学术投稿

1例肠造口术后多种并发症患者的护理

刘永莲;黄小梅;方琴;刘艳萍

关键词:肠造口, 术后, 多种并发症, 患者, 护理体会, 皮肤溃疡, 护理不当, 肠黏膜, 治疗, 水性, 手术, 生命, 皮炎, 坏死, 出血, 报告
摘要:虽然肠造口手术挽救了患者的生命,但是肠造口的存在及其并发症的发生又使患者陷入烦恼之中。如果术后护理不当,将会出现造口坏死、回缩、出血以及造口周围皮肤溃疡等多种并发症,增加患者的痛苦[1]。2014年2月我科1例肠造口术后出现造口回缩、造口肠黏膜与皮肤分离、粪水性皮炎多种并发症并存的患者,经过精心的治疗和护理取得良好效果,现将护理体会报告如下。
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  • 唐氏综合征产前筛查的护理配合分析

    目的:探讨护理配合在孕妇唐氏综合征产前筛查过程中的运用效果。方法将我院收治的138例在孕时间15~20w接受产前筛查的孕妇作为研究对象,使用免疫发光分析仪检测孕妇β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)的浓度,并结合孕妇年龄、体重、病史等外在影响因素,用相关分析软件对胎儿唐氏综合征风险进行评估。结果在唐氏综合征筛选阈值1:370以上的孕妇35例,筛查阳性率为3.55%;其中对38例胎儿实施染色体检查,确诊为唐氏综合征胎儿3例,阳性率为7.03%。结论在孕15~20w孕妇的β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)的浓度是唐氏综合征产前筛查的重要指标,对其进行产前筛查可以有效减少唐氏患儿的出生率。另外,护理人员密切配合医生做好孕妇唐氏综合征产前筛查护理配合工作,给予孕妇正确的孕期指引降低唐氏患儿出生率具有积极促进作用。

    作者:冯学梅;朱中梁 刊期: 2015年第10期

  • 人性化护理在腹壁结肠永久性造口中的应用

    目的:探讨人性化护理在腹壁结肠永久性造口中的应用效果。方法纳入2013年4月~2014年3月于我院进行腹壁结肠永久性造口治疗的76例患者,随机分为两组后,比较观察组(行人性化护理)和对照组(采取常规护理)的护理满意度、生活质量及心理状况。结果经上述护理后,观察组患者的护理满意度评分、生活质量评分分别为(92.09±5.18)分和(76.35±3.09)分,明显高于对照组水平;且观察组的抑郁量表评分低于对照组水平,指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理应用于腹壁结肠永久性造口中,能够明显提高患者术后生活质量,改善心理状况,有利于良好护患关系的构建。

    作者:吴苏丹 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效分析

    目的:分析腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效。方法选取在我院胃肠乳甲外科行腹腔镜手术治疗的68例上消化道穿孔患者作为治疗组,同期行开腹手术治疗的66例患者作为对照组,比较分析疗效。结果治疗组患者在手术时间、术后镇痛效果、肛门排气时间、术中出血量、住院时间指标上,优于对照组(<0.01),治疗组术后并发症发生率低于对照组(<0.05),差异性具有统计学意义。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术住院时间短、术后恢复快、创伤小,临床疗效显著且安全可靠。

    作者:谭永华 刊期: 2015年第10期

  • 60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少临床观察及护理

    目的:观察中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少的效果。方法选取我院60例人流术后月经过少的患者以活血滋肾法连续治疗3个月经周期,并辅以经期的护理。结果采用上述方法3个月后月经量明显改善。结论中药活血滋肾法并辅以护理能有效改善人流术后月经过少。

    作者:秦安敏;易云 刊期: 2015年第10期

  • 肺结核咳血窒息先兆的观察与护理

    目的:探讨分析肺结核咯血窒息先兆患者的临床护理效用,并了解在护理过程中存在的问题,以便临床中更好地护理患者,提高治愈率。方法回顾性分析我院自2005年1月~2008年12月内收治的32例肺结核咯血患者,观察所有患者咯血早期征兆以及咯血期生理特点,并对所有患者进行针对性护理,观察患者的护理结果,并对医护人员的相关护理做出相应的评价。结果患者经过临床护理后,病情在不同程度上得到了改善,其中28例患者进过护理后,大咯血窒息现象明显减少,且患者的用药副反应、并发症等均有明显减少的现象[1]。结论对大咯血患者进行有效的护理干预,并对肺结核咯血窒息先兆患者的临床特点进行统计分析,对于提高患者转好率和降低死亡率具有重要的作用。

    作者:马丽 刊期: 2015年第10期

  • 白癜风的护理干预

    目的:探讨综合护理干预对白癜风患者生活质量的影响。方法采用综合护理干预进行问卷调查,然后分析比较干预前后生活质量。结果经过综合护理干预比较,具有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预能显著改善白癜风患者心理状态,提高生活质量。

    作者:李红丽 刊期: 2015年第10期

  • 人体解剖学第二课堂的现状与对策

    人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,是一门重要的医学主干课程,是医学各学科的基础。人体解剖学第二课常教学作为第一课堂的拓展和延伸,以其内容的广泛性和形式的多样性,很好地解决了第一课堂教学中时间、空间和内容的限制问题,拓展了学生的实践深度和广度,为解决当前大学生科技创新能力急待提高的问题找到了新的思路和方法。同时,解剖学第二课堂活动的蓬勃开展为后续医学课程教学起到了示范和引领作用。近年来,我校解剖学实验室围绕第二课堂教学的互动衔接、师资培养、活动内容及形式等方面进行了大胆探索和实践,对培养学生全面素质起到了重要作用。但在解剖学第二课堂运行中也暴露出一些问题,针对解剖学第二课堂中存在的问题,我校采取了积极的应对措施。

    作者:马文婷 刊期: 2015年第10期

  • 血清肠型脂肪酸结合蛋白在NEC早期诊断中的临床意义

    新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)以早产儿、小于胎龄儿多见,是早产儿死亡的重要原因之一[1]。临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征,肠道病变范围可局限或广泛,回肠累及多,黏膜呈凝固性坏死,粘膜下层弥漫性出血或坏死,严重者肠壁全层坏死甚至穿孔[2]。临床表现、腹部X线片是NEC诊断常用的方法,其特异度高,但灵敏度较低,因此寻找一种更有效的诊断指标,对提高NEC的早期诊断率,降低早产儿的死亡率有着重要意义。肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)是近年来应用于NEC诊断的新指标,具有较高的特异度和敏感度。本研究通过检测NEC患儿血清中的I-FABP,观察其在不同严重程度的NEC中的变化,探讨其在NEC早期诊断中的价值。

    作者:张娟;王跃嗣 刊期: 2015年第10期

  • 布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的应用现状

    臂丛神经阻滞的术中镇静镇痛可以提高患者的满意度,减少术中不良刺激,但是也存在一定的缺陷,需要重视对术中镇静方法的改进和完善。本文首先概述了臂丛神经阻滞的研究现状,具体分析了布托啡诺与罗哌卡因的作用特点,后探讨了布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的现状。

    作者:李欣 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理体会

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理方法及效果。方法选取我院自2013年5月~2014年5月收治的63例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,随机将其分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组给予常规手术室护理,观察组给予全程手术室护理配合,比较两组护理效果。结果观察组患者手术成功率达到100.0%,对照组96.77%,差异并无统计学意义(P>0.05);但观察组手术并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中采取全程手术配合护理对于保证手术顺利进行和效果有着重要意义,值得临床推广应用。

    作者:罗琼 刊期: 2015年第10期

  • 硫普罗宁所致不良反应特点及相关因素分析

    目的:探究分析硫普罗宁所致不良反应特点及相关因素。方法选取2013年4月~2014年4月来自我院使用硫普罗宁的患者200例,将其临床资料进行回顾性分析。结果经过临床的回顾性统计、分析,硫普罗宁所致不良反应的主要原因是:导致了皮肤、心血管系统、中枢及外周神经系统、交感副交感神经系统、呼吸系统、视觉系统、胃肠系统及全身性损害。患者出现不良反应的时间各不相同,容易出现不良反应的时间为用药后30min内。结论在临床用药时,医生应该密切注意患者的临床表现以及出现的不良反应,权衡药物的利弊,合理用药,减少患者不良反应的发生。

    作者:刘裕 刊期: 2015年第10期

  • 碘普罗胺行静脉肾盂造影检查的护理与体会

    目的:探讨碘普罗胺行静脉肾盂造影检查的护理经验。方法通过对688例行静脉肾盂造影检查患者除予常规护理外,从心理状况、饮食选择、肠道准备、造影剂的应用、检查中不良反映的处理及造影后的健康教育等方面进行全面护理。结果应用碘普罗胺行静脉肾盂造影检查688例,其中10例出现不同程度过敏反应,出现全身灼热感、面部潮红、心慌等4例,胸闷、出冷汗3例,出现恶心、呕吐2例、皮疹1例,经过对症处理后症状消失,完成造影。结论在进行静脉肾盂造影检查中的护理工作极为关键,决定患者能否配合检查,安全完成检查,达到诊断目的。

    作者:蒋长英 刊期: 2015年第10期

  • 脑卒中卧床患者便秘的相关因素及护理对策

    目的:采用相应护理干预措施减少临床脑卒中卧床患者便秘发生率,提供其生活质量。方法对64例脑卒中卧床患者的便秘情况进行干预,观察效果。结果29例患者便秘症状完全消失,22例患者排便较前显著轻松,13例患者便秘症状较前缓解。结论有效的干预措施可显著减少便秘的发生。

    作者:何月 刊期: 2015年第10期

  • 人文护理模式对糖尿病疗效的影响

    目的:探讨人文护理模式对糖尿病疗效的影响,为护理模式的选择提供临床依据。方法将84例糖尿病患者随机两组,对照组42例采用常规治疗及其护理模式,观察组42例在此基础上采用人文化护理模式进行护理,比较两组结果。结果经统计比较,结果证明观察组病例无论在患者满意率还是血糖控制方面均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者采用人文护理模式进行护理,对提高患者满意率及控制血糖方面具有重要意义,值得临床研究及推广。

    作者:蒋礼 刊期: 2015年第10期

  • 腔内激光治疗下肢静脉曲张围手术期的心理护理

    总结了自2008年5月~2013年12月,行术腔内激光治疗下肢静脉曲张186例患者的围手术期心理护理经验。包括充分评估术前、术中、术后可能出现的各种问题,结合患者病情制定详细完整的护理计划,实施整体护理,并总结评价护理效果。认为对行术腔内激光治疗下肢静脉曲张患者,实施科学系统的围手术期心理护理,对提高手术的有效性和安全性,改善患者的生活、工作质量有重要的作用。

    作者:黄琳 刊期: 2015年第10期

  • 非选择性单胚胎移植的护理

    目的:探讨非选择性单胚胎移植(non-eSET)的护理要点。方法对本中心2012年1月~2013年12月行non-eSET第三天(D3)胚胎患者的治疗和护理要点进行总结。结果809例患者中临床妊娠240例,妊娠率29.67%。结论根据non-eSET患者的心理特点,针对性的做好相应的心理护理及术前准备,充分告知并签署知情同意书,耐心介绍患者术前、术后注意事项,帮助患者缓解精神压力,于佳的心理状态接受治疗,获得理想的妊娠结局。

    作者:莫凤逸;鄢雨英 刊期: 2015年第10期

  • 111例心胸外科术后患者失眠原因分析及护理干预

    目的:探讨分析111例心胸外科术后患者失眠原因分析及护理干预。方法选取于本院进行心胸外科术的111例患者,随机分为观察组和对照组,比较术后两组患者睡眠情况并对患者失眠原因进行分析。结果采取护理干预措施后,观察组术后PSQI得分(5.82±4.14)显著低于对照组(11.32±4.38),观察组患者的睡眠情况明显得到改善(<0.05)。结论有效的护理干预措施能够提高心胸外科术后患者的睡眠质量,改善患者的预后,值得临床推广。

    作者:左飞 刊期: 2015年第10期

  • 脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的训练及护理疗效

    目的:探讨脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的训练及护理疗效。方法收集我院脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的患者,收集时间为2013年3月~2014年6月共计100例患者。按随机数字表法分为研究组和对照组。50例研究组患者进行膀胱功能障碍的训练护理,50例对照组患者不进行进行膀胱功能障碍的训练护理.评价两组手术后自主排尿时间以及住院期间尿路感染发生率。结果研究组和对照组手术后自主排尿时间及尿路感染发生率分别为(64.8±12.9)d、4%;(89.5±19.5)d、20%),差异有统计学意义(<0.05)。结论我们认为明确脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者膀胱尿道功能障碍的类型是选择膀胱护理方的前提,在此基础上针对性选择治疗方法并加强专科护理是治疗的重点,其方面要加强心理护理和健康教育,才能使膀胱功能障碍患者早日康复。膀胱护理方法也不是一成不变,要根据患者的具体情况灵活运用。

    作者:郑建娣;周小兰 刊期: 2015年第10期

  • 慢性扁桃体炎早期肾损害与IgAN

    慢性扁桃体炎为耳鼻咽喉头颈外科多发的疾病之一,大量的临床病例观察及流行病学研究表明:慢性扁桃体炎对机体远隔器官(比如心、肾、关节)的功能有巨大的影响[1-2]。但是,由于以往的研究中关于慢性扁桃体炎的发病机制和病理生理的研究多局限于腭扁桃体局部[3-4],故至今为止,慢性扁桃体炎对机体远隔器官损伤的内在机制尚不明了。本篇综述的目的在于,通过研究慢性扁桃体炎早期肾损害与IgA肾病的临床特点,更深入的了解慢性扁桃体炎对慢性扁桃体炎合并IgA肾病患者的肾功能影响,为今后对慢性扁桃体炎的临床诊治提供理论基础及实验依据,也可在一定程度上为早期肾脏损害的预防及治疗带来新的策略[5]。

    作者:王菲 刊期: 2015年第10期

  • 适应新时期感染病学见习教学模式的探讨

    感染病是临床既常见又棘手的问题,学习掌握感染性疾病相关知识,是我国传染病学科适应新时期特点及发展方向,走向感染病学的一种体现。见习教学是理论联系实际的重要手段,其模式应随着学科特点的发展变化而不断改进。本文通过总结感染病学见习教学中存在的问题,提出解决方法,并对感染病学见习教学模式进行探讨。

    作者:程玲;吴刚;邹永胜;黄富礼 刊期: 2015年第10期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所