黄映红
围手术期液体治疗是临床麻醉工作中的重要的组成部分，目标导向性治疗是现今围手术期容量治疗的新方法。恰当的目标性导向性治疗避免了患者的容量不足和容量过负荷，可以降低患者的术后并发症和改善患者的预后。相对于一般患者，高风险患者从中获得的益处可能更大。生理优化方案促进个体化的容量治疗，代表了在围手术期血流动力学管理的的一种可能的简单方法。
作者：何君君；金孝岠 刊期： 2015年第10期
目的：探讨多层螺旋CT血管造影技术(computed tomography angiography，CTA)在下肢动脉疾病中的临床诊断效果及其价值。方法对来笔者医院诊断、治疗的33例下肢动脉疾病患者相关资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查，如：血压、肝肾功能等，患者均采用64层螺旋CT进行增强检查，对图像进行有效的评价。结果33例患者中采用CT检查均取得理想效果，患者中21例动脉闭塞21例，10例动脉狭窄，2例动脉瘸，1例诊断过程中没有发生异常情况。30例行手术治疗，患者经过手术病理诊断和CTA诊断结果相同。结论下肢动脉及其病变发病率较高，临床上采用多层螺旋CT血管造影诊断效果理想，值得推广使用。
作者：周英；韩庆森 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人性化护理应用在糖尿病患者中的护理效果及应用价值。方法选择我院治疗的糖尿病患者92例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予常规护理，观察组进行人性化护理服务，观察两组护理效果。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用人性化护理在糖尿病患者治疗中能够改善患者生活质量状态，缩短住院时间，提高治疗效果，值得在临床上大力推广使用。
作者：马红利 刊期： 2015年第10期
目的：分析X线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值。方法资料选取2013年4月~2014年4月本院住院部收治的78例胃癌患者，患者均予以临床择期手术治疗，并于术前行X线胃精细钡气造影诊断检查，患者术后均予以病理学检查，分析并比较患者的临床X线诊断与病理检查报告相关性情况。结果78例胃癌患者经临床X线检查临床早期检出率为85.90%(67/78)，误诊率为6.41%(5/78)，漏诊率为7.69%(6/78)；经临床X线检出的67例患者，其中溃疡型46例，蕈伞型13例，肿块型8例；患者经临床X线检查后显示，其病发部位多集中于胃底贲门、胃窦、胃体及胃大弯部位。结论 X线胃精细钡气造影可明显提高胃癌患者的早期临床诊断率，在临床实际治疗过程中可通过病理学相关结果予以早期病情判断。
作者：王强；姚秋菊；鲁芳燕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾炎的临床应用价值。方法将192例慢性肾炎患者随机分为观察组和对照组各96例，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗，比较两组的临床治疗效果及不良反应。结果治疗后观察组总有效率为93.76%，对照组总有效率为67.71%，观察组总有效率明显优于对照组，两组比较有显著性差异(x2=20.9241，P<0.01)，治疗过程中，两组均未出现明显不良反应。结论尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾炎，能有效改善患者的临床症状及体征，降低尿蛋白及尿沉渣红细胞计数，提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：向家胜 刊期： 2015年第10期
目的：应用meta分析方法评价钙网织蛋白(calreticulin，CRT)表达与胃癌发生发展的关系。方法检索2014年6月以前收录在Pubmed、Cochrane图书馆、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国学术会议论文全文数据库等数据库中的英文和中文文献，按纳入和排除标准对文献进行筛选评价。并用RevMan 5.0软件对各项原始数据进行统计和评价分析，同时用2检验对其分析结果进行验证。结果纳入符合要求的国内外3篇文献共205例数据进行后续研究分析。在淋巴结转移组与非淋巴结转移组间3种研究无异质性(=0.56)，故采用固定效应模型进行meta分析。结果发现CRT在胃癌不同淋巴结转移组间有差异性表达=0.17，：0.07~0.42)，其中=0.0001。在粘膜浸润组与肌层浸润组间三种研究无异质性(=0.19)，故采用固定效应模型进行meta分析。结果发现CRT在胃癌不同浸润程度组间有差异性表达(=0.21，：0.06~0.77)，其中=0.0008。此外，用2检验结果发现：CRT表达量在胃癌不同淋巴结转移组及不同浸润深度组间有显著性差异，值分别为0.000和0.002；不同TNM分期组间CRT表达量无显著性差异(=0.155)；CRT的表达量在胃癌患者不同生存率间无显著性差异(=1.000)。结论 CRT与胃癌的浸润及转移相关，可作为判断胃癌生物学行为的重要参考指标。
作者：贾小婷；彭聪；贺智敏；郑国沛 刊期： 2015年第10期
目的：分析并探究超声治疗宫颈炎患者的临床疗效。方法选取2013年我院收治的110例宫颈炎患者，随机分为治疗组(55例)和对照组(55例)，治疗组患者给予超声治疗，对照组患者给予微波治疗。记录两组患者的临床疗效及不良症状的情况。结果治疗后，治疗组的总有效率为96.37%明显高于对照组的70.91%，差异具有统计学意义(<0.05)；治疗组患者宫颈炎恢复过程中阴道排液、结痂渗血等不良反应的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论超声治疗宫颈炎的临床疗效明显，且不良反应发生率低，值得在医学临床上推广和应用。
作者：龙金芝 刊期： 2015年第10期
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体(TP)侵犯脑膜和(或)脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病，临床表现因侵犯的部位而不同，如侵犯视神经则可引起视力下降或失明、语音神经则引起语言障碍、甚至还会出现痴呆。由于神经梅毒的临床表现复杂多样，缺乏特异性，而且目前缺乏统一的诊断金标准，因此在临床上极易漏诊。本文对关于神经梅毒的诊断和治疗的近几年的相关文献进行综述，希望能增加对于神经梅毒的认识，为临床诊断治疗提供帮助。
作者：边艳辉 刊期： 2015年第10期
目的：分析延续护理对晚期非小细胞肺癌患者出院后生活舒适度的影响。方法选取2013年1~12月来住我院，经病理和细胞学确诊的70例非小细胞肺癌患者，随机分为观察者和对照组。观察组通过追踪随访，用电话和家访的方式施以延续护理，用美国舒适护理专家Kolcaba的舒适状况量表，评价出院3个月后两组患者舒适度的改善情况。结果干预3个月后观察组的生活舒适度优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论延续护理明显提高了晚期非小细胞肺癌患者出院后的生活舒适度。
作者：郭红香 刊期： 2015年第10期
目的：分析研究胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法随机选取2012年6月~2014年6月在我院治疗肝脓肿合并糖尿病80例患者作为研究对象，将80例患者平均分成两组，每组40例患者，其中一组为观察组，采取胰岛素微泵联合头孢曲松钠进行治疗，另一组为对照组，采取保守治疗方法，即予以常规的对血糖进行控制同时予以抗生素进行治疗。以两组患者的临床治疗效果以及住院时间为观察指标，分析研究胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为80%，两组患者的总有效率差异显著，有统计学意义，P<0.05，观察组患者的平均住院时间为(14.1±1.6)d，对照组患者的平均住院时间为(22.4±2.1)d，差异有统计学意义，P<0.05，两组患者均没有并发症的发生。结论胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病患者的临床治疗显著，缩短患者的住院时间，不良反应少，减轻患者的经济负担，能明显改善患者的生活质量，值得临床上广泛的推广与应用。
作者：夏全兵 刊期： 2015年第10期
目的：分析心理护理对急性心肌梗塞患者恐惧﹑焦虑和烦躁情绪状况的影响。方法对28例心肌塞患者进行治疗和相关护理，其中10例在治疗心肌梗塞基础上进行常规护理，称对照组；另外18例针对患者焦虑及恐惧情绪状况附加专业心理护理干预，称为观察组。观察护理后患者焦虑及恐惧情绪状态变化情况。结果通过专业心理护理干预的心肌梗塞患者都能在预期计划内消除恐惧焦虑烦躁不安等各种不良心态，积极配合医生治疗尽早的恢复生活自理能力。结论不断完善和提高自己的护理技术水平和心理道德修养，以适应时代的需要，社会发展的需要。
作者：曾芳 刊期： 2015年第10期
目的：分析护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果。方法选择我院2012年7月~2013年7月收治的128例手术室患者，随机分为64例观察组和64例参照组，参照组采用常规护理方法护理，观察组在常规护理的基础上采用护理风险紧急预案干预，对比两组护理效果。结果观察组在护理质量评分、护理满意度、护理纠纷及护理差错发生率等方面均优于参照组，差异显著。结论护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果显著，具有临床应用价值。
作者：孙翠平 刊期： 2015年第10期
蒽环类药物是一种抗瘤谱广且高效的抗肿瘤药，对乳腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、软组织肿瘤、肝癌均具有很强的抗癌活性。蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、去甲氧柔红霉素和米托蒽醌等，属周期非特异性药，其主要毒副反应为骨髓抑制和心脏毒性。随着G-CSF等药物的出现和治疗手段的进步，使得蒽环类药物的单次使用剂量和化疗周期数有了较大程度的提高，其急性剂量限制性毒性-骨髓抑制可得到有效的防治，而其慢性剂量累积限制性毒性-心脏毒性严重限制了其在临床上的广泛和长期使用，使得复发或转移的肿瘤患者不得不使用其它药物治疗而影响治疗效果。表阿霉素(Epirubicin,EPI)是目前临床应用为广泛的蒽环类药物，近年来在提高表阿霉素临床疗效与降低其心脏毒性反应方面进行了深入研究。
作者：雷巧；陶静楠 刊期： 2015年第10期
目的：探讨两种肠道准备方法在结肠癌术前的应用及护理效果。方法选取31例结肠癌患者，并随机分成对照组和观察组，其中对照组15例，观察组16例。对照组口服番泻叶，观察组口服复方聚乙二醇电解质进行术前肠道准备。对两组术中肠道清洁度，不良反应、术后肠道恢复等情况进行对比。结果观察组患者的术前肠道清洁度、不良反应、术后恢复情况均优于对照组(<0.05)。结论口服复方聚乙二醇电解质做术前准备，肠道清洁度较好，利于术后的肠道恢复。
作者：王宇 刊期： 2015年第10期
目的：分析严重创伤性休克患者应用综合护理干预的急诊护理效果。方法资料随机选自2013年8月~2014年8月本院救治的严重创伤性休克患者94例，随机分为对照组与研究组，两组各47例。对照组予以常规护理干预，研究组予以综合护理干预，对比分析两组的急诊抢救结果、患者与家属的护理满意度及并发症发生情况。结果研究组的抢救成功率高于对照组，且研究组患者及家属的护理满意度高于对照组，对比差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严重创伤性休克患者应用综合护理干预能有效改善急诊效果，提高患者及家属的护理满意度，并减少并发症的发生，具有较好的临床推广价值。
作者：郭琼 刊期： 2015年第10期
目的：探讨体外循环心脏直视手术后精神障碍原因及护理干预。方法对34例体外循环心脏直视术后并发精神障碍的患者的临床资料进行回顾性分析，探讨护理干预措施。结果本组34例患者经积极治疗，精神症状多数在5 d之内消失，未发现复发病例。其中1例死亡，死因为肾衰竭为主的多器官功能衰竭。结论影响体外循环心脏直视术后精神障碍的因素很多，有效的针对性的护理干预措施能够提高疗效，促进患者预后，值得临床推广。
作者：徐寅慧；左飞；罗惠琴 刊期： 2015年第10期
目的：对比研究生化分析仪与POCT血糖仪对血糖检测结果。方法取2份低浓度(2.2mmol/L)和中浓度(7.00mmol/L)氟化钠抗凝的全血标本，分别使用3台POCT血糖仪对同一标本各测试20次，检测其精密度，取卫生部中心POCT室间质评价标本,在3台POCT血糖仪上分别测定其血糖,比较POCT血糖仪测定结果与相同组靶值的偏差,检测其准确度，并对比生化分析仪与POCT血糖仪对血糖检测结果。结果经过测定，3台仪器测定结果均在允许范围内通过POCT血糖仪检测，准确度较高，精密度检测，低浓度时变异系数为6.1~6.7%,中浓度时变异系数为2.0~2.3%，POCT血糖仪测定血清的结果低于生化分析仪的测定结果，两组比较结果无显著性意义。结论生化分析仪与POCT血糖仪对血糖检测结果相差不大，值得临床广泛应用。
作者：张晶菊 刊期： 2015年第10期
目的： CIN筛查对宫颈癌防治诊断的重要意义。方法通过病理分级、转归、HPV感染诊断、细胞学检查和阴道镜检查综合评价CIN。结果许多HPV感染的妇女并无临床症状和体征。结论故单凭肉眼观察无法诊断CIN。必须依靠宫颈活组织病理学检查。
作者：蒋玉蓉；祁华；朱海霞 刊期： 2015年第10期
根据笔者多年在儿科诊室的护理经验，本文针对小儿肺炎发生的原因、治疗期间的护理、及护理时的一般注意事项作了比较详细的讲解，对小儿肺炎患者应该进行有效的治疗及相应的护理措施。
作者：潘羊伶；王晓培 刊期： 2015年第10期
目的：论述人性化护理在老年心内科临床护理中的重要性，及其护理效果。方法选取100例老年心内科患者为实验组，对其实施人性化护理，另选取100例老年心内科患者为对照组，不对其实施人性化护理，将实验组、对照组数据进行对比分析。结果实验组在病情改善状况、心理状态以及治愈时间等方面均较对照组有明显改善(P<0.05)，表明人性化护理对治疗具有重要意义。结论对老年心内科患者的情况作出正确评估，并根据其特点制定人性化护理措施，对于提高护理质量、降低危险、保障患者的医疗质量都具有重要意义。
作者：徐桂芳 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
