学术投稿

产科产后出血行急症子宫切除术的相关因素临床观察

马娟

关键词:产后出血, 急症子宫切除术, 相关因素, 临床研究
摘要:目的:研究探索临床中产科产后出血急症子宫切除术后的相关危险因素分析。方法选取我院在2012年2月~2014年6月住院并接受治疗的产科中在产后出血行急症子宫切除术的患者36例为研究对象,选择同期36例产后出血为行子宫切除术治疗的患者为对照组,观察两组患者在胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、前置胎盘、弥散性血管内凝血以及妊高症的发生率,通过运用单因素和多因素logistic回归分析筛选出危险因素。结果研究组患者在胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、前置胎盘、弥散性血管内凝血以及妊高症上的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);经过logistic多因素分析显示胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂以及DIC均为子宫切除术过程中的危险因素。结论胎盘因素是造成产后出血行急症子宫切除术的重要原因,临床中需要加强对于患者的检测,提高检出率,从而降低子宫切除术。
医学信息杂志相关文献
  • 人性化护理在儿科护理中的重要性研究

    目的:研究人性化护理在儿科护理中的重要性。方法选择2014年9月~10月本科室收治的患儿68例为研究对象,采用随机分组的方法将患儿分为观察组与对照组,每组34例。观察组在采取普通护理的基础上采取人性化护理,对照组仅采取普通护理,比较观察组和对照组患儿家属的满意程度及患儿配合率并对结果进行分析。结果两组患儿经过治疗护理后,人性化护理组患儿家长满意度(88.24%)、患儿配合率(94.12%);普通护理组患儿家长满意度(67.65%)、患儿配合率(52.94%),可以看出观察组满意度和配合率明显高于对照组且差异有统计学意义(<0.05)。结论在儿科病房加强人性化护理能有效提高家长满意度、患儿配合率,能使患儿身心健康早日恢复,具有重要的临床意义。

    作者:蒋海清 刊期: 2015年第16期

  • 产后出血原因及护理

    目的:为了预防产后出血,降低孕产妇死亡率,探讨产后出血的原因和影响因素,从而有针对性地进行防治、护理。方法对本院2012年1月1日~2013年12月31日所发生的产后出血进行回顾性分析。结果发生产后出血124例,发生率为2.58%。其中导致产后出血原因中宫缩乏力占75%,胎盘因素占15.32%,软产道损伤占8.88%,凝血功能占0.80%。结论通过回顾性病例分析,发现产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。采取有效防治措施积极护理,可降低产后出血的发生。

    作者:江华 刊期: 2015年第16期

  • 内科保守治疗高血压的疗效及护理观察

    目的:观察和研究内科保守治疗高血压的疗效和临床护理方法。方法本文选取了我院2013年2月~2014年2月收治的104例原发性高血压患者对研究对象,将所有病例随机分为研究组和对照组,每组52例。研究组采用综合舒适护理干预,对照组采用常规护理治疗。结果两组患者经过治疗后,血压逐渐稳定,但研究组数据比对照组更接近正常值,差异具有统计学意义(<0.05)。同时,研究组并发症发生率低于对照组并发症发生率,差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用科学、细致的综合舒适护理干预有助于稳定患者血压、降低并发症发生率的效果,具有临床推广价值。

    作者:简香莲 刊期: 2015年第16期

  • 鼻内镜术后鼻腔冲洗导致分泌性中耳炎1例

    1临床资料患者女,43岁,因左侧鼻塞、脓涕伴头痛6个月于2014年3月13日收入我院耳鼻咽喉头颈外科。入院常规专科检查:双侧外耳道通畅,鼓膜完整,标志清,鼓膜活动度好;左侧鼻腔中鼻道可见半透明息肉样新生物,周边可见脓性分泌物。入院诊断:慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉。术前常规检查:血常规、尿常规、便常规、肝肾功能及电解质、输血前四项化验未见异常,心电图、超声心动、胸片、腹部彩超未见异常。鼻内镜检查:鼻腔粘膜充血,鼻中隔居中,双下鼻甲稍大,右侧中鼻道未见明显新生物及分泌物,左侧中鼻道可见半透明息肉样新生物,周边可见脓性分泌物,鼻咽部粘膜光滑,吞咽时双侧咽鼓管咽口成倒三角形开放良好。鼻窦CT:左侧鼻腔低密度影,左侧额窦、上颌窦、筛窦可见低密度影填充。于3月16日行全麻下鼻内镜动力系统等离子左侧鼻腔息肉切除、左侧额窦、上颌窦、筛窦开放术,术后左侧鼻腔术区填塞纳吸棉一根,术后第3d第一次行鼻内镜下术腔清理,清理后鼻腔通气尚可。术后1w再次鼻内镜下鼻腔清理后出院,出院后嘱继续外用鼻喷激素、鼻腔冲洗治疗。

    作者:韩倩倩 刊期: 2015年第16期

  • 不同阶段乳腺癌患者焦虑、抑郁和社会支持情况比较

    目的:比较不同阶段乳腺癌患者焦虑、抑郁和社会支持情况,以期分析乳腺癌患者的情绪与社会支持的关系。方法选取我院收治的150例乳腺癌患者,包括术前组、术后组和康复组,每组50例。另选取50例来我院行健康检查者为对照组。利用焦虑自评量表(SAS量表)、抑郁自评量表(SDS量表)及领悟社会支持量表(PASS量表)对不同阶段乳腺癌患者情绪与社会支持的关系进行评价。结果病例组的SAS和SDS得分均高于健康对照组(<0.05),术后组和康复组SAS和SDS得分均高于术前组和健康对照组(<0.05),术后组和康复组家庭内支持得分高于健康对照组(<0.05);术后组和康复组焦虑和抑郁发生率显著高于术前组(61.5%、58.3%VS42.7%,61.5%、45.8%VS33.3%,<0.05);可疑焦虑组、可疑抑郁组的家庭内支持、家庭外支持得分和PASS总分均低于无焦虑组和无抑郁组(<0.05)。结论不同阶段乳腺癌患者焦虑、抑郁发生率和得分均高于健康人,有可疑焦虑、可疑抑郁患者的社会支持相对更低。

    作者:储军 刊期: 2015年第16期

  • 基础护理学实验教学中行动导向教学的运用

    基础护理学是高等护理教育中主要的课程之一,同时也是一门对于具有很强的实践性的学科。基础护理学的教学目的就是培养学生的动手操作能力以及用创新思维解决护理中的问题的能力。随着人们生活水平的不断提高,人们对于护理人员的要求也越来越高,因而,改善教育方法,培养现代化护理人才成为护理本科教育的重要目标。本文简单介绍了目前在基础护理实验教学的实验教学中使用行动导向教学中出现的问题以及在实验教学中应用行动指导教学的作用。

    作者:何娟娟 刊期: 2015年第16期

  • 分析探讨急性上消化道大出血的有效抢救护理措施

    目的:探讨急性上消化道大出血的有效抢救护理措施。方法选择2013年1月~2014年1月(实施优质抢救护理措施后)我院收治的55例急性上消化道大出血患者作为研究组,选择选择2011年12月~2012年12月(实施优质抢救护理措施前)我院收治的55例急性上消化道大出血患者作为对照组。观察对比两组出血停止时间、急救费用、护理满意率及死亡率。结果通过优质抢救护理措施干预后,研究组出血停止时间显著低于对照组(<0.05);两组急救费用对比无明显差异(>0.05);研究组患者对护理工作的满意率为100.00%,显著高于对照组的87.27%(<0.05);研究组患者的死亡率为3.64%,显著低于对照组的12.73%(<0.05)。结论优质抢救护理措施可以有效提高急性上消化道大出血患者的治疗质量,减少出血停止时间,降低死亡率,提高护理满意率,十分适于临床推广与应用。

    作者:王玲 刊期: 2015年第16期

  • 无瘤技术在腹腔镜进展期胃癌根治术的应用分析

    目的:探讨腹腔镜进展期胃癌根治术中无瘤技术的临床应用。方法将我院2010年1月~2013年12月收治的进展期胃癌患者80例纳入研究,随机分为腹腔镜组所有患者均行腹腔镜胃癌根治术,观察两组患者的术后疗效及随访结果,并对手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、下床活动时间进行记录及统计学分析。结果开腹组患者术后吻合口出血1例,吻合口瘘2例,十二指肠残端瘘1例;腹腔镜组患者均顺利完成手术及淋巴结清扫,无中转开腹,术后出现吻合口出血1例,吻合口瘘1例,两组患者经增强CT等检查未发现肿瘤复发、转移情况。与开腹组相比,腹腔镜组在手术时间、术中出血量及下床活动时间均优于开腹组(<0.05),清扫淋巴结数目及术后排气时间无统计学差异(>0.05)。结论腹腔镜进展期胃癌根治术中应用无瘤技术可获得较好的近期效果。

    作者:李纲;丛风云;杨宏志 刊期: 2015年第16期

  • 急性心肌梗死的急救护理新进展体会

    从急性心肌梗死的监护急救、溶栓治疗、一般护理、心理支持以及健康教育方面总结急性心肌梗死患者的护理新进展要点。

    作者:杨春焕 刊期: 2015年第16期

  • 老年腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理干预观察

    目的:分析老年腹股沟疝无张力修补术围手术期护理干预的效果。方法资料随机选自于本院行腹股沟疝无张力修补术的老年患者74例,随机分为两组各37例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上应用护理干预,对比两组临床效果。结果研究组术后1d、3d疼痛VAS评分明显低于对照组,且研究组住院时间短于对照组,对比差异有统计学意义(<0.05)。两组生活质量均得到改善,且研究组改善情况优于对照组,对比差异有统计学意义(<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,对比差异较为明显(<0.05)。结论老年腹股沟疝无张力修补术围手术期应用护理干预能够显著减轻患者疼痛,减少术后并发症并提升生活质量,从而促进患者早日康复。

    作者:刘兰芬 刊期: 2015年第16期

  • 脑梗塞患者的健康教育与护理

    目的:探究与分析脑梗塞患者的健康教育与护理对策。方法回顾性分析我院自2012年7月~2014年7月收治的脑梗塞患者60例的临床资料。按照时间就诊顺序分为常规护理组及健康教育组,每组各30例,对比两组患者的满意度及服药依从性。结果常规护理组护理满意度为70.00%,健康教育组护理满意度为93.33%,组间相比差异显著(=4.57,<0.05)。常规护理组与健康教育组,分别有18例、27例患者完全按照医嘱服药,并积极参加康复锻炼,服药依从性分别为60.00%(18/30)、90.00%(27/30),组间相比差异显著(=4.26,<0.05)。结论于常规护理基础上加强健康教育,可同时提高患者满意度及服药依从性,可作为一种理想护理方法应用于临床工作中。

    作者:陈敏 刊期: 2015年第16期

  • 1例选择性支气管动脉栓塞术后并发脊髓损伤的护理

    目的:为选择性支气管肺动脉栓塞术后并发脊髓损伤的患者提供全方面、精细化的护理,达到顺利治疗,促进康复的目的。方法应用表格式的护理评估工具,对患者进行自理能力、危险因素、压疮发生、导管滑脱四方面的内容进行全方面的评估,对患者现存的问题,进行针对性的心理支持及有效护理干预。结果患者以良好的状态配合治疗与护理,达到疾病大限度的康复。结论全方面精细化的护理为患者的康复提供了有利的保障。

    作者:林素梅 刊期: 2015年第16期

  • 护理干预在老年长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的临床效果观察

    目的:观察分析护理干预在老年长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的临床应用效果。方法随机选取60例2012年1月1日~2014年1月1日长期鼻饲的我院老年患者,根据护理干预措施分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组中实施常规临床护理,在对照组的治疗基础上,试验组施行鼻饲相关护理干预,观察、比较两组患者的临床护理结果。结果试验组的治疗有效率(90.00%)高于对照组的治疗有效率(60.00豫),试验组的吸入性肺炎发生率(3.33%)低于对照组(43.33豫),试验组的患者满意度(96.67豫)高于对照组(53.33%),<0.05,组间数据差异具有统计学意义。结论护理干预在老年长期鼻饲患者的临床护理效果显著,有效预防吸入性肺炎等相关不良结局,改善患者结局,可于合理范围内考虑推广。

    作者:张静 刊期: 2015年第16期

  • 探究复用医疗器械在消毒供应室清洗的意义

    目的:探讨在消毒供应室中清洗复用医疗器械的相关方法、注意要求以及重要性。方法在万方、知网以及维普等数据库中查阅大量资料后综合开展本研究,以提升复用医疗器械的灭菌效果。结果在消毒供应室清洗复用医疗器械可促使医疗器械清洗质量达到标准与规范要求、对物资与人员消耗予以节省、简化去污流程与步骤、实现资源的共享以及对医院感染予以控制。结论消毒供应室需对复用医疗器械清洗工作予以集中管理,以减少医院感染事件,并节省医疗成本,增强医疗服务质量。

    作者:陆小兰 刊期: 2015年第16期

  • 1例垂体后叶素致精神症状的护理体会

    目的:探讨垂体后叶素致精神症状的护理。方法对1例垂体后叶素致精神症状患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果患者好转出院未在出现精神症状。体会及时治疗和正确护理,能够有效治愈垂体后叶素致精神症状。

    作者:陈瑶;谢艳 刊期: 2015年第16期

  • 髋部骨折行关节置换老年患者的临床疗效观察

    目的:为了进一步探究老年髋部骨折患者行关节置换术的治疗效果,并对治疗中的相关问题进行分析。方法根据我院2000年1月~2014年2月所收治的54例老年髋部骨折患者的临床治疗资料,全部患者均行关节置换术进行治疗,对治疗效果以及治疗中的相关问题进行回顾性分析。结果对全部患者进行术后随访,时间为12~60个月。采用Har is评分机制进行评分,评分优41例,评分良9例,评分差4例,总优良率为92.59%。术前评分平均值为(52.31±2.03)分,术后评分平均值为(88.91±1.21)分。结论关节置换术对老年髋部骨折患者具有显著的临床治疗效果,治疗时间短,患者卧床时间少,恢复活动快,能够有效防止相关并发症的发生,且治疗的长期稳定性较理想,可于临床重点推广。

    作者:谭克赞 刊期: 2015年第16期

  • 胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤的研究进展

    后方韧带复合体(PLC)主要包括棘上韧带,棘间韧带,黄韧带和小关节囊。本文对胸腰椎骨折中PLC损伤与脊柱稳定性的关系、影像学评估及其在制定手术决策中的作用作一综述。

    作者:谭富强;刘渤 刊期: 2015年第16期

  • MRI在结直肠癌肝转移诊断中的作用

    尽管近来在化疗药上取的了很多进步,但是对于转移性的结直肠癌治疗预后仍然很差,就过去20年而言,对结直肠癌肝转移灶进行手术切除为目前有效的治疗方式,它显著地提高了患者的生存率,同时术后的患者显示出了长期的治疗效果,而CT,PET,MRI在探查大的肝转移瘤上有相似的敏感性,然而MRI更擅于探知厘米级以下的肝转移灶,特别是与弥散加权成像(DWI)及肝细胞特异性对比剂结合时效果更显著[1]。

    作者:黄飞龙 刊期: 2015年第16期

  • 还原性谷胱甘肽联合百令胶囊治疗顺铂导致肾损伤的临床观察

    目的:探究还原性谷胱甘肽联合百令胶囊治疗顺铂导致肾损伤的临床疗效。方法随机选取近2年在我院接受顺铂导致肾损伤的患者80例,分为对照组和试验组,平均每组40例,其中试验组患者进行还原性谷胱甘肽联合百令胶囊治疗,对照组仅进行还原性谷胱甘肽治疗,观察并比较两组患者的临床总有效率和具体症状的改善情况[1]。结果根据试验组总有效率(92.5%)明显高于对照组总有效率(65.0%);试验组治疗后的血清肌酐(92.32±9.98)μmol/L、尿素氮(4.52±0.68)μmol/L明显低于对照组治疗后血清肌酐(122.02±24.98)μmol/L、尿素氮(9.65±0.73)μmol/L,两组有显著性差异,统计学上有意义(<0.05)。结论试验组还原性谷胱甘肽联合百令胶囊治疗顺铂导致肾损伤相对于对照组单纯的还原性谷胱甘肽治疗临床效果上具有明显的优势,值得临床应用并推广。

    作者:侯波;宋丽华 刊期: 2015年第16期

  • 浅析助产工作中人性化护理的现状分析

    目的:探析助产工作中人性化护理的现状。方法将我院的320例产妇进行对照分析,分为对照组160例,干预组160例。对照组采用传统分段观察产程分班接生的方式,干预组采用人性化服务的措施,两组助产过程中均采用气囊助产仪进行助产。结果人性化护理服务可以满足产妇在生产过程中的精神支持和心理支持,和提高护理水平,提升护理人员素质,能更好的体现护理人员的社会价值,提高护理行业的整体水平。结论人性化护理给予产妇人性化的服务,加强产妇的安全感和产妇对医院的信任感,保障了产妇的身体健康,从而处境产科的良好发展。

    作者:黄香坤 刊期: 2015年第16期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所