杨俊英
目的观察使用美洛昔康痛点注射配合肌筋膜牵拉治疗肩关节周围炎的效果及护理。方法通过对400例患肩关节周围炎的门诊患者随机分为治疗组和对照组各200例，治疗组采用美洛昔康痛点注射配合肌筋膜牵拉手法进行治疗，对照组采用穴位针灸疗法进行治疗。结果治疗组总有效达97.5%；对照组85%。结论洛昔康痛点注射配合肌筋膜牵拉治疗可以有效缓解患肩的疼痛，有效松解肩关节周围的软组织粘连，改善患肩的功能，提高患肩的旋转及活动度，是一种安全有效的治疗方法，适合临床推广应用。
作者：朱对娣 刊期： 2015年第14期
作为一种新型学科，循证医学近几十年在国际上的发展速度相当迅猛。该门学科起初是针对临床学领域兴起并且快速发展的医学研究体系，主要是从发现问题、分析问题、研究问题、终解决问题等几大步骤展开。然而，随着该门学科的不断深入发展，循证医学科学理念的逐步成熟，在其它医学领域内循证医学也得到了广泛的应用。尤其是循证医院管理模块，越来越受到人们的重视和关注。
作者：李毅声 刊期： 2015年第14期
目的探讨PBL教学方法在妇产科教学中的应用。方法选取我校2012级的四个班级的120名临床医学专业（专科）学生为教学对象，将他们分为对照组和实验组，每组各60人，两组学生使用统一教材/同一个老师授课，授课时间一样。对照组采用传统教学方法，实验组采用PBL教学方法。经过一个学期的教学后，两组学生进行统一的期末测试，统计两组学生的平均成绩和不及格率，分析教学效果。结果经过测试发现实验组学生的平均成绩和不及格率明显优于对照组学生（<0.05)，具有统计学意义。结论在妇产科教学中应用PBL教学方法能够有效的提高学生学习临床课程的兴趣和积极性，从而提高学生学习成绩。
作者：官林 刊期： 2015年第14期
目的探讨老年心力衰竭患者临床观察与护理对策。方法回顾性分析我院2013年6月~2014年7月收治的50例老年心力衰竭患者的临床资料，总结分析其临床护理观察要点与护理经验。结果通过对老年心力衰竭患者进行严密的临床护理观察，同时采取合理有效的护理干预，有利于提高护理质量，同时能够改善患者的临床症状，还有利于提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，减少心力衰竭复发率与死亡率，有益于患者预后。结论通过对老年心力衰竭患者进行严密的临床护理观察，同时采取合理有效的护理干预，有利于提高护理质量，同时能够改善患者的临床症状，有益于患者预后。
作者：项剑虹 刊期： 2015年第14期
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其发病率位于恶性肿瘤的第三位，对人类的生命健康有严重危害[1]。介入治疗指的是通过X线或者超声的引导，通过股动脉穿刺插管到肝动脉的方法，经过导管灌注各种抗癌药物的治疗方式[2]。目前该方法已经成为肝癌中晚期患者非手术治疗的首选疗法。肝癌介入治疗作为一种姑息性治疗方法，在临床上得到广泛的应用，微创、痛苦小，延期肿瘤生长，提高生活质量，更能增进患者积极治疗的决心。但由于局部灌注化疗药物一次使用量大，患者常出现不同程度的副反应和并发症，直接影响肝癌患者的整体治疗过程和预后恢复，因此给护理工作提出了一项新的课题。
作者：王晓婷；李茹；南希；陈黎娇 刊期： 2015年第14期
目的研究延续性护理对高血压患者的治疗效果影响。方法选取2011年7月~2014年7月社区医院收治的高血压患者49例，分为两组。对照组采取常规护理模式，观察组实施延续性护理，对比两组护理效果。结果观察组血压控制情况与对照组相比明显较高，生活质量改善明显，两组护理效果差异显著，有统计学意义（<0.05）。结论高血压患者应用延续性护理能够有效控制血压，改善患者生活质量，安全可行，值得临床广泛应用。
作者：马春红 刊期： 2015年第14期
目的观察和分析经肛导管置入联合早期胃肠内营养在结直肠癌性肠梗阻中的应用价值。方法选择2013年5月~2014年7月我院收治的64例患者结直肠癌性肠梗阻患者，随机分为两组，观察组32例使用经肛导管置入联合早期胃肠内营养后行择期于术，对照组则实施急诊于术。比较两组患者于术时间、术后肛门排气时间以及术中出血量，并统计两组于术并发症及观察组营养支持前和治疗后1w的营养状况。结果观察组的各项指标均优于对照组（均<0.05）。结论经肛型肠梗阻导管置入减压后早期进行胃肠内营养，可提高患者对于术的耐受性，减少术后并发症。
作者：马金辉 刊期： 2015年第14期
目的观察尤瑞克林联合依达拉奉、丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将150例急性脑梗死患者随机分为治疗组( A组)、对照1组( B组)、对照2组( C组)各50例。三组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组予以尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗，B组予以尤瑞克林联合依达拉奉治疗，C组予以常规治疗。比较三组治疗前和治疗后7、14d的日常生活能力量表( ADL)评分以及临床疗效。结果 A组治疗后NIHSS评分、ADL评分和总有效率均高于B、C组，差异有统计学意义。结论尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗进展性脑梗塞疗效较好。
作者：周晶 刊期： 2015年第14期
临床上当产妇在产后2h内出血量超过400ml或者产后24h出血量达到或者超过500ml即可确诊为产后出血。产后出血是医院妇产科常见重症并发症，位于引起我国孕产妇死亡的首位，其发病率占分娩总数的2%~3.%。通常是受子宫因素、软产道因素、胎盘因素以及产程因素等多方面因素的影响，临床上稍微忽略或处理不当，救治不力就会造成产妇休克性死亡。因此，分析产妇产后出血的原因，探讨积极有效的护理对策，提高临床治愈率，对保障产妇和新生儿安全具有十分重要的意义。为此，笔者选择2012年10月~2014年10月在本院分娩生产后出血的产妇154例为研究对象，现将研究结果报道如下。
作者：王梅 刊期： 2015年第14期
目的探讨泌尿外科微创手术围术期的护理方法。方法对我院于2010年2月~2013年9月开展微创手术296例患者的护理方法和效果进行回顾分析。结果微创手术时间比传统手术明显缩短，术后的尿管留置时间缩短2d，术后即能进行饮食。患者创伤小，恢复快，住院时间短，术后随访1个月，很快即能正常学习和工作。结论对于泌尿外科微创手术的患者，围术期的有效护理能够明显改善患者的预后质量，使并发症的发生率降低，值得在临床上大力推广。
作者：杨梅 刊期： 2015年第14期
目的分析与探讨他汀类药物用于冠心病中的效果及其对循环微小RNA-92a的调节作用。方法选取2012年3月~2014年2月在我院接受治疗的200例冠心病患者，采用对比研究法，对其血脂异常、他汀类治疗效果、治疗后LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）达标率以及对循环微小RNA-92a的调节作用进行分析。结果非他汀类药物治疗的冠心病患者LDL-C有95.9%未达标率，应该得到而没有获得他汀类药物治疗的患者所占比例为47.5%，他汀类药物治疗患者LDL-C达标率达到39.2%。非治疗组LDL-C明显高于他汀类药物治疗组。 SAP（稳定型心绞痛）合并DM患者循环微小RNA-92a表达明显比未合并DM者高,<0.05；他汀类药物治疗心绞痛合并DM的患者循环微小RNA-92a表达明显比非治疗患者低,<0.05，具有统计学意义，非治疗者和他汀类药物治疗SAP未合并DM患者的循环微小RNA-92a表达没有明显差异性,>0.05，不具有统计学意义。通过多因素方差分析，结果显示，他汀类药物治疗是对冠心病患者LDL-C水平产生影响的主要因素，而合并DM是对SAP患者循环微小RNA-92a表达产生影响的主要因素。结论研究表明，他汀类药物通过对循环微小RNA-92a表达进行有效调控，能够有效减轻冠心病患者血管内皮损伤，值得临床应用与推广。
作者：张启周 刊期： 2015年第14期
国家对医疗事业的关注以及重视使得我国的医保政策得到了很大程度上的推广和应用。随着参保人数的增加，医院的财政收入中，以医保来进行结算的人越来越多，这就给医院的财政管理带来了一定的困难。本文主要阐述了现行的医保结算方式在医院财务管理中存在的问题，并就这些问题提出了在促进医院财务管理与医保结算合拍方面的几点建议，旨在为提高医院的医保财务管理提出有价值的参考意义。
作者：许亚媛 刊期： 2015年第14期
当患者发生心跳呼吸骤停时，在短时间内进行有效的心肺复苏可以挽救患者的生命，快速的心肺复苏和有效的护理能体现出时间就是生命的理念。而且组织和分工的严密可以大大减少人为造成的时间浪费，能在黄金时间4~6 min内给予患者有效的救助。除此之外，复苏方法的正确与否，跟患者的生活质量和生存时间紧紧相关，因此，急救都是要争分夺秒的。
作者：杨小玲 刊期： 2015年第14期
目的探讨慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗的效果。方法随机选择2013年7月~2014年7月我院收治的142例慢性支气管炎患者作为研究对象，将其依据硬币法平均分为对照组与观察组，每组患者各71例，对照组患者仅予以阿莫西林治疗，观察组患者在此基础上加用盐酸氨溴索注射治疗，对两组患者临床治疗效果及肺功能改善情况进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率95.8%显著高于对照组84.5%，且观察组治疗后肺功能改善情况显著优于对照组，组间各项数据差异比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论在慢性支气管炎呼吸内科明确诊断的基础上，常规治疗联合盐酸氨溴索辅助治疗可以显著改善患者预后，疗效确切，值得临床积极推广。
作者：顾涛 刊期： 2015年第14期
目的探讨骨科非计划再手术患者的心理状况及护理措施。方法在常规治疗、护理的基础上，针对不同患者实施心理护理。结果通过对患者实施相应的心理干预后，患者在心理上获得安全感和信任感，从身心两方面接受并配合手术。结论恰当的心理护理，可以减轻患者对手术的恐惧和忧虑，增加患者对手术治疗的信心，对患者的康复起到了良好的效果。
作者：王会利 刊期： 2015年第14期
目的分析急诊内科昏迷患者的临床诊断与治疗。方法回顾分析2012年2月~2014年2月我院急诊内科接诊的116例昏迷患者临床资料，入院后对患者的病情进行综合评估，针对性的给予及时诊断和治疗，并详细记录患者意识恢复时间、病因、临床症状及治疗情况。结果116例昏迷患者经过治疗后，死亡15例，占12.9%，其余111例患者均恢复意识转入相关科进行后续治疗。结论由于急诊内科昏迷患者病情通常都较为紧急，临床上缺乏表现特征，诊断和治疗缺少判断依据。由此，应该重视对急诊内科昏迷患者病情的正确认识和诊断，从而给予相应的治疗，促进患者恢复意识。
作者：王国喜 刊期： 2015年第14期
目的探讨PICC置管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用观察与护理。方法选择2013年2月~2014年2月收治的50例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象，并对所有患者PICC置管资料进行分析，随机分为对照组25例，观察组25例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加用优质护理，对两组患者护理后效果进行分析。结果观察组护理后不良反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后总满意率为96.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者PICC置管采取优质护理，能提高患者满意度，减少不良反应发生，值得临床推广使用。
作者：李华 刊期： 2015年第14期
目的探讨针刺疗法对老年性骨质疏松症患者肠钙吸收的影响。方法选择2012年10月~2013年10月湘南学院附属医院康复科收治的80例骨质疏松患者，将其分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予钙尔奇口服治疗，观察组给予针刺疗法，治疗四个疗程后，比较两组患者血尿水平、血钙水平、VAS评分、血清1,25(OH)2D3水平以及血浆VDR蛋白表达水平。结果治疗后，两组患者血尿水平、血钙水平、VAS评分以及血浆VDR蛋白表达水平均较治疗前显著改善（<0.05）；治疗后，两组患者以上各指标之间均不存在统计学意义（>0.05）；治疗后观察组患者血清1,25(OH)2D3水平均较治疗前显著升高，而对照组1,25(OH)2D3水平与治疗前无差异（>0.05），治疗后观察组血清1,25(OH)2D3水平显著高于对照组（<0.05）。结论服用钙尔奇与补肾健脾针刺疗法均能够有效促进老年骨质疏松患者对钙离子的吸收，且两种治疗方式具有相似的疗效，补肾健脾针刺疗法增加机体钙吸收的机制可能与增强肾α-羟基酶活性以及增加VDR蛋白表达水平相关。
作者：尹林玉 刊期： 2015年第14期
目的研究嵌顿痔的临床病理特征，为手术治疗提供参考±据。方法对82例嵌顿痔和82例混合痔标本进行HE染色法检查，观察痔上黏膜和痔组织上血管扩张及炎性细胞侵润情况。结果嵌顿痔组痔标本炎性细胞侵润数量、种类、深度和混合痔组比较差异无统计学意义(>0.05)；嵌顿痔组血管长径、短径明显大于混合痔组（1658.61±416.43 vs 718.52±337.59，1171.43±324.52 vs 429.28±213.68）。结论嵌顿痔病理变化严重，早期无感染存在，但局部血管扩张明显，应及早采取手术治疗。
作者：曾涛 刊期： 2015年第14期
目的总结分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理体会。方法选择我院收治的患有卵巢囊肿并行腹腔镜手术治疗的患者96例，随机分成研究组（n=48）与对照组（n=48），对照组采用妇科常规护理，研究组则实施综合护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的护理满意度为97.9%，对照组的护理满意度为77.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院天数、医疗费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论将综合护理应用于腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床护理中，能缩短患者住院时间，减少住院费用，进一步提高护理满意度，值得推广。
作者：全海玉 刊期： 2015年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
