张虹
目的：评价改良Snodgras 术式治疗冠状沟及阴茎体型尿道下裂的疗效。方法对2010年6月~2013年12月，我院收治的冠状沟及阴茎体型尿道下裂59例采用去皮肉膜蒂组织覆盖改良Snodgras 术I期尿道成形术的临床资料作回顾性分析，所有患儿均有轻至中度阴茎下曲，其中冠状沟型18例，阴茎体型41例。结果术后随访6个月~12个月，其中，2例出现尿道外口狭窄，1例出现尿道近端吻合口狭窄，均经延长留置导尿管时间或尿道扩张后痊愈；3例出现尿瘘，于首次手术后6个月行尿瘘修补术，修复成功，术后阴茎外形满意，尿道口开口于龟头顶端、呈裂隙状。结论改良Snodgras 术式成功率高，术后阴茎外形满意，可有效防止术后尿瘘、尿道狭窄发生，适用于冠状沟及阴茎体中间型尿道下裂合并轻中度尿道下曲的病例。
作者：李纪华；毛长青；景治安 刊期： 2015年第03期
目的：脊柱结核术后患者家庭教育，提高患者依从性，预防结核复发。方法通过对193名脊柱结核术后患者出院后1、3、6、12、24月定期进行电话随访，加强健康宣教。结果193名患者术后依从性好，病情恢复良好。结论脊柱结核术后患者家庭健康宣教，有效提高疗效，预防疾病复发。
作者：谢敏勤；吴新军 刊期： 2015年第03期
目的：探究在毒热炽盛型盘状红斑狼疮中采用犀角地黄汤治疗的效果。方法选择的研究对象是2013年09月~2014年10月在我院接受治疗的30例毒热炽盛型盘状红斑狼疮患者，将患者平均分成两组，单独使用雷公藤多甙片治疗对照组患者，同时使用雷公藤多甙片和犀角地黄汤治疗观察组患者，对比两种治疗方法的效果。结果对照组的治疗总有效率为66.7%，观察组的治疗总有效率为93.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组的不良反应发生率为26.7%。观察组的不良反应发生率为6.7%。观察组的不良反应较少于对照组。结论同时使用雷公藤多甙片和犀角地黄汤治疗毒热炽盛型盘状红斑狼疮患者的疗效较佳，安全性较高，值得推广。
作者：于建中 刊期： 2015年第03期
目的：比较喉罩全麻手术不同通气模式的护理体会。方法选择66例择期手术患者，随机分为自主通气组(SV组，n=33)和机械通气组(IPPV组，n=33)。麻醉诱导采用七氟醚诱导，SV组待下颌松弛后插入喉罩，保留自主呼吸并维持至术毕；IPPV组加用维库溴铵全麻诱导后插入喉罩并予以机械通气。观察两组患者的清醒时间、拔管后胃胀、返流误吸、咽喉部不适、呼吸抑制、肺部并发症等不良反应的发生率，以及麻醉诱导前(T0)、喉罩置入即刻(T1)，喉罩置入后15min(T2)、喉罩置入后60min(T3)、喉罩拔出即刻(T4)、喉罩拔出后15min(T5)的心率、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。结果 SV组的清醒恢复时间短于IPPV组，两组的差异有统计学意义(P<0.05)。 SV组和IPPV组在喉罩置入前后的HR、MAP无明显统计学差异(P>0.05)。SV组的PetCO2，T1、T2、T3与同组T0比较，明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；与IPPV组的同时点比较也有明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻手术使用喉罩保留自主呼吸有助于减少麻醉药的使用量，缩短苏醒时间，降低术后并发症的发生率，更利于护理。但使用喉罩长时间保留自主呼吸有产生二氧化碳蓄积的风险。
作者：朱宏琴 刊期： 2015年第03期
目的：评价探索护理干预对冠心病患者生活质量以及对其心理状态的影响。方法择取2013年1月~12月冠心病患者50例，将50例患者进行随机分配，分成观察组和对照组，每组患者各25例。观察组采用常规治疗方法，对照组在常规治疗的基础上实施心理干预护理,对比两组患者干预后的治疗效果和生理健康得分的情况。结果胰岛素抵抗指标院在干预前对照组是4.07±2.19，观察组是4.33±1.79；干预后对照组是3.17±1.04，观察组是4.77±3.43。收缩压指标院在干预前对照组是89.57±6.17，观察组是88.99±7.44；干预后对照组是77.66±4.51，观察组是80.03±7.43。空腹血糖指标院在干预前对照组是7.57±2.73，观察组是7.57±3.43；干预后对照组是6.17±1.04，观察组是8.07±0.78。总胆固醇指标院在干预前对照组是5.74±1.43，观察组是5.69±4.43；干预后对照组是5.26±1.02，观察组是5.67±0.45。对照组患者的医学指标低于观察组。SAS指标在干预前对照组是42.26±7.43，观察组是44.23±1.79；干预后对照组是24.57±1.4，观察组是44.87±3.43。SDS指标在干预前对照组是33.54±1.2，观察组是37.22±4.43；干预后对照组是25.46±0.93，观察组是35.03±0.45。对照组数据低于观察组，差异具有统计学意义<0.05。结论护理干预对冠心病患者缓解了其负面的心理状况，纠正了生理指标，改善了生活生活质量，值得广泛推荐。
作者：顾晓菁 刊期： 2015年第03期
目的：分析不同部位急性心肌梗死(AMI)NT-proBNP的关系及急诊PCI术对前壁AMI NT-proBNP的影响。方法选取2012年3月~2014年7月入住中南大学湘雅二医院心内科的急性AMI患者共263例，按梗死部位分为：非ST段抬高型、下壁和前壁三组。选取无器质性心脏病患者为对照组，选取行急诊PCI术的急性前壁AMI患者为PCI组；各组均测定血清NT-proBNP。结果各AMI组的NT-proBNP均高于对照组(P<0.05)。前壁AMI组的NT-proBNP高(P<0.05)。前壁AMI，行PCI术组的NT-proBNP低于未行PCI术组(P<0.05)。结论血清NT-proBNP可作为评价急性AMI梗死部位的指标。 PCI术可降低急性AMI患者的NT-proBNP。
作者：姜锋；刘颖望 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床治疗效果及其并发症的预防。方法回顾分析我院2013年3月~2014年6月96例胆囊结石患者的临床资料，全部患者均在腹腔镜下行胆囊切除术。结果本组96例均顺利完成胆囊切除，平均手术时间40min(24~70min)；术后平均住院4d(3~5.5d)。术中出现并发症6例，均未采取特殊处理，对症治疗后无严重后遗症发生。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、粘连少、痛苦轻、恢复快、术后瘢痕小等优点，值得推广，但仍然存有并发症；因此应严格遵循手术原则，并规范手术操作以减少并发症，从而保证手术治疗效果。
作者：马大伟；景鸿恩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析。方法将2013年8月~2014年8月在我院肿瘤科治疗的14例胃癌有抑郁焦虑患者作为观察组，将同期14例胃癌无抑郁焦虑患者作为对照组，对比两组患者的抑郁和焦虑自评量表，分析其影响因素。结果观察组SDS、SAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在外因方面，观察组医疗氛围、家庭经济状况、婚姻关系等问题发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在内因方面，观察组疼痛、担忧、对疾病和手术的恐惧感、睡眠质量、消化不良、有无并发症等问题发生率显著较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素有着不同的原因表象，临床应有针对性的改善患者的心理状况。
作者：敖百顺；王海峰；刘伟 刊期： 2015年第03期
导乐陪伴分娩是一种新型的分娩模式，具有缩短产程、减轻产痛、降低剖宫产率等优点。导乐陪伴分娩实行人性化服务，通过产前访视与产妇夫妇建立良好的人际关系，为产妇提供温馨的分娩环境，在产程中采取精神关爱，持续的给产妇予生理上、心理上和情感上的支持，使产妇感到舒适安全，不断的得到支持与鼓励，使分娩得以顺利完成。导乐陪伴分娩是促进产时服务模式转变的一项新技术，它能保护、促进和支持自然分娩，值得推广应用。
作者：李小梅；杨蓉 刊期： 2015年第03期
目的：对艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果进行观察。方法选取我院2012年4月~2014年4月68例2型肥胖糖尿病患者，将所有患者分成两组，每组34例，1组作为对照组进行胰岛素治疗，2组作为实验组进行艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗。治疗后对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等情况进行比较。结果实验组平均空腹血糖为(5.83±0.71)mmol/L，餐后2h血糖为(7.32±1.05)mmol/L，糖化血红蛋白水平为(6.15±0.72)%；对照组患者空腹血糖水平为(11.26±1.34)mmol/L，餐后2h血糖为(14.31±2.06)mmol/L，糖化血红蛋白水平(9.93±1.51)%，P<0.05。两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平存在明显差异，但高密度脂蛋白水平差异不大。结论：艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果较为显著，能够有效的对患者血糖进行控制，降低患者发病率。
作者：申艳萍 刊期： 2015年第03期
目的：调查分析妊娠合并乙型肝炎患者的健康教育需求。方法采用问卷调查法进行调查，发放问卷100份，由患者自行填写。结果首先对患者的基本信息进行判定，30岁以下的人数83人，所占比例为83%；在健康教育需求内容中，对隔离知识产生需求的有98人，所占比例为98%，对婴儿喂养知识产生需求的有96人，所占比例为96%，对婴儿预防接种知识产生需求的人数为90人，所占比例为90%；在健康教育方法中，护理人员与患者直接谈话的有95例，所占比例为95%，通过电话进行咨询的有80例，所占比例为80%。结论讨论了患者健康教育需求的内容和方法，阐述了对患者产前、产时以及产后的相关护理。
作者：訾涔 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿奇霉素联合阴道栓剂在治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法将我院于2013年6月~2014年6月收治的91例非淋菌性宫颈炎患者随机分为研究组46例和对照组45例，研究组患者采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，对照组患者单一阿奇霉素治疗，两组疗程均为2w，疗程结束后7d观察临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率为89.1%(41/46)，对照组的治疗总有效率为68.9%(31/45)，对比差异有显著，具有统计学意义(P>0.05)；不良反应发生率研究组患者为3例，表现为恶心、头痛头晕、转氨酶增高，对照组患者不良反应4例，两组差异不显著(P>0.05)。结论阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效显著，不良反应发生较少，临床可广泛应用。
作者：刘晓晖 刊期： 2015年第03期
支原体可引起非淋菌性尿道炎(NGU)、非特异性生殖道感染及围生期感染等多种疾病。此外，近年来发现生殖道支原体感染和人免疫缺陷病毒(HIV)有一定关系[1]。为进一步合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，提高临床的治疗效果。我院收集了2012年1月~2014年4月的1855例疑似非淋球菌性尿道炎患者，将其生殖道分泌物进行解脲脲原体和人型支原体的培养及药敏试验。
作者：陶晓林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝胆管结石外科治疗的术式选择与临床疗效。方法回顾分析我院2012年5月~2014年5月收治的150例肝胆管结石患者的临床资料，其中行肝内胆管探查取石术50例，肝胆管成形胆肠吻合术42例，肝部分切除术38例，纤维胆道镜取石术20例，观察并比较不同术式的临床疗效和术后并发症的发生率。结果术后残石率肝内胆管探查取石术高为42.0%，肝部分切除术低为7.9%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)；术后优良率肝部分切除术高为92.1%，纤维胆道镜取石低为75.0%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)；术后并发症发生率肝胆管成形胆肠吻合术高为19.0%，肝内胆管探查取石术低为10.0%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解除梗阻和去除原发病灶是治疗肝胆管结石的重点内容，而手术方式应根据病情慎重选择，使患者术后残石率和并发症的发生率控制在低水平，提高手术优良率。
作者：李博 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨对多发性硬化患者在常规治疗的基础上联合中医推拿针灸的临床疗效价值。方法回顾性分析我院收治的102例多发性硬化患者临床资料，采用随机方法将所有患者分成两组，对照组采用传统方法治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上联合采用中医的针灸和推拿进行配合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗，两组患者的临床症状均得到改善，对照组51例患者中，14例治疗显效，30者治疗有效，7例治疗无效，治疗的总有效率为86.27%(44/51)；观察组51例患者中，16例治疗显效，32例治疗有效，3例治疗无效，治疗的总有效率为96.08%(49/51)，两组的总有效率相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论结果表明，临床上对多发性硬化患者采用传统治疗方法的基础上联合使用中医的针灸推拿方法进行治疗能取得更为确实的疗效，患者的临床症状得到显著改善，生活质量得到极大的提高，因此值得临床推广使用。
作者：武良群；史珊怡 刊期： 2015年第03期
目的：探讨儿科肺炎型哮喘的治疗方案，为临床治疗该病提供相关参考。方法选取我院于2012年8月~2013年11月儿科收治的肺炎型哮喘病例共计86例，入院后确诊均为肺炎型哮喘病例，均分为治疗组和对照组，使用抗生素进行治疗，其中治疗组使用甲泼尼龙琥珀酸钠作为主要药物与抗生素进行配合治疗，1w后观察统计治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，治疗组与对照组相比<0.05，具有可比性。结论使用激素类药物作为肺炎性哮喘的主要治疗药物，配合相应抗生素进行临床治疗，能有效提高该病的治疗和病例的痊愈情况，值得临床借鉴和广泛推广。
作者：杨瑞娥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的中晚期非小细胞肺癌病例64例，采用吉西他滨联合卡铂化疗方案进行化疗，分析其临床治疗效果及不良反应。64例患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗，吉西他滨1000mg/m2，第1、8、15d；卡铂200~400mg/m2，第2d，28d为1个周期。化疗2个周期后评价。结果64例患者中10例达到CR，26例PR，另外20例SD，8例PD。出现的毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐及脱发，多为I~I 度，均可耐受。结论吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应可以耐受，在胃肠道反应及外周神经毒性方面具有一定的优势。
作者：朱怡瑄；郭娟；苏梅云；许红簧 刊期： 2015年第03期
在医院中，中药房是药剂科的重要组成部分之一，是对患者进行临床服务的窗口。中药房服务质量的好坏不仅直接影响着治疗的效果及患者的健康，对医院的声誉及患者对药剂师的信任程度也具有一定的影响。随着医疗改革的进一步深入，患者的自我保护意识得到了大幅度的提高，医疗机构之间的竞争也日趋白热化，因此，如何充分发挥药剂师的作用，是提高中药房服务质量的关键。
作者：张晓东 刊期： 2015年第03期
目的：研究乳腺癌预后及术后化疗中免疫组化检测的应用。方法选取我院2013年1月~2014年10月间诊治的乳腺癌患者60例，采用免疫组化联合检测ER、PR、C-erbB-2，综合分析其在乳腺癌组织中的表达及相互关系。结果 ER阳性表达率为66.7%，PR阳性表达率为73.3%，二者同时阳性表达率为63.3%，同时阴性表达率为23.3%；C-erbB-2阳性表达率为36.7%，阴性表达率为63.3%。结论对于乳腺癌患者而言，采用免疫组化染色检测其ER、PR、C-erbB-2的表达不仅利于全面了解乳腺癌组织对激素的依赖特性及耐药基因，而且可以了解患者的耐药情况，以及各种抗癌药物的交叉药性及预后，值得临床推广使用。
作者：廖玥；刘胜武 刊期： 2015年第03期
目的：总结颈椎前路手术围手术期有效的护理措施。方法对151例颈椎前路手术患者进行系统的、有效的心理护理、术前宣教、呼吸功能和气管推移训练；术后严密的呼吸道管理、病情观察及康复指导。结果本组患者无1例护理并发症发生，均治愈出院。结论优质的围手术期护理方法对降低手术并发症和促进患者早期康复具有重要的临床意义。
作者：赵玉华；吴新军 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
