白英军
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产中的有效性.方法 选择2011年5月~2014年5月来本院行剖宫产术的160例育龄妇女,其中80例采用0.75%罗哌卡因1.5m1+10%葡萄糖1.0ml(实验组);80例采用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml(对照组).采用改良Bromage评定运动阻滞情况.结果 实验组的感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间和大运动阻滞时间比对照组明显延长(P<0.05),而运动恢复时间比对照组明显缩短,其差异均具有统计学意义(P<0 05).实验组与对照组在大阻滞时间比较无明显差异(P>0.05).结论 罗哌卡因联合CSEA用于剖宫产术是一种安全、有效的局麻药,值得推广应用.
作者:刘婷 刊期: 2015年第06期
阐述中药注射剂的历史由来、定义和发展状况,尤其是近年来临床用药发展迅猛.随之而来的是不良反应的增多,在几次大的不良反应事件发生后,国家加强了中药注射剂的管理,发布了几个规定、制度,属于高危药品管理C级,不良反应监测也加大了力度.综合不良反应的特点和表现形式,分析中药注射剂自身存在的各种缺陷,临床用药方面的错误.后报告了我院中药注射剂使用情况,提出应重视中药注射剂不良反应,严格遵照中药注射剂使用原则合理用药,保证人民群众安全用药.
作者:易伟清 刊期: 2015年第06期
目的 探究疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式,分析其实现公共卫生服务均等化的可行性.方法 采用对人群现况调查的研究方法,包括深入人群访谈进行定性研究和填写调查表进行定量研究.选取江西省4个城市的12个疾病预防控制中心和94个基层医疗卫生机构进行调查,深入访谈60人.结果 所进行调查的12个疾病预防控制中心公共卫生医师数量不足,仅38.89%,94个基层医疗卫生机构中公共卫生医师7名,仅占6 8%,50.41%的基层医疗卫生机构从未接受过疾病预防控制机构的相关培训和指导服务.疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构之间工作对接欠佳.结论 疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构专业力量欠缺,二者之间缺乏沟通和交流,不同省份和地区应根据自身实际情况建立起合理可行的疾病预防控制机构参与其中的基本公共卫生服务模式,实现公共卫生服务均等化之目标,提高公共卫生服务均等化水平.
作者:陈显栋 刊期: 2015年第06期
目的 探讨并分析LIS系统中自助取单模块和一卡通就诊系统的联合应用.方法 基于医院自身情况的分析,以无缝连接的方式联合LIS系统中自助取单系统模块和一卡通就诊系统,同时对报告发放流程进行优化,观察联合应用情况.结果 联合应用LIS系统中自助取单模块和一卡通就诊系统,不仅能实现自助发放门诊检验报告,同时还能多渠道发放,有效避免交叉污染,使工作效率得到显著的提高,降低工作中的差错率,便于患者自身隐私的保护.结论 通过本次研究结果的分析可知,联合应用LIS系统中自助取单模块和一卡通就诊系统对于实现实验室规范化、人性化以及科学化管理所起作用十分重要,具有应用价值和推广价值.
作者:邱飞;茅伟强 刊期: 2015年第06期
本文主要简单介绍了微信及其特征,重点分析微信优势及其在医院图书馆信息服务的可行性及策略.
作者:夏丽芬 刊期: 2015年第06期
目的 研究D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2011年3月~2013年3月接收治疗的60例急性肺栓塞患者作为观察组,选择同一时期我院体验健康者60名作为对照组.对两组研究对象于清晨空腹抽取静脉血2 ml,进行离心处理取血清.采用D-二聚体免疫比浊法检测.结果 观察组患者的D-二聚体检测水平为(5.0±1.3)mg/L,对照组为(2.1±0.5)mg/L.并且两组检测的阳性检出率、对D-二聚体的敏感度及特异性比较的结果均有明显差异,具有统计学意义(P<0 05).结论 D-二聚体检测对血清中的D-二聚体具有较强的敏感性及特异性,是临床诊断急性肺栓塞的一项可靠诊断指标.
作者:张月 刊期: 2015年第06期
目的 探讨健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性焦虑水平的影响.方法 以80例中老年女性为对象,随机分为练功组(n=40)和对照组(n=40),练功组锻炼开始后,集中练功3次/w,1h/次,共20w,对照组则不参加任何集体或个人有计划的健身活动.运用焦虑自评量表(SAS)分别于实验前和20w练功后对实验对象进行问卷调查.结果 练功组在总分均值、正评均分、反评均分在练功前后比较均呈非常显著性差异(P<0.01),与对照组各项得分在练功前后比较也呈非常显著性差异(P<0.01);对照组在实验前后各项测试指标未发生明显改变(P>0.05),而对照组各项得分没有明显变化.结论 健身气功马王堆导引术锻炼能降低中老年女性焦虑水平.
作者:王宾;陆松廷 刊期: 2015年第06期
临床研究发现,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者伴发心源性休克的发生率大约为7%~10%,住院病死率在80%以上[1].主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)是利用IABP与心脏的心动周期同步运行,引发主动脉舒张期的增流和收缩期后负荷的下降,极大地提高了冠状动脉的血流量,减少心肌耗氧量,因而在治疗心源性休克中具有重要的作用.
作者:侯铮;杜成林 刊期: 2015年第06期
近年来,随着我院的快速发展,医院一院两区模式的运行,急诊急救工作量不断加大,年轻护士大量进入急诊队伍,为尽快提高护理队伍的整体素质,为患者提供优质、满意护理服务,避免和减少护理风险,我科对低年资护士采用模块化培训,取得较好效果,现介绍如下.
作者:丁生英;姜香桃 刊期: 2015年第06期
小儿先天性巨结肠是一种病变肠管肠壁神经节细胞缺如的消化道发育畸形,按其病理基础也称之为Hirschsprung病(HD)或无神经节细胞症,以便秘和腹胀为主要临床表现,目前治疗一般以根治手术为主.现对治疗先天性巨结肠的进展综述如下.
作者:王玉叶 刊期: 2015年第06期
目的 探讨超声内镜(Endoscopic ultrasonograph,EUS)在食管癌术前TN分期中的术前价值.方法 收集我院2012年9月~2014年4月的45例食管癌患者,术前予超声内镜检查,术后与病理结果相比较.结果 EUS在食管癌的判断分期中,T分期的准确率为80%,N分期的准确率为82.22%.结论 EUS对食管癌的TN分期判断较准确,对术前治疗方案的制定和选择有着重要的意义,在临床中应扩大推广和应用.
作者:周元昆;周小琳;方兴国 刊期: 2015年第06期
目的 观察氦氖激光治疗仪辅助治疗术后慢性愈合伤口的临床疗效.方法 将46例行开腹手术术后发生切口感染的患者分成两组,每组23例,对照组采用常规换药方法,观察组在此基础上采用氟氖激光辅助治疗,观察两组患者的切口愈合天数、换药次数、换药总费用以及愈合情况.结果 观察组切口愈合所需天数为15d,对照组为20 d;平均换药次数分别为2次、4次;换药总费用为1200元、2400元;两组总有效率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 氦氖激光治疗仪在辅助治疗术后慢性愈合伤口中能促进伤口早日愈合,可减少换药次数、降低换药总费用.
作者:段廷莉;陈俊英;徐小玲;余婷 刊期: 2015年第06期
目的 探究与分析尼莫地平联合降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 选取我院自2012年8月~2014年8月收活的60例老年单纯收缩期高血压患者,采取随机数字表法分为对照组与对照组,每组各30例.对照组给予尼莫地平胶囊与降压胶囊模拟药治疗,试验组给予降压胶囊与尼莫地平模拟药治疗,观察与对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者的收缩压在治疗4w及治疗8w后与治疗前相比明显降低(P<0.05),两组患者在治疗后8w舒张压与治疗前相比明显降低(P<0 05),其中对照组较试验组相比术舒张期血压下降更加显著(P<0.05).两组患者治疗后较治疗前相比,NOS活力提高,MDA水平降低,血浆Hcy,NPY水平降低(P<0.05),试验组较对照组相比,NOS活力提高,MDA水平降低,血浆Hcy,NPY水平降低更加显著(P<0.05).结论 降压胶囊对于老年单纯收缩期高血压的临床疗效较为显著,且在治疗期间未出现副作用,值得广泛推广与使用.
作者:周敏 刊期: 2015年第06期
目的 探讨ICU检验标本质量管理模式及其临床意义.方法 在ICU成立质量管理小组,实行护士长负责制,对所有护理人员进行岗前培训,系统学习检验标本正确采集方法和注意事项.依据监测级别不同,时间节点不同,治疗情况不同,制定可靠性,可行性和有效性的标本采集质量保障流程,形成制度,持续改进,严格执行.结果 进过实行质量管理模式的有效控制,与未实施前比较,保障了ICU标本采集的分析前质量,提高了标本采集合格率,提升了护理质量,增强了护士对检验标本采集的防控意识.结论 在ICU采用适宜技术实行检验标本质量管理模式,与流程护理路径和精细化管理相结合是高效科学的有效管理模式.
作者:赵建伟;李亚争;刘灿;赵娜 刊期: 2015年第06期
目的 分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果.方法 我院妇产科2010年1月~2013年12月收活的腹部手术患者80例,按照护理方案分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间.结果 观察组腹胀发生率7 5%低于对照组患者22.5%;下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者,差异均统计学意义(P<0.05).结论 引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种,临床中应给予综合护理干预,以降低腹胀发生率,促进患者康复.
作者:蒋春凤 刊期: 2015年第06期
目的 研究和分析高龄初产妇护理干预临床效果.方法 以在我院进行产前培训及定期检查并在我院分娩的102例高龄初产妇为研究组,以同期在我院分娩未进行产前培训及定期检查的98例高龄初产妇为对照组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上进行全面护理干预,对两组产妇的产程、并发症发生、新生儿Apgar评分、发症均发生、护理满意度等进行比较分析.结果 采用全面护理干预的研究组产妇产程明显短于常规对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,发症均明显低于对照组,护理满意度高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄初产妇实施全面护理干预,可有效降低并发症发生率,改善妊娠结局,提升护理满意度,值得进行临床推广.
作者:梅琼芳 刊期: 2015年第06期
目的 探讨阑尾周围脓肿中西医结合治疗的临床效果.方法 采用中药内服、外敷、电针、结合静滴抗生素综合治疗阑尾周围脓肿.结果 25例经中西医结合治疗治愈,显效5例,2例因病情加重,行急诊引流,治愈者随访1年未复发.结论 中西医结合治疗可以使病情在短时间内得到控制,可以预防和减少并发症的发生,疗效满意.
作者:朱红林 刊期: 2015年第06期
目的 研究脑膜瘤患者围手术期脑脊液中基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)及肝细胞生长因子(HGF)水平的动态变化并探讨其临床意义.方法 2013年5月~2014年10月在我院神经外科手术的42例脑膜瘤患者作为实验组,所有病例均为我院病理科诊断为脑膜瘤患者,依据WHO脑肿瘤分级将所有患者分为低级别组(Ⅰ级)和高级别组(Ⅱ-Ⅲ级),选取同期10例门诊健康体检人群为对照组,行腰椎穿刺分别采集患者术前24h、术后24h、术后72h和术后120h脑脊液.采用ELISA法检测标本中MMP-2、MMP-9、HGF的表达水平并进行统计学分析.结果 42例脑膜瘤患者术前CSF中MMP-2、MMP-9、HGF水平显著增高(P<0 05),其中高级别组CSF中MMP-2、MMP-9、HGF水平显著高于低级别组(P<0.05);CSF中MMP-2、MMP-9、HGF的水平在手术后24h内明显降低.结论 脑膜瘤患者脑脊液中MMP-2、MMP-9、HGF的水平与对照组相比都有显著性差异,这些细胞因子可能在脑膜瘤免疫和侵袭中起主导或决定性作用;脑膜瘤患者脑脊液中MMP-2、MMP-9、HGF的表达在高级别与低级别之间有显著性差异,可以作为脑膜瘤级别的参考指标,其水平在术后24h内明显降低,可能与载瘤状态解除有关,可以作为预测患者临床预后的生化指标.
作者:胡俊峰;王建祯 刊期: 2015年第06期
目的 探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 选取2013年2月~2014年2月来我院进行慢性萎缩性胃炎治疗的患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例.为对照组采取克拉霉素联合果胶铋治疗,实验组采用阿莫西林联合果肢铋进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 在治疗效果方面,对照组有效的为30例,总有效率为75%,观察组有效的为38例,总有效率为95%;两组数据有显著性差异,P<0.05.在不良反应发生率方面,对照组为12.5%,观察组为10%,没有显著性差异,P>0.05.观察组的胃粘膜恢复时间、症状缓解时间显然少于对照组.两组数据有显著性差异,P<0.05.结论 临床实验结果表明,阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,且不良反应发生率低,安全性好,恢复时间短.
作者:邱东宇 刊期: 2015年第06期
目的 探讨子宫内膜异位症合并不孕治疗的临床疗效观察.方法 选取我院2011年12月~2013年1月将76例子宫内膜异位症伴不孕患者分为观察组(腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术组)各38例,对比两组术中出血量、平均住院天数、术后抗感染及术后累积妊娠率情况.结果 76例子宫内膜异值症合并不孕患者均成功完成手术,观察组的手术时间、术中出血量、术后住院日、止疼药应用均低于对照组,差异有极显著性(P<0.05),观察组术后妊娠率55.26%也高于对照组28.95%,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗较开腹手术更加安全、损伤小、恢复快,疗效高,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会.
作者:余仁芳 刊期: 2015年第06期