林洁琼；杨芳；刘宁；林静
目的：观察利塞膦酸钠治疗激素相关性骨质疏松症的临床疗效。方法选取39例激素治疗所致骨质疏松症患者,应用利塞膦酸钠治疗6个月,观察腰椎、股骨颈、Wards三角区、大粗隆骨密度变化,检测肝肾功能、白细胞、血钙、PTH的变化,并记录治疗过程中的不反应。结果应用利塞膦酸钠治疗6个月后患者骨密度较前升高(<0.05),肝肾功能、白细胞、血钙水平无明显变化(>0.05),PTH明显下降(<0.05)。结论利塞膦酸钠能显著的改善激素治疗患者的骨密度,不良反应少,依从性好,可以有效预防和纠正激素治疗引起的骨质疏松,降低激素相关性骨质疏松的发生,可以预防骨质疏松骨折危险。
作者：沈勤华；王友庆 刊期： 2015年第02期
异丙威：属于中等毒性杀虫剂，成分含有机磷，对昆虫主要抑制乙酰胆碱酯酶，致昆虫麻痹至死亡。具有较强的触杀作用，击倒力强，药效迅速，但残效期短，如误服中毒者可用盐水洗胃，注射阿托品，严禁应用吗啡或解磷定。因其有效成分为有机磷，近几年有机磷中毒患者在临床上因抢救及时，方法得当，大多数患者可治愈出院。但也有少数患者出现一系列合并症。我院ICU近期收治了1例重症异丙威中毒致中枢神经病变的患者。现将护理体会总结如下。
作者：陆玉玲 刊期： 2015年第02期
对1例同时发生的Sweet综合征与结节性红斑病例进行报道。患者女,43岁,咽痛、发热20余天,伴四肢皮疹半月。查体：眼睑结膜、面色苍白。双手背及前臂伸侧可见边缘突起的淡红色斑疹,有触痛,有假水泡形成,表面有痂皮,大小<2cm×3cm,呈圆形或椭圆形。双侧胫前皮肤广泛发红、水肿,其间可见数枚大小不等的红色结节。直径1~3cm,质较硬,触痛,无溃破及渗出。皮损病理：上肢皮肤乳头层及真皮层水肿,可见灶状淋巴细胞及大量炎细胞浸润,可见核碎。下肢真皮浅层、深层血管周围及脂肪间隔淋巴样细胞浸润。诊断：Sweet综合征合并结节性红斑。
作者：郭琼；安媛；贾圆；栗占国 刊期： 2015年第02期
在儿童口腔科疾病中，乳牙根尖周炎临床发病较为普遍，这一疾病的高效治疗方法是采用根管治疗，而根管治疗术材料的填充在治疗预后方面起到了重要作用。随着近几年医疗技术的不断发展，乳牙根尖周炎这一治疗方式也有了更多选择，从而使得治疗方式变得更加科学合理。
作者：虞文安 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阴式彩超检查在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值。方法选取2010年1月~2014年1月于我院经病理确诊为子宫内膜病变患者134例，所有患者均行阴式彩超检查且资料完整，将超声诊断结果与病理结果进行对比分析。结果病理结果示子宫内膜增生过长63例、子宫内膜息肉38例、子宫粘膜下肌瘤24例、子宫内膜癌9例，阴式彩超诊断结果为子宫内膜增厚63例、子宫内膜息肉38例、子宫粘膜下肌瘤23例、子宫内膜癌10例，阴式彩超诊断准确率为97.76%，其在子宫内膜恶性病变诊断中，阴式彩超诊断敏感性为83.33%，特异性为97.60%，准确率为96.64%，阳性预测值率为71.43%，阴性预测率为98.79%。结论阴式彩超是一种安全、有效、无创、经济的子宫内膜病变筛查方法，在子宫内膜恶性病变早期发现、早期诊断中具有重要的应用价值。
作者：那仁其其格 刊期： 2015年第02期
目的：评价超声、CT及MRCP对于胆总管结石的诊断价值。方法回顾性分析在我院疑诊为胆总管结石的患者218例,从中选取同时作超声、CT及MRCP检查的82例患者,以手术结果作为标准分析比较三种检查方法的诊断符合率。结果超声、CT及MRCP对于胆总管结石诊断的敏感度分别为62.31%、73.91%、86.96%,特异度分别为53.85%、76.92%、84.62%,诊断符合率分别为60.98%、74.39%、86.59%。2检验显示诊断符合率由高到低分别是MRCP、CT及超声。结论超声和CT诊断胆总管结石有一定的局限性,但可以作为胆总管结石筛查的首选方法。 MRCP对胆总管结石的敏感度、特异度和诊断符合率均高于超声和CT,在胆总管结石的诊断方面具有较大的临床优势。
作者：朱广军；单征珊；朱钧 刊期： 2015年第02期
目的：就糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)对糖尿病的诊断价值进行研究分析。方法随机选取2012年3月~2014年3月我院接受诊治的50例糖尿病患者和于我院进行健康体检的50例健康人员，分成观察组(糖尿病患组)和对照组(健康对照组)，对两组糖化血红蛋白、空腹血糖进行检测，并对检测结果进行评价对比。结果观察组HbA1c(8.16±1.73)%、FPG(9.21±1.46)mmol/L；对照组HbA1c(5.21±0.37)%、FPG(5.16±0.28)mmol/L；观察组HbA1c、FPG显著高于对照组，数据差异具有统计学意义(<0.05)；HbA1c和FPG水平呈正相关关联(<0.05)。结论糖化血红蛋白、空腹血糖相互密切相关，可有效反映糖尿病患者长期和即时的血糖水平，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测对糖尿病筛查有着十分重要的临床意义。
作者：秦烨 刊期： 2015年第02期
目的：探讨长期过量饮酒者戒酒前后白细胞的变化。方法50例饮酒者均为男性,30~55岁,饮酒时间均>5年,平均饮白酒量≥250ml/d,白酒酒精度(42%~56%)；强制戒酒3个月,分别于戒酒前及戒酒后1个月末、3个月末采集血样测定血常规；同时收集50例年龄匹配男性非饮酒者的血样测定血常规作为对照；分析长期过量饮酒者戒酒前后的白细胞数(White blood cel count)变化。结果长期过量饮酒者白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(neutrophil count )、单核细胞数(Monocyte count)均低于非饮酒者(<0.05),戒酒1个月时即有WBC(包括neu、Mon)上升,3个月时WBC(包括neu、Mon)明显上升(<0.05)。观察组红细胞数(Red blood cel count)、血红蛋白数(Hemoglobin count)均低于对照组,两组血小板数(Platelet count)间差异无统计学意义。戒酒1个月末RBC、HGB较前上升,3个月末RBC、HGB明显上升,PLT变化不明显。结论长期过量饮酒者WBC(包括neu、Mon)、RBC、HGB明显低于非饮酒者,戒酒后血常规异常明显改善。
作者：金凤；赵鹏 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同方法对自然分娩初产妇产后盆底肌肉功能的康复效果。方法选取2013年8月~2014年7月在我院阴道自然分娩的初产妇123例为研究对象。根据患者自愿原则将研究对象分为三组院锻炼组41例，康复器组39例，康复器联合生物反馈电刺激组43例。锻炼组按照凯格尔法进行盆底肌训练；康复器组应用盆底康复器进行阴道肌肉收缩锻炼；康复器联合生物反馈电刺激组采用法国产PHENIXUSB4型神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌康复训练，同时进行盆底康复器训练。治疗3个月后对三组产妇进行盆底肌功能、阴道动态压力、疲劳度调查。结果治疗3个月后，锻炼组盆底肌力比未治疗前明显好转(<0.05)，动态压力、疲劳度变化无明显差异(跃0.05)；康复器组盆底肌力、动态压力比未治疗前明显好转(<0.05)，疲劳度变化无明显差异(跃0.05)；康复器联合生物反馈电刺激组盆底肌力、动态压力及疲劳度均比未治疗前明显好转(<0.05)。结论康复器训练联合生物反馈电刺激康复治疗有助于增强盆底肌肉收缩力，缓解疲劳程度，提高生活质量，具有积极的临床应用价值。
作者：赵永萍；李景会；李红访 刊期： 2015年第02期
目的：利用费休氏法测定阿莫西林胶囊中水分含量，对检验结果进行不确定度评定，提高检验结果的准确性和可靠性。方法采用费休氏法测定阿莫西林胶囊水分含量，分析检验过程中不确定度的来源，对不确定度进行评定。结果标准不确定度为0.08417%，扩展不确定度为0.1683%。结论采用费休氏法测定阿莫西林胶囊中水分含量，实验过程快速，结果准确，测量不确定度主要由费休氏液滴定强度和消耗费休氏液体积产生。
作者：房远珍；刘毅；邓红艳；刘烈刚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析盖洛普Q12在青年医师人才管理中的应用。方法用盖洛普Q12调查表，对我院103位青年医师进行调查，了解青年医师对12个问题的认可程度，并根据调查结果采取针对性的管理措施，提高人才管理水平。结果青年医师对工作环境认可度高的方面包括院能明确对自己工作的要求；在单位有一位要好的朋友；过去1年里，我在工作中有机会学习和成长院其认可度分别为100.0豫、84.5豫和81.6豫，通过采取针对性的管理措施，青年医师人才的离职率、对工作的满意率较采取针对性管理前得到明显提高，管理前后比较差异有统计学意义(<0.05)。结论盖洛普Q12在青年医师人才管理中的运用对营造一个积极、高效的工作环境是非常有效的。它们是人才管理中的12个重点，如果医院管理层能重视关注这12个重要方面，使青年医师对这些问题都作出肯定的回答，那么青年医师工作积极性及医院的效益将会得到极大的提高。
作者：尚迟 刊期： 2015年第02期
血色病(hemochromatosis,HC)是铁过量沉积于肝脏、胰腺、心脏及其他实质器官,并对这些器官的结构和功能造成损害的疾病状态,按病因分为遗传性血色病(hereditary hemochromatosis,HH)和继发性血色病(secondary hemocromatosis,SHC)。本文报道一例终末期肾病并轻型地中海贫血的患者,在维持性血液透析时过度静脉补充铁剂所致的继发性血色病。
作者：赖钰明；张鑫；吴晓凤；刘芳 刊期： 2015年第02期
目的：应用双腔带涤纶环导管进行血透的患者需要更换导管进行二次插管时探索原位再插管手术方法。方法在我科20例需要拔除导管再次插入导管的患者应用新的手术方法即把导管从涤纶环处剪断，将钢丝沿体内段管腔导入，退出体内段的导管，然后把新导管经钢丝插入，退出钢丝，涤纶环缝合于皮下固定。结果20例患者应用此种手术方法均成功地在原位进行导管更换，成功率100%。术后伤口无感染和首次插管相关并发症。结论本手术方法的优点是不需要另外再找血管，并且不需要使用扩管器；保护了患者有限的血管资源，减少了患者的痛苦。
作者：孙智梅；邹正平；李名波；李冬；海成 刊期： 2015年第02期
目的：探讨64排螺旋CT对于判断肝癌的辅助诊断价值。方法收集我院肝胆外科2012年7月~2014年7月共计200例诊断为原发性小肝癌的患者,定义为肝癌组,通过术后病理类型分为高分化癌组(100例)和低分化癌组(100例)。对照组为同期来我院进行健康体检的患者,计100例。使用64排西门子SOMATOM Definition AS对所有研究对象进行CT灌注成像,记录血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量参数。结果对照组和肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量比较对照组和肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量分别为(18.3±7.9、181.9±56.4、7.5±2.1、42.8±12.6、15.4±3.6、27.5±6.7；45.6±18.5、364.5±94.5、8.7±3.8、49.6±16.7、52.3±12.7、274.6±102.4),差异有统计学意义(t=8.9、7.5、5.3、6.5、10.3、20.9,<0.05)；低分化小肝癌组和高分化小肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量分别为(43.3±6.8、325.1±88.5、8.6±2.9、47.9±14.2、48.7±11.2、208.9±52.6；49.6±12.3、401.5±104.5、10.5±5.4、52.2±18.5、59.8±15.8、318.8±158.6),差异有统计学意义(t=7.2、8.1、6.9、7.4、11.2、12.4,<0.05)。结论我们认为灌注扫描检查对小肝癌的分化程度做出有效预测。
作者：马轶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年糖尿病患者夜间低血糖反应的护理方法，及时采取有效的应对措施，避免不可逆严重后果的发生。方法通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护理对策。结果8例糖尿病低血糖患者得到及时救治，病情好转。结论护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的了解，充分认识低血糖反应的严重性和危害性，密切观察病情变化，同时提高患者识别、处理低血糖反应的能力。
作者：李艳 刊期： 2015年第02期
目的：分析耳鼻喉科护理中实施优质护理服务的临床效果。方法分别选取我院耳鼻喉科2010年1月~2011年12月间实施优质护理前和2012年3月~2013年12月间实施优质护理后的住院患者各120例，比较实施优质护理服务前后患者满意度及护理工作质量。结果实施优质护理服务后，患者护理满意度达到99.38%，较实施优质护理服务前(95.25%)明显提高；护理工作质量较实施优质护理服务前明显提高。结论耳鼻喉科中实施优质护理服务有利于提高患者满意度和护理工作质量，值得临床推广应用。
作者：张小艳；曾俊喜；杨璐；班海燕 刊期： 2015年第02期
结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。常有少量至中等量积液，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。目前多采用抽胸腔积液联合抗结核化疗进行治疗，并口服糖皮质激素口服，但部分患者仍会出现胸液包裹和(或)胸膜肥厚、粘连，严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸。近年来，人们通过胸穿抽液后向胸腔内注射药物的方法，辅助治疗结核性胸膜炎，在促进积液的吸收、预防胸膜肥厚或粘连、减少包裹形成等方面均取得了明显的疗效。
作者：刘利娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨患者在麻醉复苏室的精神及心理护理。方法通过对我院221例麻醉复苏患者的护理，总结出适合我院的护理方法，促进患者早日康复。结果对患者除积极地配合治疗外，做好精神及心理的护理，为其早日康复具有重要作用。结论在病情观察、精神、心理等方面的护理对促进患者康复具有重要意义，应引起足够的重视。
作者：董传英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨手术室开展全程优质护理的效果。方法2013年1月~2014年6月在我院行择期手术的患者92例，按照护理方案分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组行全程优质护理，比较两组患者术中应激反应情况及护理满意度。结果观察组患者的术中心率、收缩压和舒张压均明显低于对照组；患者满意率达到97.83%明显高于对照组82.61%，差异明显(P<0.05)。结论手术室开展全程优质护理可有效减少患者术中应激反应，提高患者满意度，临床推广应用价值显著。
作者：唐海艳 刊期： 2015年第02期
糖尿病已成为一个世界性的公共卫生问题，其慢性并发症严重影响人类健康和生活质量，一氧化氮(NO)是一种内生性气体，能在身体的很多部位产生；在伤口愈合过程中发挥了重要的作用，而硝酸甘油可以作为NO的有效供体，作用于糖尿病足溃疡创面。
作者：毛瑜芳；朱彬；王弘 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
