龚有红；吴春秀；许梅娟；万碧珍
目的：探讨分析盖洛普Q12在青年医师人才管理中的应用。方法用盖洛普Q12调查表，对我院103位青年医师进行调查，了解青年医师对12个问题的认可程度，并根据调查结果采取针对性的管理措施，提高人才管理水平。结果青年医师对工作环境认可度高的方面包括院能明确对自己工作的要求；在单位有一位要好的朋友；过去1年里，我在工作中有机会学习和成长院其认可度分别为100.0豫、84.5豫和81.6豫，通过采取针对性的管理措施，青年医师人才的离职率、对工作的满意率较采取针对性管理前得到明显提高，管理前后比较差异有统计学意义(<0.05)。结论盖洛普Q12在青年医师人才管理中的运用对营造一个积极、高效的工作环境是非常有效的。它们是人才管理中的12个重点，如果医院管理层能重视关注这12个重要方面，使青年医师对这些问题都作出肯定的回答，那么青年医师工作积极性及医院的效益将会得到极大的提高。
作者：尚迟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨臭氧用于腰椎间盘突出症的临床效果及其安全性。方法510例腰椎间盘突出症患者随机分为臭氧组和手法治疗组，对比分析两组疗效及不良反应的发生情况。结果经过1年随访，臭氧组院优250例，良45例，好转46例，无效19例，无并发症出现。手法组院优21例，良28例，好转50例，无效51例，无并发症出现。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症，疗效肯定，并发症少。
作者：任涛；曾小莉；周铣；任惠；刘倩倩；梁洁 刊期： 2015年第02期
目的：对粘连性中耳炎采用手术治疗的效果进行分析。方法选取自2012年8月~2013年6月在我院接受治疗的20例粘连性中耳炎患者，对23耳采用手术方式进行治疗。手术完成后对患者进行随访，根据记录结果对患者听力恢复情况进行分析，并与术前情况进行对比。结果23耳在手术后的气骨导差要明显好于手术前，两者差异存在统计学意义(<0.05)，治疗有效率高达87%。结论为达到理想的治疗效果，应从粘连性中耳炎患者的病情出发进行手术治疗，采用有针对性的手术治疗方式，以有效提升临床疗效，降低、避免粘连性中耳炎的复发率，尽快使患者病情得到恢复。
作者：庞沛 刊期： 2015年第02期
目的：分析耳鼻喉科护理中实施优质护理服务的临床效果。方法分别选取我院耳鼻喉科2010年1月~2011年12月间实施优质护理前和2012年3月~2013年12月间实施优质护理后的住院患者各120例，比较实施优质护理服务前后患者满意度及护理工作质量。结果实施优质护理服务后，患者护理满意度达到99.38%，较实施优质护理服务前(95.25%)明显提高；护理工作质量较实施优质护理服务前明显提高。结论耳鼻喉科中实施优质护理服务有利于提高患者满意度和护理工作质量，值得临床推广应用。
作者：张小艳；曾俊喜；杨璐；班海燕 刊期： 2015年第02期
目的：通过比较普通护理与程序化护理对成人髋部骨折手术患者进行康复护理教育术后康复效果，评价程序化健康教育效果。方法对我院2007年1月~2012年1月的成人髋部骨折手术患者按照是否运用程序化健康教育对成人髋部骨折手术患者进行康复护理，分为两组，根据康复效果进行回顾性分析。结论程序化健康教育能指导护士有预见性、主动地开展工作，患者及家属清楚自己的护理方案，自觉配合护理过程，取得良好的康复效果。
作者：刘洁；周靓；刘艳；周杰；叶春萍 刊期： 2015年第02期
目的：通过回顾性分析结肠癌并发急性肠梗阻病例临床资料，探讨结肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗策略，提高患者的生存率及生存质量。方法使用SPSS 18.0系统，对各项资料进行统计、分析，以<0.05为差异进行分析。结果玉期切除吻合与分期手术相互结合，根据手术方案个体化原则，大限度解决患者的痛苦，提高患者生存率及患者生存质量，是治疗结肠癌并发急性肠梗阻的对策。
作者：赵连浩；单博成 刊期： 2015年第02期
目的：分析Roux-y乙状结肠新膀胱术围手术期护理经验及技巧。方法对收治的21例应用Roux-y乙状结肠新膀胱术的患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果21例患者均痊愈出院，无因护理不当产生并发症病例。结论合理、有效的护理对Roux-y乙状结肠新膀胱术开展及减少并发症的发生起着重要作用。
作者：林洁琼；杨芳；刘宁；林静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨神经内科患者发生失禁性皮炎的相关护理干预。方法回顾性分析我科发生失禁性皮炎的患者38例进行分析讨论，针对发生的原因实施相关的预防措施，主要是皮肤的保护以及各项护理干预。结果此组患者经有效的预防性护理及治疗后，失禁性皮炎均治愈。结论神经内科患者失禁发生较多，因此发生失禁性皮炎的机率相对较高，因此实施相关性的预防及护理干预措施能够明显的降低失禁性皮炎的发生率，提高神经内科的整体护理质量。
作者：杜晓琴；沈芸；王佳露 刊期： 2015年第02期
在女性不孕原因中，由输卵管因素导致的不孕占40%左右，其主要原因为输卵管的不通畅性和输卵管的炎症以及输卵管周围的粘性程度等，因此对输卵管通畅性的正确诊断是治疗女性不孕患者的一个重要环节，传统临床上对输卵管通畅性的检测方法主要包括三种院输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜下美兰通液术，三种检测方法各有优点与不足。近年来，随着声学造影技术的不断发展，经输卵管的声学造影技术逐渐被应用到临床输卵管的通畅性检测中，本文就临床上常用到的输卵管通畅性造影检测方法做一简要综述。
作者：陆雄锦 刊期： 2015年第02期
心室跨壁复极离散度(TDR)异常是高血压左心室肥厚(LVH)重要的电生理异常改变之一。TpTe间期是反映TDR的重要指标,TpTe间期更能反映复极异质性。Gel ert KS等国外专家指出心电图的Tpeak-Tend间隔(TpTe)与心律失常和心脏性猝死具有明显联系,通过临床研究证实TpTe具有良好的可重复性支持它的使用作为一个补充QT观察和临床研究[1]。其证据是心肌中层细胞(M细胞)的延迟复极对复极离散度有明显影响,同时在心律失常发生中起重要作用。
作者：乌更苏雅(综述)；周白丽(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：探讨足月妊娠胎膜早破引产时限对母儿结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠胎膜早破患者共206例，分为两组院破膜后12h引产组(12h组)110例，破膜后24h引产组(24h组)96例，分析两组分娩方式、母儿结局情况。结果破膜后12h引产组的阴道顺产、阴道助产、剖宫产率与破膜后24h引产组相比无明显差异(跃0.05)，而产褥病率、羊水芋度粪染率、新生儿窒息发生率、平均住院日则前者明显低于后者，差异有统计学意义(跃0.05)。结论对足月妊娠胎膜早破患者应在破膜后12h采取引产措施，以降低母儿不良结局风险。
作者：曹潆尹 刊期： 2015年第02期
目的：评价丙泊酚在特殊人群行胃肠镜检查和内镜治疗时应用的效果及安全性。方法在1706例特殊人群(婴幼儿、儿童、老年患者)行胃肠镜检查和内镜治疗时使用丙泊酚静脉镇静。结果1706例患者均在丙泊酚静脉镇静下安全有效地完成了胃肠镜检查和内镜治疗。结论丙泊酚镇静在特殊人群行胃肠镜检查和内镜治疗时应用安全、有效；极大地提高了患者的依从性，值得推广使用。
作者：王必信；王玲；张莉；穆秋林；唐滇蜀；魏祖永；刘豪；刘信才；谭福碧；张韶禹；罗祥碧；高骥 刊期： 2015年第02期
高血压脑出血是目前严重威胁到现代人们身体健康的主要疾病之一，该病的发病率、致残率及致死率均较高，临床常用的治疗方法有内科疗法与外科疗法。其中采用外科手术治疗的关键在于消除血肿，减压及彻底止血，进而阻止由血肿压迫诱发的恶性循环。本文主要对高血压脑出血的病因、损伤原理、手术指征、手术时机及方式进行综述。
作者：郭业强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经纤支镜灌洗盐酸氨溴索与布地奈德治疗感染性肺不张疗效。方法选取我院2005年1月~2012年1月60例住院患者，经胸片或胸部CT证实为肺不张且经纤支镜检查除外异物，畸形，肿瘤，结核等，确定为非特异性感染所致，分为常规治疗组和盐酸氨溴索与布地奈德灌洗组，常规治疗组30例在纤支镜下使用生理盐水灌洗和抗感染对症治疗，盐酸氨溴索与布地奈德灌洗组30例将盐酸氨溴索30mg+布地奈德1mg+生理盐水稀释，在纤支镜下分次灌注到感染性肺不张处，其他治疗同常规治疗组，两组均每天复查胸片，未复张的患者在灌注药物第7d时比较疗效。结果两组在年龄，性别和病程上差异无显著性(<0.05)，盐酸氨溴索与布地奈德灌洗组的治愈率80.0%显著高于常规治疗组60%(<0.05)，两组的治愈好转率[(94.3%)，(97.4%)]之间没有统计学差异(>0.05)。结论经纤支镜盐酸氨溴索与布地奈德灌洗能够缩短灌洗操作时间和治愈时间，提高治愈率，适应于感染性肺不张的治疗。
作者：肖卫兵；张小燕；何彩霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损的临床护理效果。方法对15例创伤引起四肢软组织缺损采用负压封闭引流技术进行治疗，并对临床护理效果进行观察。结果15例患者应用负压封闭引流治疗后，创面肉芽组织生长良好，经Ⅱ期植皮或皮瓣修复术后创面愈合。结论采用负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损，效果良好，做好各种护理是促进良好愈合、缩短愈合时间的重要保证。
作者：梁丽芬 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨心理护理对提高ICU患者的护理质量的影响。方法选取2013年01月~2014年03月在我院ICU治疗的108例患者，将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组两组，每组患者54例，对照组患者采用常规护理方式，试验组患者在对照组患者的治疗基础上，采用心理护理方式。运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)三种量表比较患者的心理状况以及护理质量，并比较两组患者的护理满意度情况。结果试验组患者的抑郁、焦虑等不良情绪的发生率明显较对照组患者低，护理后患者的好转率较高，护理前后患者的比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。采用HAMD对两组患者进行评分，两组患者的评分均有所下降，但试验组患者的下降幅度较对照组患者的下降幅度明显，两组患者的比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。对照组患者的护理满意度为73.21%，试验组患者的护理满意度为96.43%，两组患者的额护理满意度比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论心理护理在ICU患者的治疗中可以起到提高患者治疗信心，降低患者不良情绪发生率的作用，对患者的病情恢复有起到良好作用，提高了患者对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。
作者：万雅芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床心理行为干预对精神分裂患者的康复作用。方法选取2013年1月~9月我院收治的精神分裂患者84例,随机分为两组院研究组和对照组各42例,对照组患者接受精神科常规护理,研究组患者给予心理行为护理干预,比较两组患者治疗后的简明精神量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的得分情况,并将结果进行统计学分析。结果研究组患者行心理行为干预后,BPRS、SANS、SDSS评分明显优于对照组,具有统计学意义(<0.05)。结论心理行为干预能够有效改善精神分裂症患者的精神症状,促进其积极参加人际交往和社会生活,日常生活活动能力得以强化,值得在临床护理中推广。
作者：许梅娟；陈风莲；龚有红；万碧珍 刊期： 2015年第02期
目的：应用超声技术评价右颈内静脉走向的体表搏动目测法的准确性。方法选择2012年~2013年手术患者64例，首先在自主呼吸下目测右颈内静脉搏动然后用标记笔描绘颈内静脉的走向和内径并标记拟穿刺点，然后使用超声颈内静脉的走向和内径并验证拟穿刺点的位置，测量拟穿刺点距离超声引导下穿刺点(颈内静脉投影的体表中心)的距离；在气管插管后机械通气的状态下重复上述测量。结果平卧清醒下目测法与超声下静脉走向对比：平卧清醒下目测法与B超可视静脉走向对比：无法目测率25.0%；完全一致率43.8%；基本一致率15.6%，自主呼吸时目测法与超声法穿刺点距离为(0.44±0.32)cm。给肌松药气管插管后，目测法与B超可视下颈内静脉走向对比：无法目测率9.4%；完全一致率71.8%；基本一致率15.6%；机械通气状态下两者之间的距离相差(0.26±0.12)cm。提示大部分患者能准确目测颈静脉搏动及其走向，且穿刺均成功，而机械通气状态下目测法的准确性更高，但是如果患者无法目测到颈内静脉搏动，必须改用其他方法行静脉穿刺。结论目测颈内静脉搏动法不能完全准确的定位颈内静脉穿刺点，但是在能够观察到颈内静脉搏动时目测法是一种相对简便和准确的方法。
作者：陈太新；李志鹏；柳垂亮 刊期： 2015年第02期
目的：本文主要探讨了完带汤联合阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂型的临床效果。方法选取慢性宫颈炎糜烂型患者64例，分为研究组和对照组各32例，给予对照组常规阴道用药进行治疗，研究组则在其基础之上加服中药完带汤进行治疗。结果研究组显效12例，好转10例，改善7例，无效3例，临床治疗总有效率为90.62%，对照组显效10例，好转9例，改善5例，无效8例，临床治疗总有效率为75.00%，两组结果比较差异显著具有统计学意义(<0.05)。结论采用中药制剂完带汤合并阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂型患者，不仅治疗简单，标本兼治，且治疗过程中无任何毒副作用，患者接受性强，具有极高的临床现实意义。
作者：李玉芹 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者，随机分为两组。观察组采用多模式镇痛方法，对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术后不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况及患者对于康复情况的满意度。结果两组比较，观察组术后各时间点静息状态的疼痛视觉模拟评分及术后24、48、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组，差异有统计学意义(<0.01)。观察组术后24h、48h、72h、1w、2w、4w膝关节的活动度明显高于对照组(<0.01)。观察组术后4w康复方案的完成情况显著优于对照组(<0.05)，患者对于康复效果的满意度显著高于对照组(<0.05)。结论多模式镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意，能够促进术后康复计划的顺利实施。
作者：杜玉萍 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
