蒋红艳
目的：探讨血清肿瘤标志物在胃癌良恶性诊断的价值。方法选择2012年5月~2014年5月来我院就诊胃部疾病患者115例,其中胃癌患者62例,良性胃病患者53例,同时选择同时期在本院做健康检查的患者100例作为对照组。采用化学发光法检测并比较分析三组的血清肿瘤标志物(癌胚抗原(CEA),糖链抗原19-9(CA19-9),糖链抗原125(CA125),糖链抗原72-4(CA72-4))的表达水平。结果胃癌组患者血清CEA、CA19-9、CA125和CA72-4四种肿瘤标志物表达水平均高于良性胃病组和对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和CA72-4对恶性胃部疾病诊断,单独检测灵敏度、特异性以及有效率相对较低,CA72-4单独检测,有效率高,可达75.88%。而四种指标联合检测灵敏度(83.72%)和特异性(95.63%)较高,有效率可达87.21%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在胃癌诊断具有较高的临床辅助诊断价值,四种标志物联合应用,具有较高的特异性、灵敏度和诊断有效率,能够有效的应用于胃癌的鉴别诊断。
作者：李小钟 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析16层螺旋CT脑血管容积成像的临床应用及价值。方法本次研究中共入选研究对象104例,入选研究的时间为2012年6月~2014年6月,均为疑似脑血管性疾病并在本院接受治疗的患者,所有患者均给予16层螺旋CT容积成像检查,同时与数字减影脑血管造影检查结果或者手术病理结果进行对照。结果104例患者中,66例检查确诊为脑动脉瘤,脑血管畸形患者16例,烟雾病2例。结论采用16层螺旋CT进行脑血管性病变的检查和诊断效果显著,值得临床广泛关注和推广。
作者：张帆；刘明辉 刊期： 2015年第02期
针对上消化道出血患者的护理进行探讨和总结，讨论其临床护理方法。对于上消化道出血患者进行治疗和护理是预防其出血的有效办法，可以使患者消除恐惧感，维持其各项生命体征，提高临床治疗效果有着很重要的意义。
作者：谢霖 刊期： 2015年第02期
目的：对高血压心率失常心电图的临床应用价值进行探讨。方法选取我院2012年11月~2013年8月100例高血压心率失常患者，对其进行心电图检测，并对患者的心电图进行讨论分析。结果73%的人出现左心室增厚现象，仅有27%的人无此种情况出现。左心室肥大的73例患者中房性早搏的患者有11例，占总比的15.06%，室性早搏的患者有27例，占总比的36.99%，而在非左心室肥大的患者汇总房性早搏患者有6例，占总比的22.22%，室性早搏患者有8例，占总比的29.63%。结论高血压患者中室性心律失常多是由于左室肥厚造成，很容易导致患者发生室性心律失常，因此对于高血压心率失常应该做到及时诊断及时治疗，防止患者病情恶化，危害患者生命健康。
作者：周珏珉 刊期： 2015年第02期
目的：分析成年人健康自我管理能力现状,并探讨影响成年人健康自我管理能力的因素,为改善成年人健康状况、增强国人身体素质提供一定的参考。方法随机选择到我科健康体检的成年人共912例为对象,采用问卷调查的方法掌握成年人健康自我管理能力现状,并利用统计学分析软件进行单因素和多因素分析,总结影响成年人健康自我管理能力的因素。结果受检者健康自我管理能力评价平均得分为(52.9±14.6)分。其中院年龄、月收入、文化程度、职业情况、自感健康状况是影响成年人健康自我管理能力的显著性因素(检验值为12.465、8.348、12.137、16.256、20.331,<0.05)。多因素回归分析结果表明院年龄、月收入、文化程度、职业情况、自感健康状况是影响成年人健康自我管理能力的显著性因素(分别为4.775、2.953、-3.624、-2.876、-3.228,<0.05)。结论成年人健康自我管理能力普遍较差,年龄、月收入、文化程度、职业情况、自感健康状况等均可以影响成年人健康自我管理能力。
作者：谭朝霞 刊期： 2015年第02期
目的：探究幽门螺旋菌感染消化性溃疡的临床护理措施。方法选取2012年3月~2014年7月于我院接受治疗的130例幽门螺旋菌感染的消化性溃疡患者作为研究对象，回顾性分析其临床护理措施。结果随访1年后，对照组患者的复发率为19.78%，实验组患者复发率为2.50%，两组患者的复发率之间的差异显著且具有统计学意义(﹤0.05)。结论做好加强药物指导、消毒工作及健康教育工作等护理措施，是根除幽门螺旋杆菌感染、降低消化性溃疡复发率的关键事项。
作者：陈莹 刊期： 2015年第02期
目的：研究和探讨急性缺血性卒中患者院前延误时间的影响因素,为日后临床治疗提供参考价值。方法选择2011年10月~2013年10月来我院接受急性缺血性卒中治疗的患者150例,院前延误时间30 min~3 h,平均院前延误时间(1.8±0.9)h,入院后48 h后,对患者进行问卷调查,统计和分析院前延误的影响因素。结果150例患者年龄>60岁共61例,<60岁共89例；男性80例,女性70例；学历初中及以下45例,高中78例,大专及以上27例。98例患者选择发病时间段选项,占65.33%；147例患者选择发病地点选项,占98.00%；76例患者选择发病时状况选项,占50.67%；22例患者选择转运方式选项,占14.67%；133例患者选择急救系统安排选项,占88.67%。发病时间段在0~8：00和20：00~24：00的患者院前延误时间较长；发病地点远离医院且患者高血脂、高血压和心脏病等患者的院前延误时间较长；配有完善急救系统安排的患者院前延误时间较短。结论发病时间段、发病地点、发病时状况和急救系统安排等是院前延误可能的影响因素。
作者：李鸿梅 刊期： 2015年第02期
外科护理学是护理专业的临床专业课程之一，是护理学专业中一门实践性很强的一门课程。外科护理是由理论教学和实验教学两个部分组成，实验教学是外科护理教学中的重要组成部分。是培养更多的高素质复合型与创新性护理人才。
作者：丁焕平；侯青芝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析盖洛普Q12在青年医师人才管理中的应用。方法用盖洛普Q12调查表，对我院103位青年医师进行调查，了解青年医师对12个问题的认可程度，并根据调查结果采取针对性的管理措施，提高人才管理水平。结果青年医师对工作环境认可度高的方面包括院能明确对自己工作的要求；在单位有一位要好的朋友；过去1年里，我在工作中有机会学习和成长院其认可度分别为100.0豫、84.5豫和81.6豫，通过采取针对性的管理措施，青年医师人才的离职率、对工作的满意率较采取针对性管理前得到明显提高，管理前后比较差异有统计学意义(<0.05)。结论盖洛普Q12在青年医师人才管理中的运用对营造一个积极、高效的工作环境是非常有效的。它们是人才管理中的12个重点，如果医院管理层能重视关注这12个重要方面，使青年医师对这些问题都作出肯定的回答，那么青年医师工作积极性及医院的效益将会得到极大的提高。
作者：尚迟 刊期： 2015年第02期
目的：通过临床试验探究超声在小儿隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用价值。方法选取2010~2013年我院接收的120例可疑腹股沟斜疝患儿,采用超声对所有患者进行检查,与患者术中结果进行比较。结果经超声诊断,120例患者中,对侧斜疝有22例,占18.33%,左侧斜疝41例,占34.17%,右侧斜疝40例,占33.33%；漏诊的有2例,占8.33%,误诊的有3,占7.82%。结论通过超声可以及时诊断出小儿隐匿性斜疝,使患者早日得到治疗,并且超声诊断具有操作简单、无侵入性、对患者无害等优点,临床意义重大,值得推广应用。
作者：盛克俭 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在对重症ICU中建立人工气道患者的临床护理过程中，应用有效的护理方法所体现的临床效果及其特点。方法回顾性分析本医院2014年2月~6月所收治的重症ICU病房中建立的50例人工气道患者，根据患者入院时间等因素，将患者分为观察组和对照组，每组25人。对对照组患者采取传统的常规护理方法，对观察组患者给予新型护理方法，检测患者的机械通气时间以及有无并发症等因素，以上指标观察组患者明显低于对照组患者。结论对ICU重症患者进行及时有效的人工通气和良好细致的护理是促进患者康复，防止其并发症发生的重要保证。加强对患者的人工气道护理，能够有效减少患者痛苦，促进患者的康复速度，提高患者的生命质量。
作者：王婷；尚卫国 刊期： 2015年第02期
突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。
作者：滑芸 刊期： 2015年第02期
在女性不孕原因中，由输卵管因素导致的不孕占40%左右，其主要原因为输卵管的不通畅性和输卵管的炎症以及输卵管周围的粘性程度等，因此对输卵管通畅性的正确诊断是治疗女性不孕患者的一个重要环节，传统临床上对输卵管通畅性的检测方法主要包括三种院输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜下美兰通液术，三种检测方法各有优点与不足。近年来，随着声学造影技术的不断发展，经输卵管的声学造影技术逐渐被应用到临床输卵管的通畅性检测中，本文就临床上常用到的输卵管通畅性造影检测方法做一简要综述。
作者：陆雄锦 刊期： 2015年第02期
目的：探究中医活血化瘀与西药联合在慢性萎缩性胃炎治疗的效果。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分成对照组和研究组各30例，对照组单纯使用西药实施治疗，研究组使用活血化瘀中药联合西药实施治疗，对比两组治疗的效果。结果研究组患者的有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，研究组的不良反应情况明显少于对照组，差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论采用中医活血化瘀联合西药治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的效果，能减少患者的不良反应发生率，值得临床推广。
作者：朱会军；李娜 刊期： 2015年第02期
目的：研究屈指肌腱断裂实施修复后的康复护理措施,大限度的降低肌腱出现粘连现象。方法我院选择2012年9月~2013年9月诊治的100例手部屈指肌腱断裂的患者,将其随机分为两组,对照组的患者实施屈曲位固定,进行早期制动,经过3w的固定后嘱咐患者自行对患指进行活动；观察组患者在实施修复措施后进行详细的康复护理计划。通过评定伤指功能的恢复情况,比较两组患者的护理效果。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者的伤指功能得到了很好的恢复,其中26例为优,18例为良,优良率达到了88.0%,对照组患者中10例为优,14例为良,优良率为48.0%；两组患者差异显著,有统计学意义(<0.05)。结论屈指肌腱断裂的患者经过修复措施后实施积极的康复护理措施,尽早进行功能锻炼,大限度的降低肌腱粘连,促进手功能的恢复情况。
作者：曾赛兴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点。方法选取30例2型糖尿病伴NAFLD患者，另选取30例非NAFLD 2型糖尿病患者，比较分析两组患者的一般资料及生化指标。结果伴NAFLD组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、天冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均明显高于非NAFLD组(<0.05)；伴NAFLD组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非NAFLD组(<0.05)。结论2型糖尿病伴NAFLD与胰岛素抵抗有密切联系，临床应加强对体重、血糖、血脂、尿酸的有效控制，纠正代谢紊乱，改善胰岛素抵抗。
作者：刘春华；刘立新；周士军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨食管癌切除术后吻合口瘘的护理措施及效果；方法对2013年1月~2014年1月在我院接受食管癌切除术治疗的8例患者的临床护理资料进行回顾性分析；结果通过对8例食管癌切除术后并发吻合口瘘症患者进行临床护理干预，均于12~48d内吻合口瘘愈合，并全部康复出院；结论在进行食管癌根治术后，早期出现为严重的并发症就是吻合口瘘。因此术后在护理中必须密切观察，一旦确诊出现该病后，就必须立即采用相应的治疗措施。
作者：胡少构 刊期： 2015年第02期
总结急诊烧伤患者的早期入院处置及护理要点。对我院2013年1月~2014年3月收治的各种原因烧伤的患者加强入院早期处置及护理，建立早期救治处置流程，加强风险意识，培训护士救治及专科护理能力，提高烧伤早期救治的成功率，提升专科技术水平和护理质量，增加患者满意度。规范的早期救治处置流程、专业的护理，有效缩短住院周期，降低烧伤并发症及死亡率，提高了急诊烧伤病员的抢救成功率。
作者：李秀华；陈瑶；郭晶 刊期： 2015年第02期
本文主要简介了学科服务的概念，重点阐述从参与课题式主动跟踪服务到提供信息资料服务，美化图书馆环境，施行情感管理，提升图书馆员职业素养等几方面，来实现图书馆员为学科服务的社会价值。
作者：夏丽芬 刊期： 2015年第02期
目的：观察全麻复合硬膜外麻醉对下腹部手术围术期炎性反应的影响。方法年龄>55岁的下腹部肿瘤手术患者86例,性别不限。 ASA玉~Ⅱ级,手术时间120~180min。采用随机数字表法,分为观察组和对照组。观察组所有患者行硬膜外阻滞成功后进行全身麻醉诱导,采用静脉咪唑安定0.05mg·kg-1,芬太尼3μg·kg-1,维库溴铵0.1mg·kg-1,依托咪酯0.2mg·kg-1。麻醉维持采用硬膜外1.0%利多卡因6~10ml·h-1泵注,异丙酚TCI靶控输注,瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1泵注,适时追加芬太尼。对照组亦采用上述全身麻醉方式。两组术中BIS值维持在40~60。结果两组患者年龄、体重、性别术前C反应蛋白和IL-6差异无统计学意义(跃0.05),两组术后24h的C反应蛋白,IL-6差异较术前,有统计学差异(<0.05)。结论在相同意识深度麻醉下全麻复合硬膜外麻醉血流动力学平稳,术中、术后的炎性反应程度较单纯全麻为轻。
作者：杨峻岭；陈明；郝在军 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
