李开红
分析500例产妇产后疼痛的原因，包括切口疼痛270例，宫缩痛75例，肌肉酸痛90例，痔痛45例，乳房胀痛20例，其中疼痛程度主要为1级和2级疼痛。针对不同产妇的疼痛原因以及疼痛的程度，采用不同的治疗和护理措施，并且给予产妇心理护理，以减轻产后疼痛的痛苦，保证产妇的身心健康。
作者：朱燕 刊期： 2015年第19期
复杂性视网膜脱离是指由于患眼在视网膜脱离的同时合并眼组织其它病理改变[1]。包括巨大裂孔、后极部裂孔、严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)、增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)、及外伤性、牵引性等的视网膜脱离。目前，治疗方法采用现代玻璃体视网膜手术，或联合传统的巩膜扣带术，进一步提高了复杂性视网膜脱离复位手术成功率，使得复杂性视网膜脱离的治疗得到了较大发展。由于此类手术操作复杂，术后并发症多，术后反应较重，故必须制定与手术相适应的护理计划，而正确有效的体位对手术成功和病情转归起着至关重要的作用。一直以来，护理同行们不断总结探索改进复杂性视网膜脱离复位术后体位护理方法，现结合相关文献就复杂性视网膜脱离复位术后体位护理方法作一综述。
作者：廖美英；黎琴；黄明丽；彭永秋 刊期： 2015年第19期
目的：探讨PBL教学模式应用于神经外科临床教学的效果。方法选择2011年3月~2012年9月来我科神经外科临床实习的例实习生为研究对象，将80例实习生分为PBL教学模式组(40例)与传统教学模式组(40例)，观察并比较两组的考试成绩和课堂教学效果评估。结果实验组的考试平均成绩高于对照组，其差异具有的统计学意义(<0.05)；实验组的课堂教学效果评估高于对照组，其差异具有显著的统计学意义(<0.05)。结论 PBL教学模式应用于神经外科临床教学具有良好的教学效果，值得临床推广。
作者：黄光翔；黄玮 刊期： 2015年第19期
急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起的心排血量在短时间内显著急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。临床上以急性左心衰竭为常见，表现为急性肺水肿或心源性休克，是临床上常见的急危重症，应积极而迅速地抢救。我科2014年4月收治1例糖尿病酮症伴呼吸道感染的患者，因在诊治中存在一些失误，致患者发生急性左心衰，虽经积极抢救，但仍然导致患者死亡，并成为纠纷，现报道如下。
作者：蒋跃菊 刊期： 2015年第19期
目的：观察冠脉内介入术后穿刺口血肿的情况及相应的护理对策。方法回顾性分析2013年6月~2014年6月收住在我院行PTCA、PTCA及支架术拔除鞘管后、CAG，伤口处出现血肿的30例患者的临床资料和实验室数据，分别比较三组发生血肿的概率，分析伤口处出现血肿的原因及相对应的护理对策。结果 CAG穿刺发生血肿概率为4.00%；PTCA穿刺血肿发生率为17.90%；PTCA联合支架穿刺血肿发生率为31.81%。结论重视特殊群种的护理措施以及强化基础护理，做好视、触、听、查四个方面的基础工作，对于冠脉内介入术后穿刺血肿部位的恢复至关重要。
作者：徐媛丽 刊期： 2015年第19期
目的：对医院新生儿病房多药耐药菌感染及对抗菌药物耐药性进行分析，为临床合理用药及降低医院感染发生率提供依据。方法对64例患儿的感染资料进行回顾性分析。结果64例患儿中肺炎45例，败血症10例，化脓性脑膜炎、泌尿系统感染及脐炎各3例；排名前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌。结论多药耐药菌以医院感染病原菌为常见，主要感染部位为肺部、血液、泌尿道，应加强多药耐药菌监测与控制，合理应用抗菌药物，对早产儿、极低出生体重儿，应缩短住院时间，不主张预防性使用抗菌药物。
作者：彭立 刊期： 2015年第19期
总结导航辅助下经皮椎弓根系统内固定术手术配合与护理效果，为提高手术成功率。脊柱手术难度大，危险性高，要确保此类手术的成功，要求手术人员有熟练的操作技能，充分的心理准备和手术器械的准备。为进一步减少医师及患者在术中受到的辐射伤害，我科主任将导航技术应用于该术式，在导航系统的引导下完成重要的植入椎弓根钉过程，大幅度的减少了透视时间，并提高了植钉过程的精准度，为此，精确的手术护理与配合，也是手术成功的保障。现将导航辅助下经皮椎弓根系统内固定术手术配合与护理体会报告如下。
作者：刘银阁；贾全章；孙红霞；徐莉莉；王宇 刊期： 2015年第19期
目的：分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)在介入栓塞治疗后采用腰大池持续外引流的疗效。方法回顾性分析75例经我院神经外科收治的颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血患者的临床资料，其中35例在其动脉瘤介入栓塞后早期行腰大池持续外引流，该组设为治疗组；另外40例为对照组在动脉瘤栓塞术后常规行腰椎穿刺术。比较两组患者术后头痛及颈强直时间、症状性脑血管痉挛发生率、术后3w脑积水发生率及GOS评分。结果治疗组头痛及颈强直时间明显缩短；治疗组症状性脑血管痉挛及脑积水发生率与对照组比较明显降低；术后3wGOS评分良好率治疗组较对照组明显提高(<0.05）。结论 aSAH患者在栓塞治疗后采用腰大池持续外引流能较快改善患者头痛及颈强直症状，降低并发症发生率，改善患者预后与生存质量。
作者：黄乾荣；肖绍文 刊期： 2015年第19期
总结49例血液透析带袖套的长期中心静脉留置导管护理经验，分别从导管一般护理、并发症护理两方面进行介绍。一般护理包括手术前、后护理及透析护理等；并发症护理包括感染护理和导管功能不良处理，在每次透析前、中、后对导管进行评价，严格预防并及时处理并发症是长期中心静脉留置导管管理重点。
作者：吴红梅；梅咏华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨我院护理干预措施在小儿营养性缺铁性贫血中应用的体会。方法选取我院2013年1月~6月因营养性缺铁性贫血入住治疗小儿50例，予以综合护理干预措施，包括生活、用药、饮食、心理以及预防感染等方面的基础上，同时予以患儿及其家属一定的健康教育。结果所有患儿血红蛋白均明显恢复，46例已恢复正常值范围内，其中7个月~6岁患儿达到110 g/L以上，6~13岁患儿达到120g/L以上,另4例重度贫血患儿也已明显好转。结论重视并增强营养性缺铁性贫血患儿的护理工作，可明显辅助临床治疗工作的顺利进行，有助于患儿的康复。
作者：马彩红 刊期： 2015年第19期
目的：优化小鼠视网膜色素上皮（RPE）细胞分离培养方法。方法采用改良的一步酶消化法分离鼠RPE细胞。以生长曲线、细胞分裂时间等指标观察细胞生存活力及增殖状态；以光镜、免疫组织荧光法鉴定细胞。结果分离的黑色、圆形RPE细胞在1d后开始贴壁，3d后呈淡黑色、短梭形细胞且数量成倍增加，5d后细胞约占80%瓶底，7d后基本单层融合长满瓶底，呈典型的鹅卵石铺地样。1：2传代的细胞生长活跃、胞核透明、胞浆含丰富黑色颗粒，2~3d后达融合状态，细胞呈梭形及不规则形。 Keratin免疫荧光显示所获细胞纯度接近99%。结论一步酶消化法，可以成功分离培养小鼠RPE细胞，体外培养小鼠RPE细胞为研究视网膜相关疾病提供了细胞来源。
作者：李周越；宋艳萍；陈晓；陈中山；丁琴 刊期： 2015年第19期
目的：比较低位弧形小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法对照组给予传统甲状腺切除术，实验组给予低位弧形小切口手术，对比两组的临床疗效。结果实验组术中出血量、并发症发生率、术切口、手术时间及住院时间与对照组比较存在显著性差异(<0.05)。结论低位弧形小切口甲状腺切除手术具有手术时间与住院时间短，术中出血量少，安全，切口低及达到美容效果，值得临床推广应用。
作者：覃鸿生 刊期： 2015年第19期
目的：分析和探讨前列腺增生症经尿道前列腺电切术患者实施护理的临床效果。方法选择了我院在2010年10月~2014年10月接收的5例实施前列腺电切术患者作为研究对象，对护理体会进行归纳总结。结果这5例前列腺增生患者经尿道电切术后，通过护理服务医护人员悉心的照顾，这些患者均得到治愈后出院。结论对经尿道前列腺电切术患者实施积极的临床护理服务，不仅可以提高患者的治疗效果和满意度，前列腺增生症经尿道电切术的临床价值在于手术创伤小、恢复快、并发症少，值得在临床上广泛推广。
作者：赵秀萍 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析中药联合化疗治疗胃癌的临床效果。方法选择我院收治的中晚期胃癌患者86例，根据治疗方式分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组给予化疗治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药治疗。结果观察组治疗有效率51.16%，对照组有效率46.51%，差异无统计学意义（>0.05）；观察组患者食欲不振、白细胞减少及血小板减少发生率分别为16.28%、16.28%及20.93%，显著低于对照组48.84%、65.12%和67.44%，差异有统计学意义（<0.05）；观察组生活质量提高率74.42%，显著高于对照组44.19%，差异有统计学意义（<0.05）。结论中药联合化疗治疗中晚期胃癌，虽未显著提高近期治疗效果，但是明显减轻了化疗的不良反应。
作者：冯妮；李晓琳 刊期： 2015年第19期
目的：论证优质护理在儿科临床护理中的应用效果。方法将140例患儿随机分成观察组和对照组（每组70例）。对照组患者采用常规护理和常规治疗，观察组患者在常规护理治疗的基础上加入优质护理服务，对比分析两组患儿临床治愈度及家属满意度。结果在实施优质护理后，观察组患儿及患儿家属满意度明显提升，总体满意度为98%，对照组患者满意度为83%。明显优越于对照组（<0.05）。同时，对照组护理过程中，纠纷事件明显多于观察组。且数据差异具有统计学意义。结论优质护理服务减少了医疗纠纷，有效提升儿科临床护理工作，明显改善患儿家属满意度。
作者：梁献业 刊期： 2015年第19期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法收集我站近2年诊治的120例围绝经期功血患者作为研究对象，按随机数字表法分60例去氧孕烯炔雌醇组和60例米非司酮组，分别给予去氧孕烯炔雌醇和米非司酮治疗。对比①两组治疗疗效。②两组治疗前及治疗后促卵泡生成激素、雌二醇水平及子宫内膜厚度。结果①去氧孕烯炔雌醇组和米非司酮组改良Kupperman疗效评分分别为（3.32±1.29）分、（2.87±1.34）分，差异有统计学意义（<0.05）。②两组治疗前促卵泡生成激素、雌二醇水平及子宫内膜厚度，差异无统计学意义（>0.05）；③两组治疗后促卵泡生成激素、雌二醇水平及子宫内膜厚度，差异有统计学意义（<0.05）。结论本次研究认为去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切，改善子宫内膜疗效更好。
作者：刘斌 刊期： 2015年第19期
目的：分析和研究老年甲状腺功能亢进症的临床特点。方法选择我院接受甲状腺功能亢进症治疗的38例患者作为研究对象，确诊后给予甲巯咪唑片或丙基硫氧嘧啶片进行口服治疗，并且不同的症状给予了针对性的药物治疗，对其临床特点和治疗效果进行观察和记录。结果38例患者均进行相关检查确诊为甲状腺功能亢进症，其中心血管系统临床表现主要有心脏扩大、心律失常、心功能不全、心绞痛等。经过为期6个月的治疗，所有患者中有36例患者的临床症状出现明显好转，有6例患者出现了误诊。结论老年甲状腺功能亢进症具有较高的误诊率，因此对于病因不明的心律失常患者，要给予全方位的检查，从而做到早发现、早治疗，促进患者病情的早日康复。
作者：倪文娟 刊期： 2015年第19期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，是女性第二位常见的恶性肿瘤，由于细胞学筛查方法的广泛应用，发达国家宫颈癌的发生率明显下降。目前，因宫颈癌死亡的女性中>80%的人生活在发展中国家。近年来，宫颈阴道细胞涂片技术的重大进步、TBS分类的制定、HPV检测自动化和标准化等，使宫颈癌的防治和筛查提高了一个新水平。
作者：王建强；柴艳荣 刊期： 2015年第19期
目的：分析和探讨心脏急症与稳定性冠心病患者的临床治疗效果。方法选择我院收治的85例冠心病患者作为研究对象，其中35例心脏急症冠心病患者，定义为急症组，50例稳定性冠心病患者，定义为稳定组。两组患者均给予了保守治疗，一段时间后对两组患者的治疗效果进行对比。结果稳定组患者的治疗总有效率（98.0%）明显好于急症组（85.71%），两组患者治疗后心绞痛持续时间和发作次数均出现了明显的下降，但稳定组患者下降幅度要明显大于急症组，具有统计学意义（<0.05）。两组患者在治疗过程中均出现了一系列不良反应，但是经过简单处理之后均明显好转。结论心脏急症与稳定性冠心病的治疗方法大体相同，但是稳定性冠心病的治愈率要明显高于心脏急症冠心病，因此在治疗的过程中要尽可能将冠心病控制在稳定期，为患者的治疗提供良好的条件。
作者：蒋红娟 刊期： 2015年第19期
目的：探索临床药师对重症患儿的药学监护方案，并为临床药师深入临床工作提供经验及分析总结。方法通过临床查房和自身学习，掌握儿童重症疾病的治疗与相关的药物特点，提供药物的药动学和药效学，与临床医师共同为患儿治疗个体化治疗方案，选择适宜的药物及其剂量，给药时间，监测与防治药物的不良反应，并积极分析药物失败的原因。结果和结论临床药师通过在重症监护室实施药学监护，直接参与重症患儿的整个治疗过程，促进合理用药，缩短患儿住院时间，降低不良反应的发生，提高治疗的有效性。
作者：张俊琦；李智平 刊期： 2015年第19期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
