刘维量；寇增强；房明；毕振旺
目的 探讨应激系统干预对唐山市某院重度烧伤患者创伤后成长和应对方式的效果.方法 将2014.1-2014.10月在唐山市工人医院烧伤整形科的120例重度烧伤患者随机分为对照组和干预组,各60例.两组患者均进行常规护理,干预组除常规护理外,还实施应激系统干预,共干预2个月.干预前及干预2个月后分别评价两组患者创伤后成长水平和应对方式.结果 干预前,两组患者的创伤后成长总分及各维度和各应对策略得分无差异(P＞0.05),干预2个月后,干预组患者创伤后成长总分(56.02 ±7.10)分及人际关系(16.57±4.51)、新的可能性(9.63±3.80)、欣赏生活(11.23 ±3.15)维度得分高于对照组(P＜0.05);干预组应对方式,面对策略评分(24.82 ±3.32)分较对照组高(21.67 ±2.38)分,回避应对策略(9.33±2.92)分和屈服应对策略(5.20±1.73)分评分较对照组低(P＜0.05).结论 唐山市某院重度烧伤患者的创伤后成长水平和应对方式可基于应激系统干预提升和改善.
作者：朱亮；张倩；杨小娇；邢凤梅 刊期： 2019年第01期
目的 建立烟熏腊肉中24种多环芳烃的气相色谱-质谱联用快速检测方法.方法 腊肉样品与硅藻土充分混合后置于萃取池中加速溶剂萃取,萃取液经过凝胶渗透色谱(GPC)去除油脂,SPE硅胶柱去除极性组分,经DB-EUPAH色谱柱分离后,质谱检测,内标法定量.结果 24种PAHs的线性范围为1.0～300 ng/ml,线性相关系数r为0.9975～0.9999.方法检出限在0.5～5.0 μg/kg之间,加标回收率为70.4％～118.5％,相对标准偏差为5.43％～9.74％(n=3).结论 该方法准确度高,重现性好,适合于烟熏肉中24种PAHs的同时测定.
作者：何健；赵舰；唐晓琴；程莉；周春艳；王正虹 刊期： 2019年第01期
目的 分析国际和国内代谢综合征与危险因素相关研究的热点与前沿,为国内研究者提供参考.方法 在Webof Science和CNKI两大数据库中以“代谢综合征”(“metabolic syndrome”)和“危险因素”(“risk factor”)为主题词,检索1998年至2017年发表的相关文献,利用Citespace V软件进行可视化分析.结果 近20年来,国际上关于代谢综合征与危险因素的论文数量呈先上升后下降趋势;而国内则呈先上升后进人平台期且缓慢下降的趋势.国际上的研究热点早期为实验室指标和相关疾病,后期转为公共卫生人群大数据;国内的早期研究热点也是实验室指标,后转为相关疾病和统计学方法.国际上核心作者呈百花齐放但又相互紧密联系的状态,而国内核心作者则缺乏联系.结论 近20年来,国内在该领域的研究论文数量并不少,但关于全国范围的公共卫生方面的研究不多,且缺乏省份、研究机构间的合作.
作者：刘珂华；刘启贵；陈芳芳；宋桂荣 刊期： 2019年第01期
目的 了解国内外基于电子健康档案和电子病历相关研究知识结构与发展动向,分析研究热点与前沿.方法 通过检索2008-2017近十年间Web of Science和CNKI数据库中相关文献获得题录数据,采用文献计量学与知识可视化方法,借助CitespaceⅢ作为知识图谱绘制工具.结果 共获得国外相关研究文献10 347篇,国内相关研究5406篇,从年发文量、作者与机构分布进行研究现状计量可视化分析,通过绘制关键词图谱,总结近年来研究侧重点与前沿趋势.结论 发文量有着容量大且逐年增长的特点,国内研究相对增长平缓;国外研究涉及层面广泛,研究问题深入,关注热点从保健服务质量和回顾性流行病学研究到临床知识发现与智能决策支持;国内研究侧重于信息化管理及建设,近年来聚焦于档案信息的互联互通技术与社区卫生服务模式的改进,以及基于中文电子病历的智慧医疗研究,为医疗机构智能化、精细化管理提供支撑.相关研究尚需更深入的探索和更密切的合作.
作者：苟梦野；赵文龙；杨美洁；于跃；宋萍 刊期： 2019年第01期
目的 分析2012-2017年湖北省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行病学特征,为制定乙肝防治措施提供科学依据.方法 通过中国疾病控制信息系统,收集急性乙肝个案信息,运用描述性流行病学方法分析2012-2017年湖北省急性肝炎流行病学特征.结果 2012-2017年湖北省共报告11 522例急性乙肝病例,6年中发病率总体上呈下降趋势,年均发病率为3.30/10万,男女发病比为1.66∶1,25 ～29岁发病率高,为5.43/10万,20～64岁占82.98％,农民占65.77％,发病无明显季节性,发病地区年发病率居前3位的是:随州市(5.65/10万)、十堰市(5.13/10万)、荆门市(4.63/10万).结论 发病地区主要为鄂西北地区,加强高发地区乙肝防控工作;20～64岁是主要发病人群,需优化免疫程序,加大成年人(＞20岁)乙肝疫苗接种的宣传力度,提高成人乙肝接种率.
作者：代佩；王晓南；官旭华；张迟；王雷 刊期： 2019年第01期
目的 分析广东省广州市环境污水中轮状病毒(Rotavirus,RV)、诺如病毒(Norovirus,NoV)的组成比例及时间分布,初步探索环境监测在病毒性腹泻防控中的作用.方法 选择广州市猎德污水处理厂作为监测点,2014年12月～2017年12月,每月采集监测点污水4份进行浓缩富集,应用多重实时荧光逆转录-聚合酶链(Realtime RT-PCR)方法对A组轮状病毒(Rotavirus A,RVA)、NoV(包括GⅠ、GⅡ型)进行检测和分析.结果 建立了环境污水中检测腹泻相关病毒的方法.在采集的192份污水中,RVA、NoV GⅠ型、NoV GⅡ型总检出率分别为50.52％、74.48％、89.58％,其中76份同时检测出RVA、NoV(GⅠ、GⅡ型).2014-2017年,RVA检出率分别70.83％、68.75％、41.67％和20.83％,呈逐年下降趋势,并且有明显季节性变化;与RVA相反,NoV(包括GⅠ和GⅡ型)在不同年份、月份间检出率均无明显差异.结论 广州市环境污水中RV和NoV的检出率较高,表明RV和NoV在人群中潜在流行趋势,且不同时间在人群中的暴发流行风险可能存在差异,需进一步加强关注.
作者：曾丽连；陆靖；郑焕英；宋铁 刊期： 2019年第01期
目的 了解挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应.方法 2017年12月至2018年4月,采用多阶段抽样的方法,于广东省汕头市和韶关市抽取853名城镇居民进行亚健康问卷调查,采用Bootstrap检验进行中介效应分析.结果 37.68％的人在半年内经历了应激性生活事件.挫商在退休/下岗/辞职(ab=-3.547、-3.038、-3.640、-4.214)、住房紧张或返贷压力(ab=-3.892、-3.980、-3.980、-4.687)、爱情或婚姻出现问题(ab=-4.491、-3.823、-4.551、-5.452)、与人不和(ab=-6.089、-5.138、-4.551、-8.632)、遭人怀疑或背叛(ab=-5.260、-4.470、-5.373、-6.459)、自己生病已痊愈(ab=-4.406、-3.736、-4.537、-7.404)、丢失贵重财物(ab=-4.694、-4.025、-4.798、-5.556)、发生事故/意外惊吓/自然灾害(ab=-8.530、-7.159、-8.867、-9.991)与亚健康(总体亚健康、生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康)关系中存在中介效应;在家庭经济问题、身边人病重或离世、子女教育问题不存在中介效应.结论 有意识地培养挫商,提高抗挫折能力,可以使个体在经历应激性生活事件尽量保持良好的生理、心理及社会健康状态.
作者：薛允莲；许军；刘贵浩；林沅锜；蒋丽洁 刊期： 2019年第01期
目的 分析2013-2017年贵阳市部分高考人群超重及肥胖流行趋势.方法 连续5年采集贵阳市部分高考考生(16～ 19岁)的身高和体重数据,共计32 814人,计算超重、肥胖率,比较超重、肥胖人群与正常BMI调查对象的谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和白介素-6(IL-6)水平.结果 2013-2017年贵阳高考体检人群超重检出率分别为:5.58％,7.45％,9.12％,11.4％和12.09％;肥胖检出率分别为:5.53％,6.43％,7.3％,6.9％和6.9％;男性肥胖检出率分别是:3.8％,4.3％,4.7％,4.3％和3.8％;女性肥胖率分别是:1.7％,2.2％,2.5％,2.6％和3.2％;男性超重检出率分别是2.5％,4.1％,4.9％,6.1％和6.5％;女性超重率分别是3.1％,3.3％,4.1％,5.3％和5.5％.2013-2017年超重人群的BMI分别为:26.0±0.7(kg/m2),26.0±1.1(kg/m2),25.7±1.3(kg/m2),25.8士0.8(kg/m2)和26.3 ±0.5 (kg/m2);肥胖人群的BMI分别为:30.2±2.4(kg/m2),29.7±1.8(kg/m2),31.2±2.9(kg/m2),30.5±1.4(kg/m2)和29.9±3.1 (kg/m2);肥胖/超重比值分别为:0.99、0.86、0.80、0.62和0.58.超重肥胖青少年人群外周血ALT、TG、TC异常率和IL-6水平明显高于对照人群.结论 近年来贵阳市青少年的超重及肥胖发生率呈上升趋势,男性高于女性,超重及肥胖已对青少年的身体健康产生了明显的影响.
作者：蒋朝晖；杨红；徐旖旎；潘本友；余红岚；罗来均；潘卫；沈祥春 刊期： 2019年第01期
目的 探讨产后妇女阴道微生态状况,为进一步施行干预措施提供实验依据.方法 采用病例对照研究,采集研究对象下阴道2/3的白带样本进行阴道微生态检测,判定研究对象的阴道微生态状况.结果 共纳入538名产后妇女及404名正常体检妇女进行阴道微生态的基本情况分析,产后6～8周妇女的阴道微生态失衡率高于非孕妇女.阴道微生态中存在炎症:即白细胞阳性(OR=1.82,P=0.006)、白细胞酯酶阳性(OR =24.24,P＜0.001);阴道检出致病性病原体如革兰阳性球菌(OR =3.85,P=0.006)、加德纳/普雷沃菌(OR=50.00,P＜0.001);和由于阴道微生态环境中存在的厌氧性细菌如加德纳/普雷沃菌导致了Nugent评分较高(OR =2.23,P＜0.001),后各因素共同作用,导致了产后6～8周的妇女阴道微生态处于失衡的状态.结论 产后妇女由于雌激素水平的急剧改变,容易发生需氧性阴道炎及细菌性阴道炎等,临床医师需及时监测产后妇女的阴道微生态环境,治疗极端的炎症后积极培育阴道有益菌,早日恢复产后妇女阴道微生态的平衡状态.
作者：丁燕玲；林忠；傅锦坚；吴宇碧；廖滔；罗雪；吕晓兰 刊期： 2019年第01期
目的 建立高校教职工代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)危险度预测模型,为MS的早期筛查及预防提供有效的手段.方法 以成都市某高校教职工为研究对象,所有MS患者为病例组,不含任一MS代谢紊乱因子的教职工为对照组.两组各随机选取80％样本组成建模亚库,通过非条件logistic多重回归分析找到MS的影响因素并建立MS危险度预测模型,剩余20％样本组成验证亚库评价模型的真实性和可靠性.结果 本研究共纳入MS病例290人,对照组579人;MS危险度预测模型为:Logit(P)=-8.5 +3.09×性别+0.08×年龄+A×文化水平+0.86×家族糖尿病+0.91×家族肥胖+B×饮酒情况+C×吸烟情况+D×肉类+0.93×食盐摄入情况,A、B、C、D代表不同文化水平、饮酒量、吸烟量及肉类摄入量所对应的系数.预测分类点为0.2,模型判定MS的敏感度为84.2％,特异度为65.5％,符合率为70.1％.结论 模型预测效果较好,可应用于高校教职工MS的早期筛查.
作者：母东煜；马亚；景小凡；石磊；柳园；饶志勇；李晶晶；廖欣怡；曾小庆；胡雯 刊期： 2019年第01期
恶性肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素大约4％～6％,环境危险因素大约占60％以上.恶性肿瘤的预防控制主要是针对环境危险因素采取措施,但是随着社会进步、人民生活水平提高及环境污染加重等情况致使环境因素导致人群发生恶性肿瘤的归因风险值也有一定程度的改变.本文是了解人群中导致恶性肿瘤发生的环境因素的归因风险值,为科学防治肿瘤提供参考依据.
作者：余艳琴；乔友林 刊期： 2019年第01期
目的 了解老年结核病患者的营养状况,并探讨营养相关因素对结核病发病的影响.方法 采用1∶2匹配的病例对照,收集乌鲁木齐市204名结核病患者和408名非结核病对照,对其进行面对面的MNA-SF问卷调查.结果 TB组和对照组的营养状况平均得分分别为9.9±2.3,11.1 ±1.8;TB组营养不良率、存在营养不良风险率和营养良好率分别为15.7％、57.4％、27.0％,对照组3个率依次为5.1％、42.2％、52.7％,对上述结果进行检验,两组差异均存在统计学意义;多因素条件logistic回归显示:BMI ＜21的发病风险是BMI≥21的7.93倍(95％ CI =4.41-14.26;P＜0.001);近3个月存在心理创伤或患有急性疾病使发病风险增加(OR =4.40;95％ CI =2.44-7.92;P＜0.001);严重痴呆或抑郁是发病的危险因素(OR =6.79;95％ CI=1.83-25.21;P=0.004);近3个月食物摄人量(严重)减少的人群发病风险是没减少的0.29倍(95％ CI =0.18-0.46;P ＜0.001).结论 无论是结核病老人还是非结核病老人,其营养状况不容乐观,应对该人群加强营养支持,并密切关注有影响发病特征的老年人群.
作者：王玥；常玉雪；陈阳贵；祖丽娅·沙塔尔；周玉兰；陈之源；向阳 刊期： 2019年第01期
目的 建立白酒中33种挥发性有机污染物(VOCs)同时测定的顶空固相微萃取-气相色谱质谱检测方法.方法 将白酒的酒精度稀释成12％,取7ml放入20 ml的顶空瓶,以DVB/CAR/PDMS为萃取纤维在25℃条件下萃取10min后,在200℃的气相色谱进样口中解吸3 min,解吸出来的VOCs随1 ml/min的载气在VF-624MS毛细管柱内得到分离,并进入四级杆质谱检测.结果 在优化后的顶空固相微萃取条件下,33种VOCs得到了较好的分离,各物质线性相关系数均大于0.99,不同水平的加标回收率在81.2％ ～ 106.6％之间,相对标准偏差均小于9％.仪器检出限和定量限分别在0.001 μg/L～0.101 μg/L和0.004 μg/L～0.336 μg/L之间.检测发现,15个白酒样品中共检出5种VOCs,甲苯的检出率及平均浓度均高(86.7％,137.45 μg/L),其次为苯乙烯,其平均检出浓度为63.12 μg/L.结论 该方法适用于白酒中多种VOCs的同时、灵敏、准确地测定.白酒中存在多种VOCs的污染.
作者：王丽；李磊；张展；吴倩；曹淑媛 刊期： 2019年第01期
目的 翻译并修订三维工作疲劳量表(3D-WFI),并检验其在中国文化背景下的效度和信度.方法 对国内330制造业企业员工进行3D-WFI申文版初测(回收有效问卷314份),通过项目分析及探索性因子分析确定正式量表.选取810名制造业企业员工正式施测(回收有效问卷754份),进行验证性因子分析和内部一致性信度检验;同时选取工作倦怠普适量表(MBIGS)作为校标探究工作倦怠与工作疲劳的相关性.1个月后,选取其中270人检验重测信度.结果 3D-WFI中文版包含18个条目,分为躯体疲劳、精神疲劳以及情绪疲劳3个维度;验证性因子分析表明量表具有良好的结构效度(x2=107.10,df=32,RMSEA=0.08,NFI =0.90,CFI =0.91,GFI =0.90,PGFI=0.52).量表总的内部一致性系数为0.92,重测信度为0.82;付出、回报以及过度投入3个分量表的内部一致性系数分别为0.91、0.89、0.87,重测信度为别为0.58、0.79、0.81.结论 修订后的三维工作疲劳量表在选取的制造业企业员工样本中有良好的测量学指标,在测量我国制造业企业员工工作疲劳方面具有一定参考意义,未来的研究应扩大取样范围,多地区、多行业抽取样本,以期在更大范围内验证并推广三维工作疲劳量表的适用性.
作者：楚克群；佘少华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平变化及其预测价值.方法 选取该院(2016年01月-2017年12月)确诊的90例异位妊娠患者(病例组)、同期正常妊娠妇女90例作为对照组,检测两组的血清β-HCG、E2和P水平,并采用ROC曲线求取佳诊断界值所对应的灵敏度、特异度等诊断学指标.结果 病例组的血清β-HCG、E2和P水平均显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清β-HCG预测异位妊娠的灵敏度为88.18％、特异度为77.03％、ROC曲线下面积AUC值为0.800;血清E2预测异位妊娠的灵敏度为84.29％、特异度为72.06％、ROC曲线下面积AUC值为0.777;血清P预测异位妊娠的灵敏度为82.09％、特异度为71.55％、ROC曲线下面积AUC值为0.767;血清β-HCG、E2和P水平联合检测预测异位妊娠的灵敏度为95.09％、特异度为90.63％％、ROC曲线下面积AUC值为0.936.结论 早期异位妊娠患者血清β-HCG、E2、P的水平较低,三者联合应用对于早期诊断异位妊娠具有较高的临床价值.
作者：王洪玲；张琰 刊期： 2019年第01期
目的 了解常州市0～5周岁儿童家长水痘疫苗接种意愿,为促进水痘疫苗纳入儿童免疫规划程序提供参考.方法 等距抽样2 332名0～5周岁儿童家长进行问卷调查.结果 84.65％的家长愿意自费为儿童接种水痘疫苗,92.97％的家长愿意免费为孩子接种水痘疫苗,不同家庭人均月收入、孩子是否患过水痘、其子女已入托、监护人类型对疫苗接种意愿有一定影响(P＜0.05).超过50％的拒种人群是担忧疫苗安全性和有效性.结论 今后应该重视托幼机构儿童家长水痘防控的健康教育,加大疫苗安全性和有效性的宣传力度.
作者：凌良健；孙翔；吕旭峰；甄茜；周明浩 刊期： 2019年第01期
目的 评价河南省卫生服务利用的公平性,为政府区域卫生规划及实施提供依据.方法 运用集中指数及其分解法计算河南省卫生服务利用相关指标的集中指数和各影响因素对不公平性的贡献率.结果 2011-2015年河南省总诊疗人次数的集中指数为-0.0811、-0.0996、-0.0896、-0.0954、-0.0969,入院人数的集中指数为-0.0741、-0.0868、-0.0700、-0.0676、-0.0662;2015年常住人口、人均GDP、城镇化水平、死亡率对门诊服务利用不公平性的贡献率为158.4％、-84.15％、66.83％、-34.22％,对住院服务利用不公平性的贡献率为277.48％、-134.62％、1.82％、-29.82％.结论 河南省卫生服务利用整体公平性较好;常住人口、人均GDP、城镇化水平、死亡率对河南省门诊与住院服务利用不公平性的贡献率较大;未来政府需要兼顾居民多样化的卫生服务需求,发挥市场优势,提高河南省卫生服务利用均等化程度.
作者：魏长慧；付先知；王璐；牛媛娜；王思宁；孙长青 刊期： 2019年第01期
目的 空肠弯曲菌是重要的食源性疾病病例标本的病原菌检测项目,用环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)的方法,对食源性致病菌空肠弯曲菌进行快速检测.方法 以空肠弯曲菌mapA基因序列为检测靶基因,建立了空肠弯曲菌的LAMP快速检测方法.空肠弯曲菌的LAMP反应由DNA扩增试剂盒提供的反应体系加入引物和模板进行.做了空肠弯曲菌DNA模板灵敏度的检测、菌液灵敏度的检测和特异性检测.结果 我们方法对空肠弯曲菌DNA的检测灵敏度为84.5fg/反应管;对空肠弯曲菌菌液检测灵敏度为0.8 CFU/反应管;特异性100％.结论 对食源性疾病腹泻样本的空肠弯曲菌检测项目,可以采用mapA-LAMP方法进行等温扩增初筛,初筛阳性的样品再有针对性地进行后续的传统培养.
作者：张梦寒；崔家瑞；王小龙 刊期： 2019年第01期
目的 研究利多卡因对乳腺癌和前列腺癌细胞侵袭、迁移的作用及作用机制.方法 不同浓度利多卡因处理人乳腺癌MDA-MB-231细胞和前列腺癌PC-3细胞.采用MTT试验测定细胞活力,划痕实验评估细胞迁移距离,Transwell试验检测细胞侵袭能力.同时,使用Fluo-3 AM荧光探针对细胞内游离Ca2+([Ca2+]i)进行测量,并测定各细胞中瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员6(TRPV-6)mRNA和蛋白质的表达水平.结果 划痕试验及Transwell侵袭试验结果显示:与0μM利多卡因相比,100μM、1mM利多卡因处理后对MDA-MB-231、PC-3癌细胞迁移(MDA-MB-231:q100μM =4.549,q1mM=6.675;PC-3:q100μM=3.618,q1mM=5.992)、侵袭(MDA-MB-231:q100μM=3.480,q1mM=4.156;PC-3:q100μM =4.828,q1mM=7.331)均存在抑制作用.Fluo-3 AM染色后发现100μ.M、1mM处理的MDA-MB-231、PC-3的[Ca2+];下降(P＜0.05).qPCR与Western blot结果显示,100μM、1mM利多卡因处理后,两类癌细胞中的TRPV-6 mRNA及蛋白表达含量均降低(P＜0.05).结论 利多卡因在低于临床浓度的情况下可抑制MDA-MB-231,PC-3细胞的侵袭和迁移,此机制可能与钙流入速率及TRPV-6表达下调相关.
作者：周勤；黄建新；谢敏；王瑜；蒋蓉 刊期： 2019年第01期
目的 本次调查旨在分析2017年北京市中小学生肥胖、消瘦及一些营养相关行为的流行情况,为制定更有效的干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,共调查18所学校3 488名学生,其中城区学生1 782名(51.09％),农村学生1 706名(48.91％).小学生2 262名(64.85％),中学生1 226名(35.15％);男生1 786名(51.20％),女生1 702名(48.80％).结果 北京市中小学生肥胖率为12.76％,消瘦率为13.39％.城乡学生肥胖率分别为10.83％、14.77％,农村高于城区(P ＜0.001).男女生肥胖率分别为16.52％、8.81％,男生高于女生(P＜0.001).小学生的肥胖率和消瘦率都高于中学生(x2=4.259,P=0.039;x2=14.171,P＜0.001).16.40％的学生报告早餐常吃不饱.女生饮水不足率为18.20％,将近是男生的2倍,而男生经常喝饮料率高达35.05％,女生中也有28.32％经常喝饮料.小学生比中学生盲目吃减肥药的多(x2=9.363,P=0.002).46例体重正常的学生和50例消瘦的学生报告盲目吃减肥药.结论 北京市中小学生的营养状况不容乐观,肥胖和营养不良并存.
作者：沈艳辉；姜秀春；孟毅；郭欣；白承续 刊期： 2019年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
