夏丽芬
晚期羊水过少是产科常见的并发症之一，但其发病机制尚不明确。常发生在妊娠晚期，而且在妊娠合并症患者中更为多见，使剖宫产率明显增高，且围生儿的发病率和死亡率明显增高。因此加强孕妇的产前诊断和积极合理的治疗，对确保孕产妇和围生儿的健康具有重要的意义。本文综述羊水过少的诊断方法与治疗方法，以降低围生儿的病死率，减少对孕妇的危害。
作者：侯敬海；韩邦成 刊期： 2015年第02期
目的：比较镍钛记忆合金内聚髌器及双克氏针及张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效。方法将我院骨科的104例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组，其中观察组63例，应用镍钛记忆合金内聚髌器内固定治疗；对照组41例，使用克氏针及钢丝张力带内固定治疗。随访1~2年，比较两组患者的临床疗效。结果观察组优良率为90.4%，对照组优良率为75.6%，观察组的优良率明显优于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。结论镍钛记忆合金内聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效显著，可尽早进行功能锻炼，是目前比较理想的内固定方法。
作者：李伟明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径对糖尿病患者教育的影响，以提高糖尿病患者对对相关知识的认知度，并进行有效的自我管理。方法选择我院2012年12月~2013年12月住院糖尿病患者126例，随机分为观察组及对照组，每组63例，对照组给予一般常规护理，观察组在对照组的基础上给予糖尿病临床路径护理，观察两组对糖尿病相关知识的掌握情况、护理1w后血糖变化情况。结果①两组对相关知识掌握情况：护理1w后观察组在掌握相关知识及技能方面优于对照组，且差异性明显(﹤0.05)；②2w后血糖水平比较：护理1w后观察组空腹及餐后2h血糖水平低于对照组，有统计学差异(﹤0.05)。结论实施临床路径护理能显著提高糖尿病患者的自我管理及我们保健，值得在临床开展应用。
作者：俞星 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在对重症ICU中建立人工气道患者的临床护理过程中，应用有效的护理方法所体现的临床效果及其特点。方法回顾性分析本医院2014年2月~6月所收治的重症ICU病房中建立的50例人工气道患者，根据患者入院时间等因素，将患者分为观察组和对照组，每组25人。对对照组患者采取传统的常规护理方法，对观察组患者给予新型护理方法，检测患者的机械通气时间以及有无并发症等因素，以上指标观察组患者明显低于对照组患者。结论对ICU重症患者进行及时有效的人工通气和良好细致的护理是促进患者康复，防止其并发症发生的重要保证。加强对患者的人工气道护理，能够有效减少患者痛苦，促进患者的康复速度，提高患者的生命质量。
作者：王婷；尚卫国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床护理要点和临床疗效。方法将2010年1月~2013年12月我院收治的104例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组采用传统保留灌肠方法，研究组采用改良灌肠方法，即免煎中药充分溶解后装入输液瓶中连接一次性输液器，剪去过滤网接18号导尿管保留灌肠，同时进行全方位的护理，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率为94.23豫，对照组患者的总有效率为69.23豫，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，能很大程度上提高护理质量，值得在临床上推广应用。
作者：付艳斌 刊期： 2015年第02期
目的：就糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)对糖尿病的诊断价值进行研究分析。方法随机选取2012年3月~2014年3月我院接受诊治的50例糖尿病患者和于我院进行健康体检的50例健康人员，分成观察组(糖尿病患组)和对照组(健康对照组)，对两组糖化血红蛋白、空腹血糖进行检测，并对检测结果进行评价对比。结果观察组HbA1c(8.16±1.73)%、FPG(9.21±1.46)mmol/L；对照组HbA1c(5.21±0.37)%、FPG(5.16±0.28)mmol/L；观察组HbA1c、FPG显著高于对照组，数据差异具有统计学意义(<0.05)；HbA1c和FPG水平呈正相关关联(<0.05)。结论糖化血红蛋白、空腹血糖相互密切相关，可有效反映糖尿病患者长期和即时的血糖水平，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测对糖尿病筛查有着十分重要的临床意义。
作者：秦烨 刊期： 2015年第02期
目的：制备RPL8蛋白冲击的树突状细胞。方法构建重组原核表达载体pET28a(+)-RPL8,IPTG诱导RPL8融合蛋白表达,RPL8蛋白纯化后用SDS-PAGE及Western blot进行鉴定；分离小鼠骨髓细胞,经rmGM-CSF、rmIL-4体外诱导培养DC,流式细胞仪检测DC表面标志；RPL8蛋白致敏DC后,采用荧光标记抗体荧光显微镜下观察细胞RPL8负载情况。结果经双酶切及PCR鉴定可见大小<774bp的条带,纯化蛋白经Western blot分析见28kD大小的特异性条带；体外培养的DC具有典型的树突状结构,流式细胞仪检测细胞高表达CD11C、CD80、MHC-玉类、MHC-Ⅱ类分子,RPL8蛋白致敏DC后,DC见绿色荧光。结论成功制备RPL8蛋白冲击的DC疫苗,为进一步黑色素瘤免疫治疗研究提供基础。
作者：李燕；叶腊梅；李成；兰洁；岳欢；尹令丝；黄俊琼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨SSA在高龄患者吸入性肺炎风险预测中的价值。方法对75例高龄患者行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES),以FEES检查为金标准,计算SSA对高龄患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率。结果 SSA对高龄患者误吸诊断的灵敏度为91.1豫,特异度为63.3豫,阳性预测值为68.3豫,阴性预测值为73.3豫,SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA筛查阴性患者(<0.05)。结论 SSA在高龄患者吸入性肺炎风险评估中是一个有价值的筛查工具。
作者：孙丽凯；周雁琼；陈俊春 刊期： 2015年第02期
在儿童口腔科疾病中，乳牙根尖周炎临床发病较为普遍，这一疾病的高效治疗方法是采用根管治疗，而根管治疗术材料的填充在治疗预后方面起到了重要作用。随着近几年医疗技术的不断发展，乳牙根尖周炎这一治疗方式也有了更多选择，从而使得治疗方式变得更加科学合理。
作者：虞文安 刊期： 2015年第02期
目的：为防止术后并发症的产生对肺部感染造成更大风险。方法对我院近1年30例胸外科患者进行围手术期的排痰护理，观察其护理结果。结果排痰护理取得了良好的效果，有助于胸外科患者身体机能的恢复。结论排痰护理可以有效减轻胸外科手术后患者的呼吸道压力，有利于患者的康复。
作者：胡祥会 刊期： 2015年第02期
目的：探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗的临床护理经验。方法对107例经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者，进行充分的术前准备、精心的术前心理护理和耐心细致的术后护理，密切监测患者生命体征及各种并发症状的发生。结果107例患者术中均无大出血等严重并发症，术后出现并发症者16例(14.95%)，其中发热2例(1.87%)，尿潴留4例(3.73%)，腹胀7例(6.54%)，疼痛3例(2.80%)。术后平均住院天数为(4±0.37)d。结论腹腔镜手术是一门新兴的技术，针对手术特点进行的专科护理能更有效的促进患者的康复。
作者：谢少媚；伍丽霞；曾亦如 刊期： 2015年第02期
目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围术期的临床护理手段。方法选取我院2012年2月~2013年2月的关节镜治疗膝关节骨性关节炎的80例患者。通过对所有患者采用术前护理、术前准备、术中配合、术后的康复护理，总结护理经验和方法。结果对80例患者进行12个月定期随访，通过综合评分，优45例，占56.25%，良25例，占31.25%，可8例，占10%，差2例，占2.5%；优良率为87.5%。术后未见并发症。结论密切的病情观察和护理，及时系统的功能锻炼是保证关节镜治疗成功的关键，能够有效恢复患者膝关节功能，避免手术并发症的产生。
作者：龚玲丽 刊期： 2015年第02期
气管是呼吸系统重要的通道，但有时往往会因肿瘤、理化等原因需要行切除，而当切除长度超过6cm，则需借气管假体等代用品来重建气管。迄今为止，对气管假体的研究包括以下几类：1.1涤纶一硅胶制品涤纶、硅胶材料组织相容性良好、排异反应小，在医学领域应用范围广。虽有报道用于患者术后恢复良好，但Dodge等使用硅胶材料在兔体内的实验中观察到吻合口外层被纤维细胞包盖，内腔存留大量的坏死细胞，并缺乏可再生的气管内皮细胞，故认为此类产品仅能作为临时通道，而非长久使用[1]。
作者：李咏玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨长期过量饮酒者戒酒前后白细胞的变化。方法50例饮酒者均为男性,30~55岁,饮酒时间均>5年,平均饮白酒量≥250ml/d,白酒酒精度(42%~56%)；强制戒酒3个月,分别于戒酒前及戒酒后1个月末、3个月末采集血样测定血常规；同时收集50例年龄匹配男性非饮酒者的血样测定血常规作为对照；分析长期过量饮酒者戒酒前后的白细胞数(White blood cel count)变化。结果长期过量饮酒者白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(neutrophil count )、单核细胞数(Monocyte count)均低于非饮酒者(<0.05),戒酒1个月时即有WBC(包括neu、Mon)上升,3个月时WBC(包括neu、Mon)明显上升(<0.05)。观察组红细胞数(Red blood cel count)、血红蛋白数(Hemoglobin count)均低于对照组,两组血小板数(Platelet count)间差异无统计学意义。戒酒1个月末RBC、HGB较前上升,3个月末RBC、HGB明显上升,PLT变化不明显。结论长期过量饮酒者WBC(包括neu、Mon)、RBC、HGB明显低于非饮酒者,戒酒后血常规异常明显改善。
作者：金凤；赵鹏 刊期： 2015年第02期
目的：比较硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响。方法选取2012年4月~2013年4月进入本院治疗的60例老年前列腺汽化术患者作为研究对象,按随机数字法将其分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组各30例,采用MMSE量表在术后的4h、8h、1d、4d分别对两组患者的认知功能进行测试评分,比较两组患者的认知障碍情况。结果采用MMSE量表在术后4h、8h、1d对患者认知情况进行评分,其分数与麻醉前相比均有所降低,差异具有统计学意义,<0.05；4d后的评分结果与麻醉前相比差异不具有统计学意义,>0.05。术后4h、8h全身麻醉患者评分低于硬膜外麻醉患者,差异具有统计学意义,<0.05,硬膜外麻醉组在术后4h和8h的认知功能障碍发生率分别为36%、10%,全身麻醉组在术后4h和8h的认知功能障碍发生率分别为49%、20%。结论硬膜外麻醉法比全身麻醉法对老年前列腺汽化术患者术后发生认知功能障碍的概率小,更能有效降低认知功能障碍发生率。
作者：陈丽冰 刊期： 2015年第02期
对1例同时发生的Sweet综合征与结节性红斑病例进行报道。患者女,43岁,咽痛、发热20余天,伴四肢皮疹半月。查体：眼睑结膜、面色苍白。双手背及前臂伸侧可见边缘突起的淡红色斑疹,有触痛,有假水泡形成,表面有痂皮,大小<2cm×3cm,呈圆形或椭圆形。双侧胫前皮肤广泛发红、水肿,其间可见数枚大小不等的红色结节。直径1~3cm,质较硬,触痛,无溃破及渗出。皮损病理：上肢皮肤乳头层及真皮层水肿,可见灶状淋巴细胞及大量炎细胞浸润,可见核碎。下肢真皮浅层、深层血管周围及脂肪间隔淋巴样细胞浸润。诊断：Sweet综合征合并结节性红斑。
作者：郭琼；安媛；贾圆；栗占国 刊期： 2015年第02期
山区作为传染病的重灾区，健康教育在传染病的预防与控制方面意义重大，本文通过对山区传染病的预防与控制体系及健康教育展开论述，旨在为进一步的研究总结提供依据。
作者：刘一萱 刊期： 2015年第02期
结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内，偶尔寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病，治疗可用1%~2%丁卡因溶液滴眼，用镊子取出，眼部炎症对症治疗。本病治疗主要是清除虫体，结膜吸吮线虫细小，多隐藏于结膜穹窿或外眦部，如不细心难以发现一次较难取净，应观察随访。防蝇、灭蝇，搞好环境卫生，加强犬、猫等动物的管理，注意个人卫生，防止果蝇叮眼和与动物隔离是有效的预防方法。
作者：邓琼华；吴艳萍；赵森 刊期： 2015年第02期
目的：探讨痰及下呼吸道分泌物标本培养在细菌学检验中的应用。方法收集1770例送检痰及下呼吸道分泌物标本，对其进行培养鉴定，分析标本菌种分布。结果1770份痰及下呼吸道分泌物标本中共培养出致病菌株为520例，阳性率占29.38%，其中排前三位的分别为大肠埃希菌117株(22.5%)肺炎克雷伯氏菌80株(15.38%)、白色念珠菌68(13.08%)。结论呼吸道疾病采用痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验，能够为临床医生诊断治疗提供有效的证据，并且为保证检验的准确性以及临床用药的安全合理性，应当加强对标本质量的重视。
作者：卢丽鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探析高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床价值。方法选取我院2013年5月~2014年5月经过手术证实的33例乳腺导管内乳头状瘤患者进行高频超声诊断，回顾分析超声图像特征。结果高频超声诊断检出率为90.91%%，误诊率为6.06%。结论高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤能够清晰显示病灶大小、部位、形态、血供情况与内部回声，操作简单、安全可靠、无创无痛，值得临床广泛应用。
作者：刘传双；尹冬梅 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
