张峰
目的：探讨采用多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮的效果。方法将46例Ⅱ、芋期压疮患者随机分为试验组和对照组各23例。试验组采用多爱肤标准敷料治疗压疮，对照组采用传统纱布换药的方法，比较两组患者治疗的效果。结果试验组总有效率为86.96%，明显高于对照组的52.17%，差异有统计学意义(<0.05)。结论多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮患者，使用方便，不仅缩短压疮治愈时间，而且减轻患者痛苦，降低护士工作量，值得临床推广应用。
作者：宋培莲 刊期： 2015年第01期
通过对门诊注射室护生临床带教问题进行分析，认为加强入科培训、调动护生的学习积极性、提高带教老师的综合素质和教学水平能提高临床教学质量。
作者：言芳 刊期： 2015年第01期
目的：通过调查分析新疆某高校卫生事业管理专业2009~2011级学生职业规划基本认知情况，以解决学生欠缺自我认知、职业定位，导致学习动力不足、心态浮躁、竞争力欠缺等问题。方法采用SPSS17.0对数据统计分析。结果高达79%的学生对卫生事业管理专业并没有太多的了解，有31%的学生对职业规划比较了解，但有42.6%的学生并不知道职业规划的具体内容。仅有31.3%的学生对自己进行过认真的职业规划。结论学生对职业规划的认知比较欠缺，对自身认知剖析不够透彻，学校在职业规划教育工作做的还不到位，应加强学生的职业规划指导，帮助学生认清自我，做好职业规划，更好的就业。
作者：曹健；王丽；刘金宝 刊期： 2015年第01期
高血压性心脏病是临床常见的器质性心脏病，在心功能失代偿期，患者基本都处于应激状态，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等反应，肾上腺素分泌相对增加，使血压及心室内压力明显上升，影响降压和抗心衰治疗效果。临床对心力衰竭治疗强调抗心衰、心肌重构治疗，而对患者的应激反应很少重视，影响治疗效果。临床应合理抗焦虑抑郁治疗，提高抗心衰效果。
作者：赖小航；蔡志诚；邓素珍 刊期： 2015年第01期
转录因子P53作为一种抑癌基因，可诱导细胞生长阻滞，细胞凋亡，细胞分化以及DNA修复。但P53突变体可能会使野生型P53基因的抑癌功能失活，甚至发挥癌基因的功能。随着分子生物技术的发展，人们对P53基因结构及功能、与肿瘤发生的关系、肿瘤治疗尤其在鼻咽癌应用方面有很多新认识，因此就P53基因结构及功能、与肿瘤发生的关系、肿瘤治疗及在鼻咽癌应用方面的新进展进行综述。
作者：朱潇月 刊期： 2015年第01期
目的：观察盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用。方法选择180例腰麻下拟行剖宫产的患者,年龄18~40岁,ASA玉~Ⅱ级,随机分为6组(n=30)院A组在给予腰麻药物前后均未给任何药物,B组在给予腰麻药时肌注盐酸甲氧明0.1 mg/kg,C组在给予腰麻药后出现低血压时静注盐酸甲氧明0.05 mg/kg,D、E、F组分别在A、B、C组基础上预输注胶体8 ml/kg。经上述处理后,若血压仍明显偏低,则给予适量的麻黄碱。记录基础值和腰麻后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压、心率及麻黄碱总用量、恶心呕吐的发生率。结果与基础值比较,在腰麻后各时点,E组血压及心率平稳(>0.05),其余各组均出现血压下降、心率增快(<0.05)。与A组比较,其余各组麻黄碱总用量减少、恶心呕吐发生率降低(<0.05)；与E组比较,B、C、D组麻黄碱总用量增多、恶心呕吐发生率增高(<0.05)。结论对于腰麻下剖宫产术,预先肌注盐酸甲氧明并加以适当的胶体进行扩容治疗,可有效地防治术中的低血压,并可降低由低血压引起的恶心呕吐的发生率。
作者：刘艳萍；张训功；吴亚辉 刊期： 2015年第01期
突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病之一，是指突然发生的找不到明确原因的感音性耳聋。可在数小时或数天内由轻度发展成全聋，近几年发病率明显上升。就基本患者来讲各种原因引起的血管病变和病毒感染均可造成内耳组织血液循环障碍，血栓形成，官腔狭窄，微循环障碍，引起内耳受损，听力下降。因此，临床上治疗突发性耳聋也以改善内耳循环提高内耳血氧含量即常规的药物治疗的同时给予高压氧治疗。
作者：燕金玲 刊期： 2015年第01期
目的：对创伤骨科患者在进行医学护理以后的效果进行研究。方法对2012年3月~2013年3月这1年当中来我院就诊的118例患者的资料进行分析。结果结果显示对照组的患者疼痛得到缓解的患者占52.5%，而观察组的患者疼痛得到缓解占到83.1%；观察组患者疼痛得到缓解的人数明显要比对照组的人数多，两组之间的差异比较明显(<0.05)；而两组在护理之前是不具有明显的差异的(跃0.05)；两组的患者在进行过护理以后疼痛患者人数明显下降，而且观察组的效果要比对照组的效果好，两组之间存在有明显的差异(<0.05)；观察组的各方面指标都要比对照组好，两组之间差异比较明显(<0.05)。结论如果对患者进行综合护理干预，那么创伤骨科的患者的疼痛可以明显得到改善，患者进行护理以后疼痛明显减轻，患者对于这种护理满意程度比较高，生活得到了改善，所以值得推广使用。
作者：孙欣；刘子洪；刘志奎；张磊；张楠；鄂钢；马骏驰；马超；杨梦其 刊期： 2015年第01期
目的：探讨综合护理干预对食管癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法随机将80例食管癌术后化疗患者分为对照组和实验组,每组40例,对照组采用传统的常规护理措施,实验组采用综合护理干预措施。采用SAS、SDS、SF-36量表评分,并进行统计学分析。结果综合护理干预前两组食管癌术后化疗患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义(跃0.05),具有可比性。综合护理干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组、SF-36评分高于对照组,且<0.05,具有统计学意义。实验组满意度明显高于对照组。结论采用综合护理干预措施,有效缓解食管癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪,提高其生活质量,值得借鉴和参考。
作者：周影 刊期： 2015年第01期
中医医案是名老中医学术思想的精华和临床用药经验的记载，是医学传承的宝贵资源。然而中医医案丰富庞杂，多为非结构化知识，需要有效的知识表示方法和高效重用的知识库支撑。本文将信息工程学知识引入中医信息化建设，应用领Ⅱ本体理论对中医喘证知识进行形式化表示，进而构建中医喘证知识库，为中医流程和中医标准化提供技术途径，为中医信息化研究和临床经验传承提供可行的思路和方法。
作者：阎红灿；王会芳；马会霞 刊期： 2015年第01期
1临床资料患者男性，76岁，86kg，主因头晕、视物模糊、肢体麻木1个月余，加重2d入院。既往高血压病史20余年，药物控制血压维持在140~150/90~100mmHg，糖尿病病史15年，口服药物治疗，空腹血糖控制在6.0~6.5mmol/L，冠心病病史10余年，未曾规律用药。术前CTA检查提示：①右侧颈总动脉分叉处混杂性斑块，相应处管腔狭窄，右侧颈外动脉分支减少；②右侧椎动脉末端及基底动脉起始部软斑块形成，相应处管腔轻度狭窄。MRA提示：①脑动脉硬化；②脑萎缩。颈部彩超提示右颈动脉内膜增厚，右颈动脉软斑块形成，狭窄85%~90%。心脏超声显示：主动脉瓣、二尖瓣轻度关闭不全，舒张功能减低，射血分数58%。术前诊断右侧颈动脉狭窄，拟在全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术。常规禁食水，入室BP 145/95mmHg，HR 72次/min，SpO294%，BIS监测，1%利多卡因局麻下行左桡动脉穿刺，2%利多卡因喉麻管喷雾咽腔表面麻醉，咪达唑仑2mg，依托咪酯15mg，顺阿曲库铵15mg，舒芬太尼20mg，瑞芬太尼50ug，快速气管插管，麻醉维持应用七氟醚2~3%，瑞芬太尼0.1~0.2ug/kg/min，间断予以肌肉松弛剂，术中BIS值维持在50~60，调整麻醉药浓度，使BP维持在130~140/80~90mmHg，分离颈动脉结束，静脉予以肝素1mg/kg后，测ACT值为正常值得时，提升BP，必要时去甲肾上腺素2~4ug/次，维持BP在160~170/100~110mmHg，HR 60~70次/min，血管开放后静脉甘露醇250ml，地塞米松10mg脱水，手术结束后维持BP在基础值范围，吸痰拔管，安返ICU。
作者：徐雪；李蔚；蔡劲松；戚翔；杨幼明；闫静 刊期： 2015年第01期
心血管疾病是目前威胁人类健康和生命的主要病因，其中许多心脏疾病的细胞和分子机制的研究手段相对比较匮乏，而随着人类基因组图谱的绘制完成和蛋白质组学的不断完善，因此，蛋白质组作为基因表达的终产物，将为揭示疾病发生、发展的转化规律提供有益的思路。本文综述了近年来蛋白质组学应用于心血管疾病的研究进展。
作者：胡显海 刊期： 2015年第01期
目的：总结超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(percutaneous gal bladder catheterized drainage,PGCD)治疗老年急性胆囊炎的经验。方法回顾性分析我院2011年10月~2014年5月行超声引导下PGCD治疗的72例老年急性胆囊炎患者的临床资料及操作技术。结果72例老年急性胆囊炎患者中,70例患者穿刺置管成功,经引流1~5 d,药物冲洗1 w,患者胆囊炎症控制；2例因出现胆囊出血终止穿刺,全身及局部药物止血治疗后,转LC(腹腔镜胆囊切除术)手术治疗,2例出现胆汁性腹膜炎,超声引导下穿刺引流治愈；1例出现导管脱出,因胆囊炎症控制,未再行置管。结论超声引导下PGCD治疗老年急性胆囊炎简便、安全、有效。
作者：隆仙琴；王建华；武心萍；丁文波；李杰；王玉国；李素娟 刊期： 2015年第01期
目的：探究与分析肘内侧联合入路交叉克氏针固定治疗儿童芋型肱骨踝上骨折的临床疗效。方法选取我院自2012年6月~2014年6月收治的儿童芋型肱骨踝上骨折40例,将其作为临床研究对象,对该组患儿行肘内侧联合入路交叉克氏针固定治疗,观察其临床效果。结果该组患儿共40例,平均住院时间为7.5d,平均随访时间为9.8个月,骨折部位于4~6w之间愈合,未出现肘内翻畸形、肘外翻畸形或缺血肌痉挛情况。对该组患儿的骨折部位综合伸屈功能根据Flynn标准进行评价,结果为优20例,占50.00%,良17例,占42.50%,一般3例,占7.50%,优良率为92.50%。结论此种治疗方法不仅可达到良好的固定效果,且患儿的关节功能恢复情况较好,不易出现并发症,安全性较高,值得推广。
作者：胡建强；夏文波；徐明雄；冯左基；郝涛 刊期： 2015年第01期
肿瘤免疫微环境在肿瘤的演进过程中发挥着重要作用，越来越多的研究证实，调节性T细胞(Tregs)虽然在维持机体免疫稳态、预防自身免疫性疾病方面发挥着重要作用，但在肿瘤微环境内的Treg细胞却减弱机体的抗肿瘤免疫。
作者：陈科均；权毅 刊期： 2015年第01期
目的：统计南充市地区人群全血糖化血红蛋白(HbA1c)水平的分布情况。方法应用普莱默斯亲和层析高压液相糖化血红蛋白检测仪检测了2013年1月~2014年6月的5736例来我院体检人群样本的HbA1c水平，并且按照性别、年龄、HbA1c参考值及2010年糖尿病诊断标准对样本进行分组并进行统计学分析。结果南充市人群糖化血红蛋白检测值分布呈现双峰型态，并随着年龄的增高而逐渐增高，在不同性别和年龄组的人群中分布有显著性差异。结论 HbA1c筛查为该地区人群糖尿病的早期诊断、有效控制、提前预防有重要的临床价值。
作者：付枭枭；李琳 刊期： 2015年第01期
目的：对社区高血压联合治疗的临床疗效进行分析。方法选取2013年5月~2014年5月家庭医生管理的高血压患者120例,并将其随机分成两组,每组60例,对照组患者采用非洛地平进行治疗,观察组患者采用非洛地平联合缬沙坦进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果对照组治疗后的效果明显低于观察组；用药期间由于药物所引发的不良反应人数观察组明显少于对照组,且病情复发率也明显低于对照组,<0.05,有统计学意义。结论非洛地平联合缬沙坦对于社区高血压患者进行治疗临床效果比较明显,不但能够使高血压患者的血压得以快速恢复,还能够防止并发症和不良反应的出现,值得临床推广。
作者：孙维娟；曾劲勇；王敏；张洁 刊期： 2015年第01期
器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF)，是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。病情发展快，病势凶险，病死率高，感染是常见的诱因。
作者：董蒂楠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨青蒿琥酯(artesunate,Art)对人膀胱癌T-24细胞的抑制作用及机制。方法用不同浓度的Art干预人膀胱癌T-24细胞,采用MTT法检测用药后细胞增殖的改变；划痕实验检测鱼藤素对细胞迁移能力的影响；流式细胞术(FCM)检测细胞周期的改变和凋亡率。结果与对照组比较,Art可显著抑制人膀胱癌T-24细胞株增殖(<0.01)；划痕实验结果显示,鱼藤素可降低T-24细胞的迁移能力；FCM结果显示Art可使人膀胱癌T-24细胞周期阻滞在G0/G1期,并可诱导T-24细胞的凋亡(<0.01)。结论 Art可显著抑制T-24细胞的增殖以及降低其迁移能力,其机制可能与Art使T-24细胞生长周期阻滞在G0/G1期并诱导其凋亡相关。
作者：袁红纲；张路生；董自强 刊期： 2015年第01期
目的：总结探讨重症监护病房患者致病菌分布以及常用抗菌药物的耐药性情况,为临床提供合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2011年12月~2012年12月我院收集的520份标本进行病原培养以及药敏学实验。结果520份标本一共培养出535株致病菌,535株菌株中革兰阴性菌348株(65.05%),革兰阳性菌113株(21.12%),真菌74株(13.83%)。革兰阴性菌主要是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等；革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌等；真菌主要是白色假丝酵母菌等。革兰阴性菌对头孢哌酮辕舒巴坦耐药性低；革兰阳性菌对吠喃妥因、替考拉宁以及万古霉素耐药性低；真菌对两性霉素月耐药性低。结论重症监护病房的临床医生需要积极进行致病菌的监测和耐药性实验分析,依据病原菌的特点和药敏学结果合理使用对应的抗生素。
作者：唐发琴 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
