程玲；吴刚；邹永胜；黄富礼
癌因性疲乏是与癌症和癌症治疗有关的一个高发生率结果事件，是癌症患者常见症状，它与一般疲乏不同，癌因性疲乏起病快，持续时间长，程度重，无法通过休息得以缓解，涉及到认知、生理、情绪的改变，严重影响患者的生命质量和日常生活。随着对这一症状所造成后果的日益重视，人们不断在探索缓解癌因性疲乏的有效途径，以满足患者的实际需要，提高其生存质量。本文从中西医不同角度来综述癌因性疲乏目前的研究现状。
作者：甘露；陈杰；于鹏；章锋；侯恩存 刊期： 2015年第10期
目的：分析了专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的应用效果。方法随机选取我院于2012年11月~2013年11月收治的50例高血压患者，随机分成两组，即实验组和对照组。两组患者在住院的期间均接受传统的护理以及专科护理，而实验组的患者在此基础之上在出院之后还接受了专科的健康教育延伸护理，比较这两组患者在接受了护理之后对高血压相关知识的知晓程度以及遵医的行为。结果实验组的患者在接受了专科健康教育延伸护理的干预之后收缩压以及舒张压同对照组相比较明显较低，在血压的控制率方面明显高于对照组，服药的依从性以及高血压知识的知晓率等方面都高于对照组(<0.05)。结论对高血压患者进行专科健康教育延伸护理可以取得良好的护理效果，可以对高血压进行有效的控制，提升患者服药的依从性，提高患者对高血压知识的知晓率，因此值得在护理工作中推广和应用。
作者：马钰英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法选择2012年6月~2013年6月在我院内科住院部治疗的DN患者86例，随机分为贝那普利组和联合组，各组43例，贝那普利组单纯采用贝那普利治疗，联合组在贝那普利组基础上应用氟伐他汀治疗，观察两组患者治疗前后Scr、BUN及24澡UAER的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前Scr、BUN、UAER无明显差异(P>0.05)，治疗后均明显低于治疗前(P<0.05)，但联合组降低程度更明显(P<0.05)。联合组显效率、总有效率明显高于贝那普利组(P<0.05)。贝那普利组不良反应发生率与联合组无明显差异(P>0.05)。结论氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病效果明显疗效确切，可有效降低患者的Scr、Bun、UAER，降低蛋白尿水平，从而保护肾功能，而其安全好，具有较好的临床应用价值。
作者：张芳 刊期： 2015年第10期
自1991年Delaitre等完成首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy，LS)因其创伤轻，痛苦少，术后恢复快等优点，已成为常见的腹腔镜手术之一。方法对来我院诊断、治疗的20例行脾切除的患者相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组，对照组采用传统开放手术治疗，实验组采用腹腔镜手术组治疗，比较两组治疗效果。结果20例手术均获成功，LS组患者手术切口长度、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间等指标均短于OS组(<0.05)；LS组患者住院费用略高于OS组(<0.01)；两组患者术中出血量、手术时间、并发症等指标差异不显著(>0.01)。结论脾脏疾病发病率较高，临床上采用腹腔镜手术治疗效果理想，值得推广使用。
作者：冯霜；王秀 刊期： 2015年第10期
目的：分析早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中疗效。方法资料随机选择2013年4月~2014年4月本院诊治的胸腰椎压缩性骨折患者108例，按照不同护理方案分为对照组和研究组，对照组54例患者予常规护理，研究组54例患者在对照组基础上予早期护理，比较并分析两组患者骨折复位情况，依从性及并发症发生率。结果研究组患者骨折复位良好49(90.74%)例比对照组39(72.22%)例多，依从性94.44%比对照组74.07%高，并发症发生率5.56%比对照组25.93%低，比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者具有积极应用价值疗效显著，且依从性高并发症少。
作者：夏红萍 刊期： 2015年第10期
目的：观察护理干预对老年高血压患者的影响研究效果。方法选取2012年2月~2014年2月收治的60例患有老年高血压的患者，分为实验组和对照组，实验组采用在常规治疗的基础上进行护理干预的治疗，对照组对患者采用常规护理的方式，观察两组的护理治疗效果。结果患者经过有效的治疗与护理后，对其护理效果进行观察比较，对照组患者中有10例患者获得显著效果，11例患者获得有效效果，总有效率为70.0豫；而实验组患者中有15例患者获得显著效果，12例患者获得有效效果，总有效率为90.0豫。由此可知，实验组患者的护理效果明显高于对照组。结论护理干预较常规护理效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。
作者：顾晓菁 刊期： 2015年第10期
学科建设是提高医院知名度和医疗水平的重要途径，也是医院在新形势下实现可持续发展的必然要求。目前，人类已进入了信息化社会，信息技术的发展日新月异，对各行各业都产生了广泛影响，医院学科建设也不例外。充分发挥信息技术在医院学科建设中的作用，可以大幅度的提高学科建设的水平和质量，而加大信息技术的研究和投入则对医院学科建设的全面发展和提高市场竞争力具有重要意义。本文分析了信息技术条件下医院学科建设的具体情况，以供参考。
作者：黄娟；张良清；严颖波 刊期： 2015年第10期
目的：探讨纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将其随机分均为观察组和对照组，对照组予以常规治疗，观察组在上述常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗，比较两组治疗前后患者血氧饱和度指标变化情况及临床疗效。结果观察组治疗有效率为97.9%，高于对照组的81.3%，比较有显著性差异(<0.05)；两组治疗后血氧饱和度较治疗前明显升高，差异比较有统计学意义(<0.05)；观察组治疗后血氧饱和度明显高于对照组，比较有显著性差异(<0.05)。结论采用纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭有助于改善患者动脉血气，疗效确切，可在临床上推广应用。
作者：贺石良；许峰；谢清清；肖金华 刊期： 2015年第10期
人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，是一门重要的医学主干课程，是医学各学科的基础。人体解剖学第二课常教学作为第一课堂的拓展和延伸，以其内容的广泛性和形式的多样性，很好地解决了第一课堂教学中时间、空间和内容的限制问题，拓展了学生的实践深度和广度，为解决当前大学生科技创新能力急待提高的问题找到了新的思路和方法。同时，解剖学第二课堂活动的蓬勃开展为后续医学课程教学起到了示范和引领作用。近年来，我校解剖学实验室围绕第二课堂教学的互动衔接、师资培养、活动内容及形式等方面进行了大胆探索和实践，对培养学生全面素质起到了重要作用。但在解剖学第二课堂运行中也暴露出一些问题，针对解剖学第二课堂中存在的问题，我校采取了积极的应对措施。
作者：马文婷 刊期： 2015年第10期
目的：分析心理护理在冠心病患者治疗中的临床价值。方法随机选取我院2012年1月~2014年1月收治的124例冠心病患者，根据患者就诊时间分为观察组(62例)和对照组(62例)。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，分析其护理效果。结果观察组治疗效果总有效率为93.5%，对照组治疗效果总有效率为83.9%；组间对比(<0.05)。观察组焦虑、抑郁程度轻于对照组，生活质量高于对照组(<0.05)。结论在冠心病患者治疗中采取心理护理，可明显提高患者的治疗效果，具有较高的临床价值，可在冠心病患者治疗中广泛应用。
作者：李红玲 刊期： 2015年第10期
刷牙是人类目前使用为广泛，效果为明显的口腔清洁方法，已有一千多年的历史。近几十年来，牙刷、牙膏、刷牙方式以及其他与刷牙有关的观念与行为问题，已经成为口腔医学研究的重要课题之一。目前，随着电动牙刷的广泛应用，与手动牙刷相比，其对口腔健康的影响成为人们关注的热点。因此，本文就使用两种常用牙刷刷牙对口腔健康的影响做一综述。
作者：薛昌越；吴文慧 刊期： 2015年第10期
在医学教育中加强预防医学教育，把医学生培养成为具有医疗、预防、保健综合服务型知识结构的医学人才，是目前国内外高等医学教育界普遍关注的问题。本项目为重视和加强临床医学专业学生的预防意识和能力，特进行临床医学生生医院感染预防与控制课程立体式实践教学的探究，对临床医学生医院感染预防与控制课程情况进行了2年500名医学生的调查统计，并在重症医学病房进行了呼吸机相关肺炎预防与控制理论学习与实践，监测呼吸机相关肺炎发生率结果明显降低实效显著。
作者：佟青；张一兵；张素文；石丽 刊期： 2015年第10期
目的：探究硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法资料随机选取2013年6月~2014年6月于本院治疗糖尿病合并高血压的120例患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组予以厄贝沙坦，研究组予以硝苯地平联合厄贝沙坦，分析两组血压、24h尿蛋白定量和不良反应情况。结果用药后研究组舒张压、收缩压均低于对照组；研究组24h尿蛋白定量改善情况优于对照组(<0.05)；两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效确切，可有效控制患者血压血糖水平，安全可行，具有实际应用价值。
作者：冯荣 刊期： 2015年第10期
目的：观察临床对急性冠状动脉综合征患者实施心理护理后的临床效果。方法择取我科室在近期内接诊的67例急性冠状动脉综合征患者，并按照患者护理内容的不同进行分组，其中A组33例患者实施常规临床护理，B组34例患者在常规护理的基础上增加实施心理护理，就A、B组患者治疗后的SDS评分及SAQ评分情况进行记录比对。结果 A、B组患者在经过护理后，其SDS、SAQ得分均较护理前有了明显的改善(<0.05)；组间比对，B组患者的改善幅度优于A组患者(<0.05)。结论对急性冠状动脉综合征患者实施心理护理可以明显改善患者焦虑、抑郁等不良的心理情绪，这对降低患者心血管不良事件的发生机率及改善患者的预后具有重要意义。
作者：陈丽君 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肝豆状核变性所致精神障碍的临床表现，提高对肝豆状核变性所致精神障碍的认识和诊断水平。方法对1例肝豆状核变性所致精神障碍临床症状、体征、实验室检查进行综合分析，并复习相关文献。结果有肌张力增加、震颤、肝硬化等临床表现，角膜可见K-F环。精神症状有情绪障碍，进行性智能减退和人格改变等表现。实验室检查有铜代谢障碍的证据。结论对于青壮年起病，以精神症状为主要表现，伴有锥体外系症状，如肌张力增高、上肢不自主运动、共济失调，应考虑肝豆状核变性所致精神障碍的可能，加强神经系统检查、肝功能检查和必要的铜代谢检查是避免本病误诊的关键。
作者：胡惜岚；熊海兵 刊期： 2015年第10期
目的：探析高压氧(HBO)治疗脑外伤所致认知功能障碍患者的疗效。方法选取本院神经外科收治的80例脑外伤致认知功能障碍患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组40例，对照组给予常规综合治疗，治疗组在此基础上给予HBO治疗，对比分析两组患者认知功能和日常生活能力改善情况。结果两组患者治疗后MMSE、FAQ评分和治疗前相比明显升高(P<0.05)，治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗脑外伤认知障碍疗效显著，值得在临床中大力推广和应用。
作者：徐乐；罗端午 刊期： 2015年第10期
虽然肠造口手术挽救了患者的生命，但是肠造口的存在及其并发症的发生又使患者陷入烦恼之中。如果术后护理不当，将会出现造口坏死、回缩、出血以及造口周围皮肤溃疡等多种并发症，增加患者的痛苦[1]。2014年2月我科1例肠造口术后出现造口回缩、造口肠黏膜与皮肤分离、粪水性皮炎多种并发症并存的患者，经过精心的治疗和护理取得良好效果，现将护理体会报告如下。
作者：刘永莲；黄小梅；方琴；刘艳萍 刊期： 2015年第10期
1临床资料患者岁数为36周岁，孕4产3。于1974年3月30日因停经70d（末次月经1974年1月21日）要求人工流产。门诊检查诊断早孕，行吸刮术。术中探宫腔深12cm，吸出胎盘组织约30g，并见外形清楚的胎儿。术后休息2h，无不适而离院。同年4月9日下午16时突觉下腹疼痛，随即转为全腹疼痛，在卫生院诊断肠梗阻转来外科急诊。发病后无恶心呕吐及肛门坠胀。妇科会诊检查：患者面色苍白，呈休克病容，神清，血压90/60mmHg，脉搏120次/min，唇干，腹软，压痛及反跳痛明显，移动性浊音阳性。双合诊：宫颈举痛明显，子宫前位略大，右侧附件增厚、压痛，左侧空软。腹腔穿刺抽出不凝结血液。诊断为腹内出血，宫外孕高度可疑。于抗休克治疗的同时即剖腹探查。术中见腹腔积血约1200ml，右侧输卵管壶腹部妊娠破裂，破口处见一完整胎儿长6cm，遂即切除右侧输卵管，左侧行输卵管结扎。术中输血800ml。住院11d，痊愈出院。
作者：王晓栋 刊期： 2015年第10期
目的：观察产前健康教育对孕产妇焦虑情绪的改善及对分娩方式、妊娠结局的影响。方法选取2012年5月~11月我院妇产科进行产前检查及分娩的孕妇196例为研究对象，随机各98例分为观察组和对照组，对照组予以常规护理。观察组在常规护理的基础上进行产前健康教育。对两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分的差异进行比较。比较两组孕妇分娩方式的不同及围产期并发症发生情况。结果①两组患者护理前SAS及SDS评分比较无显著性差异，不具有统计学意义(P>0.05)；两组护理后SAS及SDS评分均明显低于同组护理前，差异比较显著，具有统计学意义(P<0.05)；相比于对照组护理后，观察组护理后SAS及SDS评分显著降低，比较有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。②观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。③观察组产后出血率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率均明显低于对照组，比较有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论产前健康教育可以明显改善孕产妇焦虑情绪，降低剖宫产率及围产期并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：刀英 刊期： 2015年第10期
胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层，可分为部分性和完全性。常见原因有多次人工流产、宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等[1]；目前随着剖宫产率的上升，胎盘植入的发生率也逐渐增加。临床上常无表现，有时植入的前置胎盘可有少许阴道流血，直到胎儿娩出后，胎盘迟迟不能排出主要的临床可导致大出血及出血性休克，严重危及产妇的生命。目前主要的治疗方式包括根治性和保守性治疗。根治性治疗为子宫切除术；药物保守治疗，目前多采用MTX，5-FU，米非司酮(RU一486)，天花粉，中药等；其他保守性治疗常见的包括子宫动脉栓塞术、宫腔镜下植入胎盘电切术等。胎盘植入的保守治疗日益受到人们的重视与接受，目前，高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗胎盘植入，国内均很少报导，我院海扶治疗中心尝试使用该技术成功治疗了1例胎盘植入患者，并配以精心的护理，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。
作者：张冬梅；王薇 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
