方年；叶圣德
目的:观察异种(猪)脱细胞真皮与大张自体刃厚皮片复合移植应用于肉芽创面的临床效果.方法:术前加强创面换药并静脉滴注敏感抗生素.术中彻底剥除肉芽组织和纤维板并修剪创面使之平整,确切止血后0.5%洗必泰清洗,复合移植后加压包扎固定.术后继续抗感染5～10天,第15～21天去除内层生物敷料.结果:22例26处肉芽创面采用一步法复合皮移植,成活率92.3%,经复合皮修复的创面疤痕增生少,收缩轻,外观平整,肤色黄白,触软,无明显搔痒和水泡.结论:经妥善处理的肉芽创面行异种(猪)脱细脱真皮与自体刃厚皮片复合移植可获得较高成活率和满意疗效,但对较大面积肉芽创面要权衡利弊,慎重采用.
作者：肖调立；曾麦秋；周阳五；艾长安；潘银根 刊期： 2001年第04期
1 病例介绍患者,男,49岁.面色苍白、头昏、乏力,6+月.上腹隐痛3+月于1993年7月4日第一次入院.6+月前患者始有面色苍白,逐渐出现头昏乏力,活动后心累,但能坚持工作,无呕血、黑便.3+月前患者出现上腹隐痛,以饭后为重,无灼心、冒酸、打呃.2+月前胃镜示慢性浅表性胃炎,贫血胃.1+月前患者上腹隐痛加重,进食少.
作者：刘光均 刊期： 2001年第04期
患者,男19岁,工人,因右下肢车祸伤后1小时伴流血不止入院.该患入院前1小时人机车上滑下,右小腿伸人行驶车轮与铁轨间,当即流血不止,急送入院.查体:脉搏60/分,血压170/100mmHg,表情淡漠,神清,皮肤苍白,右大腿束止血带,右小腿血肉模糊,上中段以远皮肤肌肉胫腓骨碾压成不规则碎裂难辨之融合物,仅腹侧少许皮肤及韧带相连;踝以远外形正常,无感觉存在,苍白无血供.
作者：姜道旗；邓正刚；苗宏 刊期： 2001年第04期
自身免疫性甲状腺疾病(AITD),主要包括格雷夫斯病(CD),桥本甲状腺炎(HT)和特发性粘液性水肿(IM),是一种器官特异性自身免疫病.1 AITD遗传素因的依据AITD流行病学关于AITD遗传素因的依据十分充分:①AITD有家族聚集现象,同胞患病风险性(λs)大于15[1].
作者：包柄楠；欧造国 刊期： 2001年第04期
目的:观察糖皮质激素(激素)减量后加用大剂量强力宁治疗早中期重型肝炎,防止激素的主要副作用(感染和消化道出血)以及防止激素减量后的黄疸反跳,提高重型肝炎的存活率.方法:治疗组25例在综合治疗的基础上加用琥珀酸氢化可的松(琥氢)300mg,每天一次,5天后改为225mg,每天一次,再5天后改为175mg,每天一次,此时加用强力宁200ml,每天一次,激素仍逐渐减量.对照组20例除不加用强力宁外,其余治疗与治疗组基本相同.结果:治疗后发生感染,治疗组2例,对照组8例;治疗组无消化道出血,对照组3例;黄疸反跳,治疗组1例,对照组10例;存活率,治疗组92%(23/25),对照组65%(13/20),P值＜0.05～0.01.结论:激素治疗重型肝炎在减量后加大剂量强力宁能一定程度地防止激素引致的感染、消化道出血以及防止黄疸反跳,因而能提高重型肝炎的存活率.
作者：顾锡炳；陈浩坤；刘海肃；朱银芳；曹弘；裴浩 刊期： 2001年第04期
现有资料证明幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和较少见的胃粘膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要原因,与胃癌的发生有密切关系,可能与部分功能性消化不良者症状发生有关.
作者：尚佳 刊期： 2001年第04期
病例1,患者男,74岁,病历号:19053.因左眼老年性自内障于1999年4月18日就诊.眼科检查:左眼裸眼视力0.01,晶体皮质契状混浊,近成熟期,眼底模糊.辅助检查:心电图示窦性心律,心率83次/次,电轴不偏,低电压倾向,S-T段轻度改变:血常规、血小板及出凝血时间正常范围,尿常规、尿糖及胸部透视均无异常.
作者：苟甫伟；杨漪 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肝硬化患者血中LPS、TNF-α、sCD14变化的临床意义.方法:对30例肝硬化患者,测定其血中LPS、TNF-α、sCD14的水平,并作肝活检.结果:肝硬化患者LPS、TNF-α、sCD14水平均显著高于对照组,肝硬化child-pugh分级之间LPS、TNF-α、sCD14水平差异均有显著意义.结论:肝硬化患者测定LPS、TNF-α、sCD14水平,对判断病情及预后有一定参考价值.
作者：郑喘丹；林福地；饶日春；徐忠玉；张闽峰；张阳根 刊期： 2001年第04期
现代血液学与医学、生物学的其它分支有着密切的联系,各种学科的交叉,以及现代分子生物学技术的迅猛发展,使得血液学的研究更是日新月异.这就对我们从事该门课程教学的人员提出了更高的要求.
作者：陆华；司维柯 刊期： 2001年第04期
目的:研究人工心脏起搏器埋植后的疗效及并发症.方法:44例均经锁骨下静脉穿刺,双腔起搏器(DDD)2例,频率适应性双腔起搏器(DDDR)1例,心室按需型起搏器(VVI)39例,频率适应性单腔起搏器(VVIR)2例.结果:术后晕厥前症状消失或减轻40例,其中仍有心律紊乱25例(阵发性房颤、房速15例,持续房颤5例,频发室早5例),心衰4例,死亡2例(肺栓塞1例,猝死1例),电极脱位1例,起搏综合征2例.结论:本组疗效良好,死亡与起搏无关,手术并发症少,无1例发生术后感染.这与慎重选择病例、严格无菌操作,手术规范仔细有关.同时定期的随访,及时发现和处理并发症和起搏故障是非常重要的.
作者：陈爱武；鲁跃华 刊期： 2001年第04期
我们回顾性调查了我院近三年收治的肝病患者医院感染情况,现就临床资料总结如下.1资料和方法1.1病例选择:1997年1月1日～1999年12月31日收住的肝病患者1130例,男786例,女344例;年龄18～65岁,平均年龄43.3岁.其中急性肝炎202例,慢性肝炎680例,肝炎肝硬化216例,重型肝炎32例.
作者：方年；叶圣德 刊期： 2001年第04期
肝炎病房有各种不同类型的病毒性肝炎和由其他原因所致的肝损害患者.如果医院感染管理不严、消毒灭菌不彻底或治疗操作不慎,有可能,造成医院内感染.从管理感染来源、切断传播途径、加强免疫保护三方面着手,确保肝炎病房内不引起不同型的肝炎病毒医院感染,是肝炎病房医疗质量管理的一个重要内容.
作者：叶俊茂；向华；程季吾 刊期： 2001年第04期
目的:探讨拉米夫定对干扰素无效的慢性乙型肝炎患者的疗效.方法:对22例经干扰素治疗20～26周后无效的慢性乙型肝炎患者,用拉米夫定治疗,每日口服100mg,共52周.治疗前患者肝功能异常,HBsAg、HBeAg、抗-HBc和HBV DNA均阳性.治疗后3、6、9及12月均对上述指标进行动态观察.结果:拉米夫定治疗一年后ALT复常率85%,无一例HBsAg阴转,HBeAg和HBV DNA阴转率分别为40.9%(9/22)和81.8%(18/22),抗-HBe阳转率18.2%(4/22).结论:经干扰素治疗无效后的慢性乙型肝炎患者,用拉米夫定治疗仍有效.
作者：汤钰菁；唐金模；郑瑞丹 刊期： 2001年第04期
患者,男,47岁,工人.入院前15天无诱因出现少量黑便,入院前4天呕咖啡样物少许,伴头晕,心慌,未予治疗.入院当天出现上腹痛伴呕血及黑便,近半个月内体重减轻经5Kg,既往无肝炎及胃病史.
作者：房振环；李丽华；李海华；李秀梅 刊期： 2001年第04期
目的:研究使用直丝技术中的滑动机制在方丝弓矫治器及直丝弓矫治器中进行间隙关闭,并进行效果分析比较.方法:选择30例拔除4个第一双尖牙恒牙期病人为研究对象,在关闭间隙时,其中15例采用滑动机制,15例采用闭合曲,进行比较研究.结果:在方丝弓矫治器上应用滑动机制关闭间隙,同样可取得良好效果并且减少了椅旁操作时间,患者较为接受.结论:在方丝弓矫治器上,应用滑动机制关闭间隙是一种切实可行的办法,但使用时,必须首先排齐整平切实,同时要注意牵引力值.
作者：段春燕 刊期： 2001年第04期
某年某地区食堂出售凉拌牛肉,因受普通变形杆菌污染而引起145人食物中毒.现将调查情况报道如下.1 流行病学调查1.1 中毒经过:某年五月十八日某地区食堂从禽蛋商店够进新鲜牛肉111斤,鹅肉206.5斤,用竹筐装入汽车,当诶上午10时许运到食堂.
作者：贺建国 刊期： 2001年第04期
目的:为探讨腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化腹水并肝肾综合征的临床疗效;方法:对11例肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征患者采用腹水回输联合血液透析滤过治疗.结果:随访1月,11例肝硬化腹水并肝肾综合征患者中,7例腹水完全或基本消失,4例腹水明显减少,1例第2次血液透析后发生消化道出血,治疗后,患者尿量明显增多(P＜0.01),血BUN、Cr显著降低(P＜0.01),A1b显著增高(P＜0.05),PT无明显改变(P＞0.05).结论:腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征安全有效.
作者：陈兆枢；钟业娟；陈小平 刊期： 2001年第04期
目的:评价超声乳化白内障摘术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效.方法:对255例(278只眼)施行超声乳化白内障摘除术中后囊破裂31例(31只眼)行Ⅰ期后房型人工晶体植入术.结果:8例囊袋内植入,23例睫状沟植入.术后3个月随访,裸眼视力0.1以下者2例(6.45%),0.2～0.5者12例(38.71%),0.6以上者17例(54.83%);矫正视力0.1以下者2例(6.45%),0.2～0.5者6例(19.35%),0.6以下者23例(74.19%).本组并发症主要为角膜水肿,瞳孔缘损伤,玻璃体内皮质残存及前段玻璃体炎等.结论:对于超声乳化白内障摘除术中后囊破裂及玻璃体脱出的患者,利用其残存的前、后囊作为支撑,清除前段玻璃体后,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体.
作者：杨漪；苟甫伟；谭吉林 刊期： 2001年第04期
1 加强产后访视工作的作法1.1 以加强<出生医学证明>管理为契机,认真做好产后访视工作.1999年8月1日起实行<出生医学证明>由区妇幼保健所统一审核,集中发放.1.2 重新划定责任区,落实妇幼保健工作:按照区域规划,就近划定责任区,明确工作范围、职责和任务.各单位进一步落实妇幼保健所采取举办培训班、讲座、会议等多种形式加强业务培训,提高业务技能,在社区全面落实妇幼保健工作.
作者：张继红 刊期： 2001年第04期
自1996年以来笔者应用自拟健脾泻肝汤治疗脂肪肝45例取得了较好的疗效,报道如下:1 一般资料1.1 45例中,男性30例,女性15例;年龄小30岁,大60岁;病程长8年,短1年;经实验室检查肝功能异常、血脂升高者25例.B超检查均显示呈脂肪肝特征.
作者：熊岐陵 刊期： 2001年第04期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
