黄映红
肺叶切除术是现代胸外科技术发展的趋势。胸外科传统术式切口大、出血多、并发症多、恢复慢，电视胸腔镜行肺叶切除术具有手术切口明显缩短、出血少、操作时间短、术中副损伤小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快等优点。 VATS肺叶切除术基本操作技巧及原则与传统开胸是一样的。淋巴结清扫的彻底性问题，与传统开胸手术下淋巴结清扫相比，其清扫范围和程度相当。 VATS肺叶切除术目前已广泛应用于肺癌的外科治疗。
作者：白金玲 刊期： 2015年第10期
目的：研究骨科患者疼痛的状态及治疗，通过护理干预减轻患者痛苦，使患者能够在较舒适环境下早日康复。方法对某院2012年收治的100例骨科病患者的资料进行整理、分析和研究，总结骨科护理的有效护理途径及经验。结果通过常规护理、心理干预等，可有效减轻骨科患者的疾病痛苦，提升了患者抵抗疾病的信心和能力，使其能够更好的配合治疗，确保了骨科疾病的治疗效果。结论对骨科患者疼痛进行有针对性的护理，对于提高患者生活质量、减少患者痛苦、促进患者康复很有帮助。
作者：万旭 刊期： 2015年第10期
目的：探讨培门冬酶治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的不良反应、预防措施及护理对策。方法观察总结2011年6月~2014年6月我院19例应用培门冬酶治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的不良反应及采取的措施。结果19例患者中15例2个疗程完全缓解，3例3个疗程完全缓解，1例4个疗程完全缓解。给予适当的护理，成功减少培门冬酶治疗的不良反应。结论有效的护理干预,可以减少培门冬酶的毒副作用对患者治疗的影响,提高患者的治疗效果。
作者：占丽；向永胜 刊期： 2015年第10期
腹股沟斜疝为常见的一种临床外科疾病，好发于婴幼儿和老年人群，男性发病率高于女性，男女发病比大约为15：1。本病好发于大腿与腹壁交界处的三角区内，腹壁下动脉主要通过该三角区，临床上可根据疝环与动脉之间的关系将腹股沟疝分为斜疝和直疝，但斜疝多见于直疝[1]。目前临床上多在腹腔镜下治疗腹股沟疝，其具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症小等优点，在手术治疗前后对患者进行合理的临床护理，可很大的程度上减少疾病的并发症，促进术后恢复有很大帮助。本文探讨腹腔镜下治疗腹股沟斜疝的临床护理体会，现报道如下。
作者：李兰青 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中医外治方法在痛经中的临床效果。方法对接收治疗的120例痛经患者资料进行分析，根据患者接受治疗时间顺序分为两组，每组60例。对照组采用阿司匹林治疗，实验组给予暖妇欣中极穴外用，比较两组治疗效果及并发症。结果实验组治疗总有效率(98.3%)高于对照组(65%)(<0.05)，对照组4例并发症。结论采用中医外治疗法对痛经效果较好，患者治疗后临床症状能够得到明显缓解，多数患者月经能够按时到来，值得推广使用。
作者：姚乔芳；康静芳；刘敏；马菁华 刊期： 2015年第10期
卫生人力具有复杂性、时变性的特征，基于人工神经网络模型的方法，经过文献评阅分析及专家小组讨论，通过指标筛选，确立了一套合理、有效的测算卫生人力需求量的指标体系。
作者：刘芳 刊期： 2015年第10期
目的：观察盐酸氨溴索联合通气散加减治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法将194例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组103例和对照组91例。对照组给予盐酸氨溴索治疗，治疗组在此基础上给予通气散加减治疗，1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.18%高于对照组的77.66%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者的听力提高水平显著高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西药盐酸氨溴索滴耳联合中药口服治疗治疗分泌性中耳炎，可显著的改善患者的临床症状，具有多靶点、多渠道的优势，可显著的减轻单用西药所造成的不良反应，同时还可大大的缩短本病的治疗疗程，值得在临床上推广应用。
作者：李梅巧 刊期： 2015年第10期
目的：针对ESD与EMR术后存在的并发症实施策略，探讨术后的护理方法。方法63例患者于术前给予术前准备、术前评估及术前护理，并做好术中护理；术后给予一般护理及针对并发症的术后护理及出院健康指导。结果18例患者和45例患者分别顺利完成ESD和EMR治疗，两组病变直径大小分别为0.6~3.8cm和0.4~2.7cm，一次切除率分别为100%和88.9%，出血率分别为33.3%和17.8%，便血率72.2%和66.7%，腹痛率分别为44.4%和35.6%，两组均未见穿孔现象。术后经护理，随访1w~4年，ESD组局部复发率和残留病变均为0，EMR组5例结肠息肉病例复发后经手术后好转。两组腹痛及出血并发症的患者经药物治疗自行好转。结论充分的术前准备和护理以及针对并发症的术后护理对提高治疗质量、减少并发症和患者痛苦、促进患者早日康复有重要作用。
作者：吴莺 刊期： 2015年第10期
目的：分析严重创伤性休克患者应用综合护理干预的急诊护理效果。方法资料随机选自2013年8月~2014年8月本院救治的严重创伤性休克患者94例，随机分为对照组与研究组，两组各47例。对照组予以常规护理干预，研究组予以综合护理干预，对比分析两组的急诊抢救结果、患者与家属的护理满意度及并发症发生情况。结果研究组的抢救成功率高于对照组，且研究组患者及家属的护理满意度高于对照组，对比差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严重创伤性休克患者应用综合护理干预能有效改善急诊效果，提高患者及家属的护理满意度，并减少并发症的发生，具有较好的临床推广价值。
作者：郭琼 刊期： 2015年第10期
目的：对四肢长管状骨多段骨折的临床治疗进行分析。方法选取2012年1月~2013年12月于本院治疗的164例四肢长管状骨多段骨折患者做回顾性分析，在316处骨折中，使用膨胀髓内钉，带锁髓内钉内固定术，行有限接触钢板内固定术，行外固定支架固定术，关节置换术等。实施单独手术治疗，或实施联合手术治疗，对患者临床治疗效果进行观察分析。结果在0.5~1.5年的随访中，愈合298处，骨折不愈合12处，畸形愈合6处，患者骨折愈合时间平均为(0.7±0.3)年。结论在四肢长骨多段严重骨折的临床治疗中，通过采用不同的治疗方法，可减少发生并发症，有较高的临床推广应用价值。
作者：周景国 刊期： 2015年第10期
药事管理是医院管理工作中重要的内容，其煮药事通过对不合理用药的干预，确保患者可以得到良好的医疗服务和用药指导。当前，在大部分医疗机构的药品使用管理方面都存在着不同程度的不合理之处，对药事管理效益产生了重要的影响。在医疗改革不断深化的过程中，对药事管理工作也提出了更高的要求。本文就从合理用药的角度对药事管理效益的相关问题进行简单的探讨。
作者：王健；胡金莎 刊期： 2015年第10期
目的：探究腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的临床治疗效果。方法选取我院2011年4月~2014年4月门诊及住院部80例肾功能衰竭患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组，对照组患者采取腹膜透析治疗，实验组患者采取腹膜透析联合血液透析治疗，观察记录两组患者的临床治疗效果及并发症情况。结果两组患者经过治疗后，临床治疗效果比较，实验组总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；两组患者治疗后总并发症率比较，实验组明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭具有显著的临床治疗效果，是临床上治疗肾功能衰竭的首选方法。
作者：张美辉 刊期： 2015年第10期
随着人们年龄的不断增大，大多数的人会出现骨质疏松伴压缩性骨折的病状，在我国的范围内，这种病状经常出现，发病率极其高，几乎每一个老年人或多或少的都会有一些骨质疏松，给老年人的晚年生活带来严重的不便和痛苦，本文结合自己多年的工作经验，着重对骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理进行简要分析。
作者：易祥娥 刊期： 2015年第10期
目的：观察复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将128例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予抗病毒、补液、调节肠道微生态、纠正水电解质酸碱平衡等治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用复合脉冲磁性治疗仪经皮给药及口服鞣酸蛋白酵母散治疗。结果治疗组总有效率96.9豫，对照组84.4豫，两组比较有显著差异(<0.05)。结论复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻可缩短病程，疗效显著，无痛苦，值得在儿科临床推广应用。
作者：张伟敏；张晓伟；杜泽敏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨难治性肝硬化并腹水联合应用中心静脉导管引流与腹腔注射多巴胺及速尿的治疗价值。方法将66例难治性肝硬化并腹水患者作为观察对象，按照随机数字表法随机分为A及B两组，每组33例。 A组接受单纯中心静脉导管引流治疗，而B组接受联合中心静脉导管引流与腹腔注射多巴胺及速尿治疗。对比两组临床治疗效果及治疗副作用发生率。结果治疗前两组间腹围、体重、凝血酶原活动度(PTA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及白蛋白(ALB)比较，无统计学差异(>0.05)，经治疗后，B组以上指标改善明显优于A组(<0.05)。同时B组治疗总有效率明显优于A组(<0.05)。此外，两组间治疗副作用发生率比较无统计学差异(>0.05)。结论在难治性肝硬化合并腹水的治疗中中心静脉导管引流与腹腔注射多巴胺及速尿可有效的提高临床治疗效果。
作者：陈家斌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人工股骨头置换术后，实施精细化护理促进患者康复的临床体会。方法对20例人工股骨头置换术后患者进行精细化的护理。结果20例患者康复期间无并发症发生，功能恢复良好。结论人工股骨头置换术后精细化的护理，密切观察病情，认真指导康复训练，可巩固手术疗效，预防并发症发生。
作者：墨祥芳 刊期： 2015年第10期
以中国知网为数据源，采用文献计量学分析方法，对36种风险分析方法在国内的研究和应用的论文进行了分析，以期为进一步研究提供参考。
作者：吴茵茵 刊期： 2015年第10期
目的：探讨研究丙戊酸钠治疗老年脑卒中后癫痫的临床疗效。方法将符合标准的51例老年脑卒中患者的临床资料，随机分成观察组(26例)和对照组(25例)，对照组患者给予苯妥英钠片进行治疗，观察组给予丙戊酸钠片进行治疗。结果观察组患者的显效率为38.5%，显著性高于对照组的12.0%(P<0.05)。观察组患者词语流畅性测试的重复与数字广度测试中的顺背与倒背与治疗前相比，存在显著性差异；与对照组治疗后相比，同样存在显著性差异。结论丙戊酸钠是治疗老年脑卒中后癫痫的一种有效药物，具有有效地控制病情，减轻患者症状以及提高患者生活质量的显著效果，值得临床进行推广并进一步深入研究。
作者：周佑彬 刊期： 2015年第10期
DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4(二肽基肽酶-4)而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，改善糖代谢、减少β细胞凋亡和促进β细胞增殖作用。在2型糖尿病患者临床应用中，具有降低HbA1c、FPG(空腹血糖)、PPG(餐后血糖)水平、体重及减少低血糖和副反应发生的作用。DPP-4抑制剂逐渐成为治疗2型糖尿病的重要选择。本文着重阐述DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病疗效和安全性。
作者：李智；张瑞霞 刊期： 2015年第10期
目的：探究在行动导向教学中通过病例实施启发式教学对民族地区高职医学教育质量提升效果。方法选取我系临床大专12级全体学生纳入研究对象，随机分为对照组及实验组和转研组，比较组间对相同病例的分析处理能力及综合素质变化。结果实验组与转研组明显优于对照组(<0.01)；实验组与转研组无统计学意义(>0.05)。结论基于工作过程的行动导向教学中通过病例实施启发式教学，对培育学生自导式学习、探究、思考和意义建构能力的提升，在高职医学教育中具有其肥沃的土地和强大的教育生命力。
作者：杨彩鸾；李树禄；尹勤芳；吴婷；李小松；黄德玉；肖芳梅；唐春丽；何丽立 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
