。结论针对于甲状腺癌颈部淋巴结转移疾病采用彩色超声诊断具有较高的准确率,彩色超声诊断具有较高的临床应用价值,该种诊断方法值得在临床上广泛性推广。

    作者:刘世攀 刊期: 2015年第19期

  • 浅析MOOC对国内医学教育的影响与启示

    大规模网络课程,是近2年来出现的新兴教育模式。不同于传统教学模式,MOOC具有免费,无学分、大规模、网络化、公开化的特点。尽管当下MOOC的发展存在许多问题,但是MOOC已然成为21世纪不可改变的教育发展方向。文章从MOOC课程的优势和不足两方面进行分析,阐述MOOC对国内医学教育的影响与启示,以及未来MOOC发展的走向。

    作者:李钟鸣;吴维涛;应颖 刊期: 2015年第19期

  • 人文关怀在肿瘤外科优质护理中的应用效果

    目的:就肿瘤外科护理中应用人文关怀具有的临床效果展开探讨。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的96例肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,每组48例,给予对照组常规优质护理,观察组则在优质护理的基础上接受人文关怀。对两组患者的护理满意度进行统计并比较。结果经过优质护理后,观察组患者对护理工作的满意度为97.9%,显著高于对照组的83.3%,两组数据差异具备统计学意义(<0.05)。结论在肿瘤外科护理工作中加强人文关怀的应用,可有效缓解患者恐惧、不安等负面情绪,促进医院护理人员人文素养及患者满意度的全面提升。

    作者:曹成莉;黄晓军 刊期: 2015年第19期

  • 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者的临床护理分析

    目的:探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者的临床护理方法及效果。方法我院36例患者按照护理方案分为常规组(给予常规护理)和整体组(采用整体护理模式),比较两组患者焦虑抑郁情绪及护理满意度。结果护理后,整体组患者SAS、SDS评分明显低于常规组,患者满意度达到100%明显高于常规组72.22%,差异均具有统计学意义(<0.05)。结论经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者中实施整体护理可有效改善患者负性情绪,提高患者满意度,值得临床推广应用。

    作者:潘仁姣 刊期: 2015年第19期

  • 探析卵裂期胚胎解冻移植结局相关影响原因

    目的:探析人卵裂期胚胎解冻移植结局的主要影响因素。方法研究对象是2012年2月1日~2014年2月1日在我院接受冻融胚胎移植的患者,解冻周期205个。结果玻璃化冷冻组的可移植胚胎率、胚胎复苏卵裂球存活率、临床妊娠率显著高于程序化冷冻组,两组有显著差别(<0.05)。人工周期和自然周期的临床妊娠率、平均子宫内膜厚度没有显著差别(跃0.05)。结论适合的胚胎冷冻方法是影响卵裂期胚胎解冻移植结局的主要因素。

    作者:王琦;陈蔚清;张程 刊期: 2015年第19期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所